Можно пить циклодинон в обед
Содержание статьи
ЦИКЛОДИНОН
Клинико-фармакологическая группа
Фитопрепарат, применяемый при нарушениях менструального цикла, мастодинии и предменструальном синдроме
Действующее вещество
— сухой экстракт плодов прутняка обыкновенного (Agnus castus)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленовато-голубого цвета, с матовой поверхностью, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
сухой экстракт плодов прутняка обыкновенного* (7-11:1) | 4 мг |
Экстрагент: этанол 70% в объемном отношении.
* латинское название — Vitex agnus-castus L.
Вспомогательные вещества: повидон К30, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (E172), алюминиевый лак индигокармина (Е132), макрогол 6000, сополимер аммония метакрилата (тип А).
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Компоненты препарата оказывают нормализующее действие на концентрацию половых гормонов.
Основным активным компонентом препарата является прутняк обыкновенный. Допаминергические эффекты препарата, вызывая снижение продукции пролактина, устраняют гиперпролактинемию. Повышенная концентрация пролактина нарушает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникнуть нарушения созревания фолликулов, овуляции и образования желтого тела, что в дальнейшем ведет к дисбалансу между эстрадиолом и прогестероном и может вызвать нарушения менструального цикла, а также мастодинию. В отличие от эстрогенов и других гормонов пролактин оказывает также прямое стимулирующее действие на пролиферативные процессы в молочных железах, усиливая образование соединительной ткани и вызывая расширение молочных протоков. Снижение содержания пролактина приводит к обратному развитию патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром.
Ритмичная выработка и нормализация соотношения гонадотропных гормонов приводит к нормализации второй фазы менструального цикла.
Показания
- нарушения менструального цикла;
- предменструальный синдром;
- мастодиния.
Противопоказания
- рак молочной железы;
- опухоли гипофиза;
- возраст до 18 лет (отсутствуют данные по эффективности и безопасности применения препарата в данной возрастной группе);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания в препарате лактозы);
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Необходимо соблюдать меры предосторожности при наличии у пациенток эстрогензависимых злокачественных новообразований и заболеваний гипофиза в анамнезе.
Дозировка
Препарат принимают внутрь по 1 таб. 1 раз/день, утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (100-200 мл).
Длительность лечения – не менее 3 месяцев (без перерыва во время менструаций). Применение препарата более 3 месяцев необходимо обсудить с врачом.
Если на фоне применения препарата сохраняются симптомы заболевания, пациентке необходимо обратиться к врачу. Если после завершения лечения жалобы появляются вновь, необходимо проконсультироваться с врачом.
Нет данных по рекомендуемым дозам при почечной или печеночной недостаточности.
Препарат не следует применять для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет.
Побочные действия
Возможны тяжелые аллергические реакции с отеком лица, одышкой и дисфагией. Могут возникать аллергические реакции со стороны кожи (сыпь, крапивница), желудочно-кишечные расстройства (боль в эпигастральной области, тошнота), головная боль, головокружение, акне, нарушения менструального цикла. Частота нежелательных реакций неизвестна, т.е. не может быть оценена на основе имеющихся данных.
При появлении описанных выше нежелательных реакций или других побочных реакций, не указанных в инструкции, прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Передозировка
Случаи передозировки не зарегистрированы.
Симптомы: в случае передозировки возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Возможно взаимное снижение эффективности при одновременном приеме антагонистов допаминовых рецепторов, а также взаимодействие с агонистами допаминовых рецепторов, эстрогенами и антиэстрогенами. При приеме таких препаратов пациентке необходимо проконсультироваться с врачом до начала применения препарата Циклодинон.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами в настоящее время неизвестно.
Особые указания
Указание для пациенток с сахарным диабетом: входящие в состав 1 таблетки препарата углеводы, составляют менее 0.03 хлебных единиц (ХЕ).
При наличии злокачественных эстрогензависимых опухолей в настоящее время или анамнезе, заболеваний гипофиза в анамнезе консультация врача обязательна.
Следует учитывать возможность маскирования клинических проявлений опухоли гипофиза, секретирующей пролактин, на фоне приема препарата.
При ощущении напряжения и набухания молочных желез и/или слабости, депрессии, а также при нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования.
С целью контроля эффективности проводимого лечения рекомендуется ежемесячная консультация врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При применении в рекомендуемых дозах препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Беременность и лактация
Препарат не следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.
С повышением регулярности менструального цикла на фоне приема препарата возрастает вероятность наступления беременности. При наступлении беременности прием препарата следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Препарат не следует применять для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять препарат после срока, указанного на упаковке.
Описание препарата ЦИКЛОДИНОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Циклодинон для женщин: инструкция по применению, показания к приему, побочные эффекты и аналоги препарата
Циклодинон (Cyclodynon на латинском) – лекарственное средство растительного происхождения. Гинекологи назначают его взрослым девушкам и женщинам для коррекции месячных, купирования острых проявлений мастодинии и предменструального синдрома (ПМС). Насколько безопасен препарат? В каких дозах его принимать и чем можно заменить в случае необходимости?
Состав и форма выпуска препарата
Лекарство выпускают в виде драже и капель для перорального приема. Основное действие средства Циклодинон обусловлено присутствием в его составе экстракта прутняка обыкновенного (витекса). Современные специалисты отмечают его уникальные качества, способные купировать проявления ПМС:
- раздражительность;
- мигрень;
- боль в пояснице;
- дискомфорт в области молочных желез;
- тяжесть внизу живота.
С точки зрения науки трава является дофаминомиметиком, оказывает те же эффекты, что и дофамин, который вырабатывается человеческим мозгом. Экстракт прутняка участвует в стимулировании выработки дофамина и помогает снизить синтез пролактинов, соматолиберина и соматотропина. Вследствие этого средство показано при повышенной секреции вышеуказанных гормонов.
Таблетки Циклодинон выпускают в блистерах по 15 штук. Их упаковывают в картонные коробки по 30 или 60 единиц. Цвет драже – зелено-голубой. Кроме активного компонента (40 мг) в составе присутствуют крахмал, диоксид кремния, повидон, тальк, целлюлоза.
Капли представляют собой прозрачную субстанцию коричневого цвета. Их выпускают в стеклянных флаконах по 50 и 100 мл с крышкой-капельницей (как на фото). Кроме основного вещества (3,84-5,76 мг на 100 мл) капли включают: сорбитол 70%, этиловый спирт 96% (алкоголь), очищенную воду, натрия сахарата дигидрат, полисорбат 20. Сахар в составе капель (0,03 хлебных единицы) не является противопоказанием для приема при диабете.
Сказать, что лучше – капли или таблетки, сложно, поскольку они действуют одинаково. Однако при использовании капельного Циклодинона дозировка активного вещества чуть выше, чем при применении таблеток. Хранение капель приводит к образованию осадка, что не влияет на их эффективность (при условии нормального срока годности).
Показания к приему
Лекарство регулирует выработку женских гормонов, поэтому перед его назначением с помощью анализа крови проверяют гормональный фон женщины (объем эстрогенов, прогестерона, пролактина и других гормонов на разных стадиях цикла). Показаниями к приему выступают:
- миома – доброкачественная опухоль тела матки;
- эндометриоз – разрастание тканей эндометрия за пределы тела матки;
- мастодиния – циклическая или постоянная болезненность молочных желез;
- гиперпролактинемия – стойкое повышение уровня пролактина в плазме крови;
- масталгия – синдром болезненной груди;
- синдром ПМС – циклический симптомокомплекс в дни перед менструацией;
- нарушение второй фазы цикла в связи с недостаточностью желтого тела и связанной с этим низкой выработкой прогестерона.
Циклодинон отлично зарекомендовал себя при лечении аменореи (отсутствия менструаций), эндометриозе. Тяжелое течение климакса в списке показаний отсутствует. Однако способность препарата регулировать гормональный фон и положительно влиять на женское здоровье хорошо помогает и в период менопаузы.
Циклодинон при климаксе нормализует функции яичников, что помогает предотвратить обильные кровотечения в непростой период. Впрочем, с этой целью его выписывают редко, поскольку существует более эффективный Климадинон.
Инструкция по применению
Независимо от того, по какой причине пациентке нужен препарат (миома, ПМС, нарушение цикла), в аннотации указана единая дозировка. Это 1 таблетка или 40 капель жидкости раз в сутки, спустя 1-2 часа после еды. Лучшее время приема – утро. Рекомендуется начинать прием препарата в первую фазу цикла, до овуляции. Так можно снизить уровень пролактина и откорректировать течение второй фазы.
Сколько времени следует принимать препарат? По инструкции длительность применения – 3 месяца. После исчезновения симптомов рекомендовано использовать препарат 4-5 недель. За это время налаживается работа организма, что должно исключить рецидивы в будущем.
При планировании беременности гинекологи рекомендуют пить лекарство по инструкции три месяца, сочетая его с йдосодержащими препаратами и витаминами. Если женщина начала пить Циклодинон и лишь потом заметила, что беременна, искусственно прерывать маленькую жизнь нет необходимости. Наблюдения не выявили негативного воздействия препарата на плод. Однако прием Циклодинона следует сразу отложить до момента, пока не прекратится лактация.
Капли Циклодинон
Перорально капли принимают ежедневно, в одно и то же время через 1-2 часа после еды. Единоразовая доза – 40 капель, которые легко отсчитать благодаря дозатору во флаконе. Перед каждым применением пузырек с жидкостью следует встряхивать. Лечение каплями длится столько же, сколько и таблетками. Если препарат не помог, наблюдаются побочные симптомы или рецидивы, стоит обратиться к лечащему врачу. Во время приема капель следует ограничить употребление алкоголя.
Циклодинон в таблетках
Согласно рецепту, таблетки принимают ежедневно в одно и то же время. Разовая доза – 1 драже, которое следует запить водой. Не стоит измельчать или разжевывать таблетку. Минимальный срок приема – 3 недели. По указанию врача курс можно пролонгировать на 5-6 недель. Если препарат не помог или спустя время симптомы, от которых назначают средство, вернулись, необходима консультация доктора.
Противопоказания и побочные эффекты
Циклодинон – не гормональный медикамент, не влияет на набор веса, рост миомы. Действующее вещество регулирует баланс эстрогенов и прогестеронов путем влияния на отдел головного мозга, в котором происходит управления функциями яичников. С его помощью можно восстановить баланс гормонов и нормализовать репродуктивную функцию. Совместимость приема с антагонистами дофамина и антиэстрогенами (Домперидоном, Метоклопрамидом, Провирон) снижает терапевтический эффект.
Несмотря на полезное действие, существует ряд противопоказаний к использованию средства:
- подозрение на беременность;
- лактация;
- возраст до 18 лет;
- почечная, печеночная недостаточность, алкоголизм (для капель);
- лактазная недостаточность (для драже).
В течение всего срока использования препарата передозировка не была клинически зафиксирована. Из побочных эффектов пациентки отмечают:
- головокружение;
- тошноту;
- боли в желудке;
- отдышку;
- психомоторное возбуждение;
- аллергию на коже;
- спутанность сознания.
Когда выявлена негативная реакция организма, следует бросить пить Циклодинон и обратиться к гинекологу. Врач проведет дополнительное обследование и подберет замену.
Аналоги и цена
Средняя стоимость упаковки из 30 таблеток – 500-600 рублей. Капли объемом 50 мл имеют цену в пределах 350-450 рублей. На фармацевтическом рынке есть два препарата с аналогичным действующим веществом. Это капсулы и капли Агнукастон, а также сухой и жидкий экстракты плодов прутняка обыкновенного. Цена препаратов варьируется в диапазоне 350-500 рублей.
Кроме синонимов, у лекарства есть аналоги. В их составе – другие активные компоненты, однако показания к приему и терапевтические эффекты при этом идентичны. Заменить Циклодинон при необходимости могут: Нормоменс, Нормоцикл, Эстровэл, Утрожестан, Дисменорм, Лютеин в таблетках. Любое из этих лекарств должно приниматься под контролем гинеколога-эндокринолога.
Нередко врач назначает пациентке Цикловиту или Циклодинон, в связи с чем возникает вопрос – что лучше? Первый медикамент – витаминный, второй – растительный, вследствие чего они оба несут пользу женскому здоровью. Разрешено принимать их вместе, что позволяет откорректировать цикл при обильных и скудных месячных.
Отзывы врачей и их пациенток от препарата Циклодинон в большинстве положительные. Главное – точно поставить диагноз и следовать инструкции. Только тогда препарат принесет пользу и поможет вернуть женское здоровье.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Как принимать Циклодинон? Инструкция по применению препарата
Автор Волкова Дарья На чтение 7 мин. Обновлено Март, 2021 г.
У каждой женщины хоть раз в жизни возникали проблемы, которые косвенно или прямо касались половой сферы.
Особенно часто возникают нарушения в менструальном цикле, независимо от возраста и рода деятельности прекрасного пола.
Ввиду этого выпускается огромное количество препаратов, которые призваны регулировать менструацию.
К этой категории относится и Циклодинон, о нем сегодня и пойдет речь.
Фармакологическое действие
Это средство полностью растительного происхождения. Его употребление помогает нормализовать менструальный цикл и уменьшить некоторые симптомы во время месячных.
Происходит это благодаря тому, что составляющие компоненты Циклодинона влияют на концентрацию половых гормонов. Лекарственный препарат оказывает дофаминергическое воздействие.
Чрезмерная концентрация пролактина тоже негативно отражается на здоровье груди. Снижение этого вещества за счет приема средства Циклодинона поможет убрать болевые ощущения в груди и настроить вторую фазу менструального цикла
Главная его роль в том, чтобы снизить продуцирование пролактина организмом. По этой причине прием такого средства позволяет противостоять гиперпролактинемии. Именно из-за этого заболевания нарушается секреция гонадотропинов.
Подобная проблема может проявиться недостаточностью созревания фолликулярных центров, нарушениями овуляции.
Также возможно возникновение разницы в концентрации половых гормонов эстрадиола и прогестерона. Это несоответствие и приводит к сбою в менструальном цикле и/или мастодинии.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство выпускают и в форме таблеток, и в виде капель. В первом случае упаковка состоит либо из 30 штук, либо из 60. Настойка хранится в стеклянных ёмкостях темного цвета объёмом 50 и 100мл.
Таблетки Циклодинона по форме круглые с выпуклостями по обе стороны. Они имеют зелено-голубой оттенок и матовую поверхность без отблеска.
Циклодинон в каплях — однородная прозрачная жидкость желтовато-коричневого цвета. Средство обладает характерным запахом, который присущ прутняковым плодам. Является нормой, если в лекарстве на протяжении срока годности выпадет незначительный осадок.
Форма выпуска лекарственного средства
И таблетки, и капли препарата в составе имеют экстракт обыкновенного прутняка. Это вещество является главным компонентом средства и помогает привести в норму состояние половых гормонов. Выходя из действия лекарственного средства, ответ на вопрос: «Циклодинон — гормональный препарат или нет?» — очевидный.
В 1 пилюле лекарственного средства концентрация экстракта прутняка равна 3,2 — 4,8 мг, а в 100 г капель главного вещества находится в количестве от 192 до 288 мг. При расчёте дозировки, становится ясным, что концентрация главного составляющего компонента в таблетках ниже, чем в каплях.
Циклодинон в растворе, кроме основного компонента, состоит и из других веществ в роли вспомогательных:
- Повидона;
- 70% сорбитола;
- 20% полисорбата;
- Дигидрата натрия сахара;
- Ароматизатора перечной мяты;
- 96% этилового спирта;
- Очищенной воды.
Основной состав лекарственного средства дополнен веществами:
- Повидоном;
- Каллоидным диоксидом кремния;
- Крахмалом картофельным;
- Моногидратом лактозы;
- Целлюлозой микрокристаллической;
- Стеаратом магния;
- Тальком;
- Диоксидом титана;
- Желтым оксидом железа;
- Индиготином;
- Макроголом 6000;
- Сополимером метакриловой и этакриловой кислоты.
Что лучше капли или таблетки?
Циклодинон — средство, которое имеет две формы выпуска. Известно, что в каплях содержание прутняка немного больше, а в таблетках количество действующего вещества чуть меньше. По этой причине, лучше Циклодинон употреблять по рекомендации врача и в прописанной дозировке.
По действию средство Циклодинон и в том, и в другом виде не отличается. Единственное, что спиртовая настойка может всасываться и воздействовать чуть быстрее
Преимущество таблеток перед каплями в том, что во время употребления они не издают специфического травяного запаха экстракта прутняка.Его могут переносить не все женщины, потому отдают предпочтение таблетированной форме лекарственного средства.
Те, кто водит транспортное средство тоже не могут употреблять капли на спирту, выбирая таблетки.
Показания к применению
Циклодинон при регулярном употреблении способен справиться с:
- Предменструальным синдромом;
- Нарушением менструального цикла, вызванного недостаточностью желтого тела;
- Мастодинией;
- Масталгией.
Полезное видео:
Противопоказания
Циклодинон имеет минимальное количество противопоказаний, хоть и относится к гормональным препаратам.
Лекарственное средство влияет на гормоны не синтетическими веществами, а натуральными — экстрактом прутняка.
Самым главным противопоказанием к употреблению препарата Циклодинон является гиперчувствительность к прутняку обыкновенному
Также нельзя принимать лекарственное средство в период вынашивания ребенка и женщинам, которые кормят грудью.
Побочные действия и последствия
Очень редко при употреблении Циклодинона возможны какие-либо побочные реакции, но из-за индивидуальных особенностей возможны определенные проявления.
№ п/п | Побочное действие от приема Циклодинона | |
---|---|---|
1 | Аллергия | Высыпания разного характера; Крапивница; Отек тканей лица; Одышка; Затруднение глотания. |
2 | Разлады ЖКТ | Тошнота; Боль в животе. |
3 | Другое | Головная боль; Головокружение; Акне; Нарушение цикла менструации. |
При наличии каких-либо негативных реакций употребление Циклодинона необходимо прервать. Если этого не сделать, то лекарственное средство принесет больше вреда, нежели пользы.
Лекарственное взаимодействие
Точно известно, что ослабить действие Циклодинона могут средства, которые препятствуют поступлению сигнала от дофаминовых рецепторов. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами подробно не изучены.
Совместимость Циклодинона с алкоголем
В инструкции к лекарственному средству об этом ничего не сказано. Можно считать, что ничего страшного не произойдет.
Также не стоит забывать о том, что употребление Циклодинона со спиртным может спровоцировать или усилить развитие побочных реакций.
Дозировка и передозировка
Соблюдение дозировки Циклодинона очень важно для эффективного терапевтического результата. Случаев отравления этим лекарственным средством за всю историю его производства не было зафиксировано.
Инструкция по применению
Употребление препарата в таблетированной форме производится 1 раз в сутки утром.
По этому же принципу принимают средство в растворе по 40 капель.
Когда нужно употреблять Циклодинон — до еды или после, в официальной инструкции не указано.
Лучше всего делать это после приема пищи, чтобы не повредить стенки желудка, ведь курс длительный и непрерывный.
Хранение препарата
И капли, и таблетки Циклодинона нужно хранить в помещении с сухим микроклиматом, без проникновения солнечных лучей и при температурном режиме, который не превышает 25 ̊ С.
Со дня производства лекарственное средство годно в течение 3 лет. После истечения этого срока, препарат не употреблять.
Особые указания
Циклодинон в отдельных случаях требует особенно контролируемого приема.
№ п/п | Особое указание | Причины предосторожности употребления лекарственного средства |
---|---|---|
1 | Циклодинон в каплях содержит сорбит и этанол | Не рекомендуется употреблять людям с непереносимостью фруктозы, страдающим от алкоголизма, заболеваний печени и эпилепсии. |
2 | Таблетки Циклодинона содержат лактозу | Противопоказано употребление лекарства пациентам с гиперчувствительностью к галактозе, недостатком лактазы в организме, нарушенном всасывании упомянутых веществ. |
3 | Применение Циклодинона диабетиками | В средстве нет высокой концентрации противопоказанных веществ при данном заболевании, потому лекарство можно употреблять. |
4 | Беременность и лактация | Не рекомендовано принимать препарат, поскольку он может уменьшить выделение молока. |
5 | Влияние на скорость реакции | При наличии головокружения от употребления лекарственного препарата, следует воздержаться от управления транспортными средствами. |
6 | Употребление детьми | Исследования в этом направлении не проводились, потому употреблять лекарственное средство противопоказано. |
Кроме всего перечисленного, Циклодинон положительно сказывается на женской фертильности за счет гармонизации менструального цикла.
Процесс урегулирования цикла месячных при употреблении лекарства длится до 3 месяцев. Нарушения в менструации на протяжении этого периода считаются нормой.
Цена на Циклодинон в аптеках
Средняя стоимость лекарственного средства в виде капель (50 мл) составляет 520 рублей, а в форме таблеток за 30 штук — 510 рублей.
Условия отпуска из аптек
В инструкции-оригинале производителем помечено, что Циклодинон должен отпускаться по рецепту. В аптечных пунктах средство находится в свободном доступе.
Аналоги заменители
У Циклодинона есть все два полных аналога — Экстракт плодов Прутняка обыкновенного и Агнукастон.
Экстракт плодов Прутняка обыкновенного и Агнукастон
Все три лекарственных средства оказывают одинаковое действие и имеют один и тот же главный компонент.
Отзывы врачей
Демчук Степан Олександрович, врач-гинеколог: «В борьбе за женское здоровье я отдаю предпочтение более натуральным лекарственным средствам, но не менее эффективным, как Циклодинон. Большинству моих пациенток этот препарат подходит, не вызывает побочных реакций и борется с нарушениями менструального цикла.»
Степанова Елена Васильевна, гинеколог: «Никогда не назначаю для решения менструальных проблем Циклодинон. Я считаю это лекарственное средство слишком слабым, чтобы оказать терапевтический эффект.»
Отзывы женщин
Марина, 40 лет: «Не знаю по какой причине, но Циклодинон мне никак не помог с нарушением цикла. Употребляла 3 месяца, в итоге задержки не прекратились, а вместо менструации — мазня непонятная.»
Виктория, 29 лет: «После пережитой аварии, у меня пошло нарушение цикла. Пропила курс Циклодинона и все восстановилось. Но, к моему несчастью от лекарственного средства набрала около 30 кг веса.»
Виталия, 27 лет: «Циклодинон и правда действует, но не сразу. По началу никаких изменений не было, но после употребления средства в течение 3 месяцев, цикл начал налаживаться, болевой синдром почти исчез.»
Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!
Источник