Можно ли резко бросать пить ксарелто

Можно ли резко прекращать приём ксарелто? — 4 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

3935 просмотров

31 июля 2019

Здравствуйте.Меня зовут Ирина.Мне 35 лет.У меня двое детей,7 и 13.Третья беременность у меня была замершая.В этом году.Замерла на сроке 9 недель,узнала в 10 недель.Легла на чистку.Общий наркоз делали в кисть,в тылную сторону лодони.Не знаю почему,видимо такая практика тоже присутствует.Просто вены на сгибе руки у меня тоже хорошие,думала будут туда делать.
На следующий день и в последующие два дня,стала сильно болеть вена от места укола и до плеча.Сделала УЗИ,признаки тромбоза.Экстренно положили,делали капельницы и кололи уколы.Лежала 7 дней.При выписке врач сказал мне,что бы принимала ксарелто 10 мг.месяц.Или год если позволяют финансы.
За время лечения, восполенная вена прошла.но на кисти оброзовались два тромба.узи после выписки показало,два тромба в области кисти в поверхностной вене.а до плеча остальная вена чистая.
Я пропила 20 дней ксарелто 10 мг.один раз в день.тормбы пока не ушли,но не беспокоят.
Записалась на приём к хирургу и на УЗИ,но только через две недели.
Могу ли я сейчас на время прекратить пить таблетки,так как чувствую от них постоянную слабость и сонливость.и переодически возникает зуд на руке в разных местах.думаю,что это побочное действие.Хочу проконсультироваться с врачом по этому поводу,может можно принимать другой препарат.И вообще,правильную ли дозировку я принимаю.
Вопрос в том,что,не опасно ли мне сейчас прекращать пить таблетки эти две недели до похода к врачу.
Вообще про состояние моих вен могу сказать,что на ногах венозная сетка есть,но была всегда, ещё и до первых родов,и не беспокоила никогда и не беспокит сейчас тоже.
И ещё,после вторых родов,в течении четырех лет принимала противозачаточные препараты.регулон.Наследственно тоже ничего такого с венами,нет ни у кого.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Ирина, здравствуйте !
Ксарельто 10 мг. это небольшая доза и прекращение его приёма никак не скажется на организм.
Тромбы в подкожных венах в такие сроки уже замещаются соединительной тканью, потому, со всех точек зрения у Вас необходимости в приёме Ксарельто нет ! Можете принимать Тромбо Асс по 50мг. 1 раз в день, 30 дней и область вены продолжать обработать Гепариновой мазью 2 раза в день и мазью Троксевазин, так же 2 раза в день.

Ирина, 31 июля 2019

Клиент

Яков, здравствуйте!Спасибо вам огромное за то,что откликнулись на мой вопрос!Вы мне очень помогли,так как я совсем не знакома с такими серьезными препаратами,и очень переживала.Последую вашему совету.Правда мажу руку, я только траксевазином.На гепариновую мазь у меня оказалась аллергия, ещё в начале лечения.Вся область нанесения мази стала красной и пекло кожу.Больше не использовала.
Извините, ещё хотела спросить,может можно делать какие нибудь компрессы на область тромбов,или не нужно?И нужно ли мне носить эластичный бинт?И вообще в перспективе,эти тромбы ,они должны рассосаться?
Заранее спасибо за ответ.

Хирург

Там уже тромбов как таковых нет, они замщены соединительной тканью, которая со временем будет уменьшаться в размерах ! Повода для ношения компрессионного трикотажа нет, раз у Вас имеется аллергия на Гепарин , то сделайте полуспиртовые компрессы (из водки), 2 раза в день, в течение 2- х недель !

Ирина, 31 июля 2019

Клиент

Яков, всё поняла,спасибо Вам ещё раз огромное!!!Очень признательна Вам,за вашу помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ксарелто можно отменить? Уже 6 мес. Пропил — 10 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

547 просмотров

30 декабря 2019

6 месяцев назад был тромбоз подколенной вены правой н /к, с признаками флотации. Основное заболевание 180.1
Выписали после операции, в районе паха вену прошили чтобы тромб не пошел выше.
Узи через 4 месяца — тромба нет, есть остатки.
Отменили тромбоасс и зилт, а ксарелто сказали пить дальше 20 мг.
6 месяцев прошло- можно снижать или отменять ксарелто ? Терапевт мычит не знает что дальше а специалиста нет.
Может уменьшить дозу до 10 мг и потом отменить ?
Игорь 55 лет. Жду ответик.

Возраст: 55

Хронические болезни: Был тромбоз 6 мес назад на правой подколенной вены, а потом через месяц артрит голеностопа, 2 ступни и коленка левая отекли.на ступню трудно наступать на обе. Постепенно ходить легче становится, отек уменьшается — делал массаж и кручу велосипед коленка р

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

Читайте также:  Циклодинон можно пить без назначения

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото выписок

Игорь, 30 декабря 2019

Клиент

Игорь, 30 декабря 2019

Клиент

Прикрепил 2 выписки и анализ крови первое выписка тромбоз а потом через 2 или 3 месяца было анемия лечили в терапевтическом отделении уколами B12 и уколами железа после выписки я продолжал вставить B12 а сейчас анализы показали низкое железо и я неделю уже пью сидерал форте, чувствую себя гораздо лучше После уколов Б12 и приема железа, лучше самочувствие в коленке на левой ноге там артрит. Но на правой ноге где был тромбоз ступня увеличилась в размере к вечеру обычно отекает и больно наступать ть боль в том месте где начинает отрастать пальцы

Педиатр

Все же отменять ксарелто или нет нужно только после УЗИ сосудов нижних конечностей
Тем более есть отеки и боль
Да, хорошо, что препараты железо пьете
Анемию нужно компенсировать

Педиатр

Узи нижних конечностей свежее есть?

Игорь, 30 декабря 2019

Клиент

Елена, нет не делал ухи терапевт не дал направление, могу сходить на платное узи

Игорь, 30 декабря 2019

Клиент

Последнее узи от 30 августа, прикрепил фото, там заключение : 1. Тромбоз ПкВ справа с признаками полной реканализации. Тромбоз суральной вены медиальной головки без признаков реканализации.

Педиатр

реканализации это восстановление хода тока крови и стенок сосудов от тромба
«Тромбоз суральной вены медиальной головки без признаков реканализации.» — это не хорошо
Нужно повторить УЗИ и пока пейте препарат

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прежде чем отменять препарат нужно сделать уздг сосудов нижних конечностей

Педиатр

Здравствуйте! Я бы пока не отменяла до результатов повторного уздг сосудов ног и очной консультации сосудистого хирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как правильно отменять антикоагулянты

анонимно, Женщина, 83 года

Добрый день! Родственник (83 г., ж) в 2012 году перенесла глубокий ишемический инсульт, ранее инфаркт «на ногах», основные заболевания из выписки из больницы: ИБС, стабильная стенокардия III ФК, ПИК, постоянное трепетание-фибрилляция предсердий, тахисистолический вариант, артериальная гипертония III стадии, 3 степени, ОВР, гипертрофия миокарда левого желудочка.
На осмотре в 2018 г. добавилось также МН II-III ст.

В ноябре 2020 г. заболела воспалением легких двусторонним, одним из назначений врача-терапевта был антикоагулянт Ксарелто, 10 мг на две недели приема. Воспаление почти победили, положительная динамика, но как быть с отменой Ксарелты? Врач рекомендует пить еще 1-2 месяца после выздоровления ее, но возможно не позволят имевшиеся до, и обострившиеся во время приема кровотечения…

Хотелось бы узнать:
1. Не опасно ли с таким букетом заболеваний отменять Ксарелто, 10 мг/один раз в сутки через 1-2 месяца или лучше сейчас отменить уже?
2. Как правильно отменить препарат? Одномоментно или уменьшать дозу постепенно до 7.5, 5, 2.5 мг?

(Мы понимаем, что с ФП антикоагулянты можно и нужно пить длительно, но возможно не позволят кровотечения).

Спасибо!

С таким «букетом» отменять ксарелто категорически нельзя. Минимальная доза 15 мг. Отмена ксарелто может быть причиной повторного инсульта.

анонимно

Понятно, спасибо! Просто 8 лет прожили на дигоксине, хотели бы дальше продолжить только его пить…

Если примется решение продолжать Ксарелто, можно ли останавливать кровотечения таблетками вроде Дицинона и Транексама? Они не должны спровоцировать резкие сердечно-сосудистые проблемы?

Дигоксин — далеко не первая линия лечения сердечной недостаточности. Обысно его добавляют к бета-блокаторам.
Непонятно, о каких кровотечениях речь. Есть конкретные проблемы или вы просто боитесь на всякий случай?

анонимно

Ясно, спасибо! Полное лечение такое на данный момент: дигоксин, полтаблетки (5 дней через 2), диротон, 5 мг, тромбо-асс, 100 мг, (каждый день) аторвастатин, 10 мг (2 месяца через 1).

Да, в выписке есть эгилок, не знаю почему не пьем, научили, что «дигоксин — ваш хлеб» и состояние позволяло им одним обходиться (человек мало ходит, в основном сидит/лежит) + болезни легких (эмфизема, бронхит). Попробуем добавить тогда эгилок, если диротон и дигоксин перестанут справляться.

Кровотечения вполне реальные к сожалению, в гинекологической части. Приложил фото УЗИ (ну или если кратко: патологии эндометрия: Полип больших размеров? Заболевание? Гиперплазия? Рубец на матке после КС?). Без более детального осмотра и, возможно, операции гинеколог помочь не может, а и то, и другое в таком возрасте и с таким сердцем уже опасны нам сказали. Кровотечения частые, особенно на фоне запоров (их тоже лечим, но полностью не проходят). После двух недель Ксарелты стали сильнее, уже прямо струйно кровь, хотя не много пока, никак не останавливали, просто наблюдаем пока.

Хотим конечно продолжить пить Ксарелто, но не знаем, позволит ли ситуация. Пока разбираемся в ситуации, подскажите, можно ли 10 мг пить так — 4 таблетки по 2.5 мг (в один прием) или важно одной таблеткой?

(До Ксарелты вот такие показатели были кстати: ПТВ: 17.5, ПТИ: 60.5, МНО: 1.20)

Читайте также:  Можно пить кофе при вегето сосудистой дистонии

Тут патовая ситуация: без антикоагулянтов в вашей ситуации риск повторного инсульта колоссальный. От аспирина один вред — он увеличивает риск кровотечений, ни на йоту не снижая вероятность тромбоза. Наиболее безопасный с точки зрения кровотечений антикоагулянт — это эликвис в дозе 2,5 мг * 2 раза в день. В идеале надо обсуждать гинекологическую операцию по жизненным показаниям.
10 мг ксарелто — бессмысленная доза, как её не набирай.

анонимно

Спасибо огромное! Допьем тогда Ксарелто и перейдем на Эликвис, Тромбо-АСС отменим.

По ощущениям/наблюдениям запоры/кровотечения начались, когда регулярно (почти каждый день) начали принимать Леркамен/Амлодипин/Лизиноприл (и вместе и по отдельности были, сейчас только Лизиноприл остался). Могли ли антигипертензивные препараты стать причиной запоров/кровотечений? Если да, есть ли смысл попробовать поменять Лизиноприл на Эгилок (или другой бета-блокатор) или точно не поможет это?

Антагонисты кальция (амлодипин) могут быть причиной запоров, да. Лизиноприл и эгилок — абсолютно разные и не взаимозаменяемые препараты.

анонимно

Это понятно, но и тот, и другой — гипотензивные средства же, если будет хватать бета-блокатора (как я понял из вашего сообщения, можно нам их пить длительно), то можно попробовать начать Эгилок, отменить Лизиноприл и посмотреть пройдут ли запоры/кровотечения?

На операцию вряд ли решимся, будем уже жить потихоньку, сколько получится…

Все изменения должны происходить под контролем врача. Эта ситуация не для самолечения.

Консультация врача кардиолога на тему «Как правильно отменять антикоагулянты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Побочное действие ксарелты — 22 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

526 просмотров

17 января 2021

Здравствуйте, очень прошу помочь. Отца выписали на днях из больницы. После перенесенной коронавирусной инфекции было осложнение ТЭЛА. После выписки назначили Ксарелто 15мг*2р в день — 14 дней, далее по 20мг месяц. Принимаем, однако кал черного цвета, прочитала, что это побочное действие данного препарата. Надо ли продолжать прием, может стоит произвести его замену на другой препарат?

Возраст: 72

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Менять не стоит препарат . Необходимо вылечиться .

Терапевт

Здравствуйте, если у вашего отца чёрный полужидкий кал, вам необходимо обратиться за мед. помощью очно, это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения, которое требует незамедлительной госпитализации. Тромбо асс или какой то антиагрегант пьёте?

Ульфат, 17 января

Клиент

Николай, нет, назначен только Ксарелто

Терапевт

В любом случае вам необходимо сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина, тромбоцитов, коагулограмму, кал на скрытую кровь и советую обратиться за мед. помощью очно и чем быстрее тем лучше, чтобы посмотреть какой характер кровотечения, для этого вам произведут фгдс, если ничего критичного не будет, отпустят домой, но затягивать не стоит, необходим осмотр хирурга.

Терапевт

Здравствуйте, при кровотечении обычно он черный и жидкий. Называется мелена. Еще какие препараты принимаете?

Ульфат, 17 января

Клиент

Ксения, на данный момент: В12 инъекции в/м, Кортексин, Мексидол, витамины Аевит, Д

Ульфат, 17 января

Клиент

Ксения, стул не прям жидкий, более менее оформленный

Терапевт

Если препаратов железа не принимаете, то лучше обратится в приемное отделение стационара. Там у вас возьмут кровь, посмотрит хирург. Если острую патологию исключат, то поедите домой.

Терапевт

Здравствуйте. Черный и жидкий кал характерен для желудочно-кишечного кровотечения. Вам нужен осмотр врача. Де-нол не принимаете?

Терапевт

Рекомендую вызвать скорую помощь для осмотра отца, так как это опасно, исключить кровотечение из ЖКТ.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ксарелто не окрашивает как-то интенсивно кал . Сдайте гемоглобин, коагулограмму, кал на скрытую кровь и решите вопрос с кардиологом о продолжении антикоагулянта, если подтвердится кровотечение.

Терапевт

Здравствуйте.
Обратитесь лично к врачу ,чтобы исключить кровотечение .
Сдать нужно обязательно общий анализ крови, ферритин

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Ульфат. Прием ксарелто должен проводиться под контролем Д-димера. Если этот показатель в норме, то ксарелто не нужен. Вообще черный кал является побочкой, и ксарелто следует отменить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Терапевт

Здравствуйте,нужно исключить кровочетение из ЖКТ (черный кал),а дальше уже корректировать лечение.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Кал чеерного цвета нельзя просто лечить отменой препарата . о замене речь не идет, если у вас имеется желудочно- кишечное кровотечение. Отец может потерять сознание от кровотечения. может подкравливать несколько дней подряд. тут срочно надо везти на скорой в больнице. чтоб выявили источник кровотечения и остановили его. судя по обьему кровотечения будет назначена заживляющая терапия. проверен гемоглобин. ЕСть ли анемия, надо ли лечить.В тяжелых случаях переливают даже кровь. ПРичем больной может спокойно ходить , а геммоглобин очень низкий. в общем- надо искать источник кровотечения. И тогда думать, как разжижать кровь после ТЭЛА. Так что вызовите скорую. не затягивайте и на срочную ФГДС.

Гастроэнтеролог, Терапевт

не обязательно положат, могут провести необходимые манипуляции и отпустят, если нет очень опасного.

Кардиолог, Терапевт

Что он принимает кроме ксарелто?

Терапевт

Ульфат ,а давление какое?Если низкое ,то с сочетанием с чёрным стулом это может быть проявлением жк кровотечения.Необходим осмотр пациента хирургом и сдача анализов.Здоорвья вашему отцу!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, в срочном порядке рекомендую отменить препарат . Он ещё пару дней будет выводиться . Примите по возможности этамзилат и омепразол . Есть ли боли в животе ? Моча какого цвета ? Кал именно Чёрного цвета как уголь или коричневый ?Очная консультация хирурга конечно необходима .Это могут быть микрокровотечения на данном препарате , слизистые обычно быстро восстанавливаются . При исключении кровотечений и восстановлении необходимо будет принимать вновь , но в меньшей дозе , т к состояние после ТЭЛа.

Читайте также:  Можно ли пить кофе ребенку 2 года

Ульфат, 17 января

Клиент

Татьяна, небольшая боль в животе есть, рвота после еды. Цвет кала черный. Больной лежачий, тэла как осложнение после Ковида. Организм сильно ослаблен, обслуживать себя не может. Прием ксарелто сегодня пить прекратили, ищу хирурга с вызовом на дом…

Терапевт

Здравствуйте!
Желательно сдать кал на скрытую кровь и очно показать пациента хирургу.
У него нет геморроя? Что — то из продуктов красящего не употреблял: свеклу, ягоды?
Какое давление?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пить ли Ксарелто — 15 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

79 просмотров

29 декабря 2020

Переболел Ковид с 10 по 25 декабря. Болезнь протекала без осложнений. На 8-й день болезни сделали КТ — лëгкие чистые. После отрицательного результата на Ковид сдал ОАК, прокальцитонин, СРБ и D-димер. Завышенными оказались лейкоциты (9,10) и D- димер (0, 73 мкг FEU/мл). После консультации и осмотра у терапевта поставлен диагноз — Острый ринофарингит, хронический тонзиллит, декомпенсация. Прописан Ксарелто 10мг, Вильпрофен, имудон, лизобакт. Вечером после приëма выпил Ксарелто, вильпрофен и лазолван. Утром во рту оказалось большое количество свернувшейся крови (дëсна кровоточили время от времени, но такого никогда не было). При откашливании показалось, что в мокроте присутствует примесь крови (не исключаю, что это просто кровь из десен, которая смылась с гортани). Принимать ли Ксарелто дальше? И может сделать дополнительно рентген лëгких? А то как то страшно стало с утра.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, вы можете приложить анализы? Какие жалобы на сегодняшний день есть?

Клиент

Ксения, здравствуйте. С 20-го декабря был кашель с отхождением мокроты желтого цвета (пил асс200 5 дней). Ближе ко сну кашель усиливался и был сухой. Уже пару дней по ощущениям кашляю меньше. Сатурацию вчера меряли (98%). Температуры повышенной не было с 14 декабря.

Терапевт

Если есть кровотечение, то ксарелто конечно нужно отменять. Антибиоткик стоит пропить до конца. Если есть возможность, желательно сдать коагулограмму и показаться доктору повторно. По вашему описанию стмртомов, ничего страшного нет, не переживайте.

Терапевт

Здравствуйте, вам сколько лет?

Терапевт

У вас по КТ легкие чистые, без пневмонии не показаны антикоагулянты, особенно с кровотечением можете не пить.

Терапевт, Нефролог

Кровотечение (любое) показание к отмене ксарелто. Во время болезни Ковидом, рентгенография или КТ проводилось?

Клиент

Лариса, здравствуйте. На 8-й день после первых симптомов проводилось КТ — легкие чистые

Терапевт, Нефролог

Тогда делать рентген сейчас нет смысла. Кашель похоже обусловлен раздражающим действием кровотечения из ротоглотки/дёсен, а не воспалительным заболеванием респираторных путей. Можете прополоскать рот раствором аминокапроновой кислоты. С отменой ксарелто все наладится самостоятельно.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Ксарелто необходимо отмкнить, сдать кровь на ПТИ или д-димер, также длительность кровотечения и время свертывания крови. Можно предположитьчто это от ксарелто. Покажитесь ЛОР врачу для исключения патологии носа, трахеи, горла. Нет ли там источника кровотечения.

Кардиолог, Терапевт

Необходимо сдать повторно Д — дмер и после этого решить с ксарелто, У вас повышен Д — димер, это высокте риски тромбозов, рисковать не нужно

Клиент

Анна, А если при повторном анализе Д-димер будет всë таки высокий, то нужно пить Ксарелто даже не смотря на кровотечение? Или может есть иные препараты и способы снизить Д-димер?

Кардиолог, Терапевт

да, то, что Вы описываете не является кровотечением, это является повышенной кровоточивостью. возможные риски тромбообразования превышают риски кровотечений

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кт и рентген повторный делать не нужно, так как источником кровотечения из лёгких может быть только новольразование или туберкулёз, а они были бы видны на первом КТ.

Терапевт

Здравствуйте!
Д — димер мог повыситься на фоне воспалительного процесса. Он реагирует на воспаление.
Если пневмонии нет, а кровоточивость наблюдается, то нужно отменить Ксарелто.
Пересдать Д — димер через 2 недели в динамике.
Принимать Аскорутин 1 т 3 раза в сутки для укрепления сосудистой стенки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник