Можно пить до зондирования
Содержание статьи
Подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз пациента
Дуоденальное зондирование – это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма. Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию.
Зачем нужна подготовка к процедуре дуоденального зондирования
Задача этого этапа – обеспечить достоверность получаемых при исследовании показателей. Во время подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря нужно соблюдать правила питания, отказаться от слабительных, желчегонных, спазмолитических, других препаратов.
Врач назначает пищу, не нагружающую желудочно-кишечный тракт. Продукты, вызывающие газообразование, исключаются, чтобы зонд мог беспрепятственно проходить по пищеварительному тракту от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки. Это залог достоверных результатов анализов. Цель ограничения рациона – не вызвать обильное желчеобразование, которое потребуется во время процедуры.
Задачи подготовки:
- очистить организм от шлаков, газов, препятствующих объективному исследованию дуоденальным методом;
- подготовить качественный субстрат и нужное его количество для точного анализа;
- подготовить желчный пузырь, протоки, печень к забору большого количества секрета.
Чистый желудок, кишечник, достаточное количество и качество исследуемой жидкости дают больше шансов диагностировать патологию при дуоденальном зондировании. От этого зависит правильность терапии, скорость излечения.
Алгоритм действий при подготовке к зондированию
Первоочередно нужно отказаться от лекарств – желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других. Препараты сказываются на состоянии желчи – при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен. Отказаться от медикаментов нужно за 5 дней.
От подготовки к процедуре дуоденального зондирования на описторхоз зависит точность диагноза.
За 3 дня до дуоденального зондирования начинается жесткое соблюдение диеты. Организм проходит очистительный процесс: избавляется от шлаков, выводит токсины. Это сказывается и на составе желчи – она становится чище, ценнее для диагностики на паразитов и заболевания печени, ЖКТ.
Нужна ли клизма при подготовке к исследованию
Клизму рекомендуется делать вечером накануне исследования, или наутро, за 3-4 часа до него. Цель – очистить кишечник от каловых масс, устранение запора.
Необходимость клизмы определяет лечащий врач. Эта манипуляция помогает избавиться от сложностей, вызванных наполненностью кишечника.
Основная цель метода подготовки – очистить толстую и прямую кишку от каловых масс. Во время дуоденального зондирования в пробирку будет попадать чистая желчь, показывающая состояние печени, желчного пузыря. При наполненном кишечнике состав жидкости будет изменяться.
Диета
Питание перед обследованием – фактор, влияющий на качество прохождения процедуры и ее результаты. Определенная пища заставляет желчевыделительную систему работать, секретируя желчь в двенадцатиперстную кишку. Задача рациона – снизить выработку желчи перед дуоденальным зондированием.
Диета начинается за 2-3 дня до обследования – зависит от способности кишечника самоочищаться. Главный принцип подготовки – не спровоцировать всплеск желчи, не вызвать газообразование.
Основная функция желчи – помощь в переваривании сложно расщепляемых и плохо усвояемых веществ: жиров, некоторых белков. Продукты должны быть легкими для ЖКТ, но питательными, давать энергию для жизнедеятельности.
За 3 дня до дуоденального зондирования нужно исключить из питания:
- жирную, жареную пищу;
- растительные масла;
- ягоды;
- фрукты и овощи;
- бульоны с мясом и рыбой, но 50-80 отварного белого мяса за день до процедуры допускается;
- яйца в любом виде;
- молочные продукты;
- алкогольные напитки;
- кофе;
- черный хлеб;
- кондитерские изделия.
Запрещаются продукты, сказывающиеся на показателях дуоденального зондирования. Свежие ягоды, овощи, фрукты вызывают выплеск желчи в ЖКТ. Молочные и кисломолочные – раздражают кишечник, влияя на выработку и состав исследуемого материала. План питания составляет врач.
За основу рациона периода подготовки берутся:
- Каши из круп с высоким гликемическим индексом, не вызывающих сильное газообразование. Рисовая каша на воде, в небольших количествах гречка, овсянка. Это основа рациона, дающая энергию для жизни, не нарушающая правил подготовки.
- Супы без жира, мяса, рыбы. Можно есть белый бездрожжевой хлеб – не больше 1 ломтя за прием пищи.
- Сухарики, в том числе с чаем и медом. Натуральный сухой хлеб – оптимальный вариант. Покупные сухари со специями запрещены – они содержат жир.
Исключаются продукты, вызывающие газообразование. Это 2/3 всех овощей, особенно свекла, морковь, горох, капуста, фасоль. По той же причине запрещено пить и есть молочное, острое, яйца, газированные напитки.
Исключение – чай с медом. Некрепкий, на 1 стакан чая – не больше 1-1.5 чайной ложки меда. Он не раздражает ЖКТ, но за счет быстрых углеводов придает энергии пациенту.
Пить чай разрешается за сутки до дуоденального зондирования. Крайний срок приема пищи – ужин в 18:00 в день перед процедурой. В день обследования запрещено пить и есть. Нельзя чистить зубы.
Запрещено курить: табачный дым раздражает органы ЖКТ, пищевод. Нельзя принимать лекарства, вплоть до активированного угля. Максимум – за сутки до исследования использовать препараты, прописанные врачом, но не в день процедуры.
Другое
За 5 дней перед обследованием убираются спазмолитические, ферментные, желчегонные, слабительные средства. Они долго выводятся из организма, снижая достоверность анализа.
В день глотания дуоденального зонда запрещено пить и есть до сеанса и 1-2 часа после. Желудочно-кишечный тракт должен чутко реагировать на все раздражители, вводимые в процессе. При ощущении вздутия, тяжести в животе, других симптомов нужно оповестить врача, чтобы процедура была перенесена.
При подготовке перед обследованием пациенту вводится инъекция раствора атропина, предлагается выпить разбавленный в воде ксилит.
Эффект этих препаратов:
- Снижается чувствительность гладкомышечных тканей брюшной полости, органов ЖКТ. Устраняется боль, тошнота при введении трубки зонда в желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Уменьшается активность мышечных тканей ЖКТ.
- Снижается чувствительность парасимпатических нервов, контролирующих сжатие сфинктеров желчевыделительных протоков.
Сочетание диеты во время подготовки желчевыделительную систему к глотанию зонда и вводимых препаратов провоцирует обильное и беспрепятственное выделение желчи в момент зондирования. Она позволяет выявить признаки описторхоза, назначить лечение.
Нарушить правила питания или несвоевременно прекратить прием препаратов – значит, исказить результаты обследования.
Статья была одобрена редакцией
Источник
подготовка, и техника проведения, расшифровка результатов, норма, цена процедуры, методика и длительность
Дуоденальное зондирование используется для диагностики и терапии заболеваний печени и желчного пузыря. Его суть состоит в заборе желчи из 12-перстной кишки для ее исследования, а также в качестве тюбажа. Процедура серьезная и требует тщательного обследования и подготовки.
Назначение процедуры
Польза данного диагностического исследования особенно очевидна для людей с дискинезией желчевыводящих путей. Одна из главных его целей – отсасывание застойной желчи. Это значительно облегчает состояние больного, а также предупреждает образование камней. Через зонд могут вводиться антибиотики или препараты против паразитов.
Также это эффективный диагностический метод, помогающий выявить:
- патологии печени, желчного пузыря и протоков;
- паразитозы (лямблиоз, описторхоз и т. д.);
- болезни 12-перстной кишки и привратника желудка.
Цена процедуры будет зависеть от того, включает ли она анализ или только тюбаж желчного пузыря.
Показания к проведению
Вначале нужно записаться в клинику на прием к гастроэнтерологу, который скажет, нужно ли осуществлять данную процедуру. Он также проинформирует о длительности и стоимости процедуры.
Показаниями к проведению дуоденального зондирования служат такие заболевания, как гепатит, гепатоз, абсцесс печени, холангит, холецистит, паразитоз, панкреатит; цирроз; дисбактериоз и кишечная непроходимость. Нередко основными признаками этих болезней являются:
- горечь во рту;
- боль в животе, правом или левом подреберье;
- постоянная изжога;
- метеоризм;
- плохой аппетит и т. д.
Противопоказания
Дуоденальное зондирование нельзя делать при:
- обострении хронических болезней органов ЖКТ;
- камнях в желчном пузыре, размер которых превышает проходную способность протоков;
- язве желудка или 12-перстной кишки;
- сужении просвета, дивертикулезе и других аномалиях пищевода;
- патологии носоглотки, затрудняющие глотание;
- варикозном расширении вен желудка или пищевода;
- обострении бронхиальной астмы;
- стенокардии, инфаркте миокарда;
- эпилепсии, нервных расстройствах;
- беременности и кормлении грудью.
Как подготовиться
Это непростая инвазивная процедура, к которой следует хорошо подготовиться. Врач должен убедиться в необходимости ее проведения и исключить возможные осложнения.
Какие обследования нужно сделать:
- УЗИ желчного пузыря;
- гастроскопию желудка и 12-перстной кишки (ФГДС);
- электрокардиограмму.
Пациент должен иметь результаты обследований при себе, проведенные не более 1-1,5 месяцев назад либо пройти их непосредственно в клинике, где будет проводиться зондирование.
Подготовка к процедуре
Как проходит подготовка к дуоденальному зондированию:
- В день проведения процедуры нельзя есть, пить, принимать медикаменты и курить.
- В день перед исследованием прекратить прием пищи после 18 часов. В меню ужина должны быть продукты, которые легко усваиваются. Следует исключить все, что способствует образованию газов (бобы, молоко, капуста и т. д.).
- За 7 дней прекратить прием желчегонных препаратов, ферментов, обезболивающих и спазмолитиков.
Только врач может назначить прием лекарств накануне процедуры.
Техника проведения
Дуоденальный зонд – это тонкая гибкая резиновая трубка, на конце которой расположена олива с отверстиями. В современных медицинских центрах используют одноразовые инструменты. В условиях поликлиники зондирование осуществляется многоразовым зондом после стерилизации.
Процедура не причиняет боли, но довольно неприятная и длительная. Ее продолжительность составляет около 2 часов.
Технология проведения обследования:
- Для проведения манипуляции нужно сесть, слегка опустить голову и широкого открыть рот.
- Врач аккуратно вводит зонд в пищевод во время того, как пациент осуществляет глотательные движения.
- После обследования пищевода врач продвигает трубку дальше. Когда из зонда начинает поступать мутная жидкость, это говорит о достижении им желудка.
- Пациент меняет позу, неспешно ложась на правый бок, а под ребрами располагается валик или грелка. Такое положение обеспечит правильное продвижение зонда и предотвратит попадание выделяемой слюны в трахею.
- Врач медленно продвигает трубку в 12-перстную кишку. О достижении цели свидетельствует поступление из зонда желтой жидкости. Она представляет собой смесь желчи, панкреатического сока и ферментов кишечника. Затем осуществляется забор этой жидкости.
- Через зонд вводится вещество, провоцирующее выработку желчи. После чего трубка пережимается на 10 минут. Затем в зонд начинает поступать жидкость темно-зеленого цвета (желчь).
- Врач в течение 30 минут производит забор желчи в объеме 60 мл.
- После чего в зонд начинается поступление жидкости ярко-желтого цвета. Это печеночная желчь, которая также берется для анализа в объеме до 20 мл.
- Зонд постепенно извлекается, а пациенту предлагается прополоскать рот специальным раствором с антисептиком.
Пациент направляется во временную палату для наблюдения. После процедуры показана специальная диета без жирного, острого и жареного.
Фазы зондирования
Методика предполагает 5 фаз реализации зондирования.
Фаза | Наименование взятого материала | Описание | Продолжительность |
1 | Порция A | Забор желчи сразу после попадания зонда в 12-перстную кишку | 10-20 минут |
2 | — | Наступает спазм сфинктера Одди в результате введения раздражающего средства | 4-6 минут |
3 | — | Выделение золотисто-желтой жидкости из внепеченочных протоков | 3-4 минут |
4 | Порция B | Получение для забора желчного концентрата темного цвета вследствие расслабления сфинктера Одди. Происходит полное опустошение пузыря. | 30 минут |
5 | Порция C | Поступление и забор ярко-желто содержимого (печеночной желчи). | 30 минут с перерывами |
Информативным показателем является и то, сколько длится каждая фаза процедуры. Увеличение положенного времени сообщает о спазме желчного протока или гладкой мускулатуры, а также вероятности наличия камней или новообразования.
Оценка результатов
Собранный материал срочно отправляется на анализ. Расшифровку результатов можно получить на следующий день после выполнения процедуры.
Нормы показателей желчи в дуоденальном зондировании представлены в таблице.
Показатели желчи | Нормальные значения | ||
Порция А | Порция B | Порция C | |
Цвет | золотисто-желтая | от темно-желтого до коричневого | светло-желтая |
Реакция pH | нейтральная | щелочная | |
Плотность (г/л) | от 1007 до 1015 | от 1016 до 1032 | от 1007 до 1011 |
Холестерин (ммоль/л) | от 1,3 до 2,8 | от 5,2 до 15,6 | от 1,1 от 3,1 |
Билирубин (ммоль/л) | от 0,17 до 0,34 | от 6 до 8 | от 0,17 до 0,34 |
Общее описание нормальной желчи | Прозрачная, стерильная, без слизи, клеток эпителия и лейкоцитов |
Материал может включать небольшое количество эритроцитов, которые попали в него в результате легкого повреждения стенок органов.
Возможные осложнения
Если процедура выполняется правильно, то она безопасна. Однако дуоденальное зондирование часто может сопровождаться следующими явлениями:
- тошнота и рвотные позывы в процессе глотания зонда;
- расстройство стула (диарея) из-за магнезии, которая используется в качестве раздражителя;
- снижение кровяного давления;
Позывы к рвоте во время процедуры купируются местными анестетиками и правильной техникой дыхания.
Также возможно повреждение стенок пищеварительных органов, о чем будет свидетельствовать примесь крови в выходящей желчи. В этом случае процедура немедленно прекращается, а пациенту дается время на восстановление. Следующее зондирование можно будет провести спустя время, указанное врачом.
Источник
подготовка, и техника проведения, расшифровка результатов, норма, цена процедуры, методика и длительность
Дуоденальное зондирование используется для диагностики и терапии заболеваний печени и желчного пузыря. Его суть состоит в заборе желчи из 12-перстной кишки для ее исследования, а также в качестве тюбажа. Процедура серьезная и требует тщательного обследования и подготовки.
Назначение процедуры
Польза данного диагностического исследования особенно очевидна для людей с дискинезией желчевыводящих путей. Одна из главных его целей – отсасывание застойной желчи. Это значительно облегчает состояние больного, а также предупреждает образование камней. Через зонд могут вводиться антибиотики или препараты против паразитов.
Также это эффективный диагностический метод, помогающий выявить:
- патологии печени, желчного пузыря и протоков;
- паразитозы (лямблиоз, описторхоз и т. д.);
- болезни 12-перстной кишки и привратника желудка.
Цена процедуры будет зависеть от того, включает ли она анализ или только тюбаж желчного пузыря.
Показания к проведению
Вначале нужно записаться в клинику на прием к гастроэнтерологу, который скажет, нужно ли осуществлять данную процедуру. Он также проинформирует о длительности и стоимости процедуры.
Показаниями к проведению дуоденального зондирования служат такие заболевания, как гепатит, гепатоз, абсцесс печени, холангит, холецистит, паразитоз, панкреатит; цирроз; дисбактериоз и кишечная непроходимость. Нередко основными признаками этих болезней являются:
- горечь во рту;
- боль в животе, правом или левом подреберье;
- постоянная изжога;
- метеоризм;
- плохой аппетит и т. д.
Противопоказания
Дуоденальное зондирование нельзя делать при:
- обострении хронических болезней органов ЖКТ;
- камнях в желчном пузыре, размер которых превышает проходную способность протоков;
- язве желудка или 12-перстной кишки;
- сужении просвета, дивертикулезе и других аномалиях пищевода;
- патологии носоглотки, затрудняющие глотание;
- варикозном расширении вен желудка или пищевода;
- обострении бронхиальной астмы;
- стенокардии, инфаркте миокарда;
- эпилепсии, нервных расстройствах;
- беременности и кормлении грудью.
Как подготовиться
Это непростая инвазивная процедура, к которой следует хорошо подготовиться. Врач должен убедиться в необходимости ее проведения и исключить возможные осложнения.
Какие обследования нужно сделать:
- УЗИ желчного пузыря;
- гастроскопию желудка и 12-перстной кишки (ФГДС);
- электрокардиограмму.
Пациент должен иметь результаты обследований при себе, проведенные не более 1-1,5 месяцев назад либо пройти их непосредственно в клинике, где будет проводиться зондирование.
Подготовка к процедуре
Как проходит подготовка к дуоденальному зондированию:
- В день проведения процедуры нельзя есть, пить, принимать медикаменты и курить.
- В день перед исследованием прекратить прием пищи после 18 часов. В меню ужина должны быть продукты, которые легко усваиваются. Следует исключить все, что способствует образованию газов (бобы, молоко, капуста и т. д.).
- За 7 дней прекратить прием желчегонных препаратов, ферментов, обезболивающих и спазмолитиков.
Только врач может назначить прием лекарств накануне процедуры.
Техника проведения
Дуоденальный зонд – это тонкая гибкая резиновая трубка, на конце которой расположена олива с отверстиями. В современных медицинских центрах используют одноразовые инструменты. В условиях поликлиники зондирование осуществляется многоразовым зондом после стерилизации.
Процедура не причиняет боли, но довольно неприятная и длительная. Ее продолжительность составляет около 2 часов.
Технология проведения обследования:
- Для проведения манипуляции нужно сесть, слегка опустить голову и широкого открыть рот.
- Врач аккуратно вводит зонд в пищевод во время того, как пациент осуществляет глотательные движения.
- После обследования пищевода врач продвигает трубку дальше. Когда из зонда начинает поступать мутная жидкость, это говорит о достижении им желудка.
- Пациент меняет позу, неспешно ложась на правый бок, а под ребрами располагается валик или грелка. Такое положение обеспечит правильное продвижение зонда и предотвратит попадание выделяемой слюны в трахею.
- Врач медленно продвигает трубку в 12-перстную кишку. О достижении цели свидетельствует поступление из зонда желтой жидкости. Она представляет собой смесь желчи, панкреатического сока и ферментов кишечника. Затем осуществляется забор этой жидкости.
- Через зонд вводится вещество, провоцирующее выработку желчи. После чего трубка пережимается на 10 минут. Затем в зонд начинает поступать жидкость темно-зеленого цвета (желчь).
- Врач в течение 30 минут производит забор желчи в объеме 60 мл.
- После чего в зонд начинается поступление жидкости ярко-желтого цвета. Это печеночная желчь, которая также берется для анализа в объеме до 20 мл.
- Зонд постепенно извлекается, а пациенту предлагается прополоскать рот специальным раствором с антисептиком.
Пациент направляется во временную палату для наблюдения. После процедуры показана специальная диета без жирного, острого и жареного.
Фазы зондирования
Методика предполагает 5 фаз реализации зондирования.
Фаза | Наименование взятого материала | Описание | Продолжительность |
1 | Порция A | Забор желчи сразу после попадания зонда в 12-перстную кишку | 10-20 минут |
2 | — | Наступает спазм сфинктера Одди в результате введения раздражающего средства | 4-6 минут |
3 | — | Выделение золотисто-желтой жидкости из внепеченочных протоков | 3-4 минут |
4 | Порция B | Получение для забора желчного концентрата темного цвета вследствие расслабления сфинктера Одди. Происходит полное опустошение пузыря. | 30 минут |
5 | Порция C | Поступление и забор ярко-желто содержимого (печеночной желчи). | 30 минут с перерывами |
Информативным показателем является и то, сколько длится каждая фаза процедуры. Увеличение положенного времени сообщает о спазме желчного протока или гладкой мускулатуры, а также вероятности наличия камней или новообразования.
Оценка результатов
Собранный материал срочно отправляется на анализ. Расшифровку результатов можно получить на следующий день после выполнения процедуры.
Нормы показателей желчи в дуоденальном зондировании представлены в таблице.
Показатели желчи | Нормальные значения | ||
Порция А | Порция B | Порция C | |
Цвет | золотисто-желтая | от темно-желтого до коричневого | светло-желтая |
Реакция pH | нейтральная | щелочная | |
Плотность (г/л) | от 1007 до 1015 | от 1016 до 1032 | от 1007 до 1011 |
Холестерин (ммоль/л) | от 1,3 до 2,8 | от 5,2 до 15,6 | от 1,1 от 3,1 |
Билирубин (ммоль/л) | от 0,17 до 0,34 | от 6 до 8 | от 0,17 до 0,34 |
Общее описание нормальной желчи | Прозрачная, стерильная, без слизи, клеток эпителия и лейкоцитов |
Материал может включать небольшое количество эритроцитов, которые попали в него в результате легкого повреждения стенок органов.
Возможные осложнения
Если процедура выполняется правильно, то она безопасна. Однако дуоденальное зондирование часто может сопровождаться следующими явлениями:
- тошнота и рвотные позывы в процессе глотания зонда;
- расстройство стула (диарея) из-за магнезии, которая используется в качестве раздражителя;
- снижение кровяного давления;
Позывы к рвоте во время процедуры купируются местными анестетиками и правильной техникой дыхания.
Также возможно повреждение стенок пищеварительных органов, о чем будет свидетельствовать примесь крови в выходящей желчи. В этом случае процедура немедленно прекращается, а пациенту дается время на восстановление. Следующее зондирование можно будет провести спустя время, указанное врачом.
Источник