Можно пить алкоголь до операции варикоцеле

Десять главных «нельзя» при варикозе

Варикозное расширение вен — патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.

Что нельзя при варикозе — один из главных вопросов, который интересует пациента. Несоблюдение основных ограничений способно привести к снижению эффективности терапии.

Десять главных «нельзя» при варикозе

1. Нельзя надеяться на мази и таблетки. Чудо-мазей и волшебных таблеток от варикоза не существует. Есть препараты, облегчающие кровоток, есть вещества, которые укрепляют сосудистую стенку, но все это — средства временного воздействия, которые можно применять в дополнение к основному лечению. Они облегчают состояние: с помощью препаратов можно снять отек, болевые ощущения, но не нормализовать состояние вен.

2. Нельзя заниматься самолечением. Варикоз — это не та патология, которую можно вылечить самостоятельно или которая исчезнет сама по себе. Проблема не «рассосется», поэтому, если у вас есть признаки варикоза, нужно обратиться к врачу

3. Нельзя самим лечиться пиявками. Существует устойчивое мнение, что варикоз поддается лечению пиявками. Не рекомендуем вам пробовать это метод. По крайней мере, посоветуйтесь со специалистом, в данном случае флебологом. Да, пиявки выделяют вещества, которые снижают свертываемость крови. Это облегчает кровоток, но на варикоз никак не влияет. Секрет пиявки не укрепляет венозную стенку и не приводит к нормализации состояния сосудов.

4. Компрессионный трикотаж нельзя носить время от времени. Основное требование к пациенту при варикозе — носить компрессионный трикотаж. Он помогает нормализовать кровообращение, а если вы прошли лечение (например, склеротерапию), то компрессионный трикотаж помогает лучше восстановиться. Носить чулки или колготки надо именно в том режиме, который рекомендовал врач: если вы будете делать это время от времени, то лечебный эффект сойдет на нет. Конечно, надевать трикотаж сложно, а в теплое время года ходить в нем некомфортно, но все эти моменты можно оговорить с флебологом и найти наиболее удобный вариант.

5. Если вам рекомендована операция, нельзя ее откладывать Врачи отмечают, что варикоз никогда не проходит сам по себе, а со временем состояние вен только ухудшается. Именно поэтому, если флеболог рекомендовал вам сделать операцию сейчас, не стоит ее откладывать.

6. Массаж при варикозе не улучшает состояние, более того, массаж при варикозе не показан и может оказать негативное действие на ноги. Особенно массаж, который делается с силой, растирания, сдавливание ног. И хотя многие пациенты отмечают, что после массажа они чувствуют облегчение, оно может быть связано с тем, что после процедуры уменьшаются отеки. А вот в более дальней перспективе массаж может негативно сказаться на здоровье вен. Особенно если это специфические виды массажа, такие как медовый, баночный, вакуумный, антицеллюлитный.

7. И в баню ходить тоже не рекомендуется. Да, при варикозе показан контрастный душ — перепад температур «тренирует» сосудистую стенку. Однако контраст температур, который обычно бывает в бане, слишком велик и может плохо повлиять на вены. Поэтому если у вас стоит диагноз «варикоз», про парную лучше забыть. Или отложить до того времени, когда вы решите проблемы с венами. Диагноз «варикоз» не означает, что здоровая жизнь закончилась. Это хроническое заболевание, которое, тем не менее, хорошо изучено. Серьезные операции по удалению вен, которые выполнялись еще несколько десятков лет назад, остались в прошлом: сегодня на первое место выходят малоинвазивные вмешательства, щадящее воздействие на вены. А дальше — соблюдайте меры профилактики.

8. Какие продукты нельзя употреблять при варикозе:

• Сладкое и мучное. Речь идет не о полном исключении их из рациона, а об ограниченном приеме. Чрезмерное употребление сладостей, сдобы способно привести к ожирению и, следовательно, повышению нагрузки на сосуды ног.
• Животные жиры. Ограничивается прием сливочного масла, жареных мясных блюд. Содержащийся в этих продуктах холестерин вызывает нежелательные изменения в сосудистом русле.
• Соленая, острая пища. Употребление продуктов из этой категории приводит к задержке воды в организме и формированию отеков. Это, в свою очередь, повышает нагрузку на сосудистое русло, что категорически нельзя допускать при варикозе вен на ногах.
• Спиртное. Вопреки мнению о благотворном влиянии алкоголя на сосуды, его нельзя пить при выраженном варикозе. Прием спиртосодержащего напитка приводит к кратковременному расширению, затем длительному спазму сосудов. Тонкие стенки варикозных узлов могут не справиться с такой нагрузкой: вены повреждаются и начинают кровоточить. К тому же, употреблять спиртное не рекомендуется из-за повышения риска образования тромбов.
• Кофе. Напиток ослабляет кишечную перистальтику и может стать причиной запора, что крайне нежелательно при варикозном расширении вен прямой кишки (геморрое). Если от кофе крайне сложно отказаться, прием ограничивается до 2 чашек в день.
• Цикорий. Данное растение активно используется как безвредный заменитель кофе. Однако не все пациенты знают, почему при варикозе нельзя пить не только кофе, но и цикорий. Употребление напитка из этого растения приводит к разжижению крови, расширению и без того истонченных сосудов, а также увеличению стеночной проницаемости. Это значительно повышает риск кровотечения из пораженных вен. По этой причине пить цикорий в больших количествах при варикозе не рекомендуется.
• Сельдерей. Несмотря на то, что растение входит в список диетических продуктов, его употребление нежелательно при венозной патологии. Ответ, почему нельзя сельдерей при варикозе, кроется в его влиянии на сосуды, сходном с цикорием.

9. Не все физические упражнения показаны при поражении венозного русла. Чтобы понять, каким видом спорта нельзя и даже опасно заниматься при варикозе, следует обратить внимание на наличие силовых или ударных нагрузок в нем.

Среди запрещенных:

• тяжелая атлетика;
• бег — спринтерский, марафонский;
• футбол, волейбол — разрешаются при начальной стадии, но при условии бинтования нижних конечностей.

Подъем грузов с крупным весом в положении стоя противопоказан не только при варикозе нижних конечностей, но и поражении вен прямой кишки. Силовые упражнения способны привести к выпадению, а затем ущемлению геморроидальных узлов. В таких случая может понадобиться экстренная хирургическая помощь.

Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног:

• приседания;
• прыжки (особенно на скакалке);
• занятия с платформой (степ-аэробика).

10. Нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача

В основном это касается женщин, использующих оральные контрацептивы. Некоторые средства для предупреждения беременности являются гормональными. Их употребление приводит к сгущению крови и, следовательно, создает дополнительный риск тромбоза. Принимать противозачаточные гормональные препараты следует только после предварительного согласования с врачом.

Записаться к нашему врачу-флебологу можно по телефону колл-центра: +7-495-981-23-45

ВРЕМЯ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ!

Источник

Операция при варикоцеле: методы, показания, проведение, реабилитация

Содержание:

1. Показания к операции
2. Противопоказания
3. Подготовка к операции
4. Методы удаления варикоцеле
5. Прогноз операции
6. Восстановительный период
7. Осложнения после операции
8. Цена на операцию

Заболевание под названием варикоцеле — это патология кровеносной системы органов мошонки, сопровождающаяся расширением вен в области яичек и семенного канатика. Встречается у пациентов разных возрастных групп, начиная с подросткового возраста. Чаще всего патология расположена слева, но в трети случаев наблюдают двухстороннее развитие болезни.

На ранних стадиях заболевания показана поддерживающая терапия для укрепления стенок сосудов кровеносной системы, но полное устранение патологии возможно только с помощью хирургического вмешательства. С операцией желательно не затягивать, поскольку чем дольше нарушено кровообращения в области репродуктивной системы, тем выше вероятность ухудшения параметров спермы. Дефект кровоснабжения и терморегуляции могут вызвать нарушения в процессе сперматогенеза, а в острых случаях привести воспалению вен и кровоизлиянию в мошонку.

Показания к операции

Операция по удалению варикоцеле показана в следующих случаях:

• болезненные ощущения в органах мошонки;
• отклонения в показателях спермограммы;
• изменение размеров и плотности яичка, выявленные в результате внешнего осмотра или ультразвуковой диагностики.

Сроки операции определяются показаниями. При расширенных сосудах операцию лучше провести как можно быстрее, не дожидаясь осложнений. Если видимых изменений и дискомфорта нет, то с хирургическим вмешательством можно повременить, применять поддерживающую терапию и осуществлять периодический контроль с помощью УЗИ-диагностики.

Противопоказания

Операции варикоцеле не рекомендуются в следующих случаях:

• период полового созревания у подростка. В возрасте, когда организм бурно формируется, возможны рецидивы. В этом случае операцию рекомендовано проводить по достижении пациентом 18 лет;
• при бессимптомном течении заболевания и отсутствии жалоб на дискомфорт со стороны пациента. Операцию можно не проводить, если пациент не планирует становиться отцом, например в преклонном возрасте;
• при гемофилии и сахарном диабете в состоянии декомпенсации.

Категорическими противопоказаниями являются острые состояния в области брюшной полости, такие как аппендицит, перитонит.

Подготовка к операции

Операция варикоцеле у мужчин носит плановый характер, поэтому перед ее выполнением необходимо пройти стандартное обследование, куда входят:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на выявление возбудителей мочеполовых инфекций;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• ЭКГ;
• спермограмма.

Обязательно сообщать лечащему врачу о наличии аллергии на какие-либо медпрепараты.

За 5-7 дней до операции варикоцеле желательно отменить препараты, разжижающие кровь. Если они назначены по жизненным показаниям, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

На консультации задайте врачу все интересующие вас вопросы по поводу того, как проходит операция, сколько длится по времени, какой прогноз в вашем конкретном случае.

Методы удаления варикоцеле

На сегодняшний день практикуются несколько видов оперативного лечения варикоцеле.

Классическая операция варикоцеле по методикам Иваниссевича и Паломо. Удаление вен осуществляется открытым способом через разрезы размером 3-5 см. На современном этапе развития медицины методы считаются устаревшим. Единственным достоинством является невысокая стоимость операции. Недостатков значительно больше: высокий риск рецидивов и осложнений, длительный восстановительный период.

Лапароскопическая операция варикоцеле через проколы, которая проводится под общим наркозом. Проколы почти незаметны и быстро заживают. Метод хорошо себя зарекомендовал при двусторонней патологии. Риск рецидивов минимален.

Эндоскопическое склерозирование пораженного сосуда выполняется через прокол в бедренной вене под контролем микроскопа и рентгеновского аппарата. Метод показан при двусторонней патологии, сильных болях или бессимптомном течении болезни. Восстановительный период очень короткий. Единственным недостатком можно считать использование рентгеновского излучения.

Микрохирургическая операция Мармара. Манипуляция выполняется под контролем электронного микроскопа. Она позволяет работать только с поврежденным сосудом, не затрагивая другие вены и лимфатические протоки. Сегодня это самый прогрессивный метод удаления варикоцеле. Он не требует длительной госпитализации, восстановительный период практически отсутствует, разрез очень быстро затягивается, вероятность рецидивов крайне низкая.

Прогноз операции

Операция варикоцеле яичка дает благоприятный прогноз излечения в 90-99% случаев. При правильно выбранном методе операция не дает осложнений, а риск рецидивов крайне мал.

Восстановительный период

В течение восстановительного периода после операции мужчина должен носить специальное нижнее белье, чтобы снизить нагрузку на семенной канатик. Рекомендуется двигательная активность с нерезкими физическими нагрузками. Желательно избегать длительного сидения и лежания, так как в этом положении кровоток ухудшается.

Полное восстановление сперматогенеза произойдет в течение последующих 68-85 дней, тогда и можно планировать зачатие.

Осложнения после операции

Вероятность осложнений после проведения операции современными способами очень низкая, тем не менее о возможных последствиях следует знать.

Атрофия и гипотрофия яичка встречаются в 1-2 случаях на 1000 операций. У 3-5% пациентов длительное время сохраняются болевые ощущения в области семенного канатика.

Водянка может развиться в интервале от 0,5 до 9% случаев. В 3-5% случаев возможны аллергические реакции, тромбофлебит, перфорация стенок сосудов.

Цена на операцию

Цена на операцию зависит от уровня лечебного учреждения и того, как делают операцию варикоцеле. Дешевле всего стоит классическая операция по Иваниссевичу — от 15.000₽. Лапароскопическое и микрохирургическое вмешательство обойдутся дороже. Их стоимость — от 35.000₽.

Профессиональная лаборатория спермиологии

Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Адреса:

125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Часы работы лаборатории:

Пн — Пт 08:00-20:00

Сб — Вс 09:00-15:00

Источник

Вопрос-ответ по теме «Варикоцеле»

Найдено вопросов: 67

• Вопрос: #81744
• Спрашивает: Александр ( г. Сумы )
• 25.05.2021
• 12:05

Здравствуйте Мне сделали операцию варикоцеле левого яичка, год назад. Но вены остались. И вроде бы мне кажется, что левое яичко не много больше за правое. У меня ничего не болит и не тревожит на данный момент. И хотел узнать после такого времени, вены должны исчезнуть или они так и остаются, только поним прекращается кровоток.

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Сделайте УЗИ органов мошонки с допплерографией вен. Если вены левой половины мошонки отстались расширенными, и по ним сохраняется обратный ток крови (рефлюкс), значит операция прошла неудачно.

• Вопрос: #81742
• Спрашивает: ИГОРЬ ( г. Киев )
• 24.05.2021
• 23:05

Мне сделали операцию 9 месяцев назад варикоцеле левого яичка. Сейчас ничего не болит, но в мошонке остались вены. Когда прощупываешь пальцами вены ощущаются. Операция проводилась по методу Иванисевича. Вообще вены должны уже исчезнуть или нет.

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Сделайте УЗИ органов мошонки с допплерографией вен. Если вены левой половины мошонки отстались расширенными, и по ним сохраняется обратный ток крови (рефлюкс), значит операция прошла неудачно. Вероятность сохранения/рацидива варикоцеле после выполнения операции Иванисевича по данным исследований составляет от 25 до 29%.

• Вопрос: #81682
• Спрашивает: Наталья ( г. Ростов )
• 27.04.2021
• 18:04

Здравствуйте. Сыну 19 лет, диагноз: Двустороннее варикоцеле слева 1-2 степ. Узи показывает эхографические признаки кист обоих придатков, незначительное гидроцеле и двусторонее варикоцеле, рефлюкс реносперматического типа. По итогам спермограммы: астенозооспермия, некрозооспермия. Моча на бак пасев без особенностей. Лечащий уролог направил на консультацию к сосудистому хирургу, с целью решения вопроса проведения диагностической флебографии и выполнения склерозирования для лечения варикоцеле. Подскажите, на сколько эффективен этот метод лечения или все же настаивать на операции по методу мармара?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Мармара.

• Вопрос: #81611
• Спрашивает: Роман ( г. Казань )
• 07.04.2021
• 15:04

Был варикоцеле на левом яичке и риверсный отток на этом же яичке. Четыре месяца назад сделали операцию Мармара на левом яичке, сейчас сделал УЗИ — риверсный отток уже на обеих яичках. Как понимаю рецидив с ухудшением. Каковы шансы после повторной операции, и надо ли делать операцию на обеих яичках?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Приезжайте — сделаем Вам повторную операцию, устраним Вам рецидивное варикоцеле с обеих сторон. Для обсуждения технических вопросов Вашего приезда к нам в клинику на операцию пишите мне на plekhanov3@mail.ru.

• Вопрос: #81581
• Спрашивает: Екатерина ( г. Ростов-на-Дону )
• 29.03.2021
• 16:03

Алексей Юрьевич, все перечисленные вами исследования сделаны (вопрос об азооспермии и двустороннем варикоцеле) Тестестерон повышен 11.3 нг/мл; ингибин В повышен 326, 59 пг/мл; ЛГ 4.31; ФСГ 4,12 мМЕ/мл. По результатам генетического исследования обнаружена микроделеция в регионе AZFB Y-хромосомы (SY1197). Кариотип нормальный мужской 46, XY.

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Таким образом причина азооспермии заключается в имеющейся микроделеции локуса AZFb, и операция по устранению варикоцеле азооспермию не исправит. Более того, в случае микроделеции локуса AZFb в ткани яичек нет сперматозоидов, годных для оплодотворения, и единственным вариантом решения будет оплодотворение спермой донора. Если варикоцеле вызывает боль/дискомфорт в мошонке или расширение вен мошонки беспокоит с эстетической точки зрения, то только по этим причинам стоит делать операцию по устранению варикоцеле.

• Вопрос: #81579
• Спрашивает: Екатерина ( г. Ростов-на-Дону )
• 29.03.2021
• 14:03

Добрый день! По результатам УЗИ двустороннее варикоцеле, эктозия вен лозовидного сплетения с обеих сторон. Скажите, пожалуйста, если выполнить операцию Мармара, возможно ли восстановление сперматогенеза или маловероятно? Сейчас по результатам спермограммы азооспермия.

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Для понимания причины азооспермии сдайте анализы крови на тестостерон, ЛГ, ФСГ, ингибин В, а также генетические тесты на кариотип и микроделеции локуса AZF, после чего можно будет продолжить разговор о шансах на улучшение качества спермы после операции по устранению варикоцеле.

• Вопрос: #81515
• Спрашивает: Никита ( г. Рязань )
• 07.03.2021
• 22:03

Была обнаружена варикоцеле 2 степени слева. 3 недели назад сделали операцию, на данный момент объём вен не изменился, сохраняется как и до операции, лишь однажды вечером Вены заметно уменьшились, но после этого увеличились вновь, это значит что произошёл рецидив?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Через месяц после операции сделайте допплерографию вен мошонки. Если обратный ток крови по венам (рефлюкс) сохраняется, значит — это рецидив.

• Вопрос: #81469
• Спрашивает: Роберт ( г. Уфа )
• 24.02.2021
• 21:02

После операции врикоцеле методом Мармара на левую сторону,прошло 14 дней,до операции вены были расширены до 3.4 мм,после 14 дней 3 мм,проба Вальсавы положительный,в левой стороне присутствует ток крови,это значит неудачня операция?нужна повторная?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Если по данным допплерографии есть активный обратный ток крови по венам (рефлюкс), то это может значить, что операция неудачная. Через полгода если рефлюкс будет сохраняться — можно будет обсуждать повторную операцию.

• Вопрос: #81410
• Спрашивает: Евгений ( г. Барнаул )
• 28.01.2021
• 22:01

Здравствуйте. Моему сыну 16 лет. 1,5месяца назат ему сделали операцию варикоцелли слева по методу Иваниссевича. На осмотре через 5 дней после операции сыну сразу прописали пить Сператон в течение 3 месяцев 1 раз в день, на осмотре через месяц после операции ему добавили Троксерутин 300мг 2 р. в день в течение 2месяцев. У меня вопрос правильное ли медикаментозная реобелитация назначена. Особенно интересует Сператон. Спермограмму мы не делали ни до операции ни после (почему не знаю, у нас даже не спрашивали есть ли ночьные полюции или нет,мне кажется надо было сдать спермограмму если она хорошая то и операция наверное не нужна была, анализ на гормоны брали до операции и назначили после операции, получается на 3-4 месяц, как раз пропьём эти лекарства). Записался на приём к лечащему врачу задать интересующие вопросы , он вел сына в течение 3 лет, полностью ему доверял, а сейчас возникли сомнения что-то. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо!

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Сператон не нужен, можно от него смело отказаться.

• Вопрос: #81316
• Спрашивает: Диас ( г. Астана )
• 25.11.2020
• 22:11

Здравствуйте, месяц назад сделали операцию Мармара, до операции было 2 стадия(1,8-2,8 мм расширены верхний полюс, нижний полюс), вчера сделал УЗИ заключение то же самое (варикоцеле слева киста головки правого придатка) 3-4 мм расширены верхний полюс задняя поверхность и нижний полюс проба Вальсавы положительная. уролог прописал таблетку «токсивенол 300мг»1т х 2р принимать 3 месяц, говорит через 3 месяца сделаем УЗИ если останется будем готовится к операцию. Рецидив ли это? Хотел узнать ваше мнение, что посоветуете?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Если сохраняется рефлюкс (обратный кровоток) по венам мошонки, то — это рецидив варикоцеле. Если в течение полугода ничего не поменяется, то можно обсуждать повторную операцию по устранению варикоцеле.

Источник