Можно пить декарис профилактики
Содержание статьи
Не так страшен глист: не впадайте в паразитофобное безумие
Педиатров, предлагающих пить препараты против глистов профилактически, следует заставить как следует учить паразитологию
Изображение с сайта med-explorer.ru
Молодая женщина у окошка аптечного киоска просит фармацевта:
— Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь противоглистное. Наш педиатр велела давать дочке раз в год.
Девушка-фармацевт некоторое время сомневается.
— А анализ на яйца глист вы сдавали?
— Нет, — отвечает мама, — доктор сказала, что можно не проверять. У нас ведь собака, так что пропить нужно для профилактики, — после чего девушка выкладывает на прилавок множество коробочек: пирантел, вермокс, празиквантел, декарис…
Декарис — самый дешевый и самый популярный. Было бы интересно узнать, сколько детей и взрослых принимают его один-два раза в год в качестве профилактики паразитов, но вот исследований таких не проводилось.
Впрочем, по оценкам некоторых экспертов, такая практика распространена довольно широко. И эти эксперты, как ни удивительно, врачи-неврологи. Именно им приходится иметь дело с последствиями, среди которых — тяжелые осложнения, вызванные приемом декариса.
Мультифокальная лейкоэнцефалопатия
Лев Брылёв
— Давайте прочитаем внимательно список возможных побочных явлений в инструкции к препарату, — говорит Лев Брылёв, врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий 1 неврологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова» (Москва).
— Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение речи, летаргия; редко — утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия…
Но самое неприятное и серьезное осложнение — это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.
— Осложнение редкое, — говорит Лев Вадимович, — встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего — в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).
Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.
Значит, самолечением занимаются у нас очень и очень многие. Это категорически неверно.
Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.
Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?
— У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, — объясняет доктор Брылев, — Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю-две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.
Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.
Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.
Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает. Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью.
Паразиты: гнать или не гнать?
Е.Е.Корнакова, кандидат наук, научный сотрудник Зоологического института РАН
Итак, декарис — препарат не безопасный. Что же предпочесть ему, ведь педиатры, действительно, часто предлагают давать ребенку противоглистное в профилактических целях раз или два в год.
Этот вопрос мы задали паразитологу Елене Евгеньевне Корнаковой, кандидату наук, научному сотруднику Зоологического института РАН (Санкт-Петербург).
— Ошибка содержится уже в самом вопросе, — говорит Елена Евгеньевна. — Я за профилактику, но не за медикаментозную. Педиатров, предлагающих пить препараты профилактически, следует заставить как следует учить паразитологию. Любое лечение нужно проводить, когда есть показания, а не «на всякий случай».
Что же делать, если в доме есть кошка или собака?
Роль домашних животных в заражении людей паразитами сильно преувеличена, — считает наш эксперт.
— У человека нет общих глистов с кошками. Собачьим паразитом, токсокарой, люди заражаются в основном через уличную грязь, содержащую экскременты собак.
Доказано, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев животных и тех, кто их не держит. Кроме того, если у человека, действительно, есть токсокароз, то однократный прием лекарств не поможет, лечить его приходится длительно.
Противогельминтные препараты отнюдь не безопасны. Довольно токсично лекарство от плоских червей, так что при некоторых заболеваниях пациентов лечат в стационаре. Препараты против нематод, к которым относится большинство наших паразитов, тоже не безвредны для организма. И гигиенические условия в России все же очень отличны от африканских, где поголовная дегельминтизация оправдана.
Всемирная организация здравоохранения определила круг стран, для которых есть рекомендация регулярно проводить всеобщую дегельминтизацию населения. Наша страна к ним не относится.
Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами?
Изображение с сайта kiddieversity.com
— Профилактика — это образ жизни, а не прием медикаментов. Нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз) и эхинококкоз — это болезни грязных рук, а значит в первую очередь, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, то есть мыть руки.
Есть заболевания, передающиеся при поедании недостаточно термически обработанной пищи, содержащей личинок паразитов. Это мясо и рыба, особенно карповых пород. Опасна икра домашнего посола, особенно щучья — она может содержать личинок широкого лентеца. Есть любители сырого фарша или бифштексов с кровью, они рискуют заразиться бычьим или свиным цепнями.
Хороший способ обеззараживания рыбы и мяса (кроме достаточной термической обработки) — это промораживание. В бытовых холодильниках при температуре морозильной камеры -20 градусов достаточно выдержать в ней рыбу или мясо около двух суток. Следует учесть, что все мясо, продающееся в магазинах и на крупных городских рынках, проходит тщательную ветеринарную экспертизу. Поэтому опасно мясо, покупаемое на мелких провинциальных рынках или непосредственно у деревенских хозяев.
Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами — мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты их нужно тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой.
Очень важно тщательно мыть зелень, поскольку она выращивается часто с применением компоста, в который могут добавлять человеческие фекалии. К сожалению, такая практика бытует у нас в сельском хозяйстве.
Заражение детей токсокарозом часто происходит при игре в песочнице, поэтому в некоторых странах Европы песочницы на детских площадках запрещены.
Эхинококкозом заражаются при проглатывании яиц этого паразита собак, поэтому нельзя гладить бродячих и деревенских собак и играть с ними: они могут иметь доступ к внутренностям забиваемых домашних животных, являющихся промежуточным хозяином этих гельминтов.
Важна также гигиена жилища — регулярная уборка, так как на полу могут оказаться принесенные на уличной обуви частицы земли и экскрементов, а кроме того нельзя полностью исключить случайных заражений воздушно-пылевым путем.
Но не впадайте в паразитофобное безумие, не так страшен глист, как его малюют!
Пылесос, вода и мыло — этого вполне достаточно. Нет необходимости создавать в квартире стерильность операционного блока.
Что же все-таки применить, если есть подозрение на глисты?
Изображение с сайта euroclinic.gr
— Применить нужно визит к участковому терапевту. Он назначает обследование, исходя из симптомов. Без обследования никакие препараты не прописывают, и я не даю никаких советов по самостоятельному приему противопаразитарных лекарств. Могу сказать только одно: декарис — препарат далеко не самый эффективный и безопасный и грамотными педиатрами давно не прописывается.
Автор: Марина Солодовникова.
Данная статья была опубликована на сайте «Милосердие.ру», 20.03.18.
Источник
Декарис: инструкция по применению
Средство включено в подгруппу антигельминтных медикаментов. Декарис помогает бороться с гельминтами, дополнительно стимулирует работу иммунной системы. Препарат не используется для стабилизации иммунитета у детей.
Содержание:
Компонентный состав Декариса
Кому показан и противопоказан Декарис
Побочные реакции
Как правильно принимать Декарис
Симптомы передозировки и особенности взаимодействия
Аналоги
Отзывы
Правила хранения и продажи
Компонентный состав Декариса
Инструкция подробно описывает содержащиеся в таблетках компоненты. Состав Декариса представлен:
гидрохлоридом левамизола;
кукурузным крахмалом;
натрия сахаринатом;
тальком;
повидоном;
абрикосовым ароматизатором;
стеаратом магния;
желтым красителем.
Лекарство изготавливается в таблетках бледно-оранжевого оттенка, расфасованных в блистеры и картонные упаковки.
Кому показан и противопоказан Декарис
Лекарственное средство назначается при заражении отдельными разновидностями гельминтов:
при аскаридозе;
анкилостомозе;
некаторозе;
трихостонгилезе;
трихоцефалезе;
энтеробиозе;
стронгилоидозе;
токсоплазмозе.
Противопоказанием к проведению терапии является:
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
развитие агранулоцитоза при лечении другими медикаментами.
Декарис не используется для борьбы с паразитирующими организмами для беременных и кормящих матерей, малышей, не достигших трехлетнего возраста.
Повышенная осторожность и контроль со стороны врача нужен при терапии больных с недостаточностью почек, печени, угнетенным кроветворением в костном мозге.
Побочные реакции
Лечение Декарисом становится причиной возникновения негативной симптоматики. При процедурах могут возникать:
проблемы со сном;
судорожный синдром;
головокружения с цефалгиями;
признаки энцефалопатии;
диспепсия;
дерматологическая сыпь;
непроизвольное дрожание мышц;
чувство сердцебиения.
Антигельминтное средство может спровоцировать развитие агранулоцитоза и уменьшения количества лейкоцитов в крови.
Как правильно принимать Декарис
Таблетки употребляются перорально, вместе с пищей. Совершеннолетним пациентам инструкция рекомендует следующие дозировки:
по 150 мг в день, на протяжении 72 часов, терапия токсоплазмоза повторяется недельным перерывом;
150 мг в сутки перед сном, продублировать процедуру можно через 7-14 дней.
Для малышей доза рассчитывается по стандартной схеме: 2,5 мл средства на каждый килограмм веса.
Перед проведением лечебных манипуляций у больного берется анализ на состав периферической крови, во время терапии контролируется количество лейкоцитов. При приеме медикамента и в течение последующих 24 часов пациент не должен употреблять алкогольные напитки.
Лечение детей проходит только по назначению врача в строго рассчитанных дозировках. Детские таблетки содержат 50 мг активного компонента. Аннотация указывает на следующие нормы препарата:
3-6 лет — от 25 до 50 мг;
6-10 лет — от 50 до 75 мг;
с 10 до 14 лет — от 75 до 100 мг.
Одна таблетка в 50 мг рассчитана на 10 кг массы тела ребенка. Точное выполнение правил расчета доз поможет снизить риск развития побочных эффектов.
Симптомы передозировки и особенности взаимодействия
Употребление большого количества Декариса, в объеме больше 600 мг, становится причиной развития острого отравления. Интоксикация проявляется:
диспепсическими расстройствами;
цефалгией с головокружением;
постоянной сонливостью;
диареей;
судорожным синдромом;
нарушением ясности сознания.
Пациент нуждается в симптоматической терапии с подавлением признаков отравления.
Инструкция заостряет внимание на следующих нюансах:
препарат несовместим со средствами, снижающими численность лейкоцитов, спиртом и липофильными соединениями;
лекарство может увеличивать результаты действия фенитоина и медикаментов, относящихся к непрямым коагулянтам.
Декарис не предназначен для нормализации иммунной системы в детском возрасте.
Аналоги
Если лечение вызвало непереносимость препарата или появление выраженных симптомов аллергии, то необходима его замена на более подходящее средство. Популярные аналоги Декариса представлены:
Левамизолом;
Пирантелом, Вермоксом;
Гельминтоксом, Пиперазином;
Мебендазолом, Вормином;
Медамином, Бильтрицидом;
Телмоксом, Немозолом и пр.
Подбор заменителей лежит на лечащем враче. При выборе специалист опирается на результаты диагностического обследования, общее состояния организма и причины, вызвавшие необходимость смены лекарства.
Отзывы
Мнения на форумах о медикаментозном средстве сильно отличаются. Одни пациенты недовольны возникшими побочным эффектами, вторые опасаются давать его детям. В остальных случаях нареканий на эффективность Декариса в борьбе против гельминтов не наблюдается.
Основной причиной проблем с терапией врачи считают случайные и умышленные передозировки. Неправильно расчет нужного количества медикамента становится предрасполагающим фактором для развития цефалгии, диареи и головокружений. Симптомы интоксикации возникают реже при точной дозе средства и его приеме перед сном.
Правила хранения и продажи
Декарис продается в аптеках исключительно по рецепту врача. Цена за упаковку с 50 мг активного вещества начинается от 68 рублей, за 150 мг — от 88 рублей.
Медикамент хранится в затемненном помещении с температурой от 15 до 25 градусов. Лекарство должно быть недоступно для домашних животных и маленьких детей. Декарис годен на протяжении 5 лет, после окончания срока обязательно утилизируется вместе с бытовыми отходами. Просроченное средство принимать строго запрещено.
Опубликовано: 30 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Декарис (150 мг)
МНН: Левамизол
Производитель: Гедеон Рихтер Румыния А.О.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Levamisole
Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№012009
Информация о регистрации в РК: 16.11.2017 — 16.11.2022
Предельная цена закупа в РК: 392.96 KZT
Торговое название
Декарис
Международное непатентованное название
Левамизол
Лекарственная форма
Таблетки, 150 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — левамизола гидрохлорид 177мг (эквивалентно левамизолу 150 мг),
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон, магния стеарат.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, фаской и гравировкой «DECARIS 150» на одной стороне, диаметром около 9.0 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Препарат для лечения нематодоза. Имидазотиазола производные.
Левамизол.
Код АТХ Р02 СЕ 01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Левамизол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови определяется в среднем через 1,5-2 ч после приема.
Левамизол подвергается интенсивному метаболизизму в печени, основные его метаболиты — п-гидрокси-левамизол и его глюкуронидное производное.
Период полувыведения из организма составляет 3-6 ч. В неизменном виде выделяется с мочой меньше, чем 5% , с каловыми массами меньше, 0,2% от введенной дозы.
Фармакодинамика
Декарис относится к противоглистным препаратам. Механизм антигельминтного действия основан на специфическом ингибировании сукцинатдегидрогеназы, вызывающей блокирование важнейшей для нематод реакции восстановления фумарата и нарушение течения биоэнергетических процессов у гельминтов. Парализованные глисты выводятся из организма, благодаря обычной кишечной перистальтике через 24 часа после приема препарата.
Показания к применению
— аскаридоз (Ascaris lumbricoides)
— некатороз (Necator americanus)
— анкилостомидоз (Ancylostoma duodenale).
Способ применения и дозы
Детям: одна доза из расчета 2,5 мг/кг веса тела.
Детям от 6-10 лет: (вес тела 20-30 кг) — 50-75 мг один раз;
10-14 лет: (вес тела 30-40 кг) — 75-100 мг один раз;
14-18 лет — по 2,5 мг на 1 кг массы тела.
Максимальная разовая доза 100 мг один раз в день
Взрослым: одна таблетка150 мг.
Принимать в один прием, желательно вечером, после еды, запивая небольшим количеством воды.
Приём слабительных средств и соблюдение специальной диеты не требуется.
В случае необходимости лечение можно повторить после 7-14-дневного перерыва.
Побочные действия
— головная боль, бессонница, головокружение
— усиленное сердцебиение
— судороги
— тошнота, рвота, боли в животе, понос
— аллергические кожные реакции
Редко
— энцефалопатия через 2-5 недель после лечения.
Возможно
— лейкопения, агранулоцитоз при продолжительном приёме больших доз.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата
— одновременный прием с липофильными средствами, например, с тетрахлорметаном, тетрахлорэтиленом, маслом кеноподия (chenopodium oil), хлороформом и эфиром
— наличие редкой, наследственной непереносимости галактозы, при недостаточности лактозы, при плохом всасывании глюкозы-галактозы
— прием спиртных напитков, во время лечения и после него, в течение первых 24 часов
— детский возраст до 6 лет
— беременности и период лактации
Лекарственные взаимодействия
При одновременном приёме с кумариновыми антикоагулянтами требуется коррекция дозы орального антикоагулянта, так как протромбиновое время может удлиняться. Необходимо соблюдать осторожность при назначении одновременно со средствами, влияющими на кроветворение.
Декарис может увеличить уровень фенитоина в плазме крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.
Особые указания
В процессе лечения Декарисом следует периодически проводить ( не менее 1 раза в 3 недели ) анализ крови.
Через 2-5 недель после лечения возможно развитие энцефалопатии. В большинстве случаев энцефалопатия является обратимой и раннее применение кортикостероидных средств приводит к улучшению состояния.
Наличие причинной связи с приемом Декариса установить не удалось.
Особенности влияния лекарственных средств на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приёма препарата возможно лёгкое и кратковременное головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность во время вождения автомобиля и выполнения работ, связанных с повышенным риском травматизма.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, понос, головокружение, заторможенность, летаргия, конвульсии, после приёма больших (> 600 мг) доз.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. При передозировке в качестве антидота можно назначать атропин.
Форма выпуска и упаковка
По 1 таблетке в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15ºС до 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Наименование и страна организации-производителя
Гедеон Рихтер Румыния А.О., Румыния
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер, Будапешт, Венгрия
Наименование и держатель лицензии
Janssen Pharmaceutica, Бельгия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
: @richter.kz
Телефон: 8-(7272)-58-26-22, 8-(7272)-58-26-23
| 261123991477976945_ru.doc | 53.5 кб |
| 360478411477978114_kz.doc | 48.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник