Можно пить алкоголь при уколах прогестерона

Совместимо ли употребление алкоголя с приёмом гормональных препаратов

27.10.2019

Можно ли совмещать алкоголь и гормональные препараты: таким вопросом часто задаются те, кому эндокринолог прописал приём гормонально-корректирующих лекарств как раз в преддверии какого-то значимого праздника — дня рождения, Нового года и так далее. Как поступить в этой ситуации? Можно ли пить алкоголь, когда пьёшь гормональные таблетки, или лучше попробовать воздержаться?

О действии алкоголя на гормональный фон

Перед тем, как ответить на вопрос о сочетаемости спиртного и гормональных таблеток, нужно дать ответ на другой вопрос: как вообще алкоголь действует на гормональную систему человека?

Простого ответа на подобный вопрос не существует. В целом, работа органов внутренней секреции нарушается, но происходит это неравномерно. Так, например, секреция кортизола (так называемого гормона стресса) существенно повышается, вследствие чего может возникать тревожность и раздражительность. А вот выработка половых гормонов (тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин) снижается.

Многое зависит от первоначального состояния здоровья человека, количества выпитого и продолжительности употребления алкоголя во времени, но одно можно сказать совершенно точно — работа гормональных органов нарушается, причём иногда достаточно серьёзным образом.

Опасно-непредсказуемое сочетание

Поскольку существует огромное количество вариантов сочетания алкоголя и многочисленных видов гормональных препаратов, а также принимая в расчёт конкретный диагноз, установленные дозировки и прочие факторы, прогнозировать влияние спиртного на работу желез секреции можно только в индивидуальном порядке, да и то с высокой вероятностью погрешности. В некоторых случаях действие гормональных препаратов будет усиленно, а в некоторых — полностью нивелировано. Не исключается вариант, что нарушения гормонального фона будут столь незначительными, что не окажут никакого значимого влияния на курс проводимой терапии, но это больше справедливо в отношении разового употребления маленьких доз спиртного.

В целом же, реальная медицинская практика говорит о таких последствиях сочетания одновременного приёма алкоголя и гормональных лекарств:

• Андрогенные препараты: возрастает уровень эстрогенов, что становится причиной избыточной волосатости разных частей тела, набора лишнего веса, ухудшению самочувствия и возникновению упорных головных болей.
• Препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса: синтез собственных гормонов падает, вследствие чего предписанная гормонально-заместительная терапия оказывается полностью или частично неэффективной.
• Глюкагон. Данный гормон принимается для повышения уровня сахара в крови. Алкоголь подавляет его действие, в результате чего намеченные цели проводимого лечения оказываются недостижимы.
• Инсулин. Используется для нормализации уровня сахара в крови. Действие инсулина алкоголем тоже подавляется, а последствия зависят от интенсивности этого процесса и могут колебаться в пределах от незначительного ухудшения самочувствия до развития коматозных состояния.
• Препараты гормонов щитовидной железы: алкоголь действует угнетающе, что при гипертиреозе может стать причиной развития гипотиреоза, а при гипотиреозе просто нивелировать проводимую терапию.
• Кортикостероиды. Спиртное усиливает токсическое действие препаратов, а также существенно усиливает риск открытия язвенно-желудочного кровотечения и повышения артериального давления до критических значений.

Алкоголь и противозачаточные

Отдельно следует сказать о действии алкоголя на гормональные контрацептивы. Здесь тоже трудно говорить о желаемой конкретике, поскольку разные препараты обладают разным типом действия и реакции на алкогольные напитки.

Например, сочетание «Регулона» и небольших доз спиртного практически безвредно. А вот употребление алкоголя с препаратом «Визанна» сильно повышает риск развития возможных побочных эффектов. Приём спиртного с таким контрацептивами, как «Линдинет 20» или «Белара», просто снижает эффективность препаратов, увеличивая риск наступления беременности.

Оптимальным способом решения вопроса совместимости противозачаточных таблеток и спиртного станет внимательное изучение инструкции от производителя, а ещё лучше — консультации с гинекологом.

Пить или не пить

Поскольку в большинстве случаев алкоголь снижает или полностью нейтрализует действие гормональных препаратов, врачи рекомендуют полностью воздержаться от распития спиртных напитков до окончания курса лечения. Возможно, в отдельных случаях, при небольших и единичных дозах выпитого алкоголя, ощутимые негативные последствия не наступят, но всё-таки риск слишком велик, ведь ставкой потакания «маленькой слабости», в данном случае, будет собственное здоровье. А его, как известно, невозможно оценить или измерить ни деньгами, ни полным стаканом!

Старшинова Ирина Евгеньевна

Врач психиатр-нарколог

Источник

Алкоголь и гормоны

Эндокринные болезни, нарушение работы надпочечников, контрацепция, борьба с онкологией требуют долгой гормональной терапии. Прием препаратов длится месяцами, поэтому некоторых людей волнует тема «Гормоны и алкоголь. Совместимость». Врачи рекомендуют воздержаться от спиртного в период лечения, так как этанол вызывает патологические реакции с непредсказуемыми последствиями.

Можно ли алкоголь при приеме гормональных таблеток

При приеме гормональных таблеток можно пить алкоголь, но редко и в небольших количествах. От частых и обильных возлияний нужно воздержаться. В период лечения повышается нагрузка на печень, так как она перерабатывает продукты распада препаратов. А если сверху еще добавить спиртное, получится бомба замедленного действия. Поэтому алкоголь и гормональные таблетки лучше не совмещать.

Препараты назначают для восстановления функций органов. Этанол же является ядом, который усугубляет положение. Организму придется справляться с двойной работой — избавляться от продуктов распада таблеток и спирта. Печень может не справиться с нагрузкой, что чревато развитием осложнений. Поэтому надо думать не о том, что можно ли выпивать при приеме гормональных средств, а о восстановлении функций организма. Если работа некоторых систем разлажена, спирт здоровья не прибавит.

Алкоголь при приеме гормональных таблеток оборачивается для мужчин снижением выработки тестостерона и повышением прогестерона. Это отражается:

• изменением голоса;

• проблемами с потенцией;

• психическими нарушениями;

• ожирением по женскому типу.

Можно ли алкоголь с гормональными таблетками употреблять женщинам? Без последствий тоже не обойтись: плохое самочувствие, обострение хронических болезней, дисфункция половой системы. Это малая часть осложнений.

Для тех, кто интересуется, можно ли алкоголь при приеме таблеток противозачаточных, однозначного ответа нет. На эту тему лучше проконсультироваться с лечащим врачом, так как этанол блокирует действие некоторых контрацептивов.

Если регулярно пить алкоголь при приеме гормональных препаратов, восстановить организм сложно. И так не справляется, а тут еще и мешают. Например, при систематическом употреблении алкоголь влияет на гормоны щитовидной железы негативно. Увеличивается выработка трийодтиронина (Т3) или снижается количество тироксина (Т4), что приводит к развитию гипертиреоза и гипотиреоза соответственно.

Если думать, что выбрать: гормональные таблетки и алкоголь, и остановиться на последнем, болезнь щитовидной железы будет прогрессировать. Это приводит к ухудшению самочувствия (хроническая усталость, ожирение, снижение умственной работоспособности) и осложнениям, вплоть до комы. Если жизнь дорога, то нужно не размышлять, можно ли алкоголь при приеме гормональных таблеток, а воздержаться от спиртного, пока идет лечение.

Когда пьешь гормоны можно пить алкоголь

Этанол негативно влияет и на другие органы. При систематическом употреблении не меньше страдает поджелудочная железа. Начинаются проблемы с выработкой инсулина или глюкагона. Если назначены специальные препараты, запрещено принимать гормональные таблетки с алкоголем. Спиртное нарушает действие лекарств, что приводит к гипергликемии или гипогликемии и другим осложнениям.

Алкоголь и гормоны: совместимость нулевая и при нарушении функции надпочечников. Кортикостероиды, вырабатываемые ими, выполняют различные функции в организме: поддерживают метаболизм, регулируют водно-солевой баланс, работу почек, подавляют воспаления. Однако прием синтетических кортикостероидов дает множество побочных эффектов. А если употреблять совместно алкоголь и гормональные препараты, риск осложнений увеличивается.

Для лечения некоторых болезней используются антагонисты гипофиза, гипоталамуса и гонадотропинов. Если пить алкоголь при гормональных таблетках в таких случаях, то эффект от терапии теряется, а сбой прогрессирует. Большая доза спиртного наносит сильный вред системам организма.

Бывает, женщинам назначают эстрогены, прогестины и гестагены. Из них некоторые гормональные препараты и алкоголь не вступают в реакцию между собой. Например, гестагены. Эстрогены совмещать со спиртным категорически не рекомендуется, так как этанол в разы увеличивает нагрузку на печень. Ведь ей и так приходится перерабатывать продукты распада синтетических препаратов. Употреблять алкоголь при приеме таблеток на основе эстрогенов = увеличить риск интоксикации и развития печеночной недостаточности.

Спиртное и без лекарств наносит ощутимый вред организму. Ошибочно считать, что когда принимаешь гормоны можно алкоголь пить. Последствия могут быть непоправимыми.

Гормоны и алкоголь

Понятно, что пить гормональные и алкоголь вместе не рекомендуется. Однако бывают ситуации, когда не получается отказаться от спиртного. Можно ли пить гормональные препараты в таких случаях?

Есть некоторые правила, которые помогают снизить вред этанола:

1. Выдерживать паузу между приемом препарата и спиртным не менее 3-5 часов.

2. Выбирать некрепкие напитки.

3. Пить воду.

4. Закусывать.

5. Знать меру.

Можно ли алкоголь с гормонами, если перебрал? В таких случаях лучше выдержать 1 день без препарата, а затем продолжить лечение по прежней схеме. Употребление спиртного не должно быть систематическим!

Часто люди выпивают, чтобы расслабиться, получить удовольствие и пообщаться. На самом деле спиртное — депрессант. Все положительные эмоции исчезают вместе с этанолом. Остается подавленное настроение, плохое самочувствие и дисбаланс в организме.

Если уже тяжело, зачем думать о том, можно ли пить алкоголь при приеме гормональных средств? Все мысли и действия надо направить на восстановление здоровья. Если началась терапия, то следовать рекомендациям врача: соблюдать схему лечения, придерживаться диеты и здорового образа жизни.

Последствия, или можно ли алкоголь с гормональными таблетками

Какие бы препараты не назначены: противозачаточные, инсулин, эстрогены, тироидные гормоны, их реакция со спиртным непредсказуемая. Железы переходят в усиленный режим работы, что приводит к передозировке и появлению побочных действий.

Возможен и другой вариант ответа на вопрос «можно ли пить алкоголь при гормональных таблетках»: эффект препарата снизится или вовсе исчезнет. Это относительно безопасно, но рассчитывать на такой исход наивно.

Не хочется пугать тех, кто задумался о том, можно ли алкоголь при гормональных таблетках. Однако последствий бывает много, и некоторые из них чреваты летальным исходом. Случаи единичны, но рисковать не стоит. Когда пьешь гормональные таблетки, можно пить алкоголь — об этом даже не надо думать. Воздержание от спиртного ускорит выздоровление.

Подведем итоги. Можно ли употреблять алкоголь при приеме таблеток? Нет, спиртное не рекомендуется принимать с любыми медикаментами, в том числе с гормонами. Единичный случай не нанесет вреда, а вот обильное и систематическое возлияние грозит серьезными осложнениями. Можно ли пить гормоны? В лечебных целях даже нужно. Но без спиртного.

Полезные статьи о алкоголизме:

Лечение пивного алкоголизма

Женский алкоголизм: симптомы и признаки

Лечение алкоголизма народными методами

Вывод из запоя: мифы и реальность

Вызвать нарколога на дом: Мурманская область

Источник

Прогестерон (Progesterone)

Лекарственная форма: &nbspраствор для внутримышечного введения [масляный] Состав:

Действующее вещество: прогестерон — 10,0 мг или 25,0 мг.

Вспомогательные вещества: бензилбензоат — 0,2 мл; оливковое масло — до 1 мл.

Описание:Прозрачная, маслянистая жидкость светло-желтого или золотисто-желтого цвета. Примечание. В процессе хранения допускается выпадение кристаллов или кристаллизация всего содержимого ампулы. В случае выпадения кристаллов или кристаллизации всего содержимого ампулы, ампулу следует нагреть в кипящей водяной бане при встряхивании. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению. Фармакотерапевтическая группа:Гестаген АТХ: &nbsp

G.03.D.A Производные прегнина

G.03.D.A.04 Прогестерон

Фармакодинамика:

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя дезоксирибонуклеиновую кислоту, стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.

Способствует развитию нормального эндометрия.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

Фармакокинетика:

Абсорбция

Быстро и практически полностью всасывается после внутримышечного введения. Максимальная концентрация в плазме крови после внутримышечного введения прогестерона достигается в течение 8 ч и остается выше базального уровня в течение 24 ч.

Распределение

Прогестерон активно связывается с белками плазмы крови, главным образом, с альбумином (50-54%) и кортикостероид-связывающим глобулином (43-48%).

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов — прегнандиола и прегнанолона, которые конъюгируют с глюкуроновой и серной кислотами. Также в метаболизме участвует изофермент CYP2C19.

Выведение

Метаболиты прогестерона выводятся почками — 50-60%, через кишечник — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела. Период полувыведения — несколько минут.

Показания:

Бесплодие вследствие недостаточности желтого тела яичника в случае непереносимости или противопоказания к применению препарата прогестерона перорально или интравагинально.

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к прогестерону или к любому из вспомогательных веществ препарата;

— диагностированные или подозреваемые новообразования молочной железы или половых органов;

— печеночная недостаточность тяжелой степени или тяжелые заболевания печени, в том числе злокачественные опухоли печени, в настоящее время или в анамнезе;

— беременность (возможно только интравагинальное применение прогестерона);

— период грудного вскармливания;

— идиопатическая желтуха, зуд или герпес во время предшествующей беременности;

— тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

— тромбоз глубоких вен, тромбоз сосудов сетчатки; тромбофлебит в настоящее время или в анамнезе;

— кровотечения из влагалища неясного генеза;

— неполный аборт или несостоявшийся выкидыш, или эктопическая беременность;

— порфирия;

— возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной группе).

С осторожностью:

Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность.

Беременность и лактация:

Применение прогестерона в данной лекарственной форме в период беременности противопоказано.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутримышечно. Перед введением ампулу с препаратом необходимо нагреть до 30-40 °С, препарат вводить глубоко в ягодичную мышцу.

При бесплодии вследствие недостаточности желтого тела яичника — 12,5 мг/сут в течение 2 недель с момента овуляции.

Применение в особых клинических группах:

Пациенты пожилого возраста: эффективность и безопасность у пациенток пожилого возраста (старше 65 лет) не установлена. Показания к применению препарата в пожилом возрасте отсутствуют.

Возраст до 18 лет: отсутствуют данные по безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной группе. Показания к применению препарата у детей и подростков отсутствуют (см разд. «Противопоказания»).

Пациенты с нарушениями функции печени: применение препарата у пациенток с тяжелым нарушением функции печени противопоказано. У пациенток с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью.

Пациенты с нарушениями функции почек: у пациенток с нарушением функции почек препарат применяют с осторожностью.

Побочные эффекты:

Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам в соответствии со словарем MedDRA.

Нарушения со стороны иммунной системы: кожный зуд, сыпь, крапивница, анафилактоидные реакции.

Нарушения со стороны эндокринной системы: гирсутизм.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отеки, увеличение массы тела.

Нарушения со стороны психики: апатия, дисфория, депрессия, лабильность настроения.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, астения, неврит зрительного нерва.

Нарушения со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, тромбоэмболия (в том числе легочной артерии), тромбоз сосудов головного мозга или вен сетчатки, тромбофлебит, геморрагическая сыпь.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие живота, запор, диарея, боль в животе.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: холецистит, холестатическая желтуха, холестатический гепатит, калькулезный холецистит.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: изменение либидо; «прорывное» кровотечение; «мажущие» кровянистые выделения; аменорея; укорочение менструального цикла; эрозия шейки матки; спазм мышц матки, выделения из влагалища, зуд и ощущение дискомфорта во влагалище, вульвовагинит, синдром гиперстимуляции яичников, «приливы», злокачественные заболевания молочной железы; изменение вязкости секрета шейки матки; предменструальный синдром; галакторея; увеличение, боль и напряжение молочных желез.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в спине.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: акне, алопеция, многоформная эритема, узловая эритема.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: цистит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: гипертермия; гиперемия, раздражение и/или боль в месте введения, гематома, уплотнение, отек и зуд в месте инъекции, общее недомогание, усталость.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, повышенной чувствительности к прогестерону или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Лечение: данные проявления передозировки могут быть уменьшены путем снижения дозы, восстановления высокой эстрогенизации или перехода на применение препарата прогестерона с интравагинальным путем введения. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие:

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов; уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени системы цитохрома Р450 (изофермента CYP3A4), такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, препаратами зверобоя продырявленного, может увеличивать скорость элиминации прогестерона и тем самым снижать его биодоступность.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего — увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

Особые указания:

До начала применения препарата Прогестерон необходимо проведение медицинского обследования, включающего обследование молочных желез и органов малого таза и исследование мазка по Папаниколау.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; артериальной или венозной тромбоэмболии, тромбофлебита, тромбоза, независимо от локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

Препарат Прогестерон применяют с осторожностью у пациенток с заболеваниями, и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая обследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При применении препарата Прогестерон с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Допускается выпадение кристаллов. В случае выпадения кристаллов ампулу следует нагреть в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов. Если раствор станет прозрачным, и при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного введения [масляный], 10 мг/мл и 25 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла с точками надлома или кольцами.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N002804/01 Дата регистрации:26.05.2008 / 03.06.2019 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspДАЛЬХИМФАРМ, ОАОДАЛЬХИМФАРМ, ОАО Дата обновления информации: &nbsp29.10.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник