Можно ли при приеме урсодеза пить алкоголь
Содержание статьи
Совместимость Урсосана и Урсодеза с алкоголем
Печень принимает на себя самую большую нагрузку, пытаясь переработать и вывести из организма токсические вещества. При поражении органа, больному выписывают специальные медикаменты, относящиеся к гепатопротекторам. Существует убеждение, что при употреблении алкоголя, облегчить состояние больного могут препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Пациенты не учитывают, что разовый прием Урсосана и Урсодеза мало эффективен. Применяться они должны только курсом, при этом нагрузку на печень нужно минимизировать. Про совместимость Урсосана и Урсодеза с алкоголем в инструкции не указывается, поэтому необходимо разобраться, к каким последствиям может привести подобная комбинация.
Оба препарата похожи по составу, имея одинаковое действующее вещество, и, по сути, являются аналогами. Разница между ними только в форме выпуска и дополнительных ингредиентах. Соответственно, с алкоголем они могут взаимодействовать по-разному.
Совместный прием Урсосана с алкоголем
Урсосан является гепатопротектором и во время терапии пациент должен придерживаться особой диеты, исключающей прием спиртного. Ослабленная печень не способна справиться с токсическим влиянием алкоголя, поэтому орган продолжает перерождаться в жировую ткань. Препарат в такой ситуации лишь немного отсрочит процесс. По этой причине о сочетаемости Урсосана и этанола не может быть речи. Прогноз для пациентов в этом случае неблагоприятный.
У больных сложилось ошибочное мнение, что совмещать алкоголь с таблетками Урсосана можно, ведь препарат способен защитить печень, а соответствующая информация в руководстве не приводится. В инструкции по этому поводу ничего не указано, потому что взаимодействие Урсосана с этанолом не изучалось. Алкоголь отрицательно сказывается на деятельности печени, поэтому принимать данный медикамент с горячительными напитками нецелесообразно.
Урсосан
Алкоголь снижает терапевтическое воздействие Урсосана и усиливает побочные эффекты препарата. При их совместном приеме больной жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, расстройства дефекации, изредка возможна рвота. Лабораторные анализы показывают повышение печеночных маркеров в крови. Ферменты печени, пытаясь справиться с алкоголем, не могут переработать медикамент, в результате чего его концентрация в крови возрастает. Это можно сравнить с передозировкой.
Согласно медицинским наблюдениям, совместный прием алкоголя и Урсосана может привести к таким осложнениям:
- внутренним кровотечениям, спровоцированным ростом давления в сосудах;
- варикозному расширению сосудов в органах пищеварения;
- разрушению печени;
- циррозу.
Иногда пациенты отмечают расстройства дефекации, выпадение волос, жжение и зуд кожи, а также аллергические реакции. Больные с такой симптоматикой подтверждали употребление алкоголя во время лечения Урсосаном.
Поскольку Урсосан применяется в комплексной терапии одновременно с другими лекарствами, алкоголь может вступить в реакцию с ними, последствием чего будут нежелательные явления.
Человеку, страдающему алкоголизмом, прежде чем начинать терапию Урсосаном, рекомендуется провести очистку крови от продуктов этанола.
Очистка крови
Даже по окончании терапии Урсосаном нельзя сразу же принимать спиртные напитки. Если лекарство принимается однократно, алкоголь разрешается пить не раньше, чем через 24 часа для мужчин и 32 часа для женщин. Когда препарат необходим в комплексной терапии пациента, спиртное разрешается употреблять через 15 суток по окончании лечения.
Таким образом, совместное применение Урсосана и алкоголя категорически не допускается.
Последствия совместного употребления Урсодеза со спиртным
Урсодез также относится к гепатопротекторам и выпускается только в виде капсул. Его действие направлено на восстановление гепатоцитов и выведение холестериновых камней. Средство назначают также для профилактики токсического поражения печени, что может быть вызвано приемом некоторых лекарств. Эффективно оно также при алкогольном поражении органа.
Урсодез
Урсодез помогает поддерживать состояние желчного пузыря, функции которого нарушаются при приеме алкоголя. Этанол препятствует оттоку желчи и приводит к накоплению холестерина. Развивающийся холецистит сказывается на поджелудочной железе и почках. Таким образом, употребление спиртных напитков с Урсодезом может привести к ситуации, когда медикамент противопоказан. В частности, желчный пузырь вследствие алкогольной интоксикации перестает функционировать. Урсодез при этом принимать категорически запрещено.
Зафиксированы случаи, когда Урсодез в комбинации с алкоголем приводил к декомпенсации цирроза. Такая реакция является противопоказанием к дальнейшему приему медикамента.
Если больному рекомендовали Урсодез, значит печень не может самостоятельно справиться с интоксикацией. Чтобы облегчить ее деятельность, необходимо придерживаться диеты, исключающей употребление жирных и жареных продуктов, а также алкоголя. Нарушение такого питания приводит к ухудшению состояния органа.
В официальной инструкции по поводу взаимодействия Урсодеза и алкоголя ничего не указано. Это объясняется тем, что пробовать спиртное с данным медикаментом неуместно. Терапия, вне зависимости от длительности, при приеме лекарства и спиртных напитков не эффективна.
Боли в животе
Насколько совместимы алкоголь и Урсодез можно узнать из медицинской статистики. Во всех случаях их одновременного приема отмечались боли в животе, тошнота, рвота, горький привкус во рту, шум в ушах. В запущенных случаях пациенты стремительно теряли вес. Одновременно с этим у них вздувался живот. При осмотре больного диагностировалось обострение хронических болезней, а лабораторные анализы показывали повышенное содержание билирубина в моче и крови, рост показателей АЛТ и АСТ. Таким образом, можно утверждать, что лечение Урсодезом пациентов, принимающих спиртное, не показало положительной динамики, а лишь привело к пустой трате времени и средств.
Совмещение Урсодеза с алкоголем приводит к таким последствиям:
- ухудшению состояния печени;
- застою желчи;
- внутренним кровотечениям.
Алкоголь повышает вероятность появления аллергии на урсодезоксихолевую кислоту и другие компоненты Урсодеза. Спиртное приводит к патологическим изменениям в органе, в результате чего развивается жировой стеатоз, а впоследствии и цирроз. Прогноз для пациентов, принимающих горячительные напитки во время лечения, неутешительный. В такой ситуации патологии печени развиваются стремительно, и Урсодез никак не повлияет на исход болезни.
Если проблемы с печенью появились вследствие злоупотребления алкоголем, необходимо до начала терапии Урсодезом отказаться от столь пагубной привычки. Желательно медикаментозным путем вывести из организма токсические продукты распада этанола.
Заключение
Несмотря на отсутствие в инструкции указаний по поводу употребления алкоголя совместно с Урсосаном и Урсодезом, врачи категорически запрещают их комбинировать. Медицинские исследования подтверждают, что последствием взаимодействия этанола и урсодезоксихолевой кислоты является постепенное ухудшение состояния печени и желчного пузыря. При сильной алкогольной интоксикации нужно очистить кровь больного, прежде чем давать ему данные медикаменты.
Источник
Урсодез и алкоголь: последствия сочетания гепатопротекторного средства и спиртного
- Содержание
Печень — один из наиболее активно нагружаемых органов в теле человека.
Ежесуточно ей приходится нейтрализовать большое количество токсичных веществ, создавать энергетические запасы, очищать кровь, синтезировать белковые и липидные вещества, необходимые для обмена веществ.
У печени огромные резерв «прочности». Это один из немногих органов, способных к регенерации (самовосстановлению).
Но если не придерживаться правил здорового питания, бесконтрольно и безосновательно употреблять медикаменты, злоупотреблять алкогольными напитками и другими токсичными веществами, появление заболеваний печени неизбежно.
Печеночные заболевания обычно протекают в хронической форме, но встречаются и обострения. Для профилактики и лечения патологий печени существует категория фармацевтических средств под названием гепатопротекторы.
В нее входят вещества различной природы, имеющие разный принцип действия, но задачи они выполняют одинаковые — защита печени от ядовитых веществ и стимулирование восстановления ее клеток.
Пример популярных гепатопротекторов — Урсодез. Пациенты, которые принимают этот препарат, хотят знать, насколько совместимы Урсодез и алкоголь.
Описание характеристик лекарственного средства Урсодез
Активным действующим веществом в составе препарата выступает урсодезоксихолевая кислота (это пространственный изомер хенодезоксихолевой кислоты) — одна из желчных кислот, не обладающая цитотоксичностью.
Химическая формула урсодезоксихолевой кислоты — действующего вещества препарата Урсодез
Из всех желчных кислот урсодезоксихолевая наименее агрессивная, в составе желчи ее содержание колеблется в пределах от 1% до 5%. Урсодезоксихолевая кислота имеет химическую формулу C24H40O4.
Существует много препаратов на базе этого вещества, например:
- Укрлив;
- Урсосан;
- Урсолив;
- Урсохол;
- Урсофальк;
- Урсодез;
- и другие.
Совместимость Урсодеза и алкоголя в инструкции к медикаментозному средству не оговаривается.
Из чего состоит препарат
Препарат Урсодез продается в аптеках в форме желатиновых капсул. Они твердые, лишены прозрачности, корпус имеет белый цвет, а крышечка — оранжевый.
Форма выпуска лекарства Урсодез
В составе капсул присутствуют следующие компоненты:
- урсодезоксихолевая кислота (основное действующее вещество) — 500 мг;
- стеарат магния;
- желатин;
- кроскармеллоза натрия;
- диоксид титана;
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- краситель «солнечный закат».
На чем основывается действие медикамента
Урсодезоксихолевая кислота обладает сразу несколькими видами фармакологического воздействия на организм:
- желчегонное;
- холелитолитическое;
- гепатопротекторное.
Урсодез снижает уровень синтеза холестерина в печени, блокирует его всасывание в кишечнике, снижает концентрацию желчи, увеличивает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, обеспечивает стимуляцию формирования и выделения желчи.
Снижение уровня синтеза холестерина в печени в следствии применения препарата Урсодез
Уменьшает литогенное свойство желчи, повышает в ней уровень желчных кислот, стимулирует увеличение панкреатической и желудочной секреции, повышает активность липазы, обладает гипогликемическим действием.
Содержащаяся в препарате Урсодез кислота имеет свойство частично или полностью растворять холестериновые камни (в случае энтерального применения), понижает уровень насыщенности желчи холестерином, это способствует выведению его из желчных камней.
Еще одно свойство медикамента — иммуностимулирующее (оно проявляется в печени, где проходят иммунологические реакции).
Стимуляция иммунитета при применении лекарственного средства Урсодез
Иммуностимулирующее свойство проявляется следующим образом:
- увеличивается производство Т-лимфоцитов;
- снижается количество эозинофилов;
- снижается экспрессия антигенов на поверхности мембраны гепатоцитов.
Урсодез и спиртное имеют противоположный эффект на иммунную систему: алкоголь угнетает функции иммунитета, нейтрализуя терапевтический эффект лекарственного средства.
В каких случаях назначается
Урсодез назначают пациентам, страдающим от следующих заболеваний:
- склерозирующий холангит (первичный);
- дискинезия желчевыводящих путей;
- холестериновые камни мелких и средних размеров, находящиеся в желчном пузыре, который функционирует;
- муковисцидоз;
- гепатит различного происхождения (хронический);
- билиарный цирроз (первичный);
- стеатогепатит (неалкогольного происхождения);
- алкогольная болезнь печени.
Совместимость препарата с алкогольными напитками
Тем, кто принимает Урсодез, можно ли алкоголь? Прямого запрета в инструкции к лекарству нет, но поскольку этиловый спирт оказывает большую нагрузку на печень и производит ее интоксикацию, это усугубит симптомы болезни.
Интоксикация печени из-за употребления спиртного
Во многих случаях именно злоупотребление алкоголем приводит к тому, что приходится проходить лечение Урсодезом.
Заключение
Принимать Урсодез вместе с алкоголем категорически не рекомендуется, иначе лечение будет напрасным, а симптомы болезни только усилятся.
Необходимо полностью отказаться от алкоголя хотя бы на время лечения, чтобы печень восстановилась.
Источник
Урсодез: совместимость с алкоголем
Урсодез — гепатопротекторное средство для защиты и восстановления печени. Совмещать лекарство с алкоголем во время лечения печени противопоказано. Действующее вещество в лекарстве — урсодезоксихолевая кислота, часто применяемая различными производителями лекарств при выпуске гепатопротекторов.
Урсодез применяется для защиты печени при болезнях и приеме лекарственных препаратов. Лекарство также эффективно при восстановлении печени после воздействия алкоголя (алкоголизме), а также при разрушении органами токсинами и по другим причинам. Нагрузка на печень со стороны спиртных напитков может уменьшить эффективность лечения, привести к обострению хронических заболеваний и появлению новых болезней и симптомов.
Содержание:
- Принцип действия и показания к применению
- Совместимость с алкоголем и противопоказания
Принцип действия и показания к применению
Урсодез оказывает желчегонный эффект, снижает выработку холестерина и способствует восстановлению печени и очищению органа от токсинов. У лекарства есть множество аналогов с таким же действующим веществом: Эксхол, Ливодекса, Урдокса, Холудексан, Урсодезоксихолевая кислота и другие. Препарат продается в виде капсул и отпускается без рецепта.
Препарат активно используется при лечении и восстановлении печени после повреждений различного характера, а также для лечения и профилактики патологий желчевыводящих путей. Урсодез может быть единственным принимаемым лекарственным препаратом, либо входить в состав комплексной терапии. Точную дозировку, время приема, противопоказания и другие необходимые данные должен сообщить врач, выписывающий лекарства. Самостоятельно препарат принимать нельзя — курс лечения различается для многих болезней.
Показания к применению:
- Поражение печени при злоупотреблении алкоголем и алкоголизме.
- Вирусные и бактериальные инфекционные гепатиты.
- Образование конкрементов из холестерина.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Первичный склерозирующий холангит.
- Повреждения печени, не связанные с употреблением алкоголя.
- Начальные стадии цирроза печени (в составе комплексного лечения).
- Другие болезни печени, почек и желчного пузыря.
Все эти заболевания могут быть опасны без лечения в нужное время. Усугубление течения болезней за счет употребления алкоголем категорически не рекомендуется.
Совместимость с алкоголем и противопоказания
Перед употреблением спиртного в любых количествах нужно проконсультироваться с врачом относительно возможности употреблять алкоголь при конкретном заболевании. Не только Урсодез, но и другие принимаемые лекарства могут быть несовместимы с алкоголем, при этом нарушение совместимости может давать опасные для здоровья и жизни симптомы.
Гепатопротекторы помогают печени и повышают порог воздействия алкоголя на организм человека. Прием спиртного в небольших дозах вместе с такими препаратами обычно не вызывает никаких опасных последствий. При этом следует понимать, что сам факт назначения лекарств для печени и желчного означает, что органы находятся не в лучшем состоянии. Следует воздержаться от употребления алкоголя в любых количествах до окончания курсового лечения, выздоровления и получения разрешения от врача.
Следует помнить о противопоказаниях Урсодеза:
- Серьезные проблемы с функционированием желчного пузыря.
- Камни в желчном пузыре с высоким содержанием кальция.
- Острые воспалительные заболевания желчного пузыря или кишечника.
- Беременность и период кормления грудью.
- Выраженные нарушения функций печени, почек или желчного пузыря.
При совмещении препарата с большим количеством алкоголя возможно:
- Появление и усиление побочных эффектов: диарея, боли в животе, тошнота и рвота.
- Снижение эффективности препарата.
- Обострение хронических заболеваний.
- Ухудшение клинической картины болезни.
Регулярное употребление больших доз алкоголя при лечении Урсодезом делает терапию неэффективной вне зависимости от длительности. Алкоголь сильнее разрушает печень и другие органы, чем они успевают восстановиться при помощи гепатопротекторов. Во избежание развития несовместимости и появления побочных эффектов, не следует употреблять алкоголь до окончания приема таблеток и получения разрешения от лечащего врача.
Источник
Урсодез® (Ursodez®)
Лекарственная форма:  капсулы Состав:
1 капсула содержит:
для дозировки 250 мг:
действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота — 250 мг вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 73,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5,0 мг, магния стеарат — 2,0 мг
оболочка капсулы: корпус и крышечка: титана диоксид — 2,1118 %, желатин — до 100%.
Описание:
Твердые, белые, непрозрачные желатиновые капсулы. Размер капсулы — №0.
Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа:Гепатопротекторное средство Фармакодинамика:
Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
Фармакокинетика:
После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей кишке и проксимальном отделе подвздошной кишки путем пассивной диффузии, а в дистальном отделе подвздошной кишки — за счет активного транспорта. Всасывается приблизительно 60-80 % принятой дозы. После всасывания урсодезоксихолевая кислота почти полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60 %.
В зависимости от суточной дозы, типа заболевания и состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других, более липофильных желчных кислот.
Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота гепатотоксична; у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольших количествах. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит ее экскреция в желчь, и выводится из организма с калом. Период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет от 3,5 до 5,8 дня.
Показания:
Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз (кистозный фиброз), неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей.
Противопоказания:
Рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нарушение сократительной способности желчного пузыря, закупорка желчных путей (закупорка общего желчного протока или пузырного протока), частые эпизоды желчной колики; острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим желчным кислотам.
Педиатрическая популяция
Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.
Беременность и лактация:
По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют.
Данные об использовании урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин носят ограниченный характер или отсутствуют. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности. Во время беременности Урсодез® использоваться не должен, за исключением случаев, когда это явно необходимо. Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные контрацептивы или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. Однако пациентам, принимающим Урсодез® для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные могут повышать образование желчных камней. Возможность беременности должна быть исключена до начала лечения.
Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок и, поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается.
Способ применения и дозы:
Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в виде суспензии.
Растворение холестериновых желчных камней
Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:
Масса тела | Капсул |
До 60 кг | 2 |
61-80 кг | 3 |
81-100 кг | 4 |
Свыше 100 кг | 5 |
Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита
1 капсула Урсодеза® ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.
Лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составит от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).
В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсодез® капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать один раз вечером.
Рекомендуется следующий режим применения:
Масса тела | Урсодез® капсулы 250 мг | |||
Первые 3 месяца лечения | Впоследствии | |||
Утро | День | Вечер | Вечер (1 раз в день) | |
47-62 кг | 1 | 1 | 1 | 3 |
63-78 кг | 1 | 1 | 2 | 4 |
79-93 кг | 1 | 2 | 2 | 5 |
94-109 кг | 2 | 2 | 2 | 6 |
Свыше 110 кг | 2 | 2 | 3 | 7 |
Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Применение Урсодеза® для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку, увеличивая суточную дозу еженедельно на одну капсулу, до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза — суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения — 6-12 месяцев и более.
Первичный склерозирующий холангит — суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет (смотри раздел: «Особые указания»).
Муковисцидоз (кистозный фиброз) — суточная доза 20 мг/кг/сут в 2-3 приема, с дальнейшим увеличением до 30 мг/кг/сут при необходимости
Масса тела (кг) | Суточная доза (мг/кг массы тела) | Урсодез® капсулы 250 мг | ||
Утро | День | Вечер | ||
20-29 | 17-25 | 1 | — | 1 |
30-39 | 19-25 | 1 | 1 | 1 |
40-49 | 20-25 | 1 | 1 | 2 |
50-59 | 21-25 | 1 | 2 | 2 |
60-69 | 22-25 | 2 | 2 | 2 |
70-79 | 22-25 | 2 | 2 | 3 |
80-89 | 22-25 | 2 | 3 | 3 |
90-99 | 23-25 | 3 | 3 | 3 |
100-109 | 23-25 | 3 | 3 | 4 |
> 110 | 3 | 4 | 4 | |
Неалкогольный стеатогепатит — средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Алкогольная болезнь печени — средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Дискинезия желчевыводящих путей — средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
Побочные эффекты:
Оценка нежелательных явлений основана на следующей классификации:
Очень частые (≥1/10)
Частые (≥1/100 — <1/10)
Нечастые (≥ 1/1000 — < 1 /100)
Редкие (≥1/10000 — <1/1000)
Очень редкие (<1/10000).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
В клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой частыми были неоформленный стул или диарея.
При лечении первичного билиарного цирроза очень редко наблюдались острые боли в правой верхней части живота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
В очень редких случаях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой может произойти кальцинирование желчных камней.
При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза в очень редких случаях наблюдалась декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе крапивница.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили другие побочные эффекты не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
При передозировке возможна диарея. Как правило, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается и, соответственно, большее ее количество выделяется с фекалиями. Необходимости в применении специфических мер при передозировке нет. Лечение последствий диареи симптоматическое, направленное на восполнение объема жидкости и восстановление электролитного баланса.
Взаимодействие:
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема препарата Урсодез®.
Урсодезоксихолевая кислота может влиять на поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях Урсодез® может снижать всасывание ципрофлоксацина. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре.
Особые указания:
Прием препарата Урсодез® должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых трех месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глютамилтранспептидазу в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также, это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.
При применении для растворения холестериновых желчных камней:
Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней, в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении «стоя» и «лежа на спине» (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсодез® применять не следует.
Пациентам, принимающим Урсодез® для растворения желчных камней, необходимо использовать эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные контрацептивы могут увеличивать образование желчных камней (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза:
Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать, как описано в разделе «Способ применения и дозы».
При применении у пациентов с первичным склерозирующим холангитом:
Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/сут) у пациентов с данной патологией может вызвать серьезные побочные явления.
У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами или же это влияние минимальное.
Форма выпуска/дозировка:
Капсулы 250 мг.
Упаковка:
По 10 или 20 капсул в контурной ячейковой упаковке.
По 40, 50, 60, 100, 120 капсул в банке полимерной или во флаконе полимерном.
Каждую банку или флакон, 4, 5, 6, 9, 10, 12 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул или 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 20 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР-004408/10 Дата регистрации:18.05.2010 / 16.04.2019 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, НАО СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, НАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  11.12.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник