Можно ли резко бросать пить метипред
Содержание статьи
Отмена метипреда
3205 просмотров
18 октября 2020
После выписки из ковидного госпиталя, назначили кроме антибиотиков, метипред по 3 таблетки 10 дней. Через 10 дней начала снижение по 1/2 таблетки и через день поднялось давление, началась тахикардия. Через неделю снизила дозу на 1/4 и опять те же симптомы. 61год, сахарный диабет.
Может быть схема снижения неправильная?
Или это естественная реакция организма на снижение гормона?
Должно ли снижение гормонов сопровождаться ухудшением самочувствия? Или всё должно проходить бессимптомно?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Вам нужно от него быстрее уйти, иначе так все и будет скакать…убирайте по 1/2 раз в 7 дней, чем дольше принимаете, тем хуже будут симптомы отмены
Кардиолог, Терапевт
Метипред снижается по 1/4 в неделю, но сам его приём повышает давление и усиливает тахикардию. Поэтому принимайте конкор по 5 мг утром. Также метипред может вызывать эрозивные процессы в жкт и на фоне его приема необходимо принимать препараты, которые прикрывают слизистую желудка, а именно омез по 20 мг вечером за 20 могут до еды
Галина, 19 октября 2020
Клиент
Анна, спасибо. Омепразол я пью с самого первого дня. Вот завтра надо снижать дозу, а у меня уже стресс И страх перед ухудшением самочувствия. Два раза снижала , первый раз 1/2, потом 1/4 и оба снижения чувствовала себя очень плохо
Кардиолог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно отменять Метипред совсем, ничего плохого не будет в его резкой отмене, так как Вы уже планомерно снижали дозу и до этого длительно его не принимали.
Ваши жалобы сейчас: скачки давления, повышение уровня сахара крови — связаны с побочным эффектом препарата.
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Анна, а на какой день приема появляется привыкание? И когда возникает синдром отмены? 18 дней это мало? Две с половиной недели принимала и снижала
Терапевт
То есть Вы с какого дня начали снижать Метипред?
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Анна, принимать начала с 1 октября. Снижать начала с 10 октября по 1/2 пять дней, потом по 1/4 третий день сегодня
Терапевт
По большому счету, после 10 дня приема его можно было отменить и все. Но раз начали снижать у Вас срок получился более длительный — то снижайте постепенно по 1/4 в неделю.
Добавить Валемидин 3 раза в сутки по десертной ложке и Омез 20 мг утром за 30 минут до еды.
Если побочные эффекты совсем плохо переносите, то тогда отменять совсем.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Видимо, отмена препарата ранняя, поэтому так организм реагирует. Но все таки лучше снижать дозу, потому что слишком на многие органы и ткани он начинает действовать, и на сахар отрицательное действие. Продолжайте по 1/4таб.1раз в неделю, для устранения симптомов принимайте Милдронат по 250мг 2рпза в день, валокордин по 12капель 3раза в день за 3-4дня до отмены начать. Далее принимать до 10дней. Следующее понижение дозы без милдроната, только с валокордин ом .
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Ирина, я пью его всего 18 дней. С третьего дня приема стало плохо. И по сей день. Не могу четко сказать, что было хорошо хоть когда то. Хоть со снижением, хоть без снижения. Может и правда , есть ли возможность его просто ОТМЕНИТЬ?!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, там идёт сильный синдром отмены. Все, что он сдерживал, и в первую очередь отек всех тканей, включая лёгкие, выстрелит, усилиться. Поэтому при приеме более 3!!!дней отмена очень медленная. Вариантов нет.
Галина, 19 октября 2020
Клиент
Ирина, спасибо за подробные ответы. Но все таки, если по 1/2 снижать, А не 1/4 чтобы побыстрее уйти от этого медипреда, это возможно? Синдром отмены начнётся?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, начнется синдром отмены, вся отечете, поднимется температура!!! Не делать этого, отменять только пот1/4. Организм немолодой, нельзя гормональные стрессы устраивать
Галина, 19 октября 2020
Клиент
Ирина, не пугайте так. Я нигде не встречала информацию, что привыкание может наступить через три дня. Меня пугает другое. Что надпочечники могут пострадать даже при таких небольших дозах, это так? Это отчего, от того что неправильно снижались?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надпочечники могут пострадать только при синдроме отмены. Подобный гормон они вырабатывают при приеме метилпреднизолона в меньшей дозе, и при резкой отмены его не хватит для организма, поэтому мы и должны постепенно отменять, чтоб надпочечники плавно увеличили прием собственного гормона. Привыкание идёт более 3дней на гормонах, даже если 5пили, уже нельзя так просто отменять.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. На сегодняшний момент какой день вы принимаете метипред?
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Ирина, сегодня 18 день. 10 дней по 3 таблетки. Потом 5 дней по 2,5. И вот третий день пью по 2+0,4
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Ирина, и все дни можно сказать что одинаково плохо
Пульмонолог, Терапевт
А вам именно так сказали снижать? Обычно через 10 дней приёма можно сразу резко отменять и все. А теперь да ч нужно снижать. Но снижайте по 1/2 табл раз в 3 дня. Плохо вам, вероятнее всего, из-за приёма метипреда, а не из-за синдрома отмены
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Ирина, спасибо. Есть варианты как то поддержать сердце на время снижения? Я пью беталокЗОк по 50 мг утром
Пульмонолог, Терапевт
Вы принимаете Омез для защиты желудка от агрессивного действия метипреда? Сахароснижающая терапия у вас какая? Беталок зок можно увеличить до 100 мг в сутки.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Галина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом отмену МЕТИПРЕДА только постепенно, сразу не отменяйте, будет ухудшение самочувствия.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Михаил, спасибо, что откликнулись. Мой лечащий врач не очень компетентен в этом вопросе. И с гормоном он мне кажется сталкивается впервые. Что бы вы посоветовали в данной ситуации? Снижать или отменять? Сахар сегодня 8,5. Давление было 150/70 ночью. Пульс 97. Утром беталок 50 мг приняла
Педиатр, Терапевт
В Вашем возрасте ничего делать резко нельзя, только постепенно. С уважением.
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Михаил, если снижать, то какие ступени? Отталкиваясь от сегодняшней дозы 2+0,4 таблетки. Пью с 1 октября медипред
Педиатр, Терапевт
Снижайте метипред на 1/4 за 3-4 дня. С уважением.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
ДОБРЫЙ ДЕНЬ !!
Вам нужно отменять Метипред срочно ,так как все ваши проблемы связаны с приёмом этого препарата !!Вам тут пишут о снижении дозы, но вы уже снижали, так что отменяйте ничего с вами от этого не будет!
Вам станет лучше
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Алена, спасибо! Сама бы хотела отменить. Но начиталась страшилок об этом синдроме отмены и вот сейчас боюсь. За две с половиной недели не возникло привыкание?
Галина, 18 октября 2020
Клиент
Алена, пишут, что именно с небольших доз надо уходить осторожно. Особенно с 5-7,5, так как в этом случае уровень естественного гормона равен дозе преднизолон. И типа это самое опасное состояние
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В интернете у нас всегда ужасы пишут ????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Синдром отмены метипреда
3340 просмотров
2 марта 2020
Принимала метипред в дозировке 4 таблетки с постепенным снижением и отменой, диагноз эозинофильная пневмония, но по факту другой врач сказала, что его применение вовсе не нужно, поскольку нашли сомнительных паразитов. При приеме немозола эозинофилы выправились и пришли в норму
Сейчас возник синдром отмены, на второй день и повышение температуры 37-38, пульс 95, давление 110 на 78.
Нужно ли возвращать метипред или достаточно переждать?
Возраст: 31
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Синдрома отмены быть не должно, если вы постепенно прекратили прием метипреда. Необходимо обратиться к врачу, который вас наблюдает, для исключения осложнений или наличия сопутствующего заболевания.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Под постепенно понмается отмена со снижением до четвертинки, да? а я отменила после 1 таблетки. может быть в этом причина плохого самочувствия?
Терапевт, Нефролог
Отменяют обычно по полтаблетки 1 раз в неделю. Начало отмены рекомендовнао вашим врачом по достижении стойкой ремиссии? Может вы рано начали отмену?
Терапевт, Нефролог
Повторяю, один раз в НЕДЕЛЮ, а не один раз в день!
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Лариса, очень похоже на то… стоит возобновлять прием или смотреть по самочувствию
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Лариса, я поняла, скорее всего, дело все-таки в достаточно резкой отмене препарата…
Терапевт, Нефролог
Это серьезный вопрос. Гормоны не аспирин, и эозинофильная пневмония не сезонное ОРВИ. Вам надо идти к врачу, который вас курирует и имеет доступ к вашему телу, и определяться тактикой.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Лариса, спасибо, да, только, к сожалению, у меня несколько врачей и у каждого своё мнение, кардинально отличающееся от другого
Терапевт, Нефролог
К тому, кто рекомендовал метипред.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Синдром отмены возникает только при резком отмене препарата, в вашем случае не должно быть такого.
Симптомы, что появились у вас должны быт связаны с другими причинами! Желательно вам обратиться к своему врачу, что назначал лечение для выяснения причин
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ. уточните, пожалуйста, под «резко» что все-таки подразумевается? если вчера еще принимала одну таблетку, а на след. день прекратила, это резко? Спасибо заранее
Рентгенолог, Терапевт
Нет, резко-это когда вы принимали 4 таблетки и на след день ни одной.
Если снизили до одной и на след день отменили-все должно быть в порядке, так и нужно было делать.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,Анна,как долго вы принимали гормон?
Побочные явления лечить симптоматически
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Эвелина, спасибо за ответ. С 10 января и до позавчера
Терапевт, Эндокринолог
От тахикардии достаточно будет анаприлина 10мг
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Эвелина, спасибо, я попробую!
Терапевт, Эндокринолог
Советую также повторить клинический анализ крови, исключить респираторную инфекцию
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Эвелина, спасибо, сдавала несколько дней назад, все было в порядке, но спасибо, повторю
Терапевт, Эндокринолог
Очень хорошо, так как метипред принимали долго, это больше похоже на системные явления глюкокортикоидов. Переживать вам не нужно ,пройдут постепенно. Обязательно мониторинг глюкозы крови , фгдс желудка (так как при длительном приеме возможна язва),давление засчет повышенной секреции кортизола ( посмотрите, пожалуйста,кортизол слюны )
Анна, 3 марта 2020
Клиент
Эвелина, да, глюкозу каждую неделю сдавала, всё в норме. желудок также на контроле, про кортизол слюны правда никто ни разу не говорил, уточню, спасибо
Терапевт, Эндокринолог
На всякий случай нужно исключить искусственный гиперкортицизм, хоть и по описанию его яркий проявлений нет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Если отменили достаточно резко, то да, это синдром отмены. Возобновлять прием гормонов пока не нужно, но нужно обязательно показаться врачу, который вам назначили метипред, потому что нужно исключать осложнения или постороннее заболевание, не имеющее отношение к метипреду. Артериальное давление в норме. Пульс можно чуть уредить, но если нормально его переносите — то не нужно лишних препаратов
Анна, 3 марта 2020
Клиент
Ольга, вчера в скорую обращалась, они сказали мне, что повышенный пульс проявился на фоне высокой температуры, она до 39 поднималась.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, такое может быть. Если на фоне снижения температуры повышенного пульса больше нет, то делать ничего не нужно и дополнительных препаратов не требуется.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Это не ваш случай, вы все сделали верно постепенно отменив препарат поэтому синдрома отмены у вас нет
Анна, 3 марта 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отмена метипред а и страх
867 просмотров
12 ноября 2018
Здравствуйте, Пила метипред перед беременностью 2 года, причина — гиперандрогения, недостаточность выработки гормонов надпочееиками. Цикл наладился за последний год и забеременела с первого раза(поздняя овуляция). Врач сказала можно отменить сразу, Т к риск для плода есть, отменить можно просто перестав пить. Можно ли просто так взять и отменить? На данный момент пью фолиевую, йод и утрожестан по 200/2 р в день. Страшно вот так отменять. Анализы буду сдавать в четверг, срок 7 недель.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте а какой диагноз был выставлен в связи с гиперадндрогенией? ВДКН? Опухоли надпочечников? Какие гормоны были повышены?
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Александра, дигмдротестостерон сильно завышен, 17он прогестерон был не в норме. 17-он был год назад в норме, но метипред принимала все равно, не жалоб не было на цикл. 3-4дня задержки это норма, сам цикл 33-35 дней
Акушер, Гинеколог
То есть ВДКН вам не ставили?
Акушер, Гинеколог
И ещё — какие анализы вы будете сдавать в четверг?
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Александра, я так понимаю что общие, сегодня встала на учёт. Н
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Мария. В какой дозировке пьете метипред?
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Аида, пол таблетки от 250мг
Инфекционист
Здравствуйте! После применения метипреда в течение 2х лет,сразу отменять его нельза,надо постепенно уходить от препарата,если больше нет необходимости применения этого средства..в какой дозе Вы его принимали?
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Нина, пол таблетки от 250мг. Почему тогда врач сказала можно бросать сразу? Я ей сказала по поводу постепенно отмены
Акушер, Гинеколог
Я имела ввиду, что не стоит сдавать гормоны, они во время беременности имеют ноль процентов ценности. Какую дозировкц вы сейчас получаете?
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Александра, мне не дали направления. Принимала всегда пол таблетки от 250мг, проблема всегда была с циклом и с кожей-угри, прыщи. Других проблем не было
Педиатр, Врач УЗД
Анастасия, вам нужно убавлять дозу постепенно. Сколько раз в сутки пили?Таблетки Метипреда только по 4 и 16 мг. Вы указали точную дозировку?
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Аида, 4мг)пепепутала с йодом, пол таблетки в сутки
Акушер, Гинеколог
Отменяйте. Такая доза очень маленькая до эффекта на ваше здоровье, а вот на плод окажет влияние. Если беременность наступила, то уже не нужно принимать глюкокортикоиды. Единственный мой вам совет, следите за шейкой матки, смотритесь на кресле, выполняйте периодически цервикометрия, начиная с 16 недель, иногда у женщин с реальной гиперадндрогенией бывает ицн, укороченные шейки матки.
Педиатр, Врач УЗД
Я так и подумала). Убавляйте по 1/4 в неделю. И все будет в норме.
Инфекционист
2 мг очень маленькая доза,можно отменять сразу!
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
На плод никакого влияния препарат не окажет.
Акушер, Гинеколог
Я поняла, что от 4мг, верно?
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Александра, да, от 4х. Пол таблетки
Педиатр, Врач УЗД
Если даже вы отмените сразу, ничего не будет. Дозировка маленькая. Надпочечники ваши работали. Отменяют постепенно, если дозировка большая и надпочечники перестают вырабатывать необходимое количество ГКС. Но если есть страх, то можно и по 1/4 убавлять. Здоровья вам Анастасия и легкой беременности!
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Отменяйте. И прочитайте моё предыдущее сообщение относительно особенностей наблюдения
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
На здоровье, лёгкой беременности и родов
Мария, 12 ноября 2018
Клиент
Александра, ещё вопрос:а какой механизм действия при отмене? Не может ли все вернуться назад если не пить? Или беременность поддерживается уже другими гормонами и надпочечники в этом не участвуют?
Педиатр, Врач УЗД
Акушер, Гинеколог
Совершенно верно, беременность поддерживает я прогестерон ом жёлтого тела, а в вашем случае ещё и утрожестаном
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , три дня принимайте через день и сходите с препарата.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Прекращение приема метапреда
370 просмотров
31 октября 2020
Мужчина 62 года. Выписан из больницы с диагнозом пневмония (ковидная инфекция). Рекомендовано после больницы принимать метапред ( по схеме, с постепенным уменьшением дозировки).
Вчера 29.10 была принята последняя таблетка метапреда — 4 мг. А сегодня поднялась температура до 39. До этого в течение 3-х недель температура нормальная.
Вопрос: может ли отмена метапреда быть причиной подъема температуры?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Если однократный подъем, то да. Наблюдайте за температурой. При повторном подъеме более 38,0 С нужно обратиться к врачу очно для осмотра и сдать анализы крови
Наталья, 31 октября 2020
Клиент
Наталья, нет , темпереатуры поднимала 3 раза
Наталья, 31 октября 2020
Клиент
Наталья, температура поднималась 3 раза до 39. Снижают парацетомолом. Вызывала скорую. В госпитализации и КТ отказано. Какие анализы нужно сдать?
Пульмонолог, Терапевт
Тогда нужно сдавать анализы: общий ан.крови, соэ и срб. Такого быть не должно. Что-то беспокоит кроме температуры? Гормоны снижают иммунитет, часто после отмены бывают вирусные инфекции
Наталья, 31 октября 2020
Клиент
Наталья, кашель сухой. Еще слабость. Поскольку он перенес тяжелую пневмонию ( поражение легких 75%), то есть проблемы с дыханием. Мой пульсоксиметр показывает сатурацию 93-94 ( в лежачем положении).и 95 — сидя. Скорая намерила сатурацию 96-97. И проблем с дыханием не нашла.
Мой вопрос изначально был о том: не может ли отмена метапреда дать реакцию в виде повышения температуры
Пульмонолог, Терапевт
Я вам изначально ответила-Возможен однократный подъем температуры тела после отмены метипреда, не более.
Терапевт
Добрый день , если однократное повышение то да . Если несколько дней подряд необходим очный осмотр врача .
Также желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой . срб,
После отмены гормонального препарата возможно заражение вирусным заболеванием , так как иммунна функция организма снижена
Не болейте !
Наталья, 31 октября 2020
Клиент
Светлана, вирусное заболевание — это ОРВИ? ОРВИ плавно не перетечет в воспаление легких?
Терапевт
Вообзе после перенесённой пневмонии в течение месяца может быть субфебрильная темпераратура , но учитывая то , что у вас высокая она -стоит насторожиться . Без очного осмотра и анализов сложно все сказать , нужно смотреть показатели . Это может быть орви , может быть другой вирус .
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего температура связана с синдромом отмены Метипреда.
Наблюдайте за пациентом, проводите термометрию. Если и дальше будут скачки температуры выше 38 градусов — это не нормально. Нужно будет повторно сделать КТ ОГК, общий анализ крови, С — реактивный белок и при необходимости госпитализация.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Наталья. На отмену метипреда, как правило, повышается температура, а вот на сколько, зависит от конкретного человека. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета слизистых дыхательных путей и нормализации температуры, рекомендован Минздравом РФ при ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужен осмотр врача и сдать аналищы, общие крови, мочи, СРБ, прокальцитонин.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник