Можно ли раннем сроке беременности пить синупрет

По результатам медицинской статистики, за последнее десятилетие, самым частым осложнением ОРВИ является синусит. Около 10% беременных страдают в той или иной форме от этого заболевания. Лечение синусита, как правило, комплексное. Но выбор безопасных препаратов при беременности сильно ограничен. Тем весомее, что одно из самых популярных лекарств от этого недуга — Синупрет, можно принимать будущим мамам.

Синупрет для лечения синусита при беременности

В медицине под синуситом понимают воспаление придаточных пазух носа. Эти околоносовые пазухи (ОНС) являются полостями в лицевых костях. Врачи по-прежнему спорят об их функциональном назначении. Преобладает мнение о том, что ОНС уменьшают массу передней части черепа, регулируют голосовой резонанс. При прохождении через них воздух увлажняется и согревается. Внутренняя поверхность придаточных пазух покрыта слизистой оболочкой, в которой вырабатывается увлажняющий секрет. Этот секрет защищает организм от попадания в него пыли, вирусов, бактерий, токсичных веществ. Слизь из околоносовых пазух постоянно выводится с помощью движения ресничек эпителия.

В тех случаях, когда уровень защитной функции оказывается недостаточным, происходит воспаление ОНС. В основном это случается при ОРВИ. Вирусы вызывают отёчность тканей, соединительные проходы сужаются, а секрет скапливается и густеет. В результате образуется идеальная среда жизнедеятельности патогенных бактерий. В 2% острый вирусный синусит осложняется бактериальной инфекцией. По наблюдениям врачей, в 50% случаев именно недолеченный ринит провоцирует этот недуг. Воспаление придаточных пазух сопровождается следующими характерными симптомами:

• болезненные ощущения в околоносовых областях, преимущественно в районе переносицы и над глазами;
• головная боль;
• затруднённость носового дыхания;
• слизистые или гнойные выделения из носа;
• повышенная температура;
• слабость, бессонница;
• иногда боль в горле и кашель.

При синусите в придаточных пазухах носа скапливается избыточное количество слизи

Опасность синусита в гестационном периоде

Эта болезненная симптоматика у беременной значительно ухудшает качество жизни, вызывает стрессовое состояние, которое не способствует нормальному течению беременности. Из-за хронического синусита может возникнуть недостаток кислорода, поступающего через плаценту плоду. К тому же этот недуг при осложнениях может привести к следующим печальным последствиям для организма самой женщины:

• мигрени;
• гнойный менингит;
• абсцесс мозга;
• отёк века, повышенное давление на глазное яблоко, сопровождающееся болью;
• сбои в работе кишечника;
• невралгические нарушения.

Поэтому нельзя допускать перехода острого синусита у будущей мамы в хроническую форму. Врачи признают, что для его лечения необходим комплексный подход, который может включать в себя:

• восстановление дренажной функции пазух;
• подавление и удаление инфекционных агентов;
• снятие отёчности и воспаления.

Лидером по количеству назначений в России среди медикаментозных средств, которые в той или иной степени могут выполнять все три функции, является Синупрет. Причём продажи этого лекарства ежегодно увеличиваются в несколько раз как раз с наступлением периода эпидемий вирусных заболеваний.

Состав Синупрета, принцип действия, форма выпуска

Синупрет — это комбинированное лекарственное средство для лечения болезней органов дыхания на растительной основе. В состав препарата входят следующие растения:

• корень горечавки;
• цветки первоцвета;
• щавель;
• вербена;
• цветки бузины.

Синупрет — это лекарство для симптоматического лечения острого и хронического синусита

Благодаря сочетанию этих компонентов, медикамент оказывает на слизистую оболочку придаточных пазух следующее терапевтическое действие:

• стимулирует двигательную активность ресничек эпителия, что способствует эвакуации избыточного секрета;
• снижает вязкость выделяющейся слизи;
• снимает отёчность;
• купирует воспалительный процесс;
• умеренно подавляет деятельность вирусов и бактерий.

Рассматриваемый препарат представлен в двух формах: драже (таблетки) и капли для приёма внутрь. У врачей накоплен значительный опыт практического применения средства, так как оно выпускается с 1934 года в Германии компанией «Бионорика». Эта компания подчёркивает, что Синупрет производится по так называемой концепции фиторинга. Цель концепции в получении эффективного стандартизированного продукта, который вызывает в минимальном количестве нежелательные реакции и безопасен в применении детьми, взрослыми, пожилыми, беременными. Для этого компания контролирует все этапы производства начиная от подбора семян, их посева и заканчивая упаковкой готового продукта. Также «Бионорика» стремится, чтобы её препараты соответствовали требованиям доказательной медицины.

Такая политика производителя привела к тому, что Синупрет регулярно попадает в десятку самых назначаемых лекарств в Германии и является препаратом выбора при острых синуситах (до 40%).

Эффективность препарата

Доказательная база этого средства основана в основном на исследованиях, финансируемых самим производителем. Хотя популярность Синупрета в России побуждает отечественных врачей к самостоятельному изучению свойств лекарства.

Противовирусное и антибактериальное действие исследовалось в пробирке. Был обнаружен умеренный бактерицидный эффект на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий. Активность вирусов парагриппа и PC-вируса снижалась на 50%. Причём было доказано, что противомикробный эффект усиливается именно при сочетании вышеперечисленных растений. Более десяти крупных клинических исследований показали, что Синупрет эффективен в качестве дополнительного лекарственного средства в лечении риносинуситов, так как усиливает действие стандартной фармакотерапии.

Использование Синупрета в комплексном лечении синусита снижает болезненные проявления

Безопасность при беременности, влияние на плод

В официальной инструкции указывается, что это лекарственное средство может использоваться для лечения в гестационном периоде только по назначению доктора. Независимых рандомизированных исследований на беременных не проводилось. Правда, компания «Бионорика» всё-таки провела сравнительное исследование безопасности Синупрета в гестационном периоде, которое проходило с 1992 по 1997 год. В нём приняли участие 768 женщин. Анализ результатов показал отсутствие признаков тератогенного и эмбриотоксического влияния Синупрета.

Продолжительный опыт использования лекарства и изучение возможных побочных реакций показывает, что препарат разрешается применять на любом сроке беременности с некоторыми оговорками. Но Синупрет в форме капель можно использовать только в случае неспособности принимать драже. В состав капель входит спирт, который может оказать негативное влияние на развитие эмбриона в первом триместре. На поздних сроках вероятность этого снижается.

В целом безопасность Синупрета была подтверждена многочисленными данными фармаконадзора, основывающимися на повсеместном продолжительном применении препарата в Германии и других странах Европы, так же как и данными других постмаркетинговых наблюдений о безопасности Синупрета, в том числе об относительной безопасности его применения во время беременности.

Также нужно учитывать, что в период беременности может меняться чувствительность организма к растительным компонентам и возникать аллергия. При угрозе невынашивания беременности врач может запретить использование Синупрета из-за наличия в его составе первоцвета, который в больших дозах способен вызвать повышенный тонус матки.

Показания для назначения будущим мамам

Основным назначением лекарства при беременности является лечение и профилактика осложнений при всех видах острого и хронического синусита:

• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит;
• сфеноидит.

Синупрет эффективен при всех видах синусита

Важным признаком необходимости назначения препарата является скопление вязкого экстракта в носовой полости и в придаточных пазухах. В некоторых случаях Синупрет применяется в комплексной терапии бронхитов, аденоидитов, отитов. Хотя доказательства эффективности медикамента при этих недугах недостаточны, и врачи признают необходимость проведения крупного независимого плацебо-контролируемого исследования.

Что выбрать: капли или драже

Как уже отмечалось выше, будущим мамам показано применение Синупрета в виде драже по причине наличия в каплях спирта. Хотя капли лучше всасываются и быстрее действуют. Их можно использовать для приготовления раствора для проведения ингаляций, например, с помощью небулайзера.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным категоричным противопоказанием Синупрета является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства. Если у будущей мамы отсутствует аллергическая реакция на Синупрет, то его можно применять и при аллергическом рините. В состав драже в качестве вспомогательного компонента входит лактоза. Поэтому беременным с индивидуальной непереносимостью лактозы также нельзя принимать этот медикамент. С осторожностью под наблюдением врача средство следует использовать при патологиях печени и головного мозга, эпилепсии.

По информации компании «Бионорика», с 1973 по 2008 год проводился анализ более шести тысяч больных, принимавших данный препарат. Нежелательные эффекты фиксировались примерно у 1% пациентов. У таких людей после приёма Синупрета возникало чувство тяжести в желудке, расстройство стула, головокружение и головная боль. Аллергические реакции проявлялись в виде кожных высыпаний и зуда. В случае возникновения подобных симптомов нужно прекратить приём медикамента и обратиться за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

В исследованиях было изучено совместное использование Синупрета с антибиотиками. Результаты показали, что такое сочетание повышает эффективность антибактериальной терапии.

В ходе клинической практики врачи обнаружили, что применение Синупрета и прочих лекарственных средств увеличивает вероятность появления побочных эффектов.

Специфика применения

Чтобы лечение принесло максимальную пользу, беременной нужно соблюдать схему приёма Синупрета, которую предложил доктор. Драже следует проглатывать не разжёвывая. Их можно запить небольшим количеством воды. Стандартная доза для взрослого составляет два драже или пятьдесят капель трижды в день. Капли предварительно немного растворяют водой. Часто врачи для будущих мам, особенно на раннем сроке, снижают обычную дозировку в два раза. Продолжительность применения зависит от тяжести заболевания и может длиться от одной до двух недель.

Всё чаще в последнее время Синупрет в форме капель применяют в небулайзерной терапии. Каких-то исследований по этой теме не проводилось. Для приготовления раствора для ингаляций применяется физраствор. Но следует отметить, что подобные назначения может проводить только специалист.

Передозировка таблетками вызывает симптомы, подобные побочным реакциям. Избыточный приём капель вызывает отравление спиртовым экстрактом. В обоих случаях нужно немедленно обращаться к врачу.

Согласно инструкции, Синупрет в рекомендованных дозах не влияет на способность к деятельности, связанной с повышенным вниманием. Поэтому беременным можно без опасений садиться за руль автомобиля.

Лекарство имеет продолжительный срок хранения — три года. Но на протяжении этого времени во флаконе с каплями может появляться незначительный осадок, который не влияет на эффективность и безопасность средства. Только перед использованием флакон нужно слегка встряхнуть.

Структурные и функциональные аналоги

В случае невозможности применения или непереносимости Синупрета беременным могут быть назначены другие лекарства с аналогичной функциональностью. Полных аналогов Синупрета по составу и принципу действия не существует. Но на фармацевтическом рынке России имеется целый ряд лекарств, которые эффективны при синусите. Их основными компонентами могут быть как растительные, так и синтетические вещества.

Преимущество Синупрета перед ними в том, что он более изучен, в том числе и в лечении беременных. В инструкциях же к аналогам в основном указывается, что исследования по их действию во время беременности не проводились. Поэтому их рекомендуется назначать в исключительных случаях. Исходя из клинического опыта, врачи могут рассмотреть для назначения будущим мамам следующие препараты:

• Умкалор;
• Синуфорте;
• ГелоМиртол;
• Ринофлуимуцил.

Первые три лекарства являются растительными препаратами, а четвёртое — синтетическим.

Наиболее близким по принципу действия к Синупрету оказывается Умкалор. Этот аналог выпускается в виде капель, в состав которых входит этанол. Инструкция не рекомендует его применять беременным. Но несмотря на это, врачи назначают его на позднем сроке.

Также и растительное лекарство Синуфорте, вопреки рекомендациям инструкции, доктора используют во втором и третьем триместре в терапии синуситов, осложнённых отитами. Этот препарат повышает кровяное давление, поэтому им нельзя лечиться женщинам с артериальной гипертензией. Синуфорте эффективно снимает отёчность и удаляет избыточный секрет из придаточных пазух носа.

ГелоМиртол может применяться в комплексной терапии не только синусита, но и бронхита. Он разжижает скопившуюся слизь, купирует воспалительный процесс и подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Его не рекомендуют использовать в первые четырнадцать недель беременности.

Ринофлуимуцил, помимо муколитического, оказывает ещё сосудосуживающее действие. Благодаря этому быстро устраняются отёки, и облегчается носовое дыхание. При местном использовании медикамент не оказывает негативного системного действия на течение беременности.

Таблица: Синупрет и его аналоги

С препаратом Синупрет наша семья познакомилась относительно недавно. У старшего сына был длительный насморк. Обычные сиропы не помогали. И врач назначил Синупрет. Через неделю болезнь оставила ребёнка. В дальнейшем необходимость в применении Синупрета не возникала. А вот мама при сезонных обострениях начала пользоваться этим препаратом. Он достаточно эффективно по сравнению с другими лекарствами снимал воспаление и восстанавливал носовое дыхание. Единственный минус, который обнаружился в его использовании, что при прекращении приёма гайморит снова обострялся. Поэтому медикамент приходилось применять длительное время, пока стадия обострения по тем или иным причинам сходила на нет. На основе этого опыта у меня сложилось положительное мнение об этом лекарстве, если необходимо быстро облегчить дыхание и повысить качество жизни. Тем более что существует доказательная база эффективности и безопасности Синупрета. И всё же нужно понимать, что легче предотвратить болезнь, чем лечить. Для поддержания иммунитета беременной следует позаботиться о рациональном питании и отдыхе, а также избегать стрессов, переохлаждения и контактов с инфицированными людьми.

Фотогалерея: варианты замены Синупрета при беременности

Видео: доктор Сергей Агапкин о синусите и современных методах его лечения

Отзывы

В общем, Синупрет — довольно эффективное симптоматическое средство при синуситах. Причём это лекарство пользуется популярностью как в России, так и за рубежом. Его своевременное применение поможет беременной избежать осложнений и хирургического вмешательства. Важно только не затягивать с обращением к врачу.