Можно ли вечером пить верошпирон

Болезни сердца и сосудов ухудшают общее состояние и являются опасными для жизни. Необратимые изменения, происходящие в тканях и органах во время повышенного артериального давления, а также его последствий (инсульта, инфаркта, гипертонического криза), могут привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

Поэтому при наличии отклонений в работе сердца и сосудов крайне важным является своевременный прием гипотензивных препаратов и регулярное прохождение курса лечения, направленного на поддержание состояния больного на удовлетворительном уровне. Одним из лекарственных средств, используемых в подобных целях, является Верошпирон.

Показания

Верошпирон назначается при следующих состояниях:

• хроническая гипертензия (в подобных случаях препарат применяют как дополнение к комплексной терапии);
• отечный синдром, причиной возникновения которого является сердечная недостаточность хронического характера;
• повышенная выработка альдостерона;
• гипомагниемия и гипокалиемия;
• синдром Конна (во время подготовки к операции).

Также по усмотрению доктора возможно назначение препарата и при некоторых других диагнозах.

Состав лекарства

Лекарственное средство выпускают в виде доз 25, 50 или 100 мг.

Каждая из них содержит базового вещества (спиронолактона), обеспечивающего препарат основными свойствами.

Помимо основного ингредиента здесь также имеются второстепенные составляющие: кремниевый диоксид, стеарат магния, крахмал (кукурузный), тальк и другие.

Вещества, выполняющие роль второстепенных ингредиентов, содержатся в каждой таблетке в количестве от 1.2 до 146 мг. Дополнительные вещества не оказывают отдельного влияния на организм.

Форма выпуска и упаковка

Лекарственное средство выпускают в двух вариантах. Это могут быть таблетки, объем активного ингредиента в которых составляет 25 мг.

Также препарат может быть выпущен в форме капсул с объемом активного вещества 50 и 100 мг. Таблетки и капсулы упаковывают в пластиковые пластины по 20 и 30 штук соответственно. 1 картонная упаковка содержит 1 блистер с указанным на коробке количеством таблеток.

Фармакологическое действие

Верошпирон является средством, обладающим калийсберегающими и диуретическими свойствами.

Мочегонный эффект от приема препарата непостоянен и проявляется лишь на 2-5 день.

Составляющие лекарства быстро и полностью всасываются организмом из ЖКТ.

Лекарственный препарат, попавший в организм, выводится преимущественно почками.

Инструкция по применению

Верошпирон принимают внутрь, не привязывая употребление средства к трапезе и запивая таблетки или капсулы нужным количеством воды.

Как мы уже говорили, точно определяет сопровождающая Верошпирон инструкция по применению при каком давлении его использовать – при повышенном.

При хронической гипертензии объем потребления лекарства составляет 50-100 мг в сутки и при необходимости может достигать 200 мг. Потребляемый объем средства увеличивают постепенно, примерно 1 раз в 2 недели. Как правило, таблетки принимают 1 раз в сутки. Чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо применять лекарство не менее 2 недель.

При гипокалиемии суточная доза достигает 300 мг и может быть увеличена до 400 мг. В данном случае употребление лекарства делят на 2-3 приема.

При гипомагниемии, причиной которой стал прием мочегонного средства, стандартный объем потребляемого средства составляет 25-100 мг.

Если восполнения металла не происходит, данный показатель может быт увеличен до 400 мг.

В каждом отдельном клиническом случае дозировка может быть разной. Чтобы избежать передозировки и добиться желаемого эффекта, рекомендуется строго соблюдать предписанные доктором нормы. В этих же целях самостоятельно определять требуемое количество потребляемого медикамента не рекомендуется.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых применять лекарство не рекомендуется. В их числе:

• почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• повышенный уровень содержания калия;
• пониженный уровень содержания натрия;
• период лактации;
• возраст до 3 лет;
• индивидуальная непереносимость какого-либо ингредиента;
• непереносимость лактозы;
• некоторые другие состояния.

При условии наличия одного из перечисленных выше диагнозов или подозрения на них необходимо в обязательном порядке предупредить об этом лечащего врача, который делает назначения.

Побочные действия

Верошпирон способен вызывать побочные действия. Обычно они являются результатом передозировки или же индивидуальной реакции организма на составляющие лекарственного средства.

Препарат может вызывать головокружение, сонливость, тошноту, диарею, высыпания, нарушения менструального цикла, покачивания при ходьбе, спазмы в мышечных тканях и так далее.

В случае обнаружения каких-либо из перечисленных выше состояний следует в обязательном порядке сообщить о неприятных проявлениях доктору. При необходимости специалист подберет подходящий аналог, состав которого будет более щадящим и не вызовет побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совмещать Верошпирон с другими лекарствами следует с осторожностью. Сочетаясь с другими препаратами, средство может утратить основные лечебные свойства или приобрести новые, которые не лучшим образом могут повлиять на состояние здоровья.

Верошпирон способен усиливать действие сердечных гликозидов, лития, антикоагулянтов, а также адреналина.

При этом сочетание препарата с кортикостероидами и мочегонными средствами способствует усилению эффекта лекарства. Зато, сочетая Верошпирон с противовоспалительными нестероидными средствами, можно добиться ослабления его действия.

Цена и где купить

Стоимость Верошпирона в разных аптеках может разниться. Все будет зависеть от ценовой политики, которую ведет продавец, а также от дозировки и формы выпуска.

Так, цена упаковки таблеток (25 мг) в количестве 20 штук в среднем стоит 80 рублей.

Упаковка, состоящая из 30 капсул (30 мг), стоит в среднем около 175 рублей, а упаковка с таким же количеством капсул (100 мг) в среднем будет стоит около 165 рублей. Приобрести средство можно в обычной или интернет аптеке. Купить препарат у виртуального продавца можно по более выгодной цене.

Аналоги

Сегодня в продаже представлено достаточное количество лекарственных средств российского и заграничного производства, способных заменить Верошпирон. Активным веществом в составе лекарств, которые можно использовать вместо Верошпирона, также выступает спиронолактон.

Заменить лекарство можно следующими препаратами:

• Альдактон (Англия);
• Спирикс (Дания);
• Урактон (Италия);
• Спиронолактон (РФ);
• Верошпилактон (РФ).

К примеру, определить, что лучше Верошпирон или Индапамид в определенной ситуации, способен только специалист. Поэтому доверять выбор заменителя можно только лечащему врачу.

При беременности и лактации

Прием Верошпирона во время беременности является крайне нежелательным, поскольку составляющие лекарства могут оказать негативное воздействие на развитие плода.

Поэтому в случае обнаружения беременности необходимо сразу же прекратить прием таблеток или капсул.

Спиронолактон, являющийся основным действующим ингредиентом в составе препарата, способен в измененном виде просачиваться в грудное молоко. Соответственно, в период лактации от приема лекарства лучше отказаться. Если существует крайняя необходимость в употреблении Верошпирона, грудное вскармливание прекращают.

С алкоголем

Употреблять спиртные напитки во время лечения Верошпироном нельзя. Сочетание алкоголя с действующим веществом лекарства может привести к нарушениям в процессе регуляции мочеобразования.

Отзывы

Отзывы о препарате Верошпирон преимущественно положительные.

Вот некоторые из них.

Татьяна, 35 лет: «Принимаю Верошпирон при отеках лица в течение 2 недель. Ушли отеки и нормализовался цикл».

Игорь, 56 лет: «Принимал Верошпирон после инфаркта по назначению врача. Состояние улучшилось, давление нормализовалось».

Тамара, 49 лет: «Назначили Верошпирон от гипертонии. Пью уже 10 дней. Ушли наконец-то резкие скачки АД. Я очень довольна».

Видео по теме

При комплексном лечении гипертонии часто назначают препараты Верошпирон и Индапамид. Что лучше? Ознакомиться с фармакологическими характеристиками последнего поможет данный видеоролик:

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Одна таблетка содержит действующее вещество: спиронолактон 25 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат.

Описание

Белые или почти белые плоские, круглые таблетки с фаской, с характерным меркаптановым запахом и с маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне.

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком пролонгированного действия, конкурентным антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами апьдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта; диуретический эффект проявляется на 2-5-й день лечения.

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность почти 100%, а прием пищи увеличивает ее до 100%; связь с белками плазмы крови — около 98%. После ежедневного приема дозы 100 мг в течение 15 дней максимальная концентрация (Cmax) — 80 нг/мл, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmax) после очередного утреннего приема — 2-6 часов.

В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Канренон достигает Cmax через 2-4 часа, его связь с белками плазмы крови — 90%.

Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сами его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Объем распределения — 0,05 л/кг. Период полувыведения (Т1/2) — 13-24 часа.

Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично — через кишечник. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т1/2 в первой фазе — 2-3 часа, во второй -12-96 часов. При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность Т1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью

Гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, хирургические вмешательства, прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местная и общая анестезия, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, печеночная недостаточность, цирроз печени.

Применение при беременности и в период лактации

Веронширон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Внутрь.

При эссенциальной гипертензии

Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 paз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме: 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: 300 мг/сут. (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия/гипомагниемия

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут., однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома

Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности

Ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза — 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени

Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/ K+) превышает 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Для детей начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м/сут в 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.

При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и показатели электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изьязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случая грудная железа остается несколько увеличенной), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, рак молочной железы (связь с приемом препарата не установлена).

Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулезная и зритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0,25-0‚5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагупянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола (антипирина).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезин), увеличивает период полувыведения дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

Возрастает риск развития гиперкапиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами апьдостерона, индометацина‚ цикпоспорина.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект. Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкапиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре 15-30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не использовать позже даты, указанной на упаковке.