Можно пить глицин и пустырник вместе
«Вернитесь в коллектив, в семью, в работу!»
После новогодних каникул состояние депрессии знакомо едва ли не каждому второму. И дело не только в том, что нам недостает света и витаминов, накопилась усталость. Изменившийся за каникулы порядок «сон-бодрствование», «работа-отдых» нарушает наши биологические часы, и наладить их быстро и без ущерба для здоровья удается не всем. Успокоительные и антидепрессанты в аптеке отпускают в основном по рецепту, но «Доктор Питер» расскажет, что можно купить «от нервов» без него.
Растительные препараты
Валериана, пожалуй, самое известное успокоительное средство. Как часто мы произносим при истерике или нервозности: «Может, валерьянки накапать?». Совет не очень правильный, потому что в этот момент однократного приема валериана не поможет. Ее препараты обладают кумулятивным эффектом: чтобы лекарство подействовало, его надо принимать 7-10 дней. Перед ответственными мероприятиями валерьянку тоже пить не стоит. Если выпили один раз непосредственно «до того, как», проявится в лучшем случае эффект плацебо, а если начали пить заранее, то к началу мероприятия мозг будет «в тумане». Из-за этого же тумана не стоит садиться за руль или выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания. Действующие вещества растения (валериановая кислота и ее производные) снижают возбудимость, улучшают наступление сна. Кроме того, они оказывают спазмолитическое действие и усиливают работу желудочно-кишечного тракта.
Эффект у препаратов пустырника более выражен, чем у экстракта валерианы, он не только успокаивает нервную систему, но и понижает давление. Как и валериана, он обладает кумулятивным эффектом, поэтому принимать его нужно длительно.
В состав препарата «Персен» входят экстракты мяты, валерианы и мелиссы. Препарат оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие. Применяется при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна, раздражительности.
Дешевые таблетки «Сонные» пользуются у посетителей аптек популярностью. В составе — пустырник, мелисса, корица, хмель, ромашка. Показаны они в качестве легкого снотворного. Но опять же, только если принимать их несколько дней подряд. Одна таблетка ничем не поможет.
Когда валерьянка не помогает…
В Петербурге солнце и летом-то бывает не часто, а зимой жители города вообще забывают, как оно выглядит. Особенно те, у кого окна выходят во двор-колодец. А именно недостаток света — одна из причин зимней депрессии. Пигмент гиперицин, содержащийся в зверобое, повышает чувствительность организма к солнечному свету. На этом основано его антидепрессивное действие. Некоторые даже называют гиперицин натуральным «Прозаком».
«Деприм» — антидепрессант на основе зверобоя. При выраженной антидепрессивной активности он не вызывает сонливости и не снижает концентрацию внимания. Препарат применяется у пожилых людей и у детей с шести лет. «Негрустин», еще один препарат зверобоя, применяется для лечения депрессивных состояний легкой и средней тяжести, при беспокойстве и тревожных состояниях. Препарат назначается взрослым и детям с двенадцати лет.
«Новопассит» — комплексный и единственный растительный препарат, оказывающий анксиолитическое (противотревожное) действие за счет входящего в него гвайфенезина. Кроме него в состав входят экстракты корневища валерианы, травы зверобоя, листьев и цветков боярышника, цветков бузины и соплодий хмеля. Препарат обладает седативным действием. Он назначается при неврастениях, бессоннице, «синдроме менеджера», дерматитах, обусловленных чрезмерной психологической нагрузкой. Но если после семи дней приема лекарства симптомы не исчезают, необходимо обратиться к врачу. При приеме «Новопассита» не рекомендуется употреблять алкоголь, не следует заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и водить машину.
Настоящие лекарства
Многие считают, что растительные препараты слишком слабые, неэффективные и, вообще, ненастоящие лекарства. Лучше бы что-нибудь посерьезнее. Есть в наших аптеках и такое. Например, «Афобазол» — химический препарат, разрешенный к безрецептурному отпуску. Оказывает анксиолитическое (противотревожное) действие, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным эффектом. Лечебный эффект препарата проявляется на 5-7 день приема, максимальный — достигается к концу четвертой недели и сохраняется еще около недели. Применяется при тревожных состояниях, абстинентном синдроме, нарушениях сна, для облегчения синдрома отмены при отказе от курения. Несмотря на то, что «Афобазол» отпускается без рецепта, принимать его можно только после консультации врача. Ведь самостоятельно вы не сможете назначить ни дозировку, ни длительность курса.
«Глицин» с точки зрения классификации к группе успокоительных средств не относится. Но, тем не менее, он уменьшает агрессивность, конфликтность, нормализует сон, облегчает процесс засыпания, улучшает работу мозга, а также уменьшает токсическое влияние алкоголя на ЦНС. Все потому, что аминокислота глицин регулирует обмен веществ, за счет этого уменьшается психоэмоциональное напряжение, улучшается работа нервной системы в целом. Применять его нужно 14-30 дней по одной таблетке два-три раза в день. В отличие от большинства успокоительных, при приеме «Глицина» не запрещено управлять автомобилем.
Если период адаптации после праздников затянулся и состоянии усталости, депрессии определенно мешает вам жить, лучше обратиться к врачу.
Перед приемом препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.
© ДокторПитер
Источник
Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе
Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару — лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!
Антибиотики и оральные контрацептивы
Антибиотики — это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики — настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.
Почему опасно сочетать эти препараты?
Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.
Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему
Лоперамид и кальций
Лоперамид (Имодиум) — самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.
Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) — кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.
Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида — торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.
Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему
Верапамил и бета-блокаторы
Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие — сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.
Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.
Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») — это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой — их эффективность возрастает.
Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.
Почему опасно сочетать эти препараты?
И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае — это может остановить работу сердца.
Что делать
Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.
Лекарства от простуды и от аллергии
Антигистаминные препараты — самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.
Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:
1. Парацетамол — для снижения головной боли и температуры
2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.
3. Антигистаминный препарат — в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)
Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!
ВАЖНО
Эти препараты — не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.
Почему опасно сочетать эти препараты?
В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.
Побочный эффект этих препаратов — сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.
Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.
Что делать
Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.
Варфарин и обезболивающие
Варфарин — это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.
Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.
Почему опасно сочетать эти препараты?
Снижение свертываемости крови — известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.
Что делать
Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол — в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему
Сердечный аспирин и обезболивающие
Cердечный аспирин — это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.
Самые распространенные обезболивающие — это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов — веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)
Почему опасно сочетать эти препараты?
Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.
Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.
Что делать:
1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.
2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.
3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему
Статины и флуконазол
Cтатины — основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) — это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза — молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.
Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз — поражение мышц.
Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.
Ингибиторы АПФ и спиронолактон
Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») — важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ — это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) — один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.
Почему опасно сочетать эти препараты?
И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.
Что делать:
1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.
2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)
Источник
Тревожное расстройство
5148 просмотров
19 декабря 2020
Добрый вечер уважаемые доктора! Около года назад появились первые головокружения, возникающие при волнении. Периодическое чувство страха. Раздражительность. Стал больше нервничать. Обратился в поликлинику по м/ж. Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Хр. ишемия головного мозга. Астено-невротический синдром. Лёгкие конгитивные нарушения. Пропил мексидол, бетасерк, диваза. На некоторое время почувствовал улучшение. Нервозность немного ушла, раздражительность снизилась. Повторно головокружения появились с апреле _мае 2020, когда возникли сложности в семье. Пропил повторно диваза и глицин. С июля головокружения прошли, но появились периодические ноющие боли в области сердца, жжение в гр. клетке, правая рука, левая нога. Раздражительность вернулась и увеличилась вновь нервозность. Назначили фенибут, мексидол, вит. В, вит Д3. Полтора месяца прошло достаточно спокойно. Через две недели после окончания курса и нервного срыва на работе поймал 2_3 ПА. Два раза после атаки осматривал врач общей практики и кардиолог. ЭКГ норма. Диагноз: ВСД. Назначен глицин форте 2*3р /сут. Бетасерк. Мексидол. Пропил. Стало лучше. В августе сдавал ан. крови. Все показатели в норме. Немного повышен кортизол. Сентябрь, октябрь принимал только ГАБА. Беспокоили боли в грудной клетке слева по типу невралгии. Массаж. В ноябре в очередной раз случилась нервотрепка. Появились почти постоянное нытье в грудной клетке, жжение справа, слева, рука, нога…. Периодическое чувство страха. Октябрь 2020.Осмотр кардиолога.ЭКГ _ норма. Диагноз: СДВНС. Назначен фенибут и глицин. Терапия регулярно помогает, но после окончания курса и очередной нервозной ситуации возвращается симптоматика. Причём в новом месте и с новыми фокуса от мозга. Последняя консультация вр. общей практики в декабре. Диагноз:Тревожное расстройство лёгкой степени. Назначен Грандаксин 1*2 в течении 6 нед. Паксил 1 т/сут начать через нед, после Грандаксин. Принимаю 1_ый день. Тревожность вроде немного меньше стала, но раздражительность…Иногда проблемы с засыпание. А с людьми ведь работаю!
Теперь вопрос Уважаемые доктора. Можно ли вместе с Грандаксином принимать что либо от раздражительности? Например продолжить фенибут (пока пил 1/2*3)? Глицин. Глицин Форте? Валерьянка? Пустырник?
Можно ли продолжить пить Омега3, вит Д3?
И насколько необходимо в моей ситуации принимать АД? Есть какие то пути другие… Психотерапия например. Спасибо!
Возраст: 51
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Видимо внтидепрессант придётся оставить, т.к. тревожно расстройство неоднократно рецидивировало. Принимайте пак ил не менее 3 месяцев, грандаксин 12месяца, одновременно можно принимать фенибут 1т 3р в день 3месяца. Психотерапия приветствуется.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Людмила, спасибо большое! Фенибут как часто можно проводить курс в год? И грандаксин через какое время можно повторить?
Невролог
Можно принимать фенибут 3 месяца и грандаксин 12месяца 2 раза в год.
Невролог
Здравствуйте. Очень хорошая схема Грандаксин 1 капсула утром и днём и Атаракс 25 мг половинка на ночь, сочетание эффективное и главное сон улучшается. Принимать можно 2-3 месяца.
Порой антидепрессанты действительно дают хороший и длительный результат , эффект дают на долго, хороший с минимум побочных Вальдоксан.
Что касается психотерапии, это самое важное , так как без психотерапии все лечение лишь на время приёма убирает симптомы. Идеальное сочетание препараты + психотерапия, а именно КПТ — когнитивно поведенческая терапия. Подыщите себе грамотного психотерапевта.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, огромное спасибо! Да уж Паксил купил (( На сколько времени АД нужны? По схеме:если не Атаракс, но учту… Фенибут оставить?
И где искать психотерапевта?)) Подскажите
Невролог
Антидепрессанты принимали длительно, минимум 6 месяцев, а то и больше, и на практике эффект их положительный отмечания. Только первые пару недель идёт привыкание , и нужно принимать совместно Фенибут или феназепам на ночь.
Если вы будете принимать Грандаксин +атаракс , то Фенибут не нужен.
А психотерапевта искать где Вам удобно , если есть возможность очно , если нет то можно тут на сайте поспрашивать кто владеет навыками когнитивно-поведенческой терапии, онлайн тоже не плохие результаты дают.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, ещё пару вопросов, если позволите. Почему перед началом приема АД нужен прием грандаксин и прочее. Снять побочки? И много ли побочек у АД?
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
И действительно вся описанная мною симптоматика вписывается в ТР?
Невролог
Да Вы все верно понимаете, когда начинается прием антидепрессантов то первую недели — две проявляются побочные , а именно в виде некоторого утяжеления симптомов, тревога может усилиться (не всегда и не у всех), и чтобы этот период сгладить то под прикрытием назначают фенибут или феназепам. Но на самом деле — это не против прием препарата, так как эффект в дальнейшем весьма всех устраивает, и у большинства и вовсе нет никаких начальных отрицательных симптомов.
Невролог
Да , на тревожное расстройство Ваши симптомы вписывают полностью.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, последний вопрос. Грандаксин я понял как пить. Атаракс тоже. Фенибут, учитывая, что пью какое то время немного и раньше использовал. Какая дозировка и длительность приема. Только на ночь?
Невролог
Фенибут ( без антидепрессанта на данный момент) 250 мг по таб 3 раза в день будет достаточно, в общей сложности можно принимать 1,5- 2 месяца.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Если я правильно понимаю, то фенибут (либо Атаракс) прекращаю пить через неделю-две, после запуска АД. А грандаксин ещё пару недель. Правильно?
Невролог
Нет. Если Вы начинаете пить антидепрессант, то Вы отменяете грандаксин, начинаете пить Паксил и вместе с ним Фенибут принимаете по 1 таб 3 раза в день, либо Атаракс 25 мг по четвертинка утром и днем и половинку на ночь — 2-3 недели, а потом только остается антидеперссант.
Невролог
В идеале так: пропейте уже 2 меясца Грандаксин + Атаракс (или Фенибут) — 2 месяца, а потом начните антидеперссант + Фенибут + психотерапия.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Отлично. Теперь понятно. Спасибо огромное! Доброго Вам здоровья!
Невролог
Да совсем не за что!
Спасибо, и Вам крепкого здоровья!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас есть показания к назначению АД, действие их накопительной , проявляется не сразу, но довольно хороший эффект. Например можно эсцитам начать по пол таблетки утром 2 недели а затем перейти на целую, принимать минимум пол года. Доя сна и от раздражительности добавить атаракс на ночь 1 таб или же прегабалин 75 мг на ночь.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо огромное. Я Вас услышал.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник