Можно ли при повышенной кислотности пить сок алоэ
Содержание статьи
Лечение гастрита алоэ: как принимать
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Алоэ считается одним из наиболее популярных средств народной медицины, которое способно избавить от многих заболеваний. Например, если принимать алоэ при гастрите, то можно в скором времени остановить развитие воспалительного процесса, восстановить слизистую и даже укрепить иммунную защиту. Сок растения принимают в чистом виде, либо делают из него смеси с другими лечебными ингредиентами. Такие сочетания помогают сделать лекарство более эффективным и приятным для употребления.
Показания к назначению
Можно ли алоэ при гастрите?
Гастрит — это заболевание, которое часто сменяется периодами обострений и ремиссий. Если человек предрасположен к таким обострениям, имеет нарушения кислотности, то алоэ действительно может помочь. Подходит растение и для предупреждения появления гастрита.
Используют алоэ чаще всего такими способами:
- Каждое утро на протяжении месяца незадолго до завтрака принимают по 10 капель свежего сока. Лечение проводят повторно каждые полгода.
- 3-4 раза в году на протяжении 21 дня поутру съедают мякоть одного листа алоэ, хорошо прожевывая и запивая теплой водой.
- Ежедневно съедают по 1 ч. л. сока и заедают таким же объемом меда. Лекарство можно запить теплой водой.
Приступая к лечению гастрита, необходимо помнить и о других правилах, которые помогут скорее восстановиться и предупредить дальнейшее развитие рецидивов болезни. Нужно в корне пересмотреть свое питание, исключить острые и жирные продукты. Важно отказаться от курения, употребления алкоголя и т. п. Пересмотра требует и режим дня: необходимо найти время не только для работы, но и для отдыха, ведь постоянные стрессы способствуют появлению нового приступа гастрита. Хороший противострессовый эффект оказывают прогулки в парке, в лесу. Соблюдение таких простых советов в комплексе с приемом алоэ позволят ускорить выздоровление.
Алоэ при гастрите с повышенной кислотностью
Сок из нижних листьев алоэ тормозит развитие воспалительного процесса в желудочных стенках при избыточном количестве кислоты, устраняет ощущение неприятного жжения за грудиной, помогает слизистой восстановиться, избавляет от боли (причем достаточно быстро).
Прекрасно избавляет от чрезмерной кислотности такой состав:
- в соковыжималке готовят 200 мл сока сырого картофеля;
- добавляют в него 2 ст. л. сока алоэ и столько же меда;
- такое средство употребляют на пустой желудок утром, приблизительно за 25-35 минут до завтрака.
Напиток готовят каждое утро, поскольку во время хранения он теряет свои лечебные свойства.
Алоэ при атрофическом гастрите
Атрофический гастрит — серьезная проблема, которую должен лечить врач. Обычно назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия, препараты для улучшения ферментной активности и моторики желудка. И лишь в промежутках между обострениями атрофического гастрита допускается проводить лечение народными средствами — например, растением алоэ.
Наиболее популярными при атрофическом гастрите считаются такие рецепты:
- 200 мл меда соединяют с 500 мл облепихового масла и 100 мл сока алоэ. Средство принимают по 1 ст. л. до еды три раза в сутки, длительно.
- 20 капель спиртовой настойки прополиса смешивают с таким же количеством сока алоэ, разводят водой и принимают до еды трижды в сутки в течение 3-х недель.
- 1 ст. л. сухих листьев мяты заваривают кипятком (200 мл), настаивают до остывания, фильтруют. Добавляют 1 ч. л. меда и 1 ст. л. алоэ. Весь объем выпивают за день, в несколько приемов, незадолго до основных приемов пищи.
Алоэ при эрозивном гастрите
Эрозивный гастрит — это серьезная патология, которая сопровождается формированием значительных повреждений слизистых тканей желудка. При таком диагнозе пациенту ни в коем случае нельзя самостоятельно прописывать себе лечение, либо прекращать терапию, назначенную врачом. Использовать народные методы при эрозиях можно, но только в сочетании с основной медикаментозной терапией. Алоэ при гастрите прекрасно подходит в качестве такого дополнительного народного средства.
Употребление сока растения при эрозиях должно продолжаться не менее двух месяцев. Его пьют в количестве 1 ч. л. за четверть часа до еды, трижды в сутки. Оптимально запивать лекарство теплой водой с медом.
Следует заметить, что заготавливать сок впрок нецелесообразно, так как он быстро испортится. В условиях холодильника его хранят не более суток.
Если повреждения желудка значительные, и боли не отступают, то можно немного увеличить дозировку — примерно до 1 десертной ложки трижды в сутки.
Алоэ при гастрите с пониженной кислотностью
Недостаточная кислотность в желудке часто сопровождается повышенным газообразованием, нарушением переваривания пищи. С такими симптомами успешно борется алоэ в сочетании с медом, малиной и подорожником. Средство готовят так:
- выжимают 1 ч. л. сока алоэ, столько же сока подорожника;
- заваривают листья малины в кипятке (1 ст. л. листьев на 200 мл воды), настаивают до остывания, отжимают и фильтруют;
- все компоненты смешивают, добавляют 1 ч. л. меда;
- принимают лекарство за 15 минут до еды по 100-150 мл.
Важно, чтобы мед для приготовления лекарственного средства был натуральным, а не искусственным. Применение ненастоящего меда может усугубить проблему, а вместо пользы пациент лишь нанесет вред организму.
Польза
Польза и лечебные свойства алоэ
Алоэ Вера содержит 75 потенциально активных компонентов: витамины, ферменты, минералы, сахара, лигнин, сапонины, салициловые кислоты и аминокислоты. [1]
Витамны: Особенно важно присутствие витаминов, обладающих антиоксидантными способностями — это аскорбиновая кислота, токоферол, витамин A и группа B. Он также содержит витамин B12, фолиевую кислоту и холин. Антиоксиданты нейтрализует свободные радикалы.
Ферменты : содержит 8 ферментов: алиазу, щелочную фосфатазу, амилазу, брадикиназу, карбоксипептидазу, каталазу, целлюлазу, липазу и пероксидазу. Брадикиназа помогает уменьшить чрезмерное воспаление при местном нанесении на кожу, в то время как другие способствуют расщеплению сахаров и жиров.
Минералы: кальций, хром, медь, селен, магний, марганец, калий, натрий и цинк. Они необходимы для правильного функционирования различных ферментных систем на разных метаболических путях, и лишь немногие являются антиоксидантами.
Сахара: моносахариды (глюкоза и фруктоза) и полисахариды: (глюкоманнаны / полиманноза). Они получены из слизистой оболочки растения и известны как мукополисахариды. Наиболее известным моносахаридом является маннозо-6-фосфат, а наиболее распространенные полисахариды называются глюкоманнанами [бета- (1,4) -ацетилированными маннанами]. Также был найде Acemannan, известный глюкоманнан. Недавно из геля алоэ вера был выделен гликопротеин с противоаллергическими свойствами, называемый альпроген и новое противовоспалительное соединение, С-глюкозилхромон. [2], [3]
Антрахиноны: найдены 12 антрахинонов, которые являются фенольными соединениями, традиционно известными как слабительные. Алоин и эмодин действуют как анальгетики, антибактериальные и противовирусные.
Жирные кислоты: содержит 4 растительных стероида; холестерин, кампестерол, β-сизостерин и лупеол. Все они обладают противовоспалительным действием, а люпеол также обладает антисептическими и обезболивающими свойствами.
Гормоны: ауксины и гиббереллины, которые помогают в заживлении ран и обладают противовоспалительным действием.
Другие: содержит 20 из 22 необходимых человеку аминокислот и 7 из 8 незаменимых аминокислот. Он также содержит салициловую кислоту, которая обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Лигнин, инертное вещество, когда он входит в состав препаратов для местного применения, усиливает проникновение других компонентов в кожу. Сапонины, которые являются мыльными веществами, составляют около 3% геля и обладают очищающими и антисептическими свойствами.
Механизм действий
Целебные свойства: глюкоманнан, богатый маннозой полисахарид, и гиббереллин, гормон роста, взаимодействуют с рецепторами фактора роста на фибробласте, тем самым стимулируя его активность и пролиферацию, что, в свою очередь, значительно увеличивает синтез коллагена после местного и орального применения Алоэ вера. [4] Алоэ не только увеличил содержание коллагена в ране, но также изменил состав коллагена (больше типа III) и увеличил степень перекрестного связывания коллагена. За счет этого он ускорял сокращение раны и увеличивал прочность образовавшейся рубцовой ткани. Сообщалось об увеличенном синтезе гиалуроновой кислоты и дерматансульфата в грануляционной ткани заживающей раны после перорального или местного лечения. [5]
Влияние на воздействие на кожу ультрафиолетового и гамма-излучения. Сообщалось, что алоэ вера обладает защитным действием против радиационного повреждения кожи. [6], [7] Точная роль неизвестна, но после применения алоэ вера в коже образуется антиоксидантный белок металлотионеин, который удаляет гидроксильные радикалы и предотвращает подавление супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы в коже. Он уменьшает выработку и высвобождение иммунодепрессивных цитокинов, происходящих из кератиноцитов кожи, таких как интерлейкин-10 (IL-10), и, следовательно, предотвращает вызванное ультрафиолетом подавление гиперчувствительности замедленного типа. [8]
Противовоспалительное действие: алоэ вера ингибирует путь циклооксигеназы и снижает выработку простагландина Е2 из арахидоновой кислоты. Недавно из гелевых экстрактов было выделено новое противовоспалительное соединение, называемое С-глюкозилхромон.
Влияние на иммунную систему: Альпроген ингибирует приток кальция в тучные клетки, тем самым ингибируя опосредованное антигенами-антителами высвобождение гистамина и лейкотриена из тучных клеток. В исследовании на мышах, которым ранее были имплантированы клетки мышиной саркомы, ацеманнан стимулирует синтез и высвобождение интерлейкина-1 (IL-1) и фактора некроза опухоли из макрофагов у мышей, что, в свою очередь, инициировало иммунную атаку, которая привела к некроз и регрессия раковых клеток. [9] Некоторые низкомолекулярные соединения также способны ингибировать высвобождение активных радикалов кислорода из активированных человеческих нейтрофилов. [10]
Слабительные эффекты: антрахиноны, присутствующие в кожуре Алоэ, являются сильным слабительным. Увеличивает содержание воды в кишечнике, стимулирует секрецию слизи и увеличивает перистальтику кишечника. [11]
Противовирусная и противоопухолевая активность: эти действия могут быть связаны с косвенными или прямыми эффектами. Непрямой эффект обусловлен стимуляцией иммунной системы, а прямой эффект — антрахинонами. Антрахиноновый алоин инактивирует различные вирусы с оболочкой, такие как простой герпес, ветряная оспа и грипп. [12] В последних исследованиях было показано, что полисахаридная фракция ингибирует связывание бензопирена с первичными гепатоцитами крысы, тем самым предотвращая образование потенциально вызывающих рак аддуктов бензопирена-ДНК. Сообщалось также об индукции глутатион-S-трансферазы и ингибировании стимулирующих опухоль эффектов форбола-миристин ацетата, что указывает на возможную пользу от использования геля алоэ в химиопрофилактике рака. [13], [14]
Увлажняющий и омолаживающий эффект: мукополисахариды помогают связывать влагу с кожей. Алоэ стимулирует фибробласты, которые производят волокна коллагена и эластина, делая кожу более эластичной и менее морщинистой. Он также оказывает связующее воздействие на поверхностные отслаивающиеся эпидермальные клетки, склеивая их вместе, что смягчает кожу. Аминокислоты также смягчают закаленные клетки кожи, а цинк действует как вяжущее средство, сужая поры. Его увлажняющий эффект также изучался при лечении сухой кожи, связанной с профессиональным воздействием, когда гелевые перчатки с алоэ вера улучшали целостность кожи, уменьшали появление мелких морщин и уменьшали эритему. [15] Он также обладает эффектом против угрей.
Антисептический эффект: Алоэ Вера содержит 6 антисептических агентов: лупеол, салициловую кислоту, азот мочевины, коричную кислоту, фенолы и серу. Все они оказывают ингибирующее действие на грибки, бактерии и вирусы.
Таким образом, алоэ при гастрите применяется, благодаря своим лечебным способностям:
- регенерация (восстановление) внутренних тканей желудка;
- уничтожение болезнетворных микроорганизмов (антимикробное действие), понижение активности кишечной палочки;
- укрепление иммунитета;
- торможение воспалительного процесса;
- заживление эрозий, язв.
Компоненты растения, обладающие противовоспалительным действием, одновременно оказывают и обезболивающий эффект, а также помогают поврежденным тканям восстановиться.
При нарушениях кислотности алоэ активирует регенерацию, блокирует атрофические процессы, избавляет от вздутия живота, в целом нормализует функцию органов пищеварения.
Противопоказания
Противопоказания
Первым важным противопоказанием к приему алоэ при гастрите считается повышенное артериальное давление. Сок растения усиливает спазм сосудистой сети и этим самым ухудшает состояние больного. При сильной гипертензии алоэ может спровоцировать гипертонический криз.
Не рекомендовано принимать средства, в состав которых входит алоэ, и при других заболеваниях и состояниях:
- при выраженных нарушениях функции печени и почек;
- при любых злокачественных процессах в организме;
- при доброкачественных опухолях (кистах, полипах и пр.);
- при гиперчувствительности, склонности к аллергическим реакциям.
Очень осторожно следует отнестись к лечению алоэ, если пациент страдает сахарным диабетом: в составе растения присутствуют поли и моносахариды, способные оказывать влияние на уровень сахара в кровотоке.
Педиатры не советуют предлагать средства с алоэ детям младше 14 лет. И уж точно запрещено лечить соком растения маленьких детей, не достигших трехлетнего возраста.
Не менее рискованно принимать алоэ беременным женщинам: имеются данные, что сок способен вызвать замирание плода или самопроизвольное прерывание беременности.
Осложнения
Возможные осложнения
Прежде чем приступать к лечению гастрита алоэ, необходимо взять во внимание некоторые моменты, которые позволят избежать осложнений:
- Нужно придерживаться рекомендуемых дозировок. Сок алоэ действительно обладает целебной силой, но это не означает, что его можно пить в любых количествах. При передозировке антрагликозидами могут появиться признаки интоксикации, развиться энтероколит, гематурия.
- Алоэ при гастрите оказывает бактерицидное действие, причем не избирательное, а прямое. В итоге одновременно с патогенными микроорганизмами погибает и необходимая для кишечника микрофлора. При необоснованном продолжительном лечении возможно развитие дисбактериоза. Чтобы предупредить такое осложнение, нужно заранее подумать о профилактике и дополнительно принимать пробиотики или употреблять кисломолочные продукты.
- Для лечения гастрита годится сок и мякоть листьев алоэ, но никак не наружная оболочка растения. Те пациенты, которые предпочитают не тратить время на приготовление лекарства, а поедать листья в целом виде, подвергают себя опасности. В кожице алоэ присутствует природное вещество алоин, которое при употреблении в больших количествах может спровоцировать развитие злокачественных новообразований.
- Лечение гастрита алоэ не рекомендовано для женщин старше 40-45 лет, поскольку в этом периоде их организм перестраивается, происходят предклимактерические на этом этапе может повысить риск развития онкологии.
Алоэ при гастрите не навредит и даже очень поможет, если лечение проводить правильно, строго придерживаясь рецептуры и рекомендаций специалистов.
Источник
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: новый подход к причинам и лечению
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором количество рефлюкса желудочного сока в пищевод превышает нормальный предел и вызывает или не вызывает симптомов повреждения слизистой оболочки пищевода. Это означает, что ГЭРБ не может вызывать недомогание пациента до тех пор, пока болезнь не обострится.
Патофизиология
В нормальных условиях (у здорового человека) содержимое желудочного сока с повышенной кислотностью периодически попадает в пищевод, но внутренние защитные механизмы либо снижают количество выделяемой кислоты до минимума, либо удаляют кислоту, которая быстро удаляется путем «очищения» пищевода. Поэтому симптомы кислотного раздражения пищевода не ощущаются или минимальны.
Механизмы, которые защищают пищевод от желудочной кислоты, включают нижний сфинктер пищевода (сфинктер) и нормальную перистальтику пищевода (моторику). Когда эти механизмы нарушаются, возникает рефлюкс и возникают симптомы ГЭРБ.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Этиология: новый подход
Согласно преобладающей теории (с 1935 г.), ГЭРБ возникает, когда кислый желудочный сок выливается из желудка в пищевод, химически и механически повреждая слизистую оболочку пищевода, вызывая ее ожоги, раздражение, эрозии и, в конечном итоге, более серьезные последствия. Однако эта традиционная теория химического и механического раздражения слизистой оболочки пищевода не может полностью объяснить многие вещи, связанные с началом, симптомами и течением ГЭРБ.
В настоящее время появились сообщения о том, что ГЭРБ может быть иммунным воспалительным заболеванием, вызванным иммунными реакциями, а не прямым химическим повреждением слизистой оболочки пищевода желудочным соком. Гипотеза об этиологии иммунной ГЭРБ подтверждается одним из клинических исследований, проведенных в США. Результаты исследования были опубликованы в журнале American Medical Ассоциация.
Предварительные данные этого исследования показали, что Т-лимфоцитарный эзофагит, гиперплазия базальных клеток и клеток селезенки наблюдались у пациентов с тяжелой ГЭРБ, эффективно лечившихся ингибиторами протонной помпы (ИПП) после отмены ИПП, но с устойчивыми поверхностными клетками.
По словам руководителя исследования из Далласского медицинского центра ветеранов д-ра. Керри Данбар, это открытие предполагает, что патогенез рефлюксной болезни может быть связан больше с медиаторами воспаления и цитокинами, чем с химическим повреждением слизистой оболочки пищевода.
Воспалительная иммунная теория ГРЭБ могла бы легче и лучше объяснить не только начало и течение типичных симптомов этого заболевания, но и патофизиологию осложнений этойпатологии — метаплазию пищевода и слизистой оболочки Барретта.
Пищевод Барретта
Недавние экспериментальные исследования на крысах также предполагают, что ГЭРБ более связана с иммунным, а не химическим кислотным поражением слизистой оболочки пищевода. Считается, что рефлюкс и химическое кислотное раздражение только инициируют иммунные воспалительные реакции в слизистой оболочке пищевода и, следовательно, играют менее важную роль.
Если иммуно-воспалительная теория этиопатогенеза ГЭРБ окажется верной, возможно, потребуется пересмотреть существующий режим лечения и профилактики рецидивов ГЭРБ. Не исключено, что расположение и роль антисекреторных препаратов (ИПП, блокаторы H2) могут измениться.
Предполагается, что иммунная теория рефлюксной болезни может более подробно объяснить причины и сущность не только типичных, но и недавно описанных атипичных форм (так называемых подтипов) ГЭРБ.
Исследователи предполагают, что ИПП и блокаторы H2 могут оставаться наиболее важными препаратами для лечения ГЭРБ, но схема лечения этого заболевания также должна включать препараты, влияющие на каскад иммунно-воспалительного ответа, особенно для более тяжелых и рефрактерных форм ГЭРБ.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Согласно действующим руководствам, ГЭРБ лечится поэтапно. Цель лечения: контролировать симптомы заболевания, лечить эзофагит, предотвращать рецидивы эзофагита и осложнения заболевания.
Лечение ГЭРБ состоит из следующих этапов:
- Изменение образа жизни и контроль секреции желудочного сока (антациды, PSI, H2B).
- При необходимости применяется хирургическое лечение, проводится корректирующая антирефлюксная операция.
Немедикаментозные меры предполагают следующее:
- Уменьшение лишнего веса;
- Отказ от определенных напитков и продуктов (алкоголь, шоколад, цитрусовые, помидоры), мяты, кофе, лука, чеснока;
- Частое питание через равные промежутки времени;
- Сон минимум через 3 часа после еды, с поднятой головой (~ 20 см);
- Ограничение приседаний, наклонов туловища и т. д.
Частое питание через равные промежутки времени
Медикаментозное лечение
Для лечения ГЭРБ используются несколько групп препаратов:
- антисекреторный (PSI, H2A);
- прокинетики (гидроксид алюминия и др.);
- антациды (гидроксид алюминия, гидроксид магния).
Антациды
До 1980-х годов антациды были стандартным средством лечения легкой формы ГЭРБ. Они по-прежнему используются для уменьшения симптомов легкого рефлюкса. Антациды принимают после каждого приема пищи и перед сном.
Прием антацидов перед сном
Антациды также полезны при побочных эффектах: они облегчают запор (алюминиевые антациды: ALternaGEL, Amphojel), могут усиливать жидкий стул (магниевые антациды: Phillips Milk of Magnesia). Гидроксид алюминия увеличивает pH содержимого желудка до >4 и подавляет протеолитическую активность пепсина, уменьшает симптомы расстройства желудка. Антациды не снижают частоту рефлюкса, но снижают кислотность текучего содержимого.
Гидроксид магния подавляет симптомы ацидоза, улучшает пищеварение. Антациды гидроксида магния осмотически задерживают жидкости в кишечнике, что растягивает стенки кишечника, стимулирует перистальтику кишечника и смягчает стул (слабительный эффект). При взаимодействии с соляной кислотой желудочного сока гидроксид магния превращается в хлорид магния.
Новые антациды и антирефлюксанты
Соли альгиновой кислоты используются в клинической практике для облегчения симптомов изжоги и эзофагита более 30 лет. Соли альгиновой кислоты обладают своеобразным механизмом действия: при взаимодействии с желудочной кислотой альгинаты выпадают в осадок и образуют гель, который покрывает слизистую пищевода защитным слоем и способствует ее восстановлению.
Исследования in vitro и in vivo показали, что альгинаты сочетают в себе углекислый газ и некоторые антацидные компоненты. Недавние кинетические исследования показали, что альгинаты обходят кислое содержимое и достигают пищевода раньше, чем содержимое пищевода, защищая слизистую оболочку органа от механического и химического раздражения соляной кислотой. Согласно клиническим исследованиям, альгинаты также действуют как физический барьер, тем самым более активно подавляя рефлюкс.
Альгинатные препараты содержат антациды, нейтрализующие кислоты, уменьшающие изжогу, но исследования не показали, что эффективность этих комбинированных препаратов зависит от их нейтрализующих свойств.
Клиническая эффективность альгинатных препаратов зависит от многих факторов: количества и проникновения выделяемого углекислого газа, особенностей молекулы, дополнительных ингредиентов (алюминий, кальций), обладающих положительным потенцирующим действием.
Альгинатные препараты остаются в желудке в течение нескольких часов, поэтому они действуют значительно дольше и более эффективны в подавлении симптомов ГЭРБ, чем традиционные антациды, они начинают действовать быстро и действуют долго. Альгинатные препараты полностью безопасны и поэтому используются для уменьшения симптомов рефлюкса у младенцев, детей и беременных женщин.
Например, один из таких препаратов альгината магния Refluxaid применяется в европейских странах для уменьшения симптомов рефлюкса и ацидоза при ГЭРБ, язвенной болезни, эзофагите, функциональной диспепсии, других функциональных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся изжогой, рефлюксом, дискомфортом в эпигастрии.
Препарат Refluxaid
Альгинат магния в Rexluxaid — это натуральное вещество, извлеченное из морских водорослей. Препарат обладает высокой вязкостью, что увеличивает антирефлюксную эффективность и продолжительность действия. Обладает эмульсионными и набухающими свойствами.
Исследования показали, что высоковязкое соединение Refluxaid при попадании в желудок создает физический барьер, который связывает и нейтрализует желудочный сок, тем самым защищая пищевод от симптомов рефлюкса: изжоги, жжения за грудиной, боли в груди, дискомфорта в эпигастрии и т. д. Прием подобных лекарств ослабляет изжогу, срыгивание кислоты, уменьшается дисфагия и одинофагия (затруднение при глотании и болезненность), также подавляются экстразофагинитные симптомы ГЭРБ — кашель, охриплость голоса.
Refluxaid — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Оно используется для эпизодического уменьшения симптомов ацидоза, рефлюкса и эзофагита, по запросу или в сочетании с антирефлюксными лекарствами (антисекреторными ИПП, блокаторами H2, прокинетиками).
Было обнаружено, что когда человек спит, альгинат магния может оставаться в желудке до 8 часов без разрушения — достаточно времени для пациента, чтобы хорошо выспаться. Прием рефлюкса перед сном может улучшить качество сна у пациента с ГЭРБ, поскольку симптомы, вызванные ночным рефлюксом, будут подавлены.
Антисекреторные препараты, блокаторы Н2-рецепторов
Это лечение первой линии при ГЭРБ легкой и средней степени тяжести и эзофагите I-II степени. В клинической практике обычно используются четыре блокатора H2: ранитидин, фамотидин, циметидин и низатидин. Они более эффективны в подавлении нестимулированной секреции желудочного сока с пищей и поэтому рекомендуются «натощак» или на ночь.
Н2-блокаторы эффективны при лечении легкого эзофагита (70-80% пациентов выздоравливают), а также в антирецессивном лечении и профилактике рецидивов. Эффективность блокаторов H2 снижается при длительном применении, что приводит к тахифилаксии. Блокатор H2 рекомендуется для пациентов, страдающих ночными симптомами рефлюкса, особенно в виске Барретта.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Это сильнейшие препараты, подавляющие желудочную секрецию. Клинические исследования показали, что они наиболее эффективны при лечении ГЭРБ. ИПП обычно хорошо переносятся, вызывая относительно мало побочных эффектов. Однако ИПП могут нарушать гомеостаз кальция, усугубляя существующие нарушения сердечной проводимости. ИПП повышают риск переломов бедренной кости у женщин в постменопаузе.
На основании множества клинических испытаний были сделаны выводы, что ИПП более эффективны, чем блокаторы H2, в контроле симптомов ГЭРБ в течение 4 недель. И более эффективны при лечении эзофагита в течение 8 недель. Также сообщается, что не обнаружено, что какой-либо препарат PSI более эффективен, чем другие, в борьбе с симптомами ГЭРБ в течение 8 недель.
Хотя ИПП являются наиболее эффективными антисекреторными препаратами, их применение, особенно в течение длительного периода времени, связано со многими побочными эффектами. Во-первых, у ИПП есть ограничения по применению: их нельзя применять детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам. Было показано, что использование ИПП во время беременности увеличивает риск врожденных дефектов (пороков сердца).
Ограничения по применению ИПП
Исследования, проведенные в США, показывают, что чрезмерное использование ИПП имеет опасные последствия. Поэтому FDA США предупреждает врачей и пациентов о том, что в год не должно быть более трех 14-дневных курсов лечения. Длительное или частое использование ИПП связано с повышенным риском переломов костей, гиповитаминоза B12, электролитного дисбаланса (в первую очередь гипомагниемии), мышечных спазмов и даже судорог.
Чрезмерное подавление секреции желудочного сока при приеме ИПП может вызвать дискомфорт в эпигастрии, расстройство желудка, усиление кишечных инфекций (C. difficile и др.), Риск аспирационной пневмонии. Риск инфекционных осложнений еще выше, когда ИПП используются с блокаторами Н2-рецепторов.
Прокинетики
Прокинетики эффективны только при лечении легкой формыГЭРБ. Если ГЭРБ протекает тяжелее, помимо прокинетиков обычно назначают препараты, угнетающие секрецию желудочного сока.
Из прокинетиков в Европейских клиниках назначают метоклопрамид (10 мг/день перорально) — это наиболее часто назначаемая схема у взрослых с ГЭРБ. Длительное лечение прокинетиками может быть опасным, с серьезными, даже со смертельным исходом, осложнениями.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник