Можно ли считать алкоголиком человека который пьет каждый день

Новости Екатеринбург

Ваш сосед с третьего этажа, который выпивает две бутылки пива после смены, ваша подруга, которая запивает бизнес-ланч бокалом вина, ваш босс, который вечером трудного дня (а такие почти каждый день) выпивает 50 грамм виски, — все они «тихие» алкоголики. По оценкам главного нарколога страны Евгения Брюна, таких в России около 33%. Как понять, где грань между культурой употребления и бытовым пьянством, когда ужины с вином скажутся на состоянии внутренних органов и какие анализы сдать, чтобы быть точно уверенным, что пора завязывать, — «Новому Дню» рассказал главный нарколог Уральского федерального округа, руководитель Областной наркологической больницы Антон Поддубный.

— Допустим, человек выпивает каждый день за ужином бокал вина. Или даже два. Но у него нет похмелья, нет тем более абстинентного синдрома, он не хочет похмелиться с утра и не испытывает физической потребности выпить. Он может считаться «тихим» алкоголиком?

— У алкоголизма есть конкретные симптомы — это как раз непреодолимая тяга и похмельный симптом. То, что ты говоришь, — это бытовое пьянство, хотя это не медицинский термин, правильное название — «употребление с вредными последствиями», в Международном классификаторе болезней у него есть свой код — F10.1.

— Много диагнозов таких в Свердловской области ставят?

— Статистика такая, что на 100 тысяч населения в 2017 году было 132,7, в 2018 — 134,1, в прошлом году -116,6. Это уровень заболеваемости. В России в среднем он чуть выше. В 2017-м был 174,8 на сто тысяч населения, а в 2018-м — 148,47.

— А вообще чем-то грозит организму систематическое употребление «по чуть-чуть»?

— Видимых последствий на начальном этапе человек может и не заметить. Но каждый рано или поздно обратится, например, к терапевту — давление высокое или с проблемой пищеварения. И если он ежедневно в небольших дозах употребляет алкоголь (хотя небольшая доза — это индивидуальный параметр), внутренние органы в любом случае отреагируют — особенно это будет видно по печени, по анализу крови — даже по маркерам, неспецифичным к алкоголизму.

— То есть можно сдать анализ, чтобы понять, что тебе, к примеру, пора завязывать с ежедневным бокалом пива за ужином?

— Есть специфичный маркер — например, тот же CDT, о котором теперь все знают по истории с медосмотром на получение водительских прав. А есть, к примеру, такие показатели как АЛТ, АСТ, ГГТП — входят в биохимический анализ крови и показывают, есть ли повреждения печени, поджелудочной железы. Если они будут отклонены от нормы, то значит, в организме есть повреждения внутренних органов, которые могут быть, в том числе, связаны с хроническим употреблением алкоголя.

— А без анализов можно понять, где грань?

— Если человек похмеляется, если у него непреодолимая тяга выпить, если у него бывает похмельный синдром — это алкоголизм. Если человек периодически употребляет алкоголь, но этого нет, то это еще не алкоголизм.

— Мы недавно говорили о связи употребления алкоголя и коронавирусе, и ты упомянул Италию, но можно взять и любой другой винодельческий регион, где есть культура употребления вина постоянно — например, каждый вечер за ужином. Там ведь это не считается чем-то зазорным.

— И у нас в обществе тоже не считается. У нас же как? Если человек не дебоширит, если выпил, а с утра на работу пришел — значит, не алкоголик. А алкоголик тот, кто запойный, кто хулиган, кто постоянно кодируется. А все остальные — нет. Часто меня спрашивают знакомые знакомых даже: «А что такого, если я выпиваю две бутылочки пива в день»? Да, в социальном плане у него все хорошо. Но будут изменения внутренних органов, как я уже сказал.

Но если он начал задавать вопросы себе: «А может, и правда плохо, что я каждый день выпиваю?», значит, есть какие-то проблемы, связанные с частой алкоголизацией, не все потеряно, можно с ним поработать, чтобы он ограничил себя. Тут важно не оттолкнуть человека напором, чтобы он сам осознанно к этому пришел.

— Как-то вы работаете с такими случаями?

— Мы начали эту работу, она ведется очень ненавязчиво с помощью врачей других медицинских областей — чтобы они были насторожены по отношению к пациенту с изменениями внутренних органов, поскольку эти изменения могут развиваться на фоне употребления алкоголя. Если приходит такой пациент, врач ему рекомендует обратиться хотя бы к психологу для профилактической беседы. Мы хотим, чтобы эти люди не становились нашими пациентами, то есть мы стремимся, чтобы «употребление с вредными последствиями» не перешло в другой диагноз — «синдром зависимости». Поэтому совместно с терапевтами, кардиологами, гастроэнтерологами и другими врачами надо решать эту проблему. Ведь причин сократить дозу употребляемого алкоголя или отказаться вовсе — огромное количество. От нормализации сна до сохранения бюджета семьи.

— А к наркологам приходят те, кто вообще хотят отказаться от алкоголя?

— Да, конечно, бывают и такие. Тут исключительно работа психолога и психотерапевта по поиску мотива и поддержанию. Но, как правило, если человек приходит и говорит: «Мне мешает алкоголь», то ему нужно всего несколько встреч, чтобы справиться.

— Это бесплатно?

— Да.

Екатеринбург, Екатерина Норсеева

Екатеринбург. Другие новости 27.03.20

Минздрав: с главврачом ЦГБ № 20, где умерла пациентка, продлят контракт до окончания проверки силовиков. / Постановка екатеринбургского театра оперы и балета стала событием года в России. / Число жертв пожара в Екатеринбурге увеличилось до восьми человек. Читать дальше

Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42

© 2020, РИА «Новый День»

Источник

Кого можно считать алкоголиком?

Но все изменилось… Сегодня алкоголизм стал настолько незаметен окружающими, что его распространение уже не имеет никаких пределов. Алкоголик может занимать любое социальное положение — быть и обычным рабочим, и руководителем высшего звена. Мы сами, как единица общества, не хотим видеть эту болезнь, отталкиваем ее причины, факторы и последствия. Ищем всяческие отговорки, лишь бы не связывать себя и алкоголизм.

Спокойствие и полная уверенность: «Я ведь пью только пиво», «Я пью только дорогие напитки», «Я же не напиваюсь в хлам». Не важно, какой это алкогольный напиток, сивуха или благороднейший бренди, разница во времени, когда ваша рюмка окажется последней. От сивухи может сразу, а от 25-ти летнего виски просто потом, разница только во времени. Причина алкоголизма не в цене напитка и не в его выдержке. Этанол, зависимость от этанола. Каждый алкогольный напиток — дешевое пиво, бабкин самогон или «Blue Label» содержит его.

Почему же он появляется, этот алкоголизм?

Развитие алкоголизма у обычного здорового человека возникает по самым разным причинам, которые присутствуют в жизни практически каждого. Чаще всего к ним относится вредная привычка употребления алкоголя по самым разным, даже незначительным датам, а также плохая наследственность.

То есть существуют 2 основных фактора возникновения и развития алкоголизма.

1. Генетическая предрасположенность. О ней мы еще будем более подробно разговаривать. Но вкратце. Ученые выяснили, что неблагоприятная наследственность негативно сказывается на потомстве алкоголика. В результате их дети могут начать употреблять алкоголь достаточно рано — еще в наступлении подросткового возраста. Но сама предрасположенность еще не дает человеку стать алкоголиком. Алкоголизм наступает только тогда, когда сам человек начинает пить, не контролируя себя. А делать ему это становится трудно, так как еще одна особенность генетического фактора — это малая концентрация или полное отсутствие алкогольразлагающего фермента — алкогольдегидрогеназы.
2. Действие на человека психологических факторов. Частые сильные потрясения, смерть близкого человека, увольнение с работы, одиночество, отсутствие друзей или родственников ведет человека к большему и длительному употреблению алкоголя. Таких людей также считают алкоголиками, но при этом они могут не иметь сильной физической тяги. Из зависимость объясняется невозможностью психологически переносить потрясения.

У каждого из вышеперечисленного фактора имеется определенный механизм развития.

Если человек предрасположен к алкоголизму на генетическом уровне, то он находится в огромной опасности, так как он должен постоянно себя контролировать при каждой рюмке, иначе из обычной тяги может вырасти серьезная психическая и физическая алкогольная зависимость.

Алкоголиком считается тот человек, кто постоянно сильно напивается по любой причине и, испытывая сильную тягу к спиртному, ждет любую дату и повод. Любая неудача в жизни, отсутствие настроения, работы, одиночество и прочие жизненные ситуации развивают желание выпить для того, чтобы расслабиться, забыться, успокоить нервы и переложить свои проблемы и неудачи на других, только не на себя.

Но все-таки, кого можно считать алкоголиком?

Самым заметным фактором — это потеря контроля над выпитым над алкоголем. Что это такое? А это, когда ты начинаешь пить, и тебе трудно остановиться! Когда каждый раз напиваешься до полного беспамятства и уже не можешь вливать в себя алкоголь! Это и называется потеря контроля. И тут неважно сколько раз в неделю ты пьешь и что ты пьешь. Можно пить даже пиво, но ты умудряешься им упиться.

Трезвое недовольство. Тебе весело только с алкоголем. Пока ты трезвый тебе грустно, ты подавлен, тебя все раздражает, ты всем недоволен, и все валится из рук. И ты пытаешься во всем обвинить других, что все вокруг виноваты. Но при приеме «волшебного лекарства» все проходит.

Отсюда сразу же вытекает следующее — это резкая смена настроения. Тебя словно подменили, когда появляется возможность выпить. Появляется радость, сразу становишься довольным, позитивно мыслишь, шутишь, любишь весь мир… А задумывались ли вы над тем, насколько сильно вы радуетесь, в ожидании выпить? В ожидании запланированного алкогольного веселья? Как меняется ваше настроение? И я не говорю сейчас про само веселье, про встречу с друзьями, любимыми людьми, а именно ожидаете ли вы опьянения? Ждете ли вы алкоголь?

И как раз следующее… Если вам этот вопрос зададут и попросят ответить, что вы скажете? Ответите смело «нет», я жду друзей, а в голове промелькнет мысль «да», я хочу выпить? Отрицание! Алкоголизм всегда отрицаем самим зависимым. А ведь это тоже явный признак алкоголизма. Поиск любых причин, чтобы себя оправдать, защитить себя, лишь бы не сказали, что ты алкоголик. «Просто так получилось», «Просто не рассчитал», «Просто устал» — все «просто», главное я-то не виноват, я не алкоголик.

И тут как раз всплывает еще один признак алкоголизма — поиск любой причины, чтобы выпить! Этих вообще великое множество: пятница, выходной, отпуск, друг пришел, на работе повысили, праздник или, наоборот, все плохо — да очень много! Главное, себя оправдать! Я же не алкоголик…

А потом как снежный ком:

Каждый раз нужно все больше и больше алкоголя, чтобы напиться, ведь от стандартной дозы эффекта уже нет. Депрессия в трезвости — обычное состояние. А самое главное, все начинает крутиться уже вокруг алкоголя и в его ожидании.

Источник

Сколько можно выпить, чтобы не стать алкоголиком

Классификация бытового потребления алкоголя

«Я свою норму знаю». Как часто можно слышать эту фразу во время застолий. Правда, зачастую оказывается, что норма у данного гостя — понятие очень растяжимое. Возможно ли сравнить двух пьющих между собой людей и сказать — вот этот пьет много, а вот этот — в пределах нормы? Оказывается, возможно. В наркологии существует классификация бытового потребления алкоголя в зависимости от количественно-качественных взаимоотношений между человеком и спиртным.

Всего выделяется 5 групп: абстиненты, случайно пьющие, умеренно пьющие, систематически пьющие и привычно пьющие.

Абстиненты

Как можно понять из названия, спиртного не пьют. Также к непьющим медики относят тех людей, кто выпивает бокал шампанского на Новый год, 8 марта и собственный день рождения. Такими цифрами принимаемого алкоголя можно смело пренебречь.

Почему они не пьют?

Причин «сухого» поведения много, но условно их можно сгруппировать по трем направлениям: биологические, медицинские и поведенческие.

Биологические причины

Это непереносимость алкоголя на уровне организма. Например, так называемая инверсия опьянения, когда после принятия «на грудь» настроение не улучшается, а наоборот, снижается резко, вплоть до депрессии. Или когда алкоголь не переваривается организмом в самом прямом смысле — как пищевое вещество, и любой контакт со спиртным дает развернутую картину отравления.

По состоянию здоровья

Человек может не пить по состоянию здоровья («хочет, но не может»). Это может быть тяжелое соматическое заболевание, или состояния после черепно-мозговой травмы, или невротические расстройства у мнительных людей.

Социально-психологические причины

Человек также может выбрать трезвый образ жизни совершенно сознательно («может, но не хочет»). Часто такой вариант встречается у детей, выросших в семьях с отцом-алкоголиком (конечно, при негативном отношении к такому отцу). Значительную роль может сыграть и строгое воспитание, в том числе религиозное.

Могут ли они начать выпивать?

Впрочем, если обстоятельства будут заставлять, то абстиненты могут и выпивать. Особенно, если так принято в данной социальной подгруппе, чтобы не оказаться «белой вороной». Пьянеют они обычно плохо, сохраняя контроль над собой в любой ситуации. В конце концов, абстиненты находят какую-либо вескую причину, чтобы отказаться от выпивки, не выпадая при этом из коллектива, чаще всего ссылаются на мифическую или реально существующую болезнь.

Случайно пьющие

Так называют людей, которые выпивают максимум до 250 мл водки несколько раз в год, но не чаще одного раза в месяц. В целом эта группа приобщается к спиртному достаточно поздно, да и особой потребности в алкоголе не испытывают, не считают его «вкусным». В состоянии опьянения они обычно не испытывают приятных ощущений, поэтому не стремятся увеличивать дозу или выпивать почаще. Обычно такие люди выпивают «потому, что так принято», и ограничиваются соблюдением ритуала. Обычно на следующее утро после застолья случайно пьющие чувствуют себя очень плохо — как в психологическом, так и в физиологическом смыслах. Все это приводит к тому, что к 35-40 годам они пополняют когорту абстинентов, становясь при этом ярыми противниками пьянства окружающих, испытывая отвращение к виду опьяневших и к запаху перегара.

Умеренно пьющие

Это самая спорная группа. Как мы уже писали, различия в определении умеренности, а также в полезности умеренного пития в медицинском мире до сих пор являются предметом дискуссий. По российским канонам к умеренно пьющим причисляют людей, употребляющих 100-150 мл водки (но не более 400 мл) 1-4 раза в месяц.

Самое главное отличие — эта группа испытывает удовольствие от спиртного, опьянение у них сопровождается подъемом настроения, причем до поросячьего визга такие люди не напиваются. Спонтанного желания выпить обычно не возникает, но если появляется повод — будьте уверены, именно умеренно пьющие окажутся инициатором застолья. Причем чаще всего, всё это реализуется в неформальной группе — ближайшие однокурсники, сослуживцы, просто компания друзей, и связано с целой вереницей ритуалов и традиций.

Почему им не страшен алкоголизм?

Алкоголь практически никогда не становится главной ценностью в жизни умеренно пьющих, не меняется структура потребностей и мотивов личности. Хотя алкогольная потребность при постоянном повторении эпизодов (например, традиционные пятничные посиделки в пивной) может и возникать.

Систематически пьющие

А вот для систематически пьющих алкоголь играет в жизни уже достаточно ощутимую роль. К этой группе относятся люди, употребляющие 200-300 мл водки (но не более 500 мл) 1-2 раза в неделю. Медики называют это «алкогольной акцентуацией характера». И действительно, знакомство со спиртным происходит в более раннем возрасте, существует стремление «нажраться» как можно быстрее. Опьянение при таком отношении к алкоголю бывает очень выраженным, с полной потерей контроля над собой и асоциальными действиями.

Почему они в зоне риска?

Вся система жизненных ценностей изначально алкогольцентрична, употребление спиртного начинается лет в 15-16, и достаточно быстро формируется потребность в алкоголе. Такие люди очень часто выступают инициаторами выпивки, отыскивая для этого любой мало-мальски удобный повод (вплоть до Дня взятия Бастилии). Систематически пьющие выпивают много и с удовольствием, испытывая на следующее утро дискомфорт только в том случае, если очень сильно перебрали.

В итоге, у таких людей алкоголь очень быстро становится главным интересом в жизни, и они переходят в следующую категорию.

Привычно пьющие

Употребляют 500 мл водки и больше несколько раз в неделю. У таких людей быстро формируется алкогольная потребность и возникает симптом желательности алкоголизации, не зря привычное пьянство медики называют предалкоголизмом. Желание выпить возникает всякий раз, когда для этого появляется возможность. Подавление этого желания дается с огромным трудом и сопровождается снижением настроения и ухудшением самочувствия. Возрастает толерантность к алкоголю — с каждым разом для достижения нужной кондиции требуются все большие дозы.

Симптомы алкоголизма

Появляются неврологические и психические нарушения — расстраивается сон, снижается самокритика (при этом преувеличивается роль пьянства окружающих), происходит постепенное перерождение личности. Алкоголь становится основным и единственным источником наслаждений в жизни, резко сужается круг интересов, семья и работа отходят на второй, а то и десятый план.

Как только желательность алкоголизации превращается в навязчивое влечение, как только утрачивается количественный контроль выпитого (та самая пресловутая «норма»), как только человек теряет способность отказаться от выпивки — можно говорить о формировании алкогольной зависимости и, следовательно, об алкоголизме.

Как не стать алкоголиком

Можно ли предотвратить перерождение бытового пьянства в болезнь? Можно. Но для этого требуется масса усилий — как самого человека, так и его близких и друзей. Чем дальше зашел процесс, тем сложнее вытащить из алкогольного омута, зачастую требуется помощь квалифицированного специалиста-психотерапевта. Но до тех пор, пока не сформировалась физическая зависимость от алкоголя, существует возможность вернуть человека к нормальной жизни практически без потерь для его здоровья. При условии, конечно, что в новой жизни нормой станет отсутствие алкоголя.

Можно ли как-то, хотя бы приблизительно, оценить степень серьезности своих отношений со спиртным? Можно. Для этого существуют специальные тесты-опросники. Есть они и в онлайн-вариантах.

Источники

• Luo L., Zhou K., Zhang J., Xu L., Yin W. Interventions for leg cramps in pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev — 2020 — Vol12 — NNULL — p.CD010655; PMID:33275278
• Crisponi G., Nurchi VM., Cappai R., Zoroddu MA., Gerosa C., Piras M., Faa G., Fanni D. The Potential Clinical Properties of Magnesium. // Curr Med Chem — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33200694
• Lorenzo M., Schaeffer M., Haller DM., Maisonneuve H. Treatment of nocturnal leg cramps by primary care patients over the age of 60. // Fam Pract — 2018 — Vol35 — N1 — p.29-33; PMID:28985304
• Roguin Maor N., Alperin M., Shturman E., Khairaldeen H., Friedman M., Karkabi K., Milman U. Effect of Magnesium Oxide Supplementation on Nocturnal Leg Cramps: A Randomized Clinical Trial. // JAMA Intern Med — 2017 — Vol177 — N5 — p.617-623; PMID:28241153
• Kakkos SK., Allaert FA. Efficacy of Ruscus ct, HMC and vitamin C, constituents of Cyclo 3 fort®, on improving individual venous symptoms and edema: a systematic review and -analysis of randomized double-blind placebo-controlled trials. // Int Angiol — 2017 — Vol36 — N2 — p.93-106; PMID:28225220
• Martinez-Zapata MJ., Vernooij RW., Uriona Tuma SM., Stein AT., Moreno RM., Vargas E., Capellà D., Bonfill Cosp X. Phlebotonics for venous insufficiency. // Cochrane Database Syst Rev — 2016 — Vol4 — NNULL — p.CD003229; PMID:27048768
• Zhou K., West HM., Zhang J., Xu L., Li W. Interventions for leg cramps in pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev — 2015 — Vol — N8 — p.CD010655; PMID:26262909
• Orlin JR., Øen J., Andersen JR. Changes in leg pain after bilateral fasciotomy to treat chronic compartment syndrome: a case series study. // J Orthop Surg Res — 2013 — Vol8 — NNULL — p.6; PMID:23561303
• Allen RE., Kirby KA. Nocturnal leg cramps. // Am Fam Physician — 2012 — Vol86 — N4 — p.350-5; PMID:22963024
• Hallegraeff JM., van der Schans CP., de Ruiter R., de Greef MH. Stretching before sleep reduces the frequency and severity of nocturnal leg cramps in older adults: a randomised trial. // J Physiother — 2012 — Vol58 — N1 — p.17-22; PMID:22341378

Источник