Можно пить арбидол с азитромицином

Коронавирус

5643 просмотра

29 сентября 2020

Тест отрицательный.Температуры не было и нет, небольшое недомогание. Вчера пропало обоняние на 100%. Приехал врач, послушал , отправил на кт, оно показало пневмонию, поражение менее 8%. Назначили Азитромицин 500 6 дней и всё. Нужно ли пить азитромицин? Мне стало очень плохо от первой же таблетки.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт

А тест вы когда сдавали и сколько дней болеете? Бывают тесты ложноотрицательные, есть смысл сдать антитела

Вероника, 29 сентября 2020

Клиент

Наталья, болею с 22 сентября, отрицательный тест 24 сентября. Кт 28 сентября. Из недомогания — сонливость, слабость, потеря обоняния.

Пульмонолог, Терапевт

Пересдайте на антитела. В любом случае у вас пневмония и лечить нужно. Пневмонии смешанного генеза, вирусно-бактериальные, поэтому лечить нужно в том числе и антибактериальным препаратом. Одного Азитромицин мало, вам нужно принимать арбидол 200 мг 4 раза в день 7 дней, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, витамин Д 2000ед 1 раз в день 1 месяц, АЦЦ600 мг 1 раз в день 10 дней, обильное питье обязательно, подключайте сразу дыхательную гимнастику. Мскт в динамике через 1 месяц. Если плохо переносите азитромицин-выпевайте его после еды и принимайте церукал, тошнота на него у каждого 2 пациента. Недели приёма азитромицина вам вполне хватит

Пульмонолог, Терапевт

А пневмонию конечно нужно лечить. Без лечения она может стать больше. А в чем именно стало плохо?

Терапевт

Здравствуйте! Даже при отрицательном мазке, у вас все признаки пневмонии вызывной новой коронавирусной инфекцией. Лечить пневмонию обязательно нужно, потому что сегодня 8% а завтра возможно уже 38%. Поэтому в целях профилактики осложнений нужно лечиться. И конечно же одним азитромицином здесь не обойтись.
1. Арбидол по 200 мг 4 раза в день в течении 7 дней.
2.грипферон, по 3 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, 10 дней.
3.Азитромицин- первые 3 дня по 500 мг 1 раз в день, следующие 3 дня по 250 мг в день.
4. Амброксол — 90 мг первые 3 дня, затем по 60 мг в день в течение 7 дней.
5. витамин с 1-2 грамма в день.
6. Эликвис — 2,5 мг по 1 таблетке 2 разв в день в течение 10 дней.
7. Обильное питьё до 2-2,5 литров в сутки.
8. Контрольное КТ через 21 день.
9. При ухудшении состояния незамедлительно вызывать скорую помощь.
Вот схема лечения! Счастья, здоровья!

Терапевт

Здравствуйте!
Уточните каким образом стало плохо от Азитромицина?
Дело в том, что антибиотик при пневмонии нужен обязательно.
То есть желательно Вам его допить либо заменить на альтернативный из другой группы при плохой переносимости.
ПЦР мазок из носоглотки может быть ложно отрицательный.
Нужно сдавать кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG.

Вероника, 29 сентября 2020

Клиент

Анна, после азитромицина сильная тошнота. А как вы считаете почему нужен антибиотик, это же вирусная пневмония? Или в любом случае нужен антибиотик? И каким можно заменить при плохой переносимости, если без него не обойтись?

Терапевт

Да, все верно — пневмония вирусная, но антибиотик нужен для «подстраховки», то есть профилактики развития бактериальных осложнений.
С целью снижения выраженности побочных эффектов Вам можно принимать препарат после еды.
Либо заменить на Левофлоксацин (Таваник,Глево) 500 мг 1 раз в сутки 7 дней.
При положительной динамике на фоне лечения — КТ контроль делать не ранее чем через 3-4 недели.

Терапевт

Здравствуйте! Лечение дистанционно рекомендовать от коронавирусной инфекции это не профессионально. Но Вас смотрел врач и на основании КТ и собственного осмотра решил именно так, значит так и нужно! Хорошо что он не назначил Вам фуфломицины типа арбидола, ингавирина и прочего! Кстати рекомендации по лечению коронавирусной инфекции есть на сайте минздрава Вы можете посмотреть их, и задать Вашему лечащему врачу интересующие Вас вопросы!

Вероника, 29 сентября 2020

Клиент

Марианна, да врач на вызове послушал меня минутку, но лечение мне назначено дистанционно по результатам кт. Одной строчкой Сообщения — азитромицин 500 6 дней. Мне показалось, что этого недостаточно. «2 мнение» это нормальная практика, как мне кажется.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сдавали ли Вы анализы крови? Общий анализ крови? Срб? В случае плохой переносимости Азитромицин можно заменить на другой антибиотик. Хотя сейчас все больше данных появляется ,что и без антибиотиков пневмония лечится. Оценивается необходимость антибиотиков по анализу на прокальцитонин,если концентрация выше 0,5 — тогда нужен антибиотик.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Пересдайте кровь на антитела и сделайте еще раз мазок на ПЦР через пару дней. Возможно, что попали в промежуток, когда вирус еще не высеивается. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор), использовать при сильной необходимости виброцил, проставить курсом суппозитории виферон, начать витамин С и адаптогены (женьшень, родиола розовая). Азитромицин можно пропить небольшим курсом 3-5 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 17 человек,

средняя оценка 3.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Можно ли совмещать Арбидол с антибиотиками?

Принцип действия медикаментов

Механизм действия Арбидола основан на подавлении вирусов.

Можно пить арбидол с азитромицином

Препарат воздействует на такие виды микроорганизмов:

  • вирусы гриппа, в том числе высокопатогенные;
  • коронавирусы;
  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • пневмовирусы.

Эффективно средство также при инфекциях, вызванных ротавирусами. Действующее вещество Арбидола является ингибитором слияния, оно препятствует объединению вирусов и клеток. Средство оказывает иммуномодулирующее влияние, снижает восприимчивость организма к вирусным инфекциям.

Но при заболеваниях бактериальной этиологии Арбидол будет неэффективен. Если изначально у пациента была болезнь, вызванная вирусами, а затем присоединилась бактериальная инфекция, то назначают антибиотики вместе с Арбидолом. Антибактериальные средства нужны для уничтожения бактериальной микрофлоры.

Читайте также:  Можно пить пиво во время болезни

Действие лекарственных средств может быть направлено на:

  • подавление процесса размножения патогенных микроорганизмов;
  • уничтожение бактерий и вывод их из организма.

Есть антибиотики, которые подавляют активность лишь некоторых бактерий, но их применяют редко. Чаще всего врачи выписывают антибактериальные средства широкого спектра действия.

Особенности применения Арбидола и антибиотиков

Арбидол назначают пациентам при ОРВИ, гриппе, вирусных кишечных заболеваниях. В терапевтических целях пить препарат надо 4 раза в день вне зависимости от возраста пациента.

  • Если ребенку меньше 2 лет, то Арбидол не применяют. Врач может подобрать другие противовирусные средства, разрешенные в этом возрасте.
  • Детям от 2 до 6 лет рекомендуют принимать по 10 мл суспензии или по 1 таблетке 4 раза в сутки. Разовая доза – 50 мг умифеновира.
  • Пациентам в возрасте 6-12 лет рекомендуют пить по 20 мл суспензии или 2 таблетки по 50 мг на 1 прием. Разовая доза составляет 100 мг.
  • Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза повышается до 200 мг.

Можно пить арбидол с азитромицином

Если необходимо принимать Арбидол одновременно с антибиотиками, то схема терапии противовирусным лекарством не меняется. Режим приема антибиотиков подбирается индивидуально в зависимости от вида препарата, возраста пациента и тяжести заболевания. Есть средства, которые достаточно принимать 1 раз в день, но некоторые препараты следует употреблять 2-4 раза в сутки через равные промежутки времени.

Во время беременности пить противовирусные препараты и антибиотики следует только после оценки врачом рисков для плода и пользы для матери. Исключение составляет 1 триместр, в этот период Арбидол запрещен. Нельзя пить его также при грудном вскармливании.

Комбинированная терапия

Самостоятельно выяснять ответ на вопрос о том, можно ли Арбидол с антибиотиками, не стоит. Комбинированная терапия должна назначаться врачом в ситуациях, когда изначально иммунная система организма была ослаблена вирусами, а на фоне ослабления защитных сил активизировалась бактериальная микрофлора.

В инструкции по применению указано, что Арбидол можно использовать в качестве компонента комплексной терапии при вирусной инфекции, при которой развился бронхит, пневмония. В такой ситуации врачи часто вместе с антибиотиками назначают Арбидол.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/arbidol__3331
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4acb4889-e69e-4a5c-8637-ce1bc03caabd&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Отмена антибиотика

130 просмотров

5 октября 2020

Была на приеме у терапевта с заложенностью носа и температуры, врач прописал арбидол по схеме, азитромицин 6 дней по 500 мг, бифиформ 1 раз в день, и направление кт грудной клетки. Кт в норме. Можно ли отменить антибиотик и меньше принимать арбидол, так как болит кишечник, самочувствие в норме, температуры нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Невролог

Здравствуйте. Арбидол не принимайте (противовир.эффективны только первые дни заболевания), а азитромицин допить курс.

Марина, 5 октября 2020

Клиент

Разият, арбидол принимала 2 дня, антибиотик тоже 2 дня, начинала пить с начала болезни таблетки все. арбидол бросать пить? Врач назначил лечение с подозрением на ковид. кт в норме.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Что смутило доктора? Почему назначен антибиотик? Сдавали общий анализ крови ( по данным анализа можно судить о том, нужна ли антибактериальная терапия)?Арбидол можно отметить. Сколько дней принимаете Азитромицин?

Марина, 5 октября 2020

Клиент

Татьяна, доктор подозревал ковид, но кт грудной клетки в норме, лечусь 2 дня всеми таблетками. Состояние удучшилось, температуры нет, ничего не болит. Доктор сказал с результатами кт к терапевту. Можно ли какие лекарства меньше дозу пить или отменить, болит желужок и кишечник от стольких доз.

Невролог, Терапевт, Педиатр

Марина, 5 октября 2020

Клиент

Татьяна, нет, только кт грудной клетки, доктор сказал с результатом к врачу

Невролог, Терапевт, Педиатр

Судя по жалобам, у Вас лёгкое течение ОРВИ или коронавирусной инфекции ( для подтверждения нужно сдать ПЦР мазок из зева и носоглотки и кровь на антитела G и М). Антибактериальная терапия Вам не показана. Но, так как Вы уже начали курс Азитромицина — прием минимум 3 дня ( дозировку уменьшать не нужно, 500 мг это суточная доза для взрослого). Лечение должно быть симптоматическим (промывать нос, обильное питье, увлажнять воздух в доме, при повышении температуры выше 38,5° — парацетамол 500 мг). Рекомендую сдать ОАК и СРБ.

Терапевт

Здравствуйте!
Если болит кишечник на фоне антибиотика — то отмените его. Он Вам и не был показан, пневмонии нет.
Начните Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7 дней.
Максилак 1 капс в сутки в течение месяца для восстановления кишечной микрофлоры.

Марина, 5 октября 2020

Клиент

Анна, скажите а арбидол допивать курс нужно?

Терапевт

Арбидол продолжите принимать до 5 дней. На кишечник он не влияет. В остальном у Вас симптоматическая терапия — полоскания горла с отварами трав (ромашка, шалфей), носоглотку промывать солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис).

Терапевт

Здравствуйте.
Азитромицин можете больше не принимать, раз поьосное действие ощущаете
Арбидол закончить курс.
Показано симптоматическое лечение и пробиотики.
Часто проветривание, увлажнение воздуха в комнате, витамин с 500 мг в сутки
И хорошо бы общий анализ крови и Срб сдать.
Всего доброго!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Под контролем вашего лечащего врача отменяйте антибиотик (его можно принимать и минимальным курсом 3 дня), добавить иммуномодулирующее (виферон суппозитории), а вот арбидол советовала бы отменить (противовирусный эффект у него в принципе сомнительный). Нос промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), можно разово виброцил в нос.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А с чем вы связываете начало болезни? Не было переохлаждения, попали под дождь, выпили холодный напиток?
Показаний для антибиотикам нет, у вас простуда (ОРВИ). Арбидол можно принимать, азитромицин не нужен. Какие жалобы у вас сейчас сохраняются?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Можно пить одновременно антибиотик и противирусные

Марианна, 22 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте!
У меня заложенность в носу (как при гайморите) и ушах (как в самолёте ),головная боль и слабость .Сегодня температуры нет ,до этого была 38.1 .Кашель по утрам сухой,макросы нет

Терапевт

Рекомендую допить Вам арбидол ( ещё 3 дня), амоксиклав , обильно питье, витаминотерапию, проветривание помещения. Симптоматическая терапия: жаропонижающие, сосудосуживающие в нос — при необходимости . Выздоравливайте!

Марианна, 22 декабря 2020

Клиент

Анна, триазавирин не начинать ?У него побочные действия есть ?

Марианна, 23 декабря 2020

Клиент

Кардиолог, Терапевт

Противовирусные принимаются для профилактики, а Вы уже заболели. В таком случае Вам показан приём антибиотиков, витамина С 1000 мг, вит Д 5000 ме, селена 100 мг и цинка 25 мг, обильное тёплое питье

Марианна, 22 декабря 2020

Клиент

Анна, здравствуйте!
Я пью Цинк 44 МГ,Витамин С 1000,Витпмин Д 5000 и Омегу.
Я сейчас выпила Амоксиклав и не знаю можно сразу пить триазавирин ?Подскажите пожалуйста

Кардиолог, Терапевт

Омегу на воспалительный процесс пить не нужно, отмените на время, триазвирин пейте, да

Терапевт

Здравствуйте. Да, эти препараты можно вместе принимать, но у вас нет признаков присоединения бактериальной инфекции, а значит нет показаний к амоксиклаву. Я бы пока амоксиклав оставила. Продолжить витамин Д и витамин С до месяца. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции и только тогда добавлять антибиотик.

Марианна, 22 декабря 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте!
Я сейчас уже выпила Амоксиклав,думаете его приём может ухудшить состояние?
Мне ещё от заложенность назначили ринофлоимуцин

Терапевт

Нет, не ухудшит, но можно без него было бы обойтись.

Марианна, 23 декабря 2020

Клиент

Марианна, 24 декабря 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,Омез пьют до приема Амоксиклав?

Терапевт

Омез пьют за 30 минут до еды, амоксиклав после еды

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, эти препаратв вместе принимать можно. Вопрос в том стоит ли. Если у вас вирусная инфекция, то антибиотик не нужен. Какие у вас жалобы?

Марианна, 22 декабря 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте!
Была температура 2 дня 38,1,болею уже 4 день.Сегодня температуры нет,жалобы:слабость,заложенность в носу и ушах,головная боль в височной области ,где глаза

Терапевт

Здравствуйте, Марианна.
По вашему описанию не вижу надобности в антибиотике.
Он назначается по строгим показаниям после сдачи общего анализа крови, Срб, прокальцитонина.
Скорейшего выздоровления!

Терапевт

Здравствуйте!
Можно. Но ориентироваться на клинику. COVID 19 это вирусная инфекция, которая не лечится антибиотиками. Их назначение оправдано только при бактериальных осложнениях.
Критерии бак процесса: кашель с гнойной мокротой, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом в ОАК.
Я бы рекомендовала:
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 25 мг
Селен 100 мкг как антиоксидант
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное тёплое питье: клюквенный морс, шиповник, чай с мёдом и лимоном.
Арбидол продолжить до 5 ти дней.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Марианна. Можно совместно. На сегодня амоксиклав не нужен. Если дальше будете принимать антибиотик — контролируйте кишечник, частая побочка — диарея.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы ещё? При вирусной инфекции антибиотики не назначаются вообще изначально. Даже при наличии вирусной пневмонии. Продолжайте приём арбидола, раз начали его. По 200 мг 4 раза в день 5 дней, потом триазаверин по 1 таб 3 раза в день 5 дней, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса

Марианна, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте!
Что делать если уже начала пить Амоксиклав,сегодня 2 день !И ещё что пить от заложенность в носу ,дома нашла синупрет ,можно его пить при ковиде от задолженности ?

Пульмонолог, Терапевт

Понятно. Пропейте тогда уже его, отменять так нельзя после 2х дней. А синупрет добавить можно по 2 табл 3 раза в день

Марианна, 23 декабря 2020

Клиент

Ирина, теперь Амоксиклав 7 дней пить как назначили ,раньше отменить нельзя ?

Пульмонолог, Терапевт

Марианна, 24 декабря 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте!
Омез пить перед Амоксиклав?

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Омез нужно принимать строго натощак, а антибиотики после еды. Омез можно за 30мин до еды, а Амоксиклав после еды сразу

Марианна, 24 декабря 2020

Клиент

Ирина, а если мне 2 раза в день ,утром на тощак а вечером тогда

Пульмонолог, Терапевт

А вечером так же можно омез за 30мин до ужина или после ужина через часа 2-3, непосредственно перед сном

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический  эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

  • грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
  • грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
  • также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

  • кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
  • ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
  • дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
  • неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
  • начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.
Читайте также:  Можно ли одновременно пить витамины в6 и в12

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.Можно пить арбидол с азитромицином

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около  14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

  • В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
  • Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
  • Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

  • При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
  • При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
  • При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
  • При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

  • не разжевывая,
  • за час до приема пищи или через два часа после,
  • запивать их водой,
  • суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

  • флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
  • флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
  • флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

  • 3 флакона по 15 мл.,
  • 2 флакона по 30 мл.,
  • 2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

  • Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому —  500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
  • Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

  • гнойная мокрота,
  • лейкоциты выше  10*10^9
  • повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

  • Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
  • У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
  • При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
  • При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

  • 11 правил как правильно пить антибиотики
  • Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
  • Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
  • Симптомы и лечение коронавируса
  • КТ легких при ковиде
  • Боль в горле при ковиде
  • Макроли