Можно пить ацц при грудном вскармливании
Содержание статьи
АЦЦ при грудном вскармливании: ЛЕКАРСТВА РАЗРЕШЕННЫЕ ПРИ ГВ
Защищая своего новорожденного кроху грудным молоком от вирусов и разнообразных бактерий, каждая мама при этом остается в группе повышенного риска, ведь полная отдача витаминов и минералов во время беременности сказывается и на иммунитете. Поэтому кормящая женщина нередко становится жертвой вирусных и простудных заболеваний. Казалось бы, что может быть проще, чем лечение первых симптомов? Но в период лактации многие препараты запрещены, и развитие болезни приводит к появлению кашля и сопутствующих осложнений. Чаще всего доктора назначают АЦЦ при грудном вскармливании, так как это эффективное и безопасное решение как для мамы, так и для ее младенца.
Основные причины кашля
Кашель – один из первых симптомов развивающейся ОРВИ или простуды, когда в гортани начинается воспаление. Если при первых признаках – першении, боли при глотании, заложенности – не были приняты меры, то следует своевременно начать лечение уже всех сопутствующих симптомов.
Кроме того, такая реакция организма возникает и на сухой воздух в помещении, поэтому важно сразу исключить этот фактор, чтобы понимать, откуда берется кашель. Когда вы точно знаете, что простудились, придется обращаться к врачу.
Спазмы могут возникать и из-за раздражения гортани слизью, стекающей по задней стенке из носовых пазух. Обычно такой кашель не вызывает еще большего воспаления горла, а лишь позволяет вывести мокроту. В зависимости от разновидностей симптомов доктора обычно и выбирают препараты, но в случае с лактацией важно учесть, можно ли применять их при кормлении грудью. Если это допускается, то в каких дозах, как исключить воздействие на кроху и т.д.
Первая помощь при простуде
Первые симптомы кормящая мама должна лечить традиционно:
- Нужно пить много теплого чая или даже воды. Подойдет и подогретое молоко.
- Следует часто проветривать помещение, чтобы и дышать было легче, и исключить заражение других членов семьи.
Важно следить за уровнем влажности в комнатах, чтобы не пересыхала слизь в носоглотке. По этой причине часто и возникает кашель.
Когда становится очевидно, что справиться самостоятельно с симптомами не получается, нужно подобрать наиболее безопасные препараты. Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем, должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить, конечно же, воспаление легких, бронхиты и другие осложнения простуды. Только доктор сможет назначить лекарства, которые могут применяться при кормлении грудью без вреда для малыша. Как правило, одним из наиболее эффективных препаратов от кашля называют АЦЦ.
Прием АЦЦ: правила и дозы в период лактации
АЦЦ при грудном вскармливании допускается всеми врачами мира, что подтверждается данными международных справочников лекарственных средств. Степень риска негативного воздействия на кормящую маму или грудного младенца минимальна, именно поэтому препарат может применяться в период лактации согласно инструкции.
Как правило, доктора назначают АЦЦ для лучшего отведения мокроты в следующих дозах:
- по 200 мг 2 раза в день
- форма Лонг – 1 раз в день (доза 600 мг)
Во время приема препарата нет необходимости отлучать малыша от груди или сцеживаться. Тем не менее врачи рекомендуют принимать лекарство, разрешенное на ГВ, сразу после кормления, чтобы к следующему приему пищи крохи концентрация действующего вещества в крови и в молоке существенно снизилась.
При этом выбор формы выпуска – порошок или гранулы – не имеет особого значения. Например, Лонг – это таблетки, которые растворяются в воде, как и гранулы для приготовления сиропа, и порошок. В итоге получается напиток, приятный на вкус и эффективный для лечения кашля.
Побочные эффекты и особенности применения
Как правило, противопоказанным при кормлении грудью как лекарство препарат считается при наличии большого списка побочных видов воздействия. Но таковые есть практически у каждого средства.
Возникает негативное действие обычно в результате:
- Передозировки
- Индивидуальной непереносимости
- Совмещения приемов разных препаратов
- Активного воздействия действующего вещества на органы и системы с хроническими
- проблемами
Очевидно, что найти противопоказания можно к любому лекарству. Именно поэтому даже разрешенный международной практикой АЦЦ может применяться с осторожностью: важно наблюдать за реакцией не столько своего организма, сколько за самочувствием младенца, так как именно у него может оказаться гиперчувствительность к данному препарату. Несоблюдение рекомендаций врача также иногда приводит к передозировке средства именно со стороны крохи, ведь действующее вещество таки или иначе попадает в молоко матери.
Среди побочных действий АЦЦ, на которые следует обратить внимание и отменить прием препарата:
- головные боли
- рвота, изжога, тошнота
- повышение артериального давления
- аллергический бронхоспазм
Перечисленные явления встречаются крайне редко, но, если они возникли, лекарство пить больше не следует.
Не рекомендуют применять АЦЦ больным сахарным диабетом, так как в качестве вспомогательного вещества в нем присутствует сахароза.
Другие препараты от кашля
Традиционно выбирая препарат от кашля, врач основывается на симптоматике и особенностях протекания заболевания. Среди наиболее популярных – сиропы на основе травяных экстрактов. В качестве действующего вещества используются натуральные ингредиенты – подорожник, плющ, анис. Это такие препараты, как «Гербион», «Геделикс», «Проспан». Обычно доктора назначают их без опаски, хотя производители пишут, что надлежащих исследований о воздействии таких средств на лактацию и младенцев не производилось. Терапевты на основании собственного опыта рекомендуют препараты на основе природных растительных компонентов, тем более что найти лекарства, полностью разрешенные при ГВ, практически невозможно. При приеме таких средств после кормления можно быть уверенными, что действующие вещества проникают в молоко в небольших количествах, а значит, риск развития побочных эффектов у малыша существенно сокращается.
Важно! Категорически запрещено на грудном вскармливании принимать препараты с бромгексином в составе.
Среди популярных средств остаются также таблетки, которые помогают эффективно разжижать и выводить мокроту:
- Амброксол
- Лазолван
- Амбробене
- Мукалтин
Первые три содержат одно и то же действующее вещество — амброксол, Мукалтин же является полностью натуральным средством на основе трав.
В заключение
Выбирая между народными средствами и эффективными лекарствами, не следует забывать о том, что и травы имеют побочные эффекты, а также они могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, не нужно исключать и такие простые способы, как ингаляции, которые существенно сокращают влияние препаратов на грудное молоко и позволяют быстро и эффективно выводить мокроту при кашле любого происхождения.
Для ингаляций выбирают тот же амброксол, физраствор или Боржоми. Каждый вариант оказывает общее положительное действие местным образом, что ускоряет любое лечение. В совокупности с разрешенным АЦЦ такие процедуры позволят в считанные дни вылечить кашель и вернуться к обычному образу жизни молодой и активной, а главное — здоровой мамы.
Источник
можно ли маме в период лактации
АЦЦ – это препарат с сильным муколитическим действием, помогающий бороться с кашлем. Активное вещество (ацетилцистеин) способствует разжижению вязкой мокроты и облегчает её отхождение из дыхательных путей. Оказывает также антиоксидантное действие, препятствуя повреждению клеток свободными радикалами. Можно ли принимать АЦЦ во время грудного вскармливания, и не опасно ли это для малыша?
Когда назначают АЦЦ?
Ацетилцистеин очищает бронхи и верхние дыхательные пути от скопившейся мокроты, купирует воспалительные процессы и уменьшает количество слизистых выделений. АЦЦ назначают при следующих заболеваниях:
- бронхит (острый, хронический, обструктивный);
- трахеит и ларинготрахеит;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- абсцесс легкого;
- синуситы (гайморит, фронтит);
- средний отит.
Также применяется как антидот при передозировке парацетамола или при отравлении этим препаратом.
Формы выпуска и дозировка
Лекарство выпускается в трех формах:
- гранулы для растворения в воде и приёма внутрь;
- шипучие таблетки;
- раствор в ампулах для инъекций (АЦЦ инъект).
Действующим веществом всех трех форм является ацетилцистеин. Вспомогательные компоненты различны в зависимости от формы лекарства.
Дозировки лекарства:
- В порошковой или таблетированной форме – один пакет порошка на стакан теплой воды или одна таблетка на полстакана жидкости. Принимать через 20 минут после еды. Использовать нужно только свежеприготовленный раствор, нельзя пить остатки предыдущего.
- АЦЦ инъект для внутривенного или внутримышечного введения применяется только в отделениях интенсивной терапии. Вводят взрослым по 3 мл (300 мг) 1-2 раза в сутки.
Побочные эффекты и противопоказания
После приема АЦЦ возможны следующие побочные действия: головная боль, стоматит, ухудшение слуха. В редких случаях наблюдаются: расстройства стула, тошнота, рвота, приступы изжоги, сыпь, зуд. При внутривенном введении лекарства могут возникать спазмы в бронхах, приступы гипотонии или гипертонии, нарушения сердечного ритма.
Препарат запрещен при индивидуальной непереносимости к любому из компонентов АЦЦ. Беременным и кормящим женщинам можно принимать только под контролем врача.
Для детей дошкольного возраста допускается приём АЦЦ в виде гранул или шипучих таблеток (таблетки назначают с 2-х летнего возраста, гранулы – с 6-летнего). Внутривенные или внутримышечные инъекции детям проводятся только в стационаре, по назначению и под наблюдением педиатра.
С осторожностью применяется лекарство в следующих случаях: при желудочных язвах, лёгочных кровотечениях, варикозе пищевода, астме, дисфункциях надпочечников, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете.
При возникновении любых негативных реакций следует прекратить прием АЦЦ и обратиться к терапевту.
Прием с другими препаратами
Нельзя принимать АЦЦ вместе с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс, поскольку возникнет застой мокроты, в дыхательных путях скопится много жидкости.
- Муколитик усиливает действие нитроглицерина.
- При одновременном лечении АЦЦ и антибиотиками (пенициллином, цефалоспоринами, тетрациклином, эритромицином) следует делать перерыв не менее двух часов между приёмом этих препаратов. В противном случае снижается антибактериальная активность антибиотиков.
Прием АЦЦ при лактации
АЦЦ имеет код безопасности категории В, присвоенной ему международным управлением по надзору за продуктами питания и медикаментозными средствами (FDA). В международных медицинских энциклопедиях и справочниках указано, что препарат АЦЦ можно принимать при грудном вскармливании, но только по врачебному назначению и под наблюдением специалиста, если польза для организма матери больше потенциального вреда, которое может оказать лекарственный препарат.
Мнение эксперта
Соколова Л. С.
Врач-педиатр высшей категории
В инструкции к препарату сказано недвусмысленно, что грудное вскармливание является противопоказанием к приёму АЦЦ. Однако практикующие терапевты в редких случаях все же назначают ацетилцистеин кормящим матерям (если нет эффекта от применения других лекарств). При этом схему приёма препарата и дозу определяет врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать АЦЦ – это может повредить здоровью матери и ребенка.
Кормящей женщине рекомендуется пить лекарство сразу после того, как она покормила ребенка грудью. К следующему кормлению содержание ацетилцистеина в крови снизится до минимума.
Нередко в период терапии АЦЦ врач рекомендует прекратить грудное вскармливание и временно перевести ребёнка на питание молочными смесями, чтобы не подвергать риску здоровье младенца.
Список литературы:
- АЦЦ® (ACC®) – РЛС, 09.11.2020.
- АЦЦ® Лонг (ACC® long) – 09.11.2020.
Соколова Л. С.
Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.
В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.
Источник
ацц при грудном вскармливании — 24 рекомендаций на Babyblog.ru
Лекарства разрешенные при ГВ
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.
В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.
Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,
ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.
АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.),цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды(ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИНпроникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.
ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.
КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повы-шение сахара крови).
РЕЗЕРПИН. Противопоказан.
Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. ПредпочтительныЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.
ЭРИУС. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получалиАМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
КЛЕКСАН. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.
Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.
ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства.
ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИНприменяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше),АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием
Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.
АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты.
ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические(сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.
ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.
РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.
ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИНВозможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Читать далее
Источник