Можно пить аспирин после кефира

Аспирин от простуды и гриппа

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Простудным заболеваниям ежегодно подвержены миллионы людей. Такие неприятные симптомы, как заложенность носа, насморк, боль в горле, головная боль, повышенная температура, озноб укладывают людей в постель и вынуждают принимать какие-то меры, чтобы быстрее избавиться от этих проявлений заболевания. Большинство из нас, особенно те, кому не нужен больничный, не спешат посещать врача, а действуют по принципу «сам себе доктор», при этом самым ходовым лекарством является аспирин. Да и во всём мире это самый продаваемый препарат. Правильно ли это и можно ли пить аспирин от простуды и гриппа?

Парацетамол, анальгин, аспирин при простуде

Прежде чем применять то или другое лекарство нужно вникнуть в механизм его действия. Характеристики лекарств, удовлетворяющих проявлениям простудных заболеваний, должны содержать следующие требования и быть:

• противовоспалительным;
• жаропонижающим;
• болеутоляющим.

Парацетамол — его главное действующее вещество ацетаминофен влияет на процессы терморегуляции и мягко устраняет жар. Это симптоматический препарат, который не лечит, а облегчает состояние больного.

Анальгин — в самом названии «отсутствие боли» кроется спектр его влияния, но это не единственный его фармакологический эффект. Он обладает также противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Аспирин — так можно ли пить его при простуде? Уже более века он применяется для снижения страданий больного во время болезни. Изначально для лечения из древесной коры выделяли салицин, ставший впоследствии активным веществом данного синтетического средства.

Все три препарата имеют право быть применены для устранения неприятных симптомов простуды и гриппа.

Действующие вещества

Ацетилсалициловая кислота

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства

Фармакологическое действие

Антиагрегантные препараты

Показания к применению аспирина при простуде и гриппе

Действия препарата, в первую очередь, направлено на понижение температуры и устранение лихорадки. У взрослых показанием к применению аспирина является показатель выше 39ºС, при наличии тяжёлой сопутствующей патологии — 38º. Детям его применяют осторожно, если температура превысила 38º. Он также устраняет боль в горле, мышечную, зубную, суставную, артрическую в спине и головную. Приём аспирина при простуде без температуры считается необоснованным. К другим его показаниям относится профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсультов, инфарктов, тромбозов. Учёные утверждают, что этим не заканчиваются спектр его действия, идут исследования о его использовании для предотвращения развития раковых опухолей, болезни Альцгеймера, сахарного диабета 2 типа.

[1], [2]

Форма выпуска

Простой аспирин существует в виде таблеток. Существуют и другие формы препарата:

• аспирин С, комбинированный с аскорбиновой кислотой — водорастворимые таблетки, с шипением растворяющиеся в немного тёплой воде (свыше 600С аскорбиновая кислота разрушается). Эффект от них наступает гораздо быстрее, чем от обычных, что гораздо безопаснее для слизистой желудка;
• аспирин комплекс — шипучий порошок для приготовления раствора, включает другие компоненты для борьбы с простудой.

[3]

Фармакодинамика

Аспирин — первый нестероидный противовоспалительный препарат. Его фармакодинамика направлена на снижение активности циклооксигеназ — ферментов, участвующих в выработке простаноидов — биологически активных липидов, ответственных за появление отёков и боли в местах воспаления. В результате приёма препарата снижается влияние на центр терморегуляции, происходит расширение сосудов, увеличивается потоотделение и, как следствие, теплоотдача, что приводит к снижению температуры, болезненных ощущений, уменьшению воспаления.

[4]

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит в желудочно-кишечном тракте, далее превращаясь в ацетилсалициловую и салициловую кислоту. Связываясь с белками крови, они по кровеносному руслу распределяются по всему организму. В печени происходит их метаболизм, а вывод из него осуществляется почками.

[5], [6], [7], [8], [9]

Использование аспирина при простуде и гриппе во время беременности

В период беременности лучше всего вообще не принимать какие бы ни было лекарственные препараты. В случае, если избежать этого не удастся, если неэффективны другие средства, то приём в невысоких дозах допускается. Раньше считалось, что наиболее опасен аспирин в первом триместре. Но, проведя исследование на 32 тыс. парах «мать-ребёнок», не было выявлено связи врождённых пороков детей с дозой, не превышающей 150мг в сутки. В 3 триместре при приёме 300мг и более были зафиксированы случаи перенашивания ребёнка, ослабление схваток, внутричерепное кровотечение у детей внутри утробы.

Противопоказания

Аспирин имеет противопоказания к применению людям с почечной, печёночной и сердечной недостаточностью, геморрагическим диатезом, пептической язвой, астмой, вызванной саллицилатами, аллергией на них. С осторожностью применять больным после оперативного вмешательства, удаления зуба, сопровождающегося кровопотерей. Также стараться избегать аспирин женщинам в последнем триместре беременности и детям с ОРВИ.

[10], [11], [12]

Побочные действия аспирина при простуде и гриппе

Аспирин способен вызывать ряд побочных действий в органах пищеварения: болей в эпигастральной области, образование эрозий и язв. Он может быть виновником кровотечений: носовых, желудочных, мочеполовой системы, дёсен, а они, в свою очередь, опасны железодефицитной анемией. В редких случаях возможны мозговые кровоизлияния у людей с гипертонической болезнью. Аллергия на препарат проявляется высыпаниями, покраснениями, отёчностью.

[13], [14]

Способ применения и дозы

Аспирин принимают не более 3-5 дней после еды, запивая большим количеством жидкости. Для взрослых доза однократно составляет от 300 до 1000мг, но не более 4г в сутки. Повторно таблетку можно принимать после 4-8 часов после предыдущей. Доза для детей определяется из расчёта 60мг на килограмм веса, она делится на 4-6 приёмов, промежуток между которыми должен быть не меньше 4 часов. До 3 лет таблетки вообще не рекомендованы. Аспирин С можно применять после 4 лет, а аспирин комплекс — после 15.

[15], [16], [17]

Передозировка

Длительная терапия или случайное принятие чрезмерной дозы чревато передозировкой, симптомы которой выражаются в головокружении, тошноте, рвоте, помутнении сознания, звоне в ушах. Лечение проводят в зависимости от степени интоксикации, как любое другое отравление.

[18], [19], [20], [21]

Взаимодействия с другими препаратами

Приём аспирина требует осторожного подхода с одновременным применением метотрексата для лечения лейкозов, лимфом. О взаимодействии с другими препаратами известно, что вместе с:

• ибупрофеном — снижается кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты;
• другими НПВП — повышается риск образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
• противодеабетическими средствами — вызывает гипогликемический эффект; диуретиками — снижают объём очищаемой крови почками от продуктов обмена;
• вальпроевой кислотой — повышает её токсичность.

[22], [23], [24], [25], [26]

Условия хранения

Условия хранения аспирина включают надлежащий температурный режим (не выше 30ºС), вдали от прямых солнечных лучей и недоступности детей.

[27], [28], [29], [30], [31]

Срок годности

Максимальный срок годности 5 лет, по истечении которого препарат утилизируется.

[32], [33]

Отзывы

По отзывам, большинство людей при простудных заболеваниях прибегают к проверенному и надёжному средству, способному существенно облегчить состояние. Особенно отмечается действенность аспирина С, его удобство в применении. Как пациенты, так и врачи сходятся в едином мнении — препарат хорош, эффективен, недорогой, заслужил право находиться в аптечках каждого дома.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Аспирин от простуды и гриппа» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Нужно ли принимать аспирин для профилактики инсульта и инфаркта? Рассказывает фармаколог

Люди уже хорошо знают, что тромбы могут привести к инфаркту и инсульту. Поэтому многие для профилактики тромбообразования с 45−50 лет начинают пить аспирин, который «разжижает кровь». Оправдано ли это? Портал «Здоровые люди» (24health.by) разобрался в теме с Ириной Романовой, доцентом кафедры клинической фармакологии БГМУ, к.м.н.

Фото: Unsplash.com

О доказательности

— Что говорят последние научные исследования? Доказана ли эффективность аспирина для профилактики тромбообразований?

— Аспирин — высокоэффективное средство для пациентов, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов. Это так называемая вторичная профилактика, при которой пациенты принимают аспирин практически пожизненно для предотвращения тромбозов. Что касается первичной профилактики, ее эффективность в предупреждении риска развития инфаркта, инсульта, стенокардии, острого коронарного синдрома и других сердечно-сосудистых заболеваний не доказана. Об этом говорят результаты нового мета-анализа, недавно опубликованные в European Heart Journal. Мета-анализ охватывал 11 рандомизированных контролируемых исследований с количеством участников более 157 тысяч человек. Средний период наблюдения составил 6,6 лет. Было обнаружено, что прием аспирина не приводит к более низкой частоте смертности от всех причин, зато повышает частоту больших кровотечений и внутричерепных кровоизлияний. Похожие результаты были продемонстрированы и у пациентов с сахарным диабетом и высоким сердечно-сосудистым риском.

Американская коллегия кардиологов также не рекомендует использовать аспирин в рутинной первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний из-за отсутствия пользы. Низкие дозы аспирина могут быть рассмотрены для первичной профилактики только у людей с высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 40−70 лет, которые не имеют повышенного риска кровотечения.

В Рекомендациях Американской комиссии по разработке превентивных мероприятий есть существенные уточнения: чтобы решить вопрос потенциальной профилактической эффективности аспирина следует учитывать не только возраст пациента, но и исходный 10-летний сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE. Но эти вопросы решает только врач.

Таким образом, рутинный прием аспирина в качестве профилактики тромбообразования не рекомендуется людям, не имеющим сердечно-сосудистых заболеваний — из-за повышенного риска кровотечения.

О показаниях, противопоказаниях и дозах

— Кому и в какой дозе аспирин все же показан в профилактических целях?

— Антитромбоцитарная эффективность аспирина зависит от дозы. Различают низкие дозы (от 75 до 150 мг), средние (от 150 до 325 мг) и высокие (выше 325 мг). В кардиологической практике чаще используются низкие и средние дозы аспирина. Нужно понимать: с увеличением дозы риск побочного действия аспирина пропорционально увеличивается. В настоящее время целесообразность назначения аспирина для вторичной профилактики не вызывает сомнения. В руководствах Европейского общества кардиологов как по профилактике, так и по лечению сердечно-сосудистых заболеваний аспирин в дозе 75−100 мг в сутки рассматривается как базовый антитромбоцитарный препарат при:

• остром коронарном синдроме и стентировании (с нагрузочной дозой 150−300 мг);
• после аортокоронарного шунтирования (в дозе 75−160 мг);
• стабильной ИБС;
• некардиоэмболическом инсульте или транзиторной ишемической атаке;
• симптомном и бессимптомном (при низком риске кровотечений) стенозе сонных артерий, атеросклерозе вертебральных артерий.

Фото: Reuters

— Кому аспирин противопоказан?

— Людям с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечным кровотечением, с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам, а также имеющим заболевания свертывающей системы, т.е. склонность к кровотечениям. Указанные противопоказания касаются любых доз аспирина, в том числе тех, которые используют в качестве профилактики тромбообразования.

— Какие основные побочные эффекты вызывает прием аспирина?

— Наиболее значимы два типа побочных эффектов:

• поражение желудочно-кишечного тракта:

• обострение язв, эрозий ЖКТ, появление диспепсии, абдоминальных болей, симптомов гастроэзофагеального рефлюкса

• кровотечения.

Факторы, которые увеличивают риск кровотечений при приеме аспирина:

• пожилой возраст
• инфицирование Helicobacter pylori
• мужской пол
• сердечно-сосудистые заболевания
• употребление алкоголя
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других антитромбоцитарных препаратов (пациент должен информировать врача, если он их принимает).

Наиболее важные из вышеуказанных факторов: возраст старше 60 лет, наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, мужской пол и постоянное применение лекарственных средств, усиливающих склонность к кровоточивости. Наличие этих факторов — основание к назначению лекарств, предупреждающих риск кровотечений, ассоциированных с приемом низких доз аспирина — ингибиторов протонного насоса (омепразол, пантопразол, лансопразол и др.).

Одновременный прием аспирина и ингибиторов протонного насоса имеет два положительных момента: уменьшение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и повышение приверженности к терапии (следование рекомендациям врачей).

Об антиагрегантах без ацетилсалициловой кислоты

— Сейчас уже появились антиагреганты без ацетилсалициловой кислоты. Можно ли их пить для профилактики тромбообразования самостоятельно, без консультации с врачом?

— В клинических исследованиях была подтверждена эффективность только для аспирина (ингибитора циклооксигеназы 1), блокаторов рецепторов аденозиндифосфата (АДФ)-Р2Y12 (клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, тиклопидин), ингибиторов фосфодиэстеразы (дипиридамол) и антагонистов гликопротеинов IIb-IIIa для внутривенного применения (абциксимаб, тирофибан, эптифибатид). Наиболее широкое применение получили аспирин и ингибиторы АДФ рецепторов тромбоцитов (клопидогрел, прасугрел, тикагрелор).

Действительно, ингибиторы АДФ рецепторов тромбоцитов более безопасны для желудка, но принимать их без консультации с врачом не стоит. Только врач может оценить необходимость их назначения вместо аспирина либо в комбинации с аспирином. Стартовые дозы также оценивает только врач.

Эти препараты противопоказаны при активном кровотечении или склонности к кровотечению, гиперчувствительности, тяжелой печеночной недостаточности. По данным результатов исследований, в сравнении с аспирином клопидогрел и тиклопидин вызывали меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, но большую частоту диареи и кожной сыпи. Тиклопидин также может вызвать супрессию образования клеток крови костным мозгом, а это серьезное осложнение. Таким образом, клопидогрел является тиенопиридином выбора ввиду большей безопасности и лучшей переносимости. Однако в связи с тем, что он заметно дороже аспирина и незначительно эффективнее, в целом его следует использовать лишь у пациентов, которые не могут принимать аспирин.

О воде и травах как альтернативе

— Можно ли как-то определить «густоту» крови и риск возникновения тромбоза?

— Выявить повышенную густоту крови можно при помощи общего анализа крови, который покажет возрастание гематокрита. Для выявления синдрома повышенной вязкости крови еще назначается коагулограмма (с определением Д-димеров), которая дает представление о состоянии системы гемостаза, свертываемости крови, длительности кровотечения. Получая результаты обследования, врач определяет, какие препараты назначить: антиагреганты или антикоагулянты.

Фото: Катерина Гордеева, TUT.BY

— Считается, что сгущение крови происходит от недостаточного потребления воды. Если просто много пить, возможно ли предотвратить тромбообразование, не прибегая к антиагрегантам?

— Обычно причиной повышенной вязкости крови может быть увеличение количества эритроцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина и др.

Потребление достаточного количества воды — обязательное условие здорового образа жизни. Количество воды для каждого индивидуально. Его можно рассчитать так: 30−45 миллилитров воды на килограмм массы тела. Считается абсолютно все: вода, суп, молоко, сок, фрукты и овощи. Но нужно понимать, что вода не заменяет лекарственные средства, в частности, антиагреганты.

Официальная медицина признает, что антитромбоцитарным эффектом обладают кора белой ивы и донник. Можно ли их настоями заменить профилактический прием аспирина и других антиагрегантов?

— Лекарственные растения обладают полезными, в том числе лечебным, эффектами. Но настоями или отварами невозможно заменить прием аспирина или других антиагрегантов. Мы не можем точно утверждать, что, принимая отвар, получим сопоставимую по эффективности и безопасности дозу лекарственного вещества. Пока только для лекарственных средств проведены клинические исследования, в которых получены доказательства необходимости их применения.

— Правда ли, что если запивать аспирин киселем, молоком, это снизит его вред для ЖКТ?

— Аспирин лучше принимать после еды и запивать обволакивающими жидкостями вроде киселя, чтобы защитить слизистую желудка и сократить время контакта препарата с его стенками. В таком случае мы минимизируем гастротоксичный эффект аспирина, при этом его антитромбоцитарная активность не уменьшается.

Правда ли, что если человек уже стал принимать аспирин, другой антиагрегант для профилактики, то придется делать это до конца жизни, так как прекращение быстро приведет к повышенной свертываемости крови и тромбозу?

— Действительно, после резкой отмены антиагрегантов, в том числе аспирина, может произойти обострение заболевания, и в основе этого обострения лежит тромбоз кровеносных сосудов. Поэтому длительность применения лекарственных средств обязательно обсуждается с врачом, это во многом определяет эффективность терапии.

Источник