Можно ли во время беременности пить амоксициллин
Содержание статьи
Амоксициллин и беременность: полная инструкция по применению для беременных в 1, 2, 3 триместрах — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Как и все люди, беременные женщины тоже болеют. Грипп, ОРВИ и другие не менее опасные инфекции нередко диагностируют на разных сроках гестации. Зачастую серьезные заболевания требуют приема антибактериальных средств, что вызывает опасение практически у каждой будущей мамы.
Нередко врачи назначают антибиотики четвертого поколения, такие как Амоксициллин, обязательно учитывая возможные риски для плода. Специалисты считают, что прием современных медикаментов менее опасен для малыша, чем воздействие болезнетворных микроорганизмов. Принимать Амоксициллин при беременности необходимо только по назначению врача и строго под его контролем.
Форма выпуска и состав препарата
Медикамент выпускают в виде гранул для приготовления суспензии, желатиновых капсул и таблеток. 5мл приготовленного сиропа содержит:
- 250 мг амоксициллина тригидрата (действующий компонент);
- 3,250 мг натрия сахарината;
- 7,750 мг симетикона;
- 21 мг гуаровой камеди;
- 25 мг натрия бензоата;
- 27 мг натрия цитрата;
- 1642,5 мг сахарозы;
- ароматизаторы.
Таблетки на вид овальные, вытянутые в длину, с двух сторон имеются насечки. Цвет белый, иногда с небольшим оттенком желтого. Основное вещество — амоксициллин тригидрат, вспомогательные — диоксид титана, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, поливидон, тальк, гипромеллоза.
Фармакологическое действие
Препарат считается антибиотиком широкого спектра действия. Это полусинтетическое средство, которое принадлежит к пенициллиновой группе. Эффективно воздействует на большинство видов бактерий (Streptococcus, Enterococcus faecalis, Listeria, Staphylococcus, Bacillus anthracis, Campylobacter, Salmonella, Helicobacter pylori, Borrelia, Proteus mirabilis, Chlamydia, Fusobacterium и др.), разрушая стенки патогенных клеток.
Лекарство начинает действовать в организме через полчаса после приема. Действие одной дозы препарата продолжается до 8 часов.
Амоксициллин нарушает выработку пептидогликана, который считается самым главным компонентом бактерии на клеточном уровне. Препарат не допускает размножения патогенной флоры и тормозит транспептидазу (это фермент, негативно влияющий на многие биохимические процессы в организме).
Можно ли Амоксициллин принимать беременным?
Во время беременности многие женщины не являются сторонниками приема лекарственных препаратов и часто отказываются пить таблетки, пуская болезнь на самотек. Это чревато развитием воспалительных процессов в организме, что ведет к серьезным последствиям.
В таких ситуациях врачи часто назначают антибиотики, ведь опасность для ребенка скрывается в развивающейся инфекции, а не в приеме лекарств. Будущая мама должна четко следовать назначениям врача и, если он назначил Амоксициллин или Амосин, внимательно изучить инструкцию и не нарушать дозировку.
Антибиотики на основе амоксициллина являются единственными разрешенными для приема во время беременности. Действующее вещество не проникает через плаценту и не воздействует на ребенка. Амоксициллин можно также принимать и при планировании малыша.
В каких случаях назначается?
В период гестации иммунитет будущей мамы снижен, за счет этого патогенные микроорганизмы проникают в организм, вызывая различные заболевания. Амоксициллин назначают, если у беременной диагностировали:
- заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, фарингит, отит, тонзиллит;
- воспаления мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит;
- кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, колиэнтерит, лептоспироз;
- кожные воспаления: дерматоз, рожа, импетиго, сепсис.
Особенности применения на разных сроках беременности
В первом триместре нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты, в том числе и антибактериальные средства, так как происходит закладка всех жизненно важных систем плода Именно поэтому лучше отложить по возможности прием медикаментов до 2 триместра.
В 1 триместре врач назначает Амоксициллин или Амосин только в крайних случаях, когда действительно есть угроза жизни матери и малышу. По мнению специалистов, второй триместр является самым безопасным для медикаментозного лечения, когда можно принимать антибактериальные средства.
На более поздних сроках организм будущей мамы уже значительно ослаб, поэтому появляются риски для ее здоровья. Прием медикаментов, в частности Амоксициллина, способствует появлению побочных реакций.
Если состояние женщины тяжелое, инфекция быстро распространяется, антибактериальное лечение будет эффективным против патогенной микрофлоры. Лечиться необходимо на любом сроке беременности, но с осторожностью и соблюдая все назначения врача.
Есть ли противопоказания?
Амоксициллин зарекомендовал себя как безопасное лекарство, даже при беременности, поскольку является современным синтетическим антибиотиком, способным справиться с аэробными и анаэробными видами бактерий. Препарат хоть и считается безопасным, но все же есть некоторые противопоказания к применению:
- бронхиальная астма;
- непереносимость лекарств пенициллинового ряда;
- заболевания пищеварительного тракта;
- инфекционный мононуклеоз;
- заболевания печени и почек.
Схема применения и дозировка для беременных
Независимо от формы, препарат необходимо принимать орально, не привязываясь к приемам пищи. Капсулы разжевывать нельзя, их нужно запивать большой порцией воды. Таблетки, наоборот, нужно измельчить во рту, а затем запить водой. Дозу суспензии следует измерять только специальной мерной ложкой.
В зависимости от заболевания и его тяжести, разовая доза препарата может составлять 250 или 500 мг. Пить лекарство нужно каждые 8 часов. Курс лечения обычно составляет от 5 до 7 дней.
Побочные действия
По мнению специалистов препарат хорошо переносится организмом и практически не вызывает побочных эффектов. Однако иногда после применения Амоксициллина отмечаются:
- проблемы с ЖКТ (дисбактериоз, тошнота, изменение вкусовых ощущений, глоссит, диарея);
- нарушения работы нервной системы (спутанность сознания, головокружение, депрессивные состояния, бессонница, тревожность);
- аллергические проявления (крапивница, ринит, конъюнктивит, гиперемия, ангионевротический отек).
Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами
Передозировка препаратом может проявляться в виде рвоты и отеков. Иногда увеличенная доза антибиотика поражает печень. Редко может развиться анафилактический шок. При появлении симптомов передозировки нужно срочно промыть желудок и вызвать скорую помощь.
Эффект от приема препарата может снижаться, если одновременно принимать другие антибактериальные средства (Эритромицин, Тетрациклин и др.). При приеме Аллопуринола увеличивается риск развития аллергии. Возникновение внезапных кровотечений наблюдается при одновременном лечении Амоксициллином и антикоагулянтов.
Эффективные аналоги
Амоксициллин имеет ряд структурных аналогов, которые содержат активный компонент — амоксициллин в виде тригидрата. Отличительными особенностями таких препаратов является форма выпуска и состав вспомогательных веществ.
Также средства могут отличаться по стоимости. Перечень наиболее востребованных аналогов Амоксициллина представлен в таблице.
| Название препарата | Состав | Действие |
| Амосин | Действующее вещество — амоксициллин, вспомогательные — динатриевая соль уксусной кислоты, повидон, декстроза, фосфат и глутамат натрия, сахароза. | Полусинтетический антибиотик 4 поколения. Пагубно влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии. |
| Флемоксин Солютаб (подробнее в статье: Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для детей) | Основной компонент — амоксициллина тригидрат, дополнительные вещества — кросповидон, сахарин, целлюлоза, стеарат магния, ароматизатор. | Оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. |
| Оспамокс | Действующее вещество аналогичное, вспомогательные компоненты — тринатрия цитрат, диоксид кремния, лимонная кислота, тальк, аспартам, гуар, бензоат натрия, ароматизатор. | Аналогичное действие. |
| Экобол | Амоксициллин тригидрата — основное вещество, лактулоза, кроскармеллоза натрия, крахмал, повидон, тальк, стеарат магния — вспомогательные. | Бактерицидное кислотоустойчивое средство. |
| Хиконцил | Действующее вещество — амоксициллин. | Эффективен в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями. |
Источник
Амоксицилин и беременность
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, это адекватная дозировка.
Применять данный препарат при беременности возможно.
Намного хуже на плод может повлиять не леченная инфекция.
Ирина, 21 марта
Клиент
Алексей, добрый вечер, а потом как на ребенке может отразиться прием антибиотиков?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Никак.
Этот антибиотик не влияет негативно на плод
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Амоксициллин разрешен для приема во время беременности. Поверьте, на малыша это никак не повлияет. Скажите пожалуйста, боли при мочеиспускании есть — или только по анализу проблема?
Ирина, 21 марта
Клиент
Валерия, добрый вечер, только по анализам проблема
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что высяелось и в каком титре?
Ирина, 21 марта
Клиент
Валерия, сегодня не смогу ответить точно, тк лежу в больнице, и сейчас к карте нет доступа
Ирина, 21 марта
Клиент
Валерия, попросила свою карту, они отказываются ее давать и показывать анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Странно. По идее, обменная карта должна быть у вас на руках. Просто иногда, в зависимости от титра и возбудителя бывает достаточно применения уросептиков типа Канефрона и фитолизина
Ирина, 21 марта
Клиент
Валерия, обменная карта у меня на руках, но тк я лежу в больнице, они все анализы забирают в свою карту????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В любом случае, не расстраивайтесь. У врачей есть только одна задача: чтобы вам и малышу стало лучше. Антибиотик выбран тот, который не оказывает негативного влияния на малыша. Так что сейчас ваша задача максимально не переживать — стресс ещё никому ничего хорошего не сделал.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! такая дозировка допустима при беременности А скажите пожалуйста что у вас найдено по бакпосеву мочи?
Ирина, 21 марта
Клиент
Светлана, добрый вечер, я не знаю, лежу в больнице, а карту с анализами отказываются показывать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вы лежите в стационаре,значит вам обоснованно назначили антибиотики, не переживайте, потому как бессимптомная бактериурия может привести к более тяжелым последствиям, если её не лечить))) поэтому не переживайте, лечитесь и Выздоравливайте!!!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Любая доза Амоасицилина нп навредит малышу. Этот антибиотик не проходит плацентарный барьер и разрешен на любом сроке беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Препарат разрешён к применению во время беременности. Бактериурию лечить нужно обязательно, так как в будущем она может стать причиной преждевременных родов, поэтому тактика врача правильная, а дозировка адекватная, не волнуйтесь!
Жалобы есть у Вас?
Ирина, 21 марта
Клиент
Адэль, добрый день, жалоб никаких нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, отлично. По поводу антибиотика — не волнуйтесь, к этому сроку Ваш малыш уже полностью сформирован — он только растёт и развивается, навредить ему антибиотик уже никак не может.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста! Если будут вопросы обращайтесь !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, этот антибиотик разрешён до приема беременных, потому что негативного влияния а плод не приносит, и доза нормальная
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, любая инфекция потенциально более опасна , чем лечение от нее, доза адекватная и безопасная и для Вас, и для Вашего малыша.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый вечер! Принимать амоксиклав и амоксициллин во второй половине беременности можно, так как органогенез у плода завершён.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Препараты с макролидами, амоксициллином при беременности 2-3 триместр
Не всегда беременность протекает гладко и без каких-либо проблем. Иногда у женщины возникают инфекционные болезни, которые требуют лечения антибиотиками. Врачи традиционно применяют пенициллиновые группы и макролидные, так как они считаются самыми безопасными. Но последние исследования утверждают обратное — например, средства, содержащие амоксициллин при беременности 2 триместра или 3-го, могут определенным образом влиять на ребенка. Поэтому специалисты считают, что нужно относиться к применению и выбору антимикробных препаратов очень взвешенно.
Препараты, содержащие амоксициллин при беременности 2 триместр
Новое исследование, опубликованное в журнале BMJ в феврале 2020 года, сообщает, что потребление макролидных или пенициллиновых антибиотиков, например, лекарств, содержащих амоксициллин при беременности 2 триместра или ранее этого срока, может быть связано с несколькими неблагоприятными последствиями для здоровья у детей. К ним относятся серьезные пороки развития, церебральный паралич, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства аутистического спектра.
Макролиды давно используются в качестве альтернативы антибиотиков группы пенициллина у женщин с чувствительностью к последним. Однако в 2005 году крупное исследование показало, что при употреблении эритромицина в первые три месяца беременности возрастала частота развития пороков сердца. Кроме того, в Великобритании также были выпущены предупреждения о применении препаратов с содержанием азитромицина и кларитромицина.
Применение антибиотиков в ранние сроки
Ученые оценили влияние антимикробных препаратов, считавшихся относительно безопасными для будущих матерей, проведя ретроспективное исследование с изучением медицинских карт более чем 100 000 детей. Малыши родились в период с 1990 по 2016 год от матерей, которым в разные сроки беременности, начиная от четвертой недели беременности до родов, назначали макролидные антибиотики в терапевтических дозах. Специалисты сравнивали их влияние с пенициллиновой группой, например, лекарствами, содержащими амоксициллин, при беременности 3 триместра, а также первого и второго. Женщинам назначался только один макролид (эритромицин, кларитромицин или азитромицин) или один пенициллин. Одно или несколько последовательных назначений одного и того же антибиотика в сроки до 30 дней между назначениями учитывались как один эпизод.
Кроме того, оценивалось влияние приема антибиотиков незадолго до наступления беременности по сравнению с контрольной группой, где будущие мамы, вынашивая малышей, совсем не принимали антимикробных препаратов.
Оценка влияния лекарств
Исследователи искали доказательства возникновения любых серьезных пороков развития, как общих, так и специфических для каждой системы, после назначения любого из этих категорий препаратов в каждом триместре. В первом триместре анализ проводился в сроки от 4 до 13 недель беременности, когда влияние лекарств может быть наиболее критичным. Это период, когда формируется большинство основных органов, тканей, и риски серьезных последствий особенно высоки.
Второй и третий триместры — это срок от 14 недель до рождения. В это время риски наиболее тяжелых пороков снижаются, но возможны функциональные отклонения в работе органов, задержки в развитии.
Риски врожденных дефектов измерялись при назначении этих антибиотиков в любой момент беременности. Исследователи, прежде всего, измерили риск четырех расстройств неврологического характера: церебральный паралич, эпилепсия, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и расстройства аутистического спектра.
Риски макролидов, препаратов с амоксициллином при беременности 3 триместр
Из всех пациентов, принявших участие в исследовании, почти треть детей родилась от матерей, которые был хотя бы однажды принимали антибиотики во время беременности. Из этих препаратов пенициллиновая группа, включая амоксициллин при беременности 3 триместр, составляет около 70%, а прием макролидов — около 10%.
Пороки развития выявлены у 190 из 8600 детей, что составляет около 21,55 на 1000 детей, чьи матери принимали назначенные макролиды. У 1700 детей из 100 000, то есть 13,7 на 1000 новорожденных, имелись пороки, если во время беременности назначались пенициллиновые препараты. Назначение макролидов в первые 13 недель беременности на 55% повышало риски развития врожденных пороков развития по сравнению с назначением пенициллинов.
В частности, лекарства с эритромицином в первом триместре связаны с увеличением достаточно серьезных пороков развития на 50%. Из всей этой группы пороки развития сердца и кровеносных сосудов встречались чаще на 62% в группе макролидов по сравнению с группой пенициллина, особенно при назначении этих препаратов в первом триместре.
Если макролиды назначались в любом триместре, пороки развития гениталий увеличивались на 58%, главным образом проявляясь у мальчиков в форме гипоспадии. Это подтверждает теорию, что дефекты половых путей возникают позже по сравнению с остальными частями тела.
Не было выявлено заметной связи между назначением макролидов и нарушениями развития нервной системы, хотя ранее ученые связывали эти два факта между собой. Это может быть потому, что есть много разных причин нарушений развития нервной системы. Генетические факторы являются провокаторами до 70% случаев возникновения эпилепсии, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройств аутистического спектра.
Какими могут быть последствия приема?
Назначение макролидного антибиотика во время беременности, особенно в первом триместре, было связано с повышенным риском серьезных врожденных дефектов, в частности, пороков сердечно-сосудистой системы, по сравнению с пенициллиновыми антибиотиками. В любом сроке беременности назначение макролидов было связано с более высоким риском генитальных дефектов.
Механизм развития сердечно-сосудистых дефектов, связанных с приемом этих препаратов, — влияние на сердечный ритм и проводящую систему, что, как известно, провоцирует более высокий риск сердечно-сосудистых событий и внезапной гибели уже во взрослом возрасте. Эксперименты показали, что зародыши, подвергшиеся воздействию лекарств, вызывающих аритмию, могут страдать от гипоксии, что может объяснить возникновение врожденных дефектов.
Важно оценить, что это исследование включало достаточно большое число детей, матерям которых назначали макролиды или пенициллины для борьбы с инфекцией и исключения ее влияния на развитие ребенка. Обе группы препаратов рассматриваются как идентичные по показаниям и влиянию на патогенные микробы. Эксперты оценивали только один эпизод лечения одним препаратом, поскольку тяжелая или рецидивирующая инфекция сама по себе может быть фактором риска пороков развития.
В итоге выяснено, что макролиды следует использовать во время беременности с осторожностью, и, если возможно, следует назначать альтернативные препараты, которые более безопасны.
Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник