Можно ли при приеме алкоголя пить креон

Совместимость Креона с алкоголем

Терапия заболеваний органов пищеварения требует специальных лекарств для облегчения переваривания пищи и усвоения питательных веществ. Врачи утверждают, что смешивать спиртное с медикаментами нельзя по многим причинам. Например, совместимость Креона с алкоголем нежелательна, так как этиловый спирт уменьшает эффективность средства.

Допустим ли совместный прием со спиртным

Креон

Препарат Креон — это средство, в состав которого входят ферменты поджелудочной железы для улучшения переваривания питательных веществ. Благодаря этому, стенкам тонкого кишечника легче впитать витамины, макро- и микроэлементы, которые получаются после распада углеводов, жиров и белков. Проблемы с перевариванием пищи встречаются при заболеваниях поджелудочной железы, которые ведут к недостаточности внешнесекреторной функции. Также патологии органов пищеварительного тракта или их резекция приводит к проблемам с усвоением пищи. Кроме этого, пациент мучается от диареи и метеоризма, а общий иммунитет снижается. Однако средство применяется и в качестве временной меры в случае вынужденной иммобилизации или в рамках восстановительной терапии.

Креон изготавливается на основе ферментов поджелудочной железы, получаемых из тканей животных. В состав входят:

• протеаза;
• липаза;
• амилаза;
• панкреатин.

Протеаза необходима для переваривания белков, липаза — для жиров, а амилаза требуется для синтеза углеводов. Панкреатин — это смесь ферментов. Креон выпускается в форме капсул, оболочка которых растворяется в двенадцатиперстной кишке. Если сравнивать с желудком, то среда в этом отделе кишечника более щелочная. Когда на порошок воздействует кислотная жидкость, ферменты инактивируются, так как они являются белковыми молекулами.

Показания к применению Креона следующие:

Панкреатит

• панкреатит;
• детский муковисцидоз;
• резекция органов пищеварения;
• закупорка протоков поджелудочной железы;
• инволюция ферментных систем;
• лечение прочих заболеваний органов брюшной полости в составе комплексной терапии.

Основная составляющая алкоголя — это этиловый спирт. Его получают после брожения ржи, пшеницы и прочих злаковых культур. В этаноле нет белковых, липидных и углеводных структур, которые расщепляются с помощью поджелудочных ферментов. Значит, если взять в рассмотрение лишь потенциальное взаимодействие Креона и алкоголя, то вреда от совмещения не последует.

Вообще, этанол усиливает выведение токсинов из лекарств, если они получены химическим методом. Состав Креона основан на ферментах животного происхождения, которые очень близки к человеческим, так что вреда при расщеплении они не оказывают.

Если посмотреть с другой стороны, то алкоголь вредит организму, значит, негативное влияние все же есть. Спиртное обжигает стенки желудка, что сводит на нет лечебное воздействие препарата и делает бессмысленным ферментное лечение.

Специалисты утверждают, что следует прекращать прием алкоголя во время любой терапии, даже если вреда от совмещения препаратов с этанолом нет. Это не только вредит органам, на которые нацелено лечение, но и усугубляет течение заболевания при индивидуальной непереносимости. Аллергия способна серьезно пошатнуть здоровье и замедлить процесс лечения. По этой причине от пива, вина и водки лучше отказаться и даже на грандиозном торжестве ограничиться морсом.

Алкоголизм

Если пациент не страдает от алкоголизма, но принимает лекарства на основе спирта, например, настойку прополиса для лечения горла, то следует обратиться к врачу и подобрать другие средства. Самому пациенту важно не забыть напомнить врачу о приеме Креона, чтобы активные вещества назначенного медикамента не конфликтовали с компонентами препарата для пищеварения. Если пациент использует народную медицину с рецептами на водке, то стоит поискать другие способы приготовления отваров и настоев, без содержания спирта.

О вероятных последствиях

Алкоголь негативно воздействует на систему пищеварения, особенно на печень и поджелудочную железу. Алкогольный гепатит — опасная болезнь, провоцирующая образование цирроза печени и ведущая к последующему летальному исходу. Влияние на железу заканчивается разрушением органа, панкреатитом, непроходимостью желчных каналов.

При попадании этилового спирта в желудочно-кишечный тракт, мускулатура и сфинктеры кишечника начинают сокращаться из-за раздражения его стенок. Однако поджелудочная железа продолжает забрасывать желудочный сок, из-за чего воспаляется двенадцатиперстная кишка, ведь кислота не может выйти из органа. Таким образом, спиртные напитки заменяют здоровую ткань фиброзной, которая не обладает необходимыми свойствами для участия в пищеварительном процессе. С течением времени пациенту ставится диагноз «алкогольный панкреатит».

Головные боли

Более того, злоупотребление алкоголем угнетающе воздействует на нервную систему и сердце. Как только соединения этилового спирта попадают в кровь, красные клетки начинают слипаться и повышают риск закупорки сосудов. Это приводит к недостатку кислорода в различных системах и органах и, как результат, головным болям и спазмам в животе. Опасность подстерегает и со стороны сердца, так как тромб, блокирующий проток, может оторваться и привести человека к смерти.

Взаимодействие спиртного и Креона чревато усилением побочных явлений, которые появляются при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, передозировке или несоблюдении противопоказаний. Лекарственное средство способно вызвать повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Данная патология опасна тем, что приводит к стабильной интоксикации организма, которая снижает общий иммунитет. В это время почки работают довольно активно, чтобы вывести продукты распада пурина, и это сказывается на воспалении и бактериальном поражении почек, также в органе могут появиться камни. Впоследствии вероятно развитие подагры. Для беременных женщин побочные эффекты от передозировки несут опасность для будущего ребенка, так как мочевая кислота в кровотоке нарушает нормальное развитие плода.

Если пациент не страдает от индивидуальной непереносимости и не испытает ухудшения заболевания при смешивании лекарства с алкоголем, то это не значит, что негативного эффекта вообще нет.

Креон призван лечить заболевания органов брюшной полости и улучшать переваривание пищи, а алкоголь ему мешает. Из различных непроверенных источников можно услышать, что рекомендуется принять капсулу Креона перед шумным застольем, якобы он упростит переваривание пищи. Это должно улучшить самочувствие, даже если человек будет пить алкоголь. Это мнение не поддерживается реальными фактами, так как активные компоненты препарата расщепляют лишь питательные вещества: жиры, белки и углеводы. Таким образом, человек будет страдать от привычных симптомов боли и несварения, если выпьет, даже при условии принятия капсулы Креона.

Медикаменты и алкогольные напитки не являются совместимыми в любом случае, даже если прямого вреда от их взаимодействия нет. Препарат Креон помогает наладить пищеварение, выступает в роли профилактического средства и улучшает усвоение пищи. Алкоголь же снижает лечебное воздействие лекарства, нивелируя его эффект. Смешивание этилового спирта с медикаментами — не только опасное занятие, но и во многом бессмысленное.

Источник

Креон и алкоголь: совместимость ферментного препарата и спиртного

Креон — препарат, содержащий пищеварительные ферменты. Его назначают в качестве вспомогательной терапии при лечении различных заболеваний ЖКТ.

• Содержание

Таким больным необходимо полностью отказаться от алкоголя. Только сделать это удается не всегда.

Хотя не рекомендуется одновременно принимать Креон и алкоголь, совместимость ферментного препарата и спиртного не вызывает серьезных последствий, но значительно снижает качество проводимого лечения.

Описание препарата Креон

Чтобы определить совместимость Креона и алкоголя, нужно рассмотреть состав и принцип действия препарата. Лекарственное средство выпускается в форме минимикросфер светло-коричневого цвета.

Форма выпуска препарата Креон

Они помещены в желатиновую капсулу, состоящую из двух частей. Верхняя часть капсулы — коричневая непрозрачная крышечка, а нижняя — прозрачный бесцветный корпус.

Капсулы помещаются во флакон из полиэтилена высокой плотности, снабженный навинчивающейся крышкой. В каждом флаконе содержится 20, 50 или 100 капсул. Флакон упаковывается в картонную коробку, содержащую инструкцию по применению.

Состав препарата

В одной капсуле содержится действующее вещество — панкреатин, состоящий из следующих видов ферментов:

1. липазы — фермента, расщепляющего жиры;
2. амилазы — фермента, расщепляющего углеводы;
3. протеазы — фермента, расщепляющего белки.

В состав минимикросфер и желатиновых капсул также входят дополнительные компоненты, не оказывающие влияния на пищеварительные функции.

Принцип действия препарата

Креон назначается как взрослым, так и детям при заболеваниях, сопровождающихся недостаточной выработкой ферментов. Он улучшает пищеварительный процесс, снижая выраженность симптомов ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Прием препарата Креон при вздутии живота

К числу таких симптомов относятся:

• боль в верхней части живота;
• вздутие живота;
• диарея и запоры.

В состав препарата входят все ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Основным действующим компонентом является панкреатин, выделяемый из поджелудочной железы свиней.

Свиной панкреатин по составу и свойствам наиболее приближен к человеческому, что обеспечивает высокую эффективность проводимой терапии.

Состав препарата Креон

Попав в желудок, желатиновая капсула растворяется в течение 1-2-х минут, высвобождая сотни минимикросфер. Мельчайшие частицы лекарства равномерно смешиваются с пищей.

Но выделение ферментов наступает только после попадания содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Именно в тонкой кишке происходит расщепление белков, жиров и углеводов, которые либо всасываются в ее стенки, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.

При каких заболеваниях назначается препарат

Прежде чем переходить к рассмотрению вопроса о том, можно ли с алкоголем принимать Креон, нужно определить, при каких патологиях назначается это лекарственное средство.

Благодаря особой лекарственной форме, Креон является наиболее эффективным средством, позволяющим восполнить дефицит ферментов поджелудочной железы.

Ферментная недостаточность может быть вызвана разными факторами, к числу которых относятся:

1. нарушение функций поджелудочной железы;
2. нарушение выработки ферментов;
3. нарушение доставки панкреатического сока;
4. разрушение панкреатина в просвете кишечника.

Такими неблагоприятными факторами сопровождаются следующие состояния;

• муковисцидоз;
• панкреатит, протекающий в острой и хронической формах;
• после проведения операции на поджелудочной железе;
• полное или частичное удаление желудка;
• рак поджелудочной железы;
• сужение протоков поджелудочной железы или желчного пузыря;
• синдром Швахмана-Даймонда.

Креон рекомендуется принимать при переедании, употреблении слишком жирной пищи и в других случаях, сопровождающихся погрешностями в питании. Он помогает устранить тяжесть в желудке, тошноту и другие проявления, возникающие на фоне нарушения диеты.

Применение Креона при панкреатите

Капсулы рекомендуется проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Маленьким детям, испытывающим трудности с глотанием твердых предметов, содержимое капсул смешивают с кислой пищей, не требующей пережевывания, или напитками, например, с яблочным пюре или соком.

Разжевывать минимикросферы нельзя, так как содержащиеся в них ферменты способны вызвать воспаление слизистой оболочки. Креон со спиртным не взаимодействует, так как этанол расщепляется ферментами печени и не вступает в реакцию с панкреатином.

Сочетается ли Креон с алкоголем?

Об опасности совмещения лекарственных средств и алкоголя известно всем. Ведь и то, и другое расщепляется ферментами печени — главного органа, очищающего кровь от токсинов.

А этанол, наряду с лекарствами, является сильнейшим токсином. К тому же, некоторые лекарственные средства обладают гепатотоксическим действием, что чревато разрушением гепатоцитов и развитием печеночной недостаточности.

Особенно опасен прием алкоголя при заболеваниях органов ЖКТ. Спиртные напитки, обжигая слизистую оболочку ротовой полости, пищевода и желудка, провоцируют воспалительные процессы. Регулярное воздействие непременно приводит к раку.

Так можно ли с алкоголем пить Креон? Можно, только особого смысла в этом нет.

Прием лекарства Креон в помощь при переедании

Некоторые люди принимают ферментный препарат с целью снижения алкогольного опьянения. Но Креон никак не воздействует на степень алкогольной интоксикации.

Он способен уменьшить тошноту и предотвратить рвоту, если их появление вызвано перееданием, то есть если человек в процессе распития спиртных напитков принимал пищу в большом количестве.

Единственным случаем, когда показан при приеме алкоголя Креон, является алкогольный панкреатит. Но и здесь вместе со спиртным принимать его не рекомендуется.

Панкреатит — очень опасное заболевание, способное стать причиной летального исхода. Поэтому при его диагностировании от дальнейшего употребления спиртных напитков необходимо отказаться.

Перечень возможных последствий

Лекарственное средство, даже принимаемое одновременно с алкоголем, не способно нанести организму существенного вреда. Одним из наиболее серьезных последствий может стать анемия. Причиной этому служит действие ферментов, ухудшающих всасывание железа из пищи.

Анемия, как одно из возможных последствий смешивания алкоголя с Креоном

Алкоголь обладает аналогичным действием. А сочетание Креона и алкоголя может усугубить проблему и вызвать тяжелую анемию с последующим кислородным голоданием и другими сопутствующими проблемами.

Заключение

Взаимодействие Креона с алкоголем не вызывает негативных последствий для здоровья человека. Но имеет ли смысл нарушать предписания врача?

Ведь заболевания органов пищеварения требуют соблюдения диеты, из которой алкоголь полностью исключается.

Только правильное лечение и корректировка режима питания обеспечат скорейшее выздоровление.

Видео: Креон описание и инструкция — крупный план

Источник

Возможности ферментной терапии в лечении билиарной и панкреатической недостаточности

Профессор Драпкина О.М.:: — Мы переходим к следующей секции, гастроэнтерологической, и еще раз прошу, пожалуйста, уважаемые коллеги, соблюдать регламент. Профессор Шатихин Андрей Ионович, «Возможности ферментной терапии в лечении билиарной и панкреатической недостаточности».

Профессор Шатихин А.И.: — Хорошо знают гастроэнтерологи, что по современным представлениям хронический панкреатит — это группа заболеваний поджелудочной железы различной этиологии, характеризующаяся болевым синдромом и прогрессирующей функциональной недостаточностью органа.

О чем сегодня пойдет речь? Речь пойдет о лечении функциональной недостаточности панкреаса. Постепенный фиброз, экзогенная недостаточность поджелудочной железы — все это может привести к сахарному диабету.

Фиброз поджелудочной железы с развитием функциональной панкреатической недостаточности при хроническом панкреатите является исходом широкого диапазона экзогенных воздействий и эндогенных факторов. При хроническом панкреатите поражаются как секреторные, так и инкреторные отделы поджелудочной железы, что на поздних стадиях приводит к развитию сахарного диабета.

Какие этиологические факторы должны привлекать внимание гастроэнтерологов практических врачей при диагностике хронического панкреатита? Наиболее частыми причинами является злоупотребление алкоголем до 90%, наличие заболеваний билиарной системы, старение. В связи с указанным, часто выделяют билиарный панкреатит, алкогольный панкреатит. Возможен также наследственный или инволютивный панкреатит.

Клиническая симптоматика хронического панкреатита. Основными проявлениями его являются:

• постоянная боль в верхней части живота после приема пищи;
• постоянное снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы; диспептические расстройства;
• желтуха до 33% у пациентов переходящего характера, связанная с отеком, увеличением головки поджелудочной железы и сдавливание холедоха;
• формирование псевдокист вследствие разрывов протоков поджелудочной железы.

Редким проявлением при хроническом панкреатите может быть портальная гипертензия вследствие воспалительного сдавления vena portae (воротной вены) и v. lienalis (селезеночной вены).

Методы исследования панкреаса:

• это, конечно, жалобы, абсолютно глубокий, четкий, скрупулезный анамнез заболевания;
• лабораторные исследования панкреатических ферментов крови и мочи;
• обзорная рентгенография выявление кальцификатов в косой проекции, что бывает нередко у людей, злоупотребляющих алкоголем;
• ультразвуковое исследование: размеры, неровности контуров, протоки, псевдокисты, очаги, уплотнения паренхимы по серой шкале экрана. Должен предупредить, что сейчас нередко ставится диагноз только на основании ультразвукового исследования, как бы гиперболизируя значение ультразвукового исследования. Это неверно;
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — это изменение протоков поджелудочной железы и его ветвей, выявление, так называемого, симптома «цепь озер»;
• компьютерная томография (КТ) с контрастированием, признаки хронического панкреатита при этом: выявляется отсутствие накопления контрастированного вещества — это зона некроза;
• ангиография;
• и то, что часто проводится в практике врачами и имеет большое значение для определения внешнесекреторной функции — это макроскопия кала: кал с серым оттенком, имеет блестящий цвет, жирный, липучий вследствие стеатореи, плохо смываемый с унитаза; и микроскопия кала — это амилорея, креаторея и стеаторея за счет большого количества нейтрального жира в кале крупных капель диаметром до 8 мкм. Исследование эластазы в кале.

Общие принципы терапии хронического панкреатита:

• отказ от употребления алкоголя, в том числе пива;
• соблюдение диеты: пятой, 5п стол (панкреатический) с низким содержанием жира и с большим количеством белка;
• купирование боли: это спазмолитики и ненаркотические аналгетики: папаверин, но-шпа, метамизол, парацетамол;
• могут назначаться наркотические анальгетики при сильных болях, в частности, промедол;
• трамадол — перорально;
• антациды — очень хорошо для инактивации HCl, которые будируют секрецию поджелудочной железы;
• гидроокись алюминия за 15 минут до еды и через час после еды;
• холиноблокаторы (м-холинолитки);
• антидепрессанты;
• октреотид, в частности, сандостатин, как ингибитор панкреатической секреции, уменьшает число псевдокист;
• блокаторы протонной помпы сейчас занимают большое место. Это целая группа препаратов, которая 1-2 раза в день по 20 мг назначается этим больным;
• бета-блокаторы (анаприлин);
• латеральная панкреатоеюностомия и дистальная панкреатэктомия — это хирургические вмешательства;
• чрезкожная денервация plexus solaris введением алкоголя.

Вот теперь мы подходим к препаратам, которые являются темой сегодняшнего сообщения при лечении внешнесекреторной функции панкреаса:

• это препараты, содержащие в разных концентрациях липазу, амилазу, протеазу;
• таблетированные препараты: мезим, панзинорм, панкреофлат, панцитрат (капсулы с микротаблетками);
• капсулированные препараты: микразим, кишечнорастворимые капсулы с микрогранулами, известный сейчас креон — кишечнорастворимые капсулы с минимикросферами с различными дозами липазы от 10 тыс. ED до 40 тыс. ED; препараты, содержащие дополнительно к липазе, амилазе, протеазе компоненты желчи крупного рогатого скота, чаще свиньи и в энтеросолюбильных таблетках.

Ферментные препараты:

• облегчают переваривание белков, жиров и углеводов;
• стимулируют выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка, тонкой кишки секрецию желчи;
• стимулируют холеретическое действие;
• стимулируют эмульгирование жиров;
• стимулирует активность липазы;
• стимулирует всасывание жиров и жирорастворимых витаминов.

Креон и хронический панкреатит. О креоне, надо сказать, что это относительно новый препарат, а здесь срабатывает врачебное любопытство и страсть к новому, возможно, лучшему препарату. Я абсолютно ничего не имею против креона, но только креон тоже не делает погоду в лечении внешнесекреторной функции. Почему именно креон? Почему отдается ему предпочтение? Так как в нем большое содержание липазы? Это тенденция общепринята у всех гастроэнтерологов: если много — значит лучше.

В течение последних лет из-за появления креона очень активно обсуждается проблема хронического панкреатита с панкреатической недостаточностью, а, следовательно, другие ферменты и показания к ним забываются.

Имеется гипердиагностика хронического панкреатита. Я на этом уже останавливался, когда говорил об ультразвуковом исследовании. А вот переедание, здесь совершается поиск ферментных препаратов. На практике отмечается гипердиагностика хронического панкреатита с истинной панкреатической недостаточностью. Это глубокая панкреатическая недостаточность, которая встречается достаточно редко. При этом хронический панкреатит диагностируется, еще раз подчеркиваю, с помощью только эхографии. Надо заметить, что истинная панкреатическая недостаточность встречается редко и требует, прежде всего, клинико-лабораторного подтверждения (копрология и эластазный тест).

Наиболее частой причиной нарушения пищеварения является переедание на фоне заболеваний желчевыводящих путей и печени или относительная недостаточность панкреатина при гиперацидности.

Почему интерес врачей должен быть обращен к ферментам с желчью? Сегодня ситуация меняется в связи с неинфекционной эпидемией сахарного диабета, которому сопутствуют заболевания желчевыводящих путей и билиарная недостаточность.

Проблема билиарной недостаточности в настоящее время не актуализирована в клинической практике, в то время как у больных с заболеваниями желчевыводящих путей при сахарном диабете, метаболическом синдроме и алкоголизме она является весьма актуальной. Это приводит к восстановлению интереса к холеретикам, в частности к фесталу, который может скорректировать симптомы билиарной недостаточности.

Давайте-ка вспомним механизмы действия желчи и желчных кислот. Существует мнение врачей о том, что таблетированные ферменты неэффективны, так как они разрушаются под действием HCl, при этом забывают, что имеются хотя и таблетированные, но энтеросолюбильные препараты, пожалуйста, ваш фестал.

Врачи недостаточно представляют себе, или забыли механизмы действия желчи, желчных кислот и липазы, что не позволяет им глубоко представлять механизмы действия некоторых ферментов.

Желчь — это секрет, отделяемый гепатоцитами; в кишечнике человека играет важную роль в физико-химической обработке, переваривании и всасывания жира.

С физиологической точки зрения желчные кислоты — главный компонент желчи, связанный с процессами переваривания и всасывания жира.

Желчные кислоты активируют панкреатическую липазу; в присутствии желчного компонента оптимум PH для действия липазы смещается с 8 до 6, то есть уровня, которой соответствует 12-ти перстной кишки.

Желчные кислоты (холевая и хенодезоксихолевая) осуществляют перенос липидов в водной среде, способны растворять липиды путем образования мицеллярного раствора — липидного комплекса желчи, который переносится в кишечник.

Желчные кислоты участвуют в эмульгировании жира в составе эмульгирующей системы, там насыщенный моноглицерид, ненасыщенная жировая кислота и желчная кислота — это стабилизаторы жировой эмульсии.

После расщепления жира липазой продукты расщепления — моноглицериды и жирные кислоты образуют мицеллярный раствор. Благодаря желчным кислотам образуются устойчивые в водной среде мицеллы, содержащие продукты расщепления жира, холестерин и фосфолипиды, которые переносятся с эмульгированных частиц к всасывающей поверхности кишечного эпителия.

Вот здесь начинается всасывание жиров. Липазы катализируют гидролизное расщепление триглицеридов на жирные кислоты и глицерин, которые всасываются в пищеварительном тракте в качестве энергетического, я подчеркиваю, и пластического материала. Это то, без чего сложно переваривать, поэтому липаза, катализируя гидролизное расщепление, обеспечивает нам энергетические и пластические материалы.

О результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Фестал пользуется особой популярностью у врачей и потребителей, как фермент, содержащий желчные компоненты, в частности желчные кислоты. При заболевании поджелудочной железы фестал компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции. Фестал обеспечивает успех при дискинезии желчевыводящих путей, гипомоторной гипокинезии желчного пузыря, усиливает моторику кишечника. Благоприятно влияет на функцию всего желудочно-кишечного тракта; отмечается хорошая переносимость; купирует диспептические симптомы. Это данные Охлобыстина А.В. и академика Ивашкина В.Т. из их книги «Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения».

Там же постулируется, что препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, в частности фестал, могут служить средством заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

О результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Так, у больных билиарным панкреатитом, инволютивным хроническим панкреатитом, особенно у лиц с алкогольным панкреатитом в дуоденальной желчи отмечено достоверное прогрессирующее снижение суммарного содержания конъюгатов желчи, что может приводить к снижению всасывания в кишке холестерина и влиять на экзокринную функцию поджелудочной железы. У больных с отсутствием выраженной экзогенной недостаточности поджелудочной железы при наличии только диспептических жалоб оправдано использование препаратов типа фестал, как содержащего экстракт желчи, способствующего эмульгированию жиров и повышению активности липазы.

Так, о результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Это вот я привел данные Винокуровой Л.В. из книги «Эффективная фармакотерапия-гастроэнтерология» за этот год.

Яковенко Э.П. с соавторами говорит, что одестон целесообразно комбинировать с полиферментными препаратами, содержащими компоненты желчи, а именно фестал.

В мультицентровых исследованиях по оценке протеолитической активности ряда ферментных препаратов с учетом собственной гидролитической активности дуоденального содержимого у больных доказано, что наибольшей удельной (истинной) протеолитической активностью обладает фестал. Является препаратом выбора для уменьшения боли и создания функционального покоя панкреаса.

Минимальное количество желчных кислот обеспечивает активацию липазы, но не вызывает диарею, а лишь небольшое послабление стула. Желчегонный эффект показан при билиарных хронических панкреатитах, у больных после холецистэктомии, преимущественно с запорами. Это данные профессора Губергриц Н.Б. из Донецка.

Я не могу вам не сказать о противоположном мнении, такое мнение принадлежит Маеву И.В. и его сотрудникам, «Фарматека», №12, 2011 год. В России продолжают рекомендовать таблетки панкреатина различных производителей, что особенно печально порой назначают не только чистый панкреатин, но и препараты с компонентами желчи. Нет абсолютно ни одного слова в доказательство того, что этого делать нельзя, нельзя использовать, якобы, с содержанием желчных кислот.

Препарат назначают по 2-3 таблетки во время приема пищи; таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Лечение хронического панкреатита проводится под контролем: клинического состояния больных; клинико-лабораторных данных, то есть улучшаются копрологические данные; копрологического исследования; содержания эластазы в кале.

Критерии эффективности терапии экзогенной недостаточности при хроническом панкреатите. Признаками эффективности является: увеличение массы тела; нормализация стула; уменьшение метеоризма; положительная динамика результатов копрологического исследования, а именно уменьшение зерен нейтрального жира, то есть уменьшение или исчезновение стеатореи, креатореи и амилореи; нормализация показателей эластазного теста; нормализация витаминной недостаточности.

Противопоказания к назначению фестала: острый панкреатит и обострение хронического панкреатита; острый холецистит; острый гепатит. Спасибо за внимание!

Источник