Можно пить феназепам курсом
Содержание статьи
Феназепам
3205 просмотров
16 марта 2020
Добрый день. Может ли быть физическая или психическая зависимость, если пью феназепам уже 5 месяцев в дозировке 1/2 или 1/4 таблетки на ночь для сна. Итого в неделю получается максимум 1 мг. Может ли быть зависимость и синдром отмены в таком случае?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! Зависимость формируется при постоянном приеме препарата. В вашем случае зависимость может быть психологическая
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Если дозировка такое долгое время не возрастает, а стабильно держится на 1 уровне(1 мг.в неделю) в течении долгого времени, то говорить о зависимости не стоит. Феназепам оказывает на вас только лечебный эффект. Например у меня есть пациент, который в течении 20 лет принимает несколько раз в неделю по 0,5 мг. феназепама на ночь. Зависимость от феназепама возникает у людей склонных к алкоголизму и наркомании.
С уважением.
Психиатр
Здравствуйте! При длительном приеме даже в минимальных дозах возможно формирование зависимости, но в большей степени психологической. Риск синдрома отмены невелик.
Психиатр
Попробуйте убрать совсем феназепам и посмотрите будет ли у Вас чувство дискомфорта, злость, неудовлетворенность и бессоница в течение хотя бы месяца после отмены препарвта. Если эти проявления есть , то у Вас сформировалась зависимость от феназепама
. Пока можно думать о сформированной зависимости систематический прие препарата в течение 5 месяцев, это много. Транквилизаторы назначаются на 15 дней, затем нужно менять препарат на лекарство другой фармакологической группы, если сохраняются стойкие расстройства, например, сна, тревожность.
Анна, 16 марта 2020
Клиент
Наталья, я пью его только на ночь. Нерегулярно получается и доза маленькая совсем 1 таблетка 1 мг в неделю. Неужели от этого бывает зависимость? Если я его отменяю из за тревоги и проблема со сном. Адаптол, к примеру, поможет убрать тревогу и наладить сон?
Психиатр
Вы пьете систематически феназепам, это один из симтомов зависимости. Попробуйте заменить адаптолом, если не поможет, идите к доктору психотерапевту, который научит справляться с помощ психотерапии с бессоницей и тревогой и назначит препарат другой группы от бессоницы, не вызывающий зависимости. Есть антидепресанты, другие анксиолитики, не вызываюшие зависимости, их подберет врач на очном приеме и наблюдая далее динамику исчезновения Вашей бессоницы.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. Да, феназепам-это препарат,который при постоянном приёме даже в минимальных дозах, вызывает привыкание. Именно поэтому, снотворные препараты назначаются курсом до 2 недель. Далее препарат нужно менять, иначе сформируется зависимость.
При таком длительном приёме, как у вас, резкая отмена может привести к ухудшению самочувствия.
Обратитесь к своему лечащему врачу, для смены терапии.
Удачи вам!!
Анна, 16 марта 2020
Клиент
Екатерина, я пью его иногда. Не каждый день. Один раз в неделю в основном , редко 2 раза в неделю. По половинке или четаертинке . В остальные дни я сплю сама. Разве может быть зависимость? Это скорее привычка или психологическая привычка. Правильно?
Нарколог, Психиатр
Если 1-2 раза в неделю,то,конечно,это не зависимость. Я неправильно вас поняла,подумала,что вы каждый вечер его принимаете. Да,вы правы! Это скорее привычка. Но от неё тоже нужно избавляться, зачем она вам? Нужно научиться не ‘гонять’ тревожные мысли в голове перед сном, а засыпать спокойно и умиротворенно самой. Попробуйте перейти на различные сборы/чаи,которые без рецепта продаются в аптеке. Ну и,если вас мучают приступы тревоги, то сходите на пару сеансов психотерапии, это очень помогает, позволяет снизить уровень тревожности в своей жизни,по другому взглянуть на многие,доставляющие дискомфорт, вещи и т.д.
В общем,от вредных привычек нужно по возможности избавляться)
Успехов вам в борьбе с привычками)
Терапевт
Здравствуйте, Зависимость, как психологическая, так медикаментозная есть. Феназепам пьется курсом по 10-14 дней, через 30 дней повторный курс на 3 месяца. Сидром отмены может быть, рекомендую перейти с феназепама на валимедин по десертной ложке 2 раза в день, 10 дней, затем исключить успокаивающие вообще. Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 3.3
Феназепам.
5 марта 2019
Елена, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Фенозипам
1443 просмотра
28 февраля 2019
Здравствуйте хочу у вас спросить я пью афобазол назначил невролог, была на консультации у психиатра с проблемой (просыпаюсь в пять часов утра с чувством страха) ОНА НАЗНАЧИЛА ПИТЬ ФЕНОЗИПАМ ПО 1МЛ НА НОЧЬ в течении 15 дней потом по 1/2таблетки три раза в неделю. Диагноз F4328 через месяц показаться ей. Ещё сеансы психотерапии тоже назначила. Можно ли афобазол с фенозипамом.? И ещё ФЕНОЗИПАМ обязательно принимать? Как то мне боязно его принимать говорят с него потом не слезешь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Педиатр
А донормил сначала не пробовали?
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте чувство страха от чего?
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Елена, просто чувство страха не от чего все везде хорошо, а просыпаюсь от чувства страха и не могу уснуть
Педиатр
В маленьких дозах можно сочетать.
Но вообще стоило начать с чего то более легкого и простого. Попейте тогда лучше Магне В6 по 2х2 р в день 5-6 недель с афобазолом.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, я уже пью магнелис в6 по одной два раза в день поэтому и спрашиваю что нехочется мне еих пить боюсь я этого фенозепама
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, а донормил это что за таблетки?
Педиатр
по1 х2 р в день это очень мало . пейте хотя бы по 2х2р д
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, так можно? Мне врач выписала по 1 два раза в день.
Педиатр
можно и нужно.
донормил сейчас уже не надо( это снотворное)
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, а может валерьянку ещё на ночь можно?
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Маргуба, афобазол днем а валерьянку на ночь, а сколько можно пить афобазол? Пару месяцев можно?
Педиатр
валериану тогда могу советовать только в виде эфирного масла
Педиатр
Доктор вам выписал все верно,и доза не большая да и отмену расписал
Слезть с него будет не трудно
Проверьте ещё гормональный фон
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Елена, гормоны проверяла все в норме, значит афобазол и ФЕНОЗИПАМ можно вместе принимать?
Педиатр
Добавьте несколько капель масла в диффузор и расположите его в спальне. Также можно смешать 2-3 капли эфира с миндальным Массирующими движениями нанесите на область груди. др.вариант – добавить 3-4 капли концентрата в теплую ванну ( непосредственно перед сном.)
Педиатр
Можно
Тем более все назначено очным врачем
Психиатр
Феназепам назначается не более чем на 14 дней доза по 1/ 2таблетке еще 3 недеди это полная самодеятельность , ведущая к зависимости от феназепама.Афобазод тогда пить не надо это поепараты одной группы. Начинают назначение транквилизаторов с более легких ррепаратов как афаобазол , но при расстройстве сна феназепам действует лучше , он только вызовет сонливость и заторможенность днем.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Наталья, так может мне вообще не пить этот фенозепам, я всего два раза его на ночь выпила, назначил такую схему приёма врач я ничего сама не придумываю, просто я вообще не хочу его принимать, может одним афобазол ом обойтись?
Психиатр
Пробуйте сначала афобазол по 1 т 3 р в день 20 дней он не вызывает зависимости показан при стрессе.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Наталья, спасибо что откликнулись, а на ночь если уснуть не смогу валерьянку в таблетках можно выпить
Психиатр
Если у Вас есть пнссимизм плохое настроение, то доктор должен потом назначитьседативный антидепрессант на пару месяцев
Психиатр
Валериана и пустырник в таблетках можно, еще можно валимидин в капельках
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Наталья, у меня сейчас такое лечение афобазол 3 раза в день, магнелис Б6 по одной два раза в день, кавинтон и цитафлавин капельно , и можно на ночь валерьянку, пустырник или валедемин правильно? Я очень не хочу пить фенозепам об этом я говорила врачу что боюсь привыкания она сказала что это предрассудки и при такой схеме не привыкнешь.
Психиатр
От донормила могут быть нарушения ритма сердца, его при стрессах не назначают профессионалы.
Психиатр
По правилам грамотной терапии можно одновременно пить не более 5 препаратов. Вы можете добавить или1 таб валерианы на ночь или капли валимидина, валимидин состоит из нескольких седативных трав.
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Наталья, большое спасибо что объяснили что к чему, а что будет лучше валедемин или валерьяна,?
Психиатр
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Наталья, спасибо вам большое!!!
Психиатр
СкорейшегоВам выздоровления и отимизма все плохое пройдет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,следуйте этой схеме, начните по 1 табл афобазол утром и перед сном фенозепам
Педиатр, Терапевт, Массажист
Феназепам привыкания не вызывает. Если будут сеансы психотерапии — п они- центральное звено лечения- то слезете.
Инфекционист
Здравствуйте! Фенозепам вам назначили для пролонгирования сна.если Вас это особенно не беспокоит.то и не надо принимать.Продолжайте афобазол и психотерапию
Ольга, 28 февраля 2019
Клиент
Нина, в том то и дело что Беспокоит, я просыпаюсь в пять утра с чувством страха и не могу уснуть, а потом на работе как квашня голова кружиться и сплю на ходу, а ночью надо спать при моем заболевании нужно отдыхать ночью так мой невролог говорит
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! Конечно, феназепам не очень хороший выбор для работающего человека. От него может резко снижаться АД, быть головокружение, сонливость в течение дня. Если помогает афобазол , пейте его, можете увеличить дозировку. Такие транквилизаторы как феназепам в качестве краткосрочной терапии применяют не больше 14 дней
Инфекционист
Принимайте афобазол,возможно надо увеличит дозу.Фенозепам может вызывать слабость.
Педиатр
Донормил даже кардиологическим больным назначается
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Primenenie_preparata_Donormil_doksilamin_v_klinicheskoy_praktike/
Психиатр
Здравствуйте! С Феназепама лучше не начинать лечение проблем со сном. Я Вам порекомендую снотворные препараты на растительной основе: ново-пассит, (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин),лучше в сиропе, так как действует быстрее. Восстанавливает сон и купирует тревогу, страх. Можно так же персен, глицин.
Ольга, 1 марта 2019
Клиент
Екатерина, я все таки два раза выпила ФЕНОЗИПАМ одну таблетку 1мл 25 февраля и ещё пол таблетки 26 февраля на ночь, сегодня на ночь я могу выпить глицин? И сколько? Можно две таблетки?
Ольга, 1 марта 2019
Клиент
Екатерина, у меня сейчас нет новопасита, есть ещё валерьяна в таблетках, я сегодня первый сеанс психотерапии прошла .
Психиатр
Глицин 100мг., по 1 таб. три раза в день, сублингвально, в течение 30 дней курсом.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. По статистике только 20% людей подсаживаются на феназепам, как правило это люди, которые принимают его не с лечебной целью. Я знаю одного пациента который принимает более 20 лет феназепам по 1/2 таблетки на ночь с лечебной целью,зависимости у него нет. Говорить можно о зависимости только тогда когда растёт толерантность, появляется навязчивое влечение и т.д.. От одного афобазола эффект будет незначительным.Так что вы можете курсом пропить этот препарат.
Выздоравливайте.
Ольга, 2 марта 2019
Клиент
Евгений, большое спасибо за хороший развёрнутый ответ. Вы меня успокоили.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ФЕНАЗЕПАМ
Клинико-фармакологическая группа
Анксиолитик (транквилизатор)
Действующее вещество
— бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (phenazepam)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.
| 1 таб. | |
| бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0.25 мг |
Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.
| 1 таб. | |
| бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0.5 мг |
Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 1 мг |
Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбужденное состояние очага.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Фармакокинетика
После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается из ЖКТ, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) 6-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Показания
- купирование приступов тревоги, ажитации, страха (включая панические атаки, и другие состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью);
- невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, реактивные психозы, вегетативные дисфункции, ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);
- расстройства сна;
- профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
- в качестве вспомогательного средства для лечения пациентов с височной и миоклонической эпилепсией;
- повышенный мышечный тонус, гиперкинезы и тики, ригидность мышц при поражении ЦНС;
- в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу (в т.ч. к другим бензодиазепинам) или вспомогательным веществам;
- кома;
- шок;
- миастения;
- закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
- острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
- тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);
- острая дыхательная недостаточность;
- тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
- беременность (особенно I триместр);
- период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены).
C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности и/или недостаточности функции почек, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), депрессии, гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.
Дозировка
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетку принимают сразу же после ее извлечения из упаковки. Таблетку следует держать на языке до ее полного растворения и затем проглотить, не запивая жидкостью.
При выраженной ажитации, страхе, приступах тревоги по типу панической атаки (сердцебиение, страх, усиленное потоотделение и т.д.) прием препарата начинают с дозы 1-2 мг, повторяя при необходимости прием каждые 1.5 ч по 1 мг до полного купирования симптомов.
Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.
При нарушениях сна – 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.
При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.
При повышенном мышечном тонусе, гиперкинезах и тиках, ригидности мышц при поражении ЦНС препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут.
Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг. Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза – 10 мг.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения препарата Феназепам составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев). При отмене препарата Феназепам дозу уменьшают постепенно.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания, головная боль, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией), парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Нарушения психики: эйфория, депрессия, подавленность настроения, привыкание, лекарственная зависимость.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ, желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.
Со стороны половых органов и молочной железы: снижение или повышение либидо, дисменорея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Общие расстройства: снижение массы тела.
При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, острый психоз).
Передозировка
Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, контроль жизненно важных функций организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен. Специфический антагонист: флумазенил (в условиях стационара) – в/в 0.2 мг (при необходимости до 1 мг) в 5% растворе глюкозы или 0.9% растворе натрия хлорида.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Феназепам может повышать токсичность зидовудина.
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия.
На фоне одновременного назначения с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
Особые указания
При применении таблетки диспергируемые следует брать только сухими руками.
При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.
У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение препарата Феназепам в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном (более 2 недель) приеме в высоких дозах (более 4 мг/сут).
При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата Феназепам при беременности противопоказано. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может п?