Можно ли во время беременности пить желчегонные

Шарашкина Н.В.

Терапевт

Центр иммунологии и репродукции

Беременность – прекрасное время ожидания малыша для любой женщины. К сожалению, не каждый день можно чувствовать себя комфортно: тошнота, сонливость, частая смена настроения и прочие «неприятности» зачастую становятся спутниками Вашего «турне» длинною в 9 месяцев.

Одним прекрасным днем Вас начинает мучить неизвестного происхождения боль где-то в правом подреберье. Вы приходите к своему врачу и, оказывается, что у Вас имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Что это такое? Опасен ли этот диагноз? Итак, попробуем успокоиться и разобраться.

Немного теории. Дискинезии желчевыводящих путей – заболевание, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей без признаков их органического поражения. Дискинезии – синдром, встречающийся при различных заболеваниях: хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, после хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии), патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, печени. При отсутствии сопутствующих заболеваний причиной возникновения дискинезий могут быть врождённые аномалии развития желчного пузыря (перегибы, перетяжки).

Симптомы:

— это боль и диспептические расстройства (тошнота, рвота, горечь во рту, чувство тяжести в брюшной полости, неустойчивый стул).

— тупые, длительные боли в области правого подреберья без четкой иррадиации, так и боли кратковременные, схваткообразные.

Дискинезии желчевыводящих путей являются одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у женщин репродуктивного возраста. Беременность и сопутствующие ей изменения гормонального фона являются факторами риска, предрасполагающими развитию заболевания. Например, во второй половине беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона. Прогестерон называют гормоном беременности, так как он уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры матки, препятствуя выкидышу и преждевременным родам. Поэтому, по мере прогрессирования беременности, снижается и двигательная активность желчного пузыря, происходит задержка выделения желчи, снижение скорости опорожнения желчного пузыря.

Помните, что диагноз дискинезий устанавливают на основе клинической картины, ультразвукового исследования брюшной полости (УЗИ). Очень часто особенности строения желчных путей или желчного пузыря и являются непосредственной причиной дискинезий.

И всё же, что делать, если диагноз подтвердился? В основе терапии беременных женщин с дискинезиями желчевыводящих путей лежит комплексный подход. Основной целью лечения является восстановление нормального оттока желчи по протокам. Это означает, что проводятся мероприятия по нескольким направлениям: восстановление нормального режима и питания; ликвидация гиповитаминоза и дисбактериоза кишечника, медикаментозная терапия.

«Ты то, что ты ешь»

Лечебное питание должно быть химически, механически и термически щадящим.

Дробим! Беременным женщинам следует принимать еду до 5-6 раз в сутки с относительно равномерным распределением пищи в течение дня для обеспечения ритмичного отделения желчи.

Не обостряем! Из рациона следует исключить экстрактивные вещества: перец, лук, чеснок, редис, копчености, грибы.

Смягчаем! Не следует употреблять тугоплавкие жиры, так как переваривание жиров при дискинезиях затруднено из-за нерегулярного поступления желчи в кишечник и снижения активности ферментов поджелудочной железы.

Умасливаем! Предпочтительнее использовать растительные масла (подсолнечное, оливковое), так как для их переработки не требуется значительное количество желчи и ферментов.

Чем лечим?

Выбор препаратов для восстановления функций желчеообразования и желчевыделения зависит от типа дискинезии.

При сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта терапия базируется на лечении основного заболевания.

• При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитические и болеутоляющие средства: но-шпа, папаверина гидрохлорид, мебеверин, баралгин и другие.
• В лечении дискинезий желчевыводящих путей особая роль принадлежит желчегонным средствам. Желчегонные средства растительного происхождения можно принимать в виде желчегонного сбора или чая. В его состав чаще всего входят цветки бессмертника, трава тысячелистника, плоды кориандра, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповник. Назначают по 1/2 стакана 2-3 раза в день в промежутках между приемами пищи.
• Также к желчегонным средствам относятся холеретики, препараты, которые усиливают образование желчи: аллохол, хофитол, холензим, холосас и другие препараты с желчными кислотами, препараты валерианы, минеральная вода (усиление секреции желчи за счет водного компонента).
• Холекинетики способствуют выделению желчи из пузыря в просвет кишечника. К нимотносят: сульфат магния, сорбит, ксилит, спазмолитики, эуфиллин (расслабляют сфинктеры билиарной системы). Они обладают не только желчегонным, но и послабляющим действием, также могут использоваться у беременных в качестве слабительного средства.

Всё же, дискинезия желчевыводящих путей не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности и формирование плода. Однако при усилении симптоматики, выраженном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для исключения более серьезной патологии. После родов желчный пузырь и протоки восстанавливают свой тонус в течение первого месяца. Лёгкой Вам беременности!

Препарат содержит в своей основе ряд важных компонентов: экстракты крапивы, чеснока и сухой желчи, а также активированный уголь. Помимо действующих веществ в составе Аллохола есть и вспомогательные ингредиенты.

Выпускается средство только в виде таблеток, покрытых оболочкой.

• Фармакологическая группа

• Фармакодинамика и фармакокинетика

• Аллохол: показания и противопоказания к назначению лекарства

• Наблюдаемые побочные эффекты и передозировка

• Рекомендации по применению

• Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

• Аллохол при беременности и лактации

• Дополнительная информация, отзывы и аналоги препарата

Фармакологическая группа

По классификации Аллохол относится к желчегонным лекарственным средствам, которые стимулируют процессы образования и выведения желчи. 

Препарат Аллохол – средство из группы препаратов, усиливающих процесс образования желчи в

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное действие Аллохола реализуется благодаря рефлексам слизистой кишечника. Также он влияет и на желчеобразование в печени. При приеме препарата стимулируются секреторная и двигательная функции пищеварительного тракта, количество и активность желчи повышается. Также Аллохол может оказывать легкое слабительное действие. Он помогает эмульгировать жиры, поступающие в организм с продуктами питания и в целом активизировать пищеварительные процессы.

• Экстракт чеснока, содержащийся в препарате, борется с проявлениями метеоризма в кишечнике, замедляя в нем процессы гниения и брожения.

• При недостаточности желчных кислот эндогенного происхождения Аллохол является важным заместительным лекарственным средством и назначается большинству больных.

• Препарат отличается быстрым всасыванием в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм Аллохола происходит в основном в кишечнике и частично в печени.

Аллохол: показания и противопоказания к назначению лекарства

К числу основных показаний к использованию лекарства можно отнести:

• Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей (холангит и холецистит).

• Болезни печени (хронический гепатит). 

• Функциональные поражения кишечника (чаще всего применяется при запоре, который спровоцирован атонией ЖКТ). 

Также, как и любого другого препарата, Аллохол обладает рядом противопоказаний к назначению:

• Острый вирусный или лекарственный гепатит.

• Желтуха, обусловленная закупоркой желчевыводящих путей (обтурационная, подпеченочная).

• Дистрофии печени. 

• Калькулезный (каменный холецистит).

• Острый панкреатит.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 

• Аллергические реакции на препарат или его компоненты в анамнезе. 

• Острая почечная недостаточность (применение возможно, но под строгим контролем лечащего врача). 

Наблюдаемые побочные эффекты и передозировка

Среди наиболее частых побочных и нежелательных реакций при применении лекарства отмечаются:

1. Диарея.

2. Кожные аллергические проявления (сыпь, отек, зуд, крапивница).

При возникновении вышеперечисленных реакций Аллохол отменяют.

При передозировке препарата могут возникать аналогичные проявления, а также наблюдают изжога, тошнота и рвота. В редких случаях в анализе крови можно обнаружить повышение АЛТ и АСТ.

Рекомендации по применению

В зависимости от возраста Аллохол назначают в следующих дозировках:

• Дети до 7 лет принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

• Взрослые и дети старше указанного выше возраста употребляют по 2 таблетки в той же кратности. 

Препарат принимается только перорально и после приема пищи. Лечение проводят курсами в 3-4 недели через каждые 3 месяца.

Аллохол используется не только для лечения, но и профилактики патологических состояний. Чаще всего его используют для предотвращения наступления обострения при ЖКБ и гепатохолециститах.

Важно! Не стоит ждать от препарата мгновенного эффекта. Он начинает активно действовать на 5-8 день, что проявляется облегчением симптомов и улучшением общего самочувствия. Болевые и дискомфортные ощущения в области печени проходят, а также снимается диспепсический синдром.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Специалисты не рекомендуют сочетать прием Аллохола вместе с лекарствами, которые содержат соединения алюминия, холестирамин или холестипол. Эти вещества ухудшают всасывание препарата в кишечнике, замедляют его метаболизм, а значит и снижают лечебный эффект.

О взаимодействии с алкогольными напитками достоверной информации нет, ввиду отсутствия масштабных клинических исследований.

Аллохол при беременности и лактации

Препарат не оказывает негативного влияния на организм будущей матери и плода, а потому его использование разрешено беременным и кормящим женщинам.

Дополнительная информация, отзывы и аналоги препарата

Аллохол отпускается без рецепта. Хранится в сухом, прохладном и темном месте, при температуре до 25 градусов в течение 4 лет.

Аналогами препарата, используемыми при невозможности назначения Аллохола являются:

• олиментин;

• холосас;

• желчегонные сборы №2 и №3;

• холензим;

• танацехол;

• урсодез;

• гепабене;

• холагол;

• и ряд других лекарственных средств. 

Отзывы пациентов о препарате по большей части положительные. Потребители отмечают следующие преимущества Аллохола:

• заметный и достаточно быстрый лечебный эффект;

• натуральный состав;

• доступная цена (около 10 рублей за пластинку). 

Это может быть интересно: многие женщины используют Аллохол в качестве средства для снижения веса. И эффект часто есть. Это объясняется тем, что препарат, стимулируя работу желудочно-кишечного тракта, параллельно и ускоряет обмен веществ в организме, а также выведение из него вредных веществ, шлаков и токсинов. Однако помните о том, что ежедневный прием таблеток Аллохола не поможет похудеть при неактивном образе жизни и неправильном питании. Он поспособствует снижению массы тела лишь в комплексе с регулярными тренировками и грамотно построенной диетой. 

Хофитол – медикаментозное средство, которое оказывает желчегонный эффект. 

Содержание:

• Составные элементы и форма выпуска

• От чего принимают Хофитол

• Как принимать Хофитол в таблетках

• Как принимать Хофитол в виде раствора

• Противопоказания

• Побочные реакции и передозировка

• Для чего принимают Хофитол при беременности

• Как правильно пить Хофитол при беременности

• Можно ли пить Хофитол при грудном вскармливании

• Как давать Хофитол детям

• Как применять Хофитол новорожденным

• Что лучше: Аллохол или Хофитол

• Сколько стоит лекарство Хофитол

Составные элементы и форма выпуска

Препарат выпускается в 3-х формах:

• сироп для внутреннего приема;

• суспензия для приема внутрь;

• таблетки.

Активный ингредиент – артишок полевой.

Вспомогательные элементы в таблетках: крахмал кукурузы, трисиликат магния.

Дополнительные ингредиенты в составе суспензии и сиропа: этиловый спирт, ароматизатор, вода очищенная.

От чего принимают Хофитол

Лекарство в любой форме назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

• диспепсические расстройства, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием, расстройством желудка;

• гепатит в хронической форме;

• цирроз печени;

• почечная недостаточность в хронической форме;

• некалькулезный холецистит.

В сочетании с другими препаратами с таким же активным веществом, может использоваться при таких проблемах:

• чрезмерный вес;

• анорексия;

• атеросклероз;

• мочекаменное заболевание.

Как принимать Хофитол в таблетках

Взрослым и детям с 12 лет прописывают лекарство в виде таблеток. Их принимают 3 раза на день перед приемом пищи. За один прием допускается принять не больше 2-х таблеток.

Продолжительность терапии обычно составляет 14-20 дней. По необходимости специалист может через время назначить еще один курс.

Как принимать Хофитол в виде раствора

Жидкость для перорального использования нужно хорошо взболтать перед приемом и разбавить в воде. За раз можно принять 3-5 мл взрослому человеку. За сутки должно быть 3 приема.

Продолжительность терапии зависит от тяжести протекания болезни.

Противопоказания

От приема медикамента стоит отказаться в случае индивидуальной непереносимости любого составного компонента. К числу других противопоказаний можно отнести:

• воспаление желчных протоков;

• дети, которые не достигли 6-тилетнего возраста;

• болезни печени и почек в острой форме;

• холелитиаз.

Побочные реакции и передозировка

Продолжительное использование лекарства в повышенной дозировке может привести к появлению нежелательных реакций:

• спазмы в желудке;

• расстройство желудка;

• изжога;

• рвота и тошнота.

В некоторых случаях может проявиться аллергия в виде кожных заболеваний.

Возможны случаи передозировки, при которой усиливается проявление нежелательных реакций.

Для чего принимают Хофитол при беременности

Принимать препарат можно только после осмотра врача и его назначению. В первом триместре прописывают для того, чтобы не допустить осложнений на поздних сроках, а также для улучшения самочувствия при токсикозе на ранних сроках.

В период вынашивания ребенка препарат оказывает положительное влияние на печень, способствует выведению желчи, оказывает легкое мочегонное воздействие, уменьшает количество холестерина в плазме, положительно отражается на кровообращении. К тому же лекарство способствует общему улучшению состояния, исчезает недомогание, вялость, улучшается настроение.

Как правильно пить Хофитол при беременности

Подходящая доза таблеток для беременных – 500 мг в день. Как правило, препарат принимают на протяжении 7 дней. Раствор для приема внутрь назначают 3 раза в сутки по 1 ч. л. Терапевтический курс продолжается до 15 дней.

Длительность лечения определяется врачом для каждой пациентки индивидуально.

Можно ли пить Хофитол при грудном вскармливании

Информации касаемо безопасности применения медикамента в период лактации не имеется, поэтому от приема лучше воздержаться.

Как давать Хофитол детям

Лекарство в виде раствора можно назначать в любом возрасте, с первых дней жизни малыша. Хофитол в виде таблеток можно давать с 6 лет. Препарат эффективен при следующих состояниях: гепатит хронической либо острой формы, ухудшение состояния желчного пузыря и проблемы с моторикой, кожная сыпь, излишний вес, желтуха у новорожденных.

Дети с 12 лет принимают таблетки в такой же дозе, что и взрослый человек.

Как применять Хофитол новорожденным

Младенцам показано использовать препарат в виде капель. За раз можно дать до 10 капель. Принимать нужно 3 раза на день на пустой желудок. Лекарство для новорожденных прописывают для улучшения работы печени. Родители младенцев также заверяют, что билирубин у малыша уменьшался примерно на 10 день жизни, а через 15-20 дней со дня рождения признаков желтухи как и не было.

Что лучше: Аллохол или Хофитол

Эти два препарата могут справляться с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. В составе Аллохола присутствует активированный уголь, желчь, луковицы чеснока.

Лекарство оказывает желчегонное воздействие, оказывает положительное воздействие на работу печени, желудочно-кишечного тракта. Также под влиянием активных элементов уменьшается метеоризм. 

Отличие состоит в том, что Хофитолу дополнительно присуще протективное воздействие. 

Медикамент Аллохал целесообразно принимать для продолжительной терапии при билиарной дисфункции. Хофитол стоит использовать в том случае, если у пациента также обнаружены заболевания печени.

Сколько стоит лекарство Хофитол

Лекарство продается в аптеке без рецепта врача. Цена препарата в каплях – 530 рублей, таблетки стоят 400-900 рублей за упаковку (в зависимости от количества таблеток), раствор для перорального приема стоит 410 рублей. 

Срок хранения таблеток – 36 месяцев, суспензии и сиропа – 48 месяцев. Держать в сухом месте подальше от детей при температуре 17-25 градусов.