Можно пить чай при сдаче ттг
Содержание статьи
Как сдавать и что показывает анализ крови на ТТГ?
Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.
В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.
Уровень содержания тиреотропного гормона в крови используется в диагностике заболеваний щитовидной железы. Показания и стоимость…
Когда назначается анализ крови на ТТГ?
ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).
Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.
Подготовка и проведение анализа на уровень тиреотропного гормона
Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.
Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.
Расшифровка результатов исследования
Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.
Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.
«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).
Норма содержания ТТГ
Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.
Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:
- у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
- у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
- у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
- у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
- у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
- у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
- у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.
Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка. Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.
На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.
ТТГ повышен: что это значит?
О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.
Причиной завышенных показателей могут являться:
- воспаления щитовидной железы;
- опухоли гипофиза;
- первичная недостаточность надпочечников;
- интоксикация свинцом;
- психическое расстройство;
- недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.
Уровень гормона понижен
Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.
Причинами гипертиреоза могут быть:
- диффузный токсический зоб;
- мононодозный или полинодозный зоб;
- тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
- травма гипофиза;
- психические заболевания;
- прием левотироксина (бесконтрольный).
Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.
Цена анализа крови на ТТГ
Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.
Источник
Подготовка к сдаче анализов крови
Исследования крови
- По возможности рекомендуется сдавать кровь в первой половине дня, натощак. При необходимости можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи.
- За 1-2 дня до исследования не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь.
- Рекомендуется максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
- За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
- В день исследования за 2-3 часа до процедуры питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
- В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
- Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, т.к. только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.
Биохимическое исследование крови:
Мочевина, мочевая кислота
За 2-3 дня до исследования рекомендуется отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности
- Анализ сдается строго натощак (12-14 часов голодания).
- За 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу.
- За 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (строго по согласованию с врачом).
Глюкоза
Строго натощак (12-14 часов голодания). Употребление любых напитков, кроме чистой воды исключить. Утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
- В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения глюкозотолерантного теста, необходимо придерживаться обычного режима питания без ограничения углеводов (не менее 150 г углеводов в день).
- Последний прием пищи также должен обязательно содержать 30-50 г углеводов.
- Избегать интенсивной физической нагрузки в течение 12 часов перед началом теста.
- Лекарственные препараты следует принимать после проведения анализа.
- Во время ГТТ берется две или три пробы крови.
1-я проба
- Строго натощак (после 12 часов ночного голодания, но не более 16 часов).
- Во время тестирования можно потреблять только воду (не газированную) до 300 мл.
- Исключить прием пищи, курение, максимально ограничить физические нагрузки (нельзя активно ходить, необходимо оставаться вблизи от места проведения анализа).
Очень важно придерживаться указанных рекомендаций, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты!
2-я и 3-я проба
- В течение 2-5 минут выпивается 75 г безводной глюкозы (стандартная упаковка), разведенные в 250-300 мл теплой (37-40°С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Глюкоза выдается в кабинете забора крови.
- Через 1 час после приема глюкозы повторно берется кровь для исследования уровня глюкозы
- Через 2 часа после приема глюкозы также берется кровь для определения уровня глюкозы.
Гормоны крови:
Все исследования крови на гормоны для большей достоверности и возможности сравнительной оценки результатов рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Анализ результатов исследований, выполненных в динамике, более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.
Функция щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Т4, Т3, Тиреоглобулин, Анти-ТПО и пр.)
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, до приема лекарственных препаратов. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Половые гормоны
Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Эстрадиол (Е2), Антимюллеров гормон, Ингибин В:
Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла.
Прогестерон:
Исследование проводится на 19-23 день менструального цикла.
Пролактин, Макропролактин:
Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла. Исключить физические нагрузки и стрессы перед исследованием, пальпацию молочных желез и половые контакты накануне, за 1 час не курить.
Ренин-альдостероновая система и адренокортикотропный гормон (АКТГ)
- Гормоны Ренин, Альдостерон и АКТГ рекомендовано сдавать натощак в первой половине дня.
- Перед процедурой необходимо 30 минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическая нагрузка может привести к увеличению данных показателей.
Онкомаркеры:
Простатический специфический ангтиген — ПСА (общий, свободный)
После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
СА-125
Более информативно сдавать анализ через 2-3 дня после окончания менструации. В менопаузе рекомендуется сдавать анализ ежегодно.
Исключить из рациона жирное, соленое и жареное за 24 часа до сдачи анализа.
Система гемостаза крови:
Фибриноген, Протромбин (время, по Квику, МНО), Тромбиновое время, Волчаночный антикоагулянт (скрининг), Д-димер, Фактор Виллебранда, Плазминоген.
Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня, натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. При необходимости можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи.
Обращаем ваше внимание, что некоторые анализы сдаются строго в определенное время и в определенных клиниках:
- Тромбодинамика (анализа можно сдать только в СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин (м.Войковская) с 9:00; в СМ-Клиника на ул. Ярославская (м.ВДНХ) с 08:00; в СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м.Текстильщики) с 08:00; в СМ-Клиника в Новых Черемушках с 09:00.;
- Тромбоэластометрия (анализ сдается только в СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м.Текстильщики) с 08:00).
Источник
Как правильно сдать кровь на гормоны?
Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.
1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон.
Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают
после
сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.
2.Половые гормоны(для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения
(желательно
не позднее
).
Учитывается и приём лекарств, не только гормональных
(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются»)
ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от
начала менструального кровотечения
(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.
Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )
3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра
(суточный пик секреции — более относится к кортизолу!).
Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов
(Эгилок), Аспирина и некоторых других.
4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).
6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот
суточную мочу на кортизол
сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня
(записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
Тоже касается суточной мочи
а) на кальций и фосфор,
б)метанефрины
в)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.
В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.
Источник
Эндокринолог «СМ-Клиника» рассказала о правилах сдачи анализов на гормоны
Анализы на гормоны зачастую назначают гинекологи, эндокринологи, урологи или врачи других специальностей, если есть признаки патологий, связанных с гормональным дисбалансом. Чтобы результаты были точными, важно соблюдать правила сдачи анализов
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ
ЗУХРА ПАВЛОВА
К.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной клиники МГУ, научный руководитель клиники Системной медицины
ЕЛЕНА ЖУЧКОВА
Врач-эндокринолог «СМ-Клиника»
Гормоны – это химические соединения, которые наш организм производит для регулирования различных функций – от обмена веществ до аппетита и даже сердцебиения и дыхания. Слишком большое или слишком маленькое количество определенных гормонов (гормональный дисбаланс) влияет на самочувствие и провоцирует различные болезни.
Определить проблему можно с помощью гормонального тестирования, которое помогает оценить гормональный дисбаланс. Современные диагностические возможности лабораторий позволяют нам в последующем получить адекватную терапию.
Уровень гормонов меняется с возрастом, а у некоторых даже в течение дня. Врачи используют гормональные тесты для выявления и оценки гормонального дисбаланса, из-за которого пациент может заболеть. Часто проводят гормональное тестирование с образцом крови, но для некоторых тестов требуются образцы мочи или слюны.
Часто тестируют уровни:
- эстрогена и тестостерона, прогестерона;
- гормонов надпочечников, такие как кортизол;
- гормон роста, пролактин и другие гормоны гипофиза;
- гормоны щитовидной железы, такие как тироксин.
Иногда проводят тестирование со стимуляцией и подавлением гормонов для оценки гормонального дисбаланса. Врачи предварительно дают пациенту гормоны и другие вещества, которые либо запускают (стимулируют), либо останавливают (подавляют) выработку определенных гормонов. Затем они оценивают реакцию организма.
Общие типы тестов стимуляции и подавления включают:
- Ответ гормона роста на глюкагон. При этом исследовании в мышечную ткань вводится гормон глюкагон, а затем в течение 4 часов измеряют его уровень.
Этот тест помогает подтвердить или исключить дефицит гормона роста у взрослых.
- Реакция кортизола на косинтропин. В этом тесте пациенту дают косинтропин – действует как адренокортикотропный гормон, который производится гипофизом и стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол. Затем измеряется уровень кортизола каждые 30 минут в течение часа.
Этот тест помогает подтвердить надпочечниковую недостаточность.
- Тест на толерантность к глюкозе. В этом случае пациенту дают сладкий напиток, который должен снизить уровень гормона роста. Затем измеряется уровень гормона роста в крови каждые два часа.
Этот тест помогает подтвердить акромегалию.
- Реакция кортизола на дексаметазон. Пациент принимает на ночь таблетку дексаметазона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня этого гормона.
Тест помогает подтвердить или исключить синдром Кушинга.
- Тест на подавление метирапона. Тут схема такая же – на ночь пациент принимает таблетку метирапона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона.
Этот тест помогает подтвердить или исключить надпочечниковую недостаточность.
Какие анализы сдают на гормоны
Для анализов на гормоны обычно берут кровь, засохшие пятна крови на специальной бумаге, слюну, отдельные образцы мочи и суточные анализы мочи. Тип образца будет зависеть от того, что измеряется, требуемой точности или возраста пациента.
На результаты гормональных тестов способны повлиять еда, напитки, отдых, упражнения и менструальный цикл, что может привести к неточным результатам. Более точные данные получают в динамических тестах, когда анализы берут два или более раз в течение определенного периода времени.
Существует несколько вариантов гормональных исследований.
Женский гормональный профиль
Профиль женских гормонов включает следующие анализы:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
- эстрадиол (самая активная форма эстрогена);
- прогестерон;
- тестостерон;
- DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
- витамин D.
Для исследования чаще всего берут анализы крови, но может быть рекомендован анализ мочи (в том числе – при беременности).
Мужской гормональный профиль
Сюда входят анализы на:
- ПСА (простатоспецифический антиген);
- эстрадиол;
- прогестерон;
- тестостерон;
- DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
- ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).
Обычно сдают кровь, возможно назначение анализа мочи и других вариантов.
Профиль щитовидной железы
Анализа на профиль щитовидной железы включают:
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- свободный T4;
- свободный T3;
- антитела к щитовидной железе;
- антитела к тироидной пероксидазе.
Оценка уровня кальция и костного метаболизма
В этом случае исследуют:
- 25-гидроксивитамин D;
- 1,25 дигидроксивитамин D;
- паращитовидный гормон.
Оценка работы надпочечников
В этом случае исследуют уровень:
- альдостерона;
- ренина;
- кортизола: без суточной мочи, сыворотка / плазма, слюна поздней ночью
- АКТГ;
- катехоламинов и метанефринов (экскреция с мочой);
- плазменных катехоламинов;
- метанефринов без плазмы.
Ростовые процессы
Для их оценки проводят тесты на:
- гормон роста;
- инсулиноподобный фактор роста 1.
Гомеостаз глюкозы
Эти анализы берут при подозрение на диабет:
- инсулин;
- С-пептид.
Их проводят одновременно с уровнями глюкозы плазмы, тестом на толерантность к глюкозе.
Где можно сдать анализы на гормоны
Анализы на оценку гормонального профиля можно сдать в лаборатории поликлиник и стационаров, если включены в программу обследования по ОМС. Но некоторые тесты могут не быть включены в бесплатную программу, и их нужно сдавать платно.
В частных клиниках и лабораториях можно пройти гормональное тестирование по полису ДМС или за плату, она зависит от объема исследований.
Сколько стоят анализы на гормоны
Анализы на гормоны стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей, что зависит от сложности теста и его длительности.
Предварительную стоимость можно уточнить на сайте клиники, окончательная будет зависеть от объема необходимых исследований.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы по гормональным тестам нам ответила врач-эндокринолог Зухра Павлова.
Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны?
Если человек чувствует себя хорошо, нет никаких оснований беспокоиться, нет жалоб, клинических признаков, то просто так сдавать анализы на гормоны не стоит.
Уровень гормонов могут исследовать в рамках диспансеризации. Чаще всего смотрят гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку патологии щитовидной железы очень распространены.
Анализа на гормоны врач назначает, если у пациента есть какие-то жалобы. Либо планируется беременность – тогда могут назначить тест на фертильность и исследовать уровень тестостерона, глобулина, эстрадиола, пролактина.
Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны?
Гормоны обязательно сдаются утром и строго натощак!
Часто слышу: если я сдаю гормоны щитовидной железы, то причем тут – поел я или нет. На самом деле все взаимосвязано. Допустим уровень тестостерона, который вроде бы не имеет к еде никакого отношения. Если посмотреть его до еды и через 20 — 30 минут после, то во втором случае его уровень снизится на 30%. А это очень существенно!
После еды также повышается количество кишечных гормонов, глюкагона и инсулина, а они уже влияют на все остальные гормоны.
Более того, мы стараемся учитывать циркадные ритмы гормонов. Например, утром максимально высокий уровень кортизола и тестостерона, а некоторые другие гормоны более высокие вечером.
Есть и определенные требования при сдаче гормонов. Нужно, чтобы пациент был в положении лежа, потому что вертикальное положение тела человека так же оказывает влияние на уровень гормонов.
Перед сдачей анализа на уровень кортизола желательно за сутки не есть мясо, не нервничать, исключить максимально стрессовые ситуации, большие физические нагрузки.
Часть вопросов по анализам на гормоны мы так же адресовали врачу-эндокринологу Елене Жучковой.
Могут ли быть неверные результаты, что влияет на исследования?
Перед тем, как сдавать кровь, лучше отдохнуть, расслабиться, посидеть в течение 15 — 20 минут – некоторые гормоны могут быть чувствительны к физическому и психоэмоциональному напряжению. По этой же причине лучше воздержаться от чрезмерной физической активности в день перед исследованием. Если накануне сдачи анализа вы подверглись серьезному стрессу, исследование крови следует отложить.
Результаты некоторых тесов на гормоны могут быть изменены в случае, если сделаны сразу после физиотерапевтической процедуры, рентгенологического исследования, УЗИ (например, не стоит проводить исследование на некоторые гормоны в день проведения УЗИ молочной желез, УЗИ предстательной железы). В то же время смело можно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы после УЗИ щитовидной железы. Это никак не повлияет на результат. Врач-эндокринолог поможет вам сориентироваться и подскажет оптимальный план дообследования.
Кровь для проведения исследования на половые гормоны у женщин сдаются в определенный день цикла. Специалист обязательно должен предупредить вас об этом.
Некоторые заболевания, не связанные с эндокринной патологией, могут повлиять на результат обследования. Так, например, стоит учитывать наличие онкологического заболевания, хронической патологии печени, почек, тяжелые психические заболевания. Также сочетание нескольких эндокринных заболеваний вносит коррективы в интерпретацию результатов и должно быть оценено специалистом.
Практически все анализы крови на гормоны должны проводиться не однократно, а в динамике. Анализ в динамике является более информативным как в диагностическом отношении, так и для прогнозов течения и исхода заболевания.
Есть ли противопоказания к анализам на гормоны?
Проведение некоторых проб может быть затруднено и ограничено в связи с тяжелым психическим заболеванием, а также необходимо учитывать состояние других органов и систем, прием препаратов пациентом. Исследование возможно и в случае сопутствующих патологий, но при этом важна грамотная интерпретация результатов специалистом!
Опубликовано на портале kp.ru
Источник