Можно пить гормональные после 40
Содержание статьи
Зачем нужны гормональные таблетки для женщин после 40 лет
Страшна ли так действительность, как мы ее себе рисуем? Чтоб понять это, надо разобраться, что же в действительности происходит с нашим организмом после и какие гормональные изменения у женщин после 40 вызывают некоторые неприятные симптомы, так портящие нам жизнь. И, что самое важное, существует ли волшебная таблетка, способная заставить время остановиться и не допустить гормонального дисбаланса, а с ним и старения?
Но обо всем по порядку.
Ближе к 40 выработка в женском организме как эстрогена, так и прогестерона начинают снижаться. К сожалению, уровни прогестерона часто снижаются быстрее и могут порою даже доходить до нуля. Эстроген же уменьшается не так быстро, и это различие вызывает нарушение равновесия гормонов и приводит к доминированию эстрогена (пременопаузе).
Добавьте другие современные факторы образа жизни, такие как хронический стресс, токсины и неправильное питание, и у вас есть идеальная формула гормонального дисбаланса. Это также объясняет, почему все больше и больше женщин испытывают менопаузальные изменения уже в относительно молодом возрасте.
Общее падение уровня гормонов сопровождают следующие симптомы:
- Метаболизм замедляется.
- Масса мышц уменьшается.
- Плотность кости уменьшается.
- Либидо снижается.
- Уровни стресса имеют тенденцию к увеличению.
- Вероятность депрессии возрастает.
- Кожа начинает провисать, морщины становятся глубже.
Ни одно из этих изменений не является драматическим или мгновенным. Они происходят медленно по мере возраста и носят название пременопаузы — постепенного перехода к менопаузе в результате колебаний уровня эстрогена и прогестерон. Ну или, говоря простым языком, — старением организма.
У одних женщин симптомы тяжелее, чем у других, в зависимости от того, насколько хорошо они поддерживают свой организм. Симптомы пременопаузы и менопаузы могут быть существенно смягчены путем выбора здорового образа жизни, а дискомфорт — слабым и практически незаметным.
Первым гормоном, имеющим важное значение, является эстроген, который начинает снижаться, как уже было сказано, после 40 (иногда и раньше), когда организм вступает в период пременопаузы. Это напрямую увеличивает вероятность депрессии, поскольку женщины с более низким уровнем эстрогенов часто страдают от стресса, а также низким либидо, вызванным вагинальной сухостью и перепадами настроения.
Эти пять симптомов могут означать, что у вас низкий уровень эстрогена:
- Приливы или ночные поты
- Перепады настроения
- Сухая кожа
- Нарушение менструального цикла
- Снижение сексуальных желаний.
Эстрогенная терапия, специально подобранная врачом, может помочь облегчить симптомы, но для тех, кто заинтересован в более гомеопатическом подходе, попробуйте:
- Потребление соевых продуктов, таких как: соевые бобы, соевое молоко и тофу; которые содержат соединения, имитирующие эффекты эстрогена.
- Сократите потребление сахара, ешьте питательные плотные продукты: семена льна, которые имеют высокие концентрации фитоэстрогенов и очень полезны для женщин в период пери- и менопаузы.
- Принимайте добавки витамина Е и В для облегчения симптомов приливов и повышенного стресса.
Исследования также показывают, что женщины, которые курят, обычно испытывают менопаузу на 1-2 года раньше, чем некурящие, как и женщины, которые никогда не были беременны.
У женщин после 40 также падает уровень тестостерона, что может привести к снижению плотности костной ткани и уменьшению мышечной массы. Это опасно для женщин, поскольку они значительно более подвержены риску остеопороза, чем мужчины.
Да, тестостерон обычно считается мужским половым гормоном, но эстроген выводится из тестостерона и играет другие жизненно важные роли в женском теле, такие как управление либидо, увеличение веса и усталость.
Поддержание здорового уровня тестостерона зависит от общего состояния здоровья, хорошего сна, регулярных интенсивных упражнений и богатой питательными веществами диеты. Некоторые врачи могут также рекомендовать терапию тестостероном. Рекомендации по поддержанию здорового уровня тестостерона с помощью диеты включают:
- Ешьте здоровые жиры, такие как авокадо, кокосовое масло и добавки Омега-3.
- Принимайте добавки витамина D3 (особенно для профилактики остеопороза )
- Увеличьте потребление белка: рыбы, курицы, яиц, орехов (способность конвертировать белок в мышцы сохраняется на протяжении всей жизни).
Следующим гормоном является кортизол, также известный как гормон стресса. Женщины в целом более биологически склонны к стрессу, чем мужчины, и более подвержены риску дисрегуляционной реактивности стресса, особенно это начинает проявляться в возрасте после 40 лет.
Кортизол вреден, потому что это антагонист тестостерона, что означает больше кортизола = меньше тестостерона. А это делает его катаболическим гормоном, который способствует разрушению мышечной и костной ткани.
Управление стрессом также сильно зависит от общего здоровья тела. Здоровый сон и хорошее питание — лучшая иммунизация против подавляющего стрессового ответа. Регулярная сексуальная активность и медитация также могут помочь увеличить психологический баланс.
Стресс усиливает любой тип дисбаланса гормонов и, безусловно, может сделать нормальные изменения гормонов в течение этого десятилетия более сложными.
Старение может и должно быть приятным. Хотя приливы могут показаться неприятными, они свидетельствуют о правильной калибровке тела, когда гормоны меняются. Если вы начнете заботиться о своем теле, оно позаботится о вас.
Ближе к 50 годам у женщин начинается пременопауза.
Это 3-5-летний период времени, предшествующий менопаузе. Он характеризуется падением прогестерона и нарушением менструального цикла: он более короткий, а затем более нерегулярный, пока не прекратится совсем, после чего наступает менопауза.
Меняются ваши гормоны, но вы слишком молоды для менопаузы? Кажется логичным, что, замедлив падение уровней гормонов, мы сможем замедлить само старение со всеми вытекающими отсюда неприятными морщинами, приливами и так далее.
Но если бы все было так просто. Рассмотрим простой пример: когда мы месим тесто для пирога, удваивая количество муки, нам придется удвоить и все остальные ингредиенты, не так ли? Точно такая же история и с нашими гормонами. Начиная принимать какие-то гормональные таблетки, мы можем поднять уровень каких-либо гормонов до критического, тогда как остальные процессы останутся без изменений. И реакция нашего тела на это не замедлит последовать.
Лучшим выбором для женщин в этом еще детородном возрасте являются гормональные противозачаточные контрацептивы.
Как известно, противозачаточные таблетки содержат определенное количество гормонов и помимо контрацепции имеют целый ряд других положительных свойств, особенно в возрасте после 40 лет во время предклимакса. Именно поэтому по мнению врачей такие методы контрацепции являются идеальным и безболезненным вариантом вступления в перименопаузу, смягчая многие симптомы предклимакса. Они делятся на несколько подтипов, и именно врач подбирает тот, который подходит в каждом конкретном случае. Для женщин после 40 чаще всего назначают:
- Комбинированная оральная противозачаточная таблетка, содержащая эстроген и прогестоген и по мнению многих врачей является подходящим наилучшим для многих женщин в возрасте 40 лет, поскольку преимущества в целом перевешивают любые риски для здоровья.
Комбинированные таблетки также:- обеспечивают эффективную контрацепцию,
- способствуют здоровью костей,
- противодействуют «пременопаузальным» приливам и ночным потным.
- полезны при управлении тяжелыми менструальными периодами, которые возникают в результате изменения уровня гормонов на данном этапе жизни.
- Прогестагеновые противозачаточные средства могут использоваться до 50 лет и старше и включают прогестагеновую таблетку (иногда называемую мини-таблеткой), контрацептивный имплантат и гормональное внутриматочное устройство (ВМС).
Гормональная ВМС выпрыскивает эквивалент гормона прогестагена в два раза в неделю в матку, что обеспечивает очень эффективную контрацепцию и способствует снижению менструальных кровотечений.
Женщины часто просят провести гормональный тест, чтобы проверить, достигли ли они менопаузы и нужно ли им прекращать предохраняться.
Даже после многих месяцев отсутствия периодов пременопаузальный менструальный цикл может снова вернуться, и так в течение нескольких лет! Поэтому врачи рекомендуют женщинам в возрасте 50 лет и старше безопасно прекратить контрацепцию только после 12-месячного отсутствия менструации, тогда как женщинам после 40 рекомендуется ждать два года.
Женщины, которые используют гормональный метод контрацепции, могут «не знать», достигли ли они менопаузы из-за влияния гормональных препаратов на организм. В этом случае иногда советуют переходить с таблеток на презервативы, чтобы понять, что происходит с естественным циклом женщины, или, в некоторых конкретных случаях, пройти серийные гормональные тесты.
Для женщин с ранней менопаузой (ранее 50 лет) и с ярко выраженными симптомами, усложняющими привычный образ жизни врачи советуют так называемую гормональную заместительную терапию, которая является не только наиболее эффективным средством лечения приливов, ночных потов и генитальных симптомов, но и предотвращает многие возможные последствия гормонального дисбаланса:
- Повышают эластичность кровеносных сосудов, позволяющая им расширяться и пропускать кровоток более свободно по всему телу.
- Ослаляются краткосрочные симптомы менопаузы, такие как приливы и перепады настроения, а также сухость влагалища, сухость кожи, бессонница и симптомы раздраженного мочевого пузыря.
- Снижение риска остеопороза и переломов.
- Снижение заболеваемости раком толстой кишки
- Возможное снижение заболеваемости болезнью Альцгеймера
- Возможное улучшение уровня глюкозы.
Кратковременная заместительная гормональная терапия является безопасной в большинстве случаев, хотя и исключения тоже бывают. Именно поэтому важно понимать, что самостоятельно такие решения не принимаются, а только по назначению врача. Вместе с вами и на основании обследования врач решит, есть ли конкретно в вашем случае унаследованные риски для здоровья, которые сделают прием гормональных таблеток небезопасным
ЗГТ не рекомендуется для женщин, у которых есть:
- История предшествующего сердечного приступа или инсульта и / или повышенный риск развития сосудистых заболеваний.
- Необъясненное вагинальное кровотечение.
- Активный или прошлый рак молочной железы.
- Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.
- Активное заболевание печени.
- Рак эндометрия.
- Болезнь желчного пузыря.
- Высокий риск сгустков крови или история сгустков крови.
Риски для здоровья включают:
- Повышенный риск развития рака эндометрия (только при использовании эстрогена без прогестина). Для женщин, у которых была гистерэктомия (удаление матки), это не проблема.
- Повышенный риск развития рака молочной железы при долгосрочным использовании.
- Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (включая сердечный приступ)
- Увеличение воспалительных маркеров (таких как С-реактивный белок )
- Повышенный риск сгустков крови и инсульта, особенно в течение первого года использования у восприимчивых женщин
- Все женщины, принимающие гормонозаместительную терапию, должны проходить регулярные гинекологические проверки (включая мазок PAP).
От 5 до 10 процентов женщин, принимающих ЗГТ, имеют побочные эффекты, которые могут включать чувствительность груди, задержку цикла и колебания настроения. В большинстве случаев эти побочные эффекты мягкие и не требуют прекращения приема ЗГТ.
Нет. Хотя женщины, принимающие противозачаточные таблетки, также принимают эстроген и прогестин, эффект не тот. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, не прошли через менопаузу и нуждаются в более высоких уровнях гормонов для предотвращения овуляции. Заместительная гормоно-терапия не является достаточно сильной, чтобы остановить овуляцию и зачастую показана женщинам в менопаузе, когда риск забеременнеть практически нулевой.
В обзоре рандомизированных контролируемых исследований, опубликованном в 2004 году, сообщалось, что гормональная терапия уменьшала частоту и тяжесть приливов на 75 процентов.
Помните, что самая важная вещь для создания гормонального баланса после 40 лет — это умение правильно разработать сильную и последовательную практику управления стрессом. Стресс усиливает любой тип дисбаланса гормонов и, безусловно, может сделать нормальные изменения гормонов в течение этого десятилетия более сложными.
Источник
Противозачаточные таблетки после 40 лет: список современных препаратов
Выбор метода контрацепции нередко зависит от возраста пациентки. Специалисты прописывают противозачаточные таблетки после 40 лет, помогающие предотвратить зачатие ребенка. Чтобы не возникло побочных эффектов, перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, а также прислушаться к рекомендациям доктора.
Особенности контрацепции после 40 лет
В зрелом возрасте, в жизни женщины наступает необычный для нее период – пременопауза. Этот промежуток характеризуется постепенным угасанием репродуктивности, а также переменами в менструальном цикле, уровне гормонов и других сферах половой системы.
Важно! Согласно статистике по достижению 40 лет и на протяжении последующих 5 лет подавляющее количество женского населения способно выносить и родить здорового ребенка.
Женский организм уже не такой молодой и бодрый, в пременопаузе наблюдается симптоматика климакса – появляется повышенная потливость, раздражительность и другие неприятные признаки. После 40 лет контрацептивы для женщин могут быть такими:
- барьерные методы;
- противозачаточные таблетки;
- внутриматочные спирали;
- кольца, импланты и пластыри;
- хирургические методы контрацепции.
Выбор способа предохранения в данном возрасте должен происходить только при согласии гинеколога, так как появляется множество рисков и нежелательных реакций на лекарства. Подробнее об этом можно узнать из видеоролика:
До какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки
Использование женщинами противозачаточных средств после 40 лет допускается в течение продолжительного промежутка времени. Зачастую гинекологи прописывают средства на полгода вперед, внимательно наблюдая за адаптационным периодом в первые месяцы приема. Согласно медицинским сведениям, принимать такие средства рекомендуется до наступления климакса.
В климактерический период организм уже не способен зачать ребенка и выносить его, поэтому надобность в контрацепции отпадает. Некоторые гинекологи могут назначать противозачаточные в лечебных целях: при климаксе наблюдаются гормональные сбои, а таблетки отлично решают такие задачи.
Правила приема гормональных контрацептивов после 40 лет
Основным правилом использования гормональных контрацептивов для пациенток после 40 лет будет следование предложенной схеме. Гинекологи рекомендуют принимать первую пачку после последней менструации, а длительность такой защиты должна составлять не менее полугода – тогда контрацептивный эффект обеспечен на 100%.
Вот еще несколько особенностей употребления гормональных противозачаточных таблеток пациенткам после 40 лет:
- соблюдение схемы: отсутствие пропусков, прием противозачаточной таблетки в одно и то же время суток;
- преждевременное обсуждение с гинекологом совместимости с другими лекарствами;
- прекращение лечения при появлении побочных эффектов;
- отказ от курения.
Пропуск таблеток лучше не допускать, иначе придется использовать дополнительные меры контрацепции. При пропуске менее чем на 12 часов, можно выпить пропущенную противозачаточную таблетку и, далее, придерживаться схемы. При пропуске лекарства более чем на половину суток в течение последующей недели нужно пользоваться презервативом.
Противопоказания и побочные эффекты
С повышением возраста количество противопоказаний и нежелательных проявлений вырастает. Это связано с появлением различных хронических заболеваний. К основным противопоказаниям относят:
- варикоз;
- гипертонию;
- онкологию;
- предрасположенность к развитию тромбозов.
Побочные эффекты при употреблении противозачаточных препаратов девушками после 40 лет:
- дерматологические высыпания;
- тромбозы, инсульты, инфаркты;
- мигрень;
- увеличение веса;
- отеки;
- приступы гипертонии.
Проявление побочных эффектов наблюдается тогда, когда была подобрана неверная дозировка, а также, если имеется непереносимость компонентов.
Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки после 40 лет
Способы контрацептивов для женщин после 40 лет выбираются исключительно по анамнезу пациентки. Чтобы не проявился риск осложнений, гинеколог может назначить сдачу крови на уровень гормонов, а также прохождение других обследований. При условии наличия эндометриоза, климакса и других состояний, назначения также будут отличаться. Они будут не только производить защитный эффект, но и лечить организм.
Противозачаточные при эндометриозе после 40 лет
Распространенным заболеванием в период пременопаузы является эндометриоз. С изменением гормонального фона и угасанием репродуктивной функции, симптоматика эндометриоза может увеличиваться, доставляя ежедневный дискомфорт.
Предупреждение! В указанном возрасте врачи могут прописывать КОК, а также внутриматочные спирали.
Противозачаточные комбинированные таблетки для женщин при лечении эндометриоза после 40 лет способствуют улучшению самочувствия и устранению последствий заболевания. К таким таблеткам относят:
- «Жанин»;
- «Ярина»;
- «Новинет»;
- «Белара»;
- «Джес».
Указанные препараты отлично справляются с колебаниями гормонов, поэтому боли от эндометриоза проходят и состояние пациентки улучшается.
Противозачаточные таблетки при климаксе после 40
Первостепенная особенность подбора препаратов – выбирать только те варианты, которые не содержат большого количества гормонов. Такие медицинские средства предотвращают развитие гиперплазии эндометрия, а также восстанавливают гормональный фон, убирая проявления климакса.
Несколько самых распространенных вариантов:
- «Дивитрен»;
- «Дивина»;
- «Цикло-Прогинова»;
- «Трисеквенс»;
- «Грандаксин».
В качестве подготовки к менопаузе женщинам также подходят такие варианты как: «Ярина», «Диане», «Марвелон».
Лучшие противозачаточные таблетки после 40 лет
Современные контрацептивы для женщин после 40 лет делят на несколько групп:
- мини-пили – не содержат этинилэстрадиол;
- комбинированные оральные контрацептивы;
- противозачаточные таблетки для курящих женщин.
Дозировка лучших контрацептивов для женщин подбирается индивидуально.
Список препаратов мини-пили после 40 лет
Не содержащие этинилэстрадиол таблетки назначаются тем пациенткам, которым не подходят комбинированные оральные контрацептивы. Эти противозачаточные отличаются содержанием прогестина, они менее эффективны, чем КОК, но оказывают меньше побочных эффектов. В аптеках предлагают популярные и проверенные контрацептивы для женщин. Их названия для пациенток после 40 лет:
- «Чарозетта». Действующее вещество – дезогестрел, прием начинается с первого дня менструации. Дезогестрел подавляет созревание яйцеклетки, принимать таблетки можно при мигрени и сосудистых болезнях. Стоимость в пределах 1000 рублей.
- «Микролют». Препарат содержит левоноргестрел, тормозит овуляцию и выход яйцеклетки. Кроме защитной функции, уменьшает болезненность и количество выделений при месячных. Ориентировочная цена – от 350 рублей.
- «Экслютон». Действующим веществом выступает линестренол. Препарат обладает высокой стоимостью – от 3 тысяч рублей, зато побочных эффектов здесь мало. Не рекомендуется совмещать «Экслютон» с приемом антибиотиков.
Таблетки с одним действующим веществом положительно влияют на женский организм. Они показаны в тех случаях, когда нельзя принимать эстроген. Некоторые препараты рекомендуется использовать с перерывами.
Комбинированные оральные контрацептивы после 40 лет
Данный вид таблеток прекрасно защищает от нежелательной беременности и полностью замедляет овуляцию. Мини-пили по сравнению с противозачаточными таблетками нового поколения для пациенток после 40 лет имеют больше побочных эффектов. Самые востребованные препараты:
- «Марвелон». Препарат содержит комбинацию дезогестрела и этинилэстрадиола, подавляет овуляцию, защищает от беременности. Воздействует на состояние кожи, улучшая ее, устраняя акне и угревую сыпь. В пачке 21 таблетка, ориентировочная стоимость – от 1600 рублей.
- «Тризистон». Комбинация этинилэстрадиола и левоноргестрела тормозит овуляцию, сгущает слизь матки, препятствуя беременности. Стоимость препарата – 550 рублей.
- «Триквилар». Являются низкодозированными противозачаточными таблетками, женщинам после 40 лет подходят лучше всего. Сочетание левоноргестрела и этинилэстрадиола поможет не допустить беременности и улучшить состояние здоровья при пременопаузе. Цена препарата – от 600 рублей.
- «Джес». Наиболее распространенный и качественный препарат для контрацепции. Содержит этинилэстрадиол и дроспиренон, в пачке есть активные и неактивные таблетки. Стоимость – от 1100 рублей.
- «Силест». В данном средстве комбинируется норгестимат с этинилэстрадиолом. Во время приема останавливается созревание яйцеклетки, цена стартует от 400 рублей.
Как видно, все перечисленные препараты содержат этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрогена. Правильный прием и дозировка современных противозачаточных средств после 40 лет поможет не допустить беременности и уменьшить проявления пременопаузы.
Противозачаточные таблетки после 40 для курящих женщин
Женщинам, имеющим пристрастие к табаку, не рекомендуется использовать КОК. Это связано с наличием побочных эффектов и противопоказаний, в частности, с риском образования тромбов. Поэтому гинекологи назначают более щадящие препараты, не содержащие эстроген.
Важно! В состав препаратов для курящих девушек входит только один компонент – прогестин.
Исходя из вышесказанного напрашивается вывод, что курящим пациенткам рекомендуется использовать только мини-пили – они как раз не содержат этинилэстрадиол и прекрасно выполняют контрацептивную функцию.
Негормональные контрацептивы для женщин после 40 лет
При нерегулярности половой жизни предохраняться ежедневно, смысла нет. В таком случае гинекологи прописывают негормональные средства. Их рекомендуется принимать только в особенных случаях:
- «Патентекс Овал» – выпускается в форме вагинальных суппозиториев, обладают спермицидным воздействием;
- «Фарматекс» – выпускают в капсулах, таблетках, кремах и свечах, содержат хлорид бензалкония, обладающий контрацептивным эффектом;
- «Гинекотекс» – таблетки с действующим веществом хлорид бензалкония;
- «Трацептин» – вагинальные таблетки на основе калия гидротартрата.
Особенность применения негормональных средств заключается в том, что их необходимо использовать непосредственно перед сексом.
Заключение
Противозачаточные таблетки после 40 лет – отличный способ контрацепции для женщин. Они не только помогают предотвратить нежелательную беременность, но и обладают лечебными свойствами. Препараты способны уменьшить проявления приближающегося климакса, а также наладить менструальный цикл.
Мнение врачей
Большинство гинекологов придерживаются мнения, что назначать противозачаточные препараты после 40 лет необходимо только по показаниям. В лечебных целях, чтобы устранить симптомы надвигающегося климакса, данные таблетки показали себя с положительной стороны.
Томина Валерия Аркадьевна, гинеколог, г. Новомосковск
Когда ко мне приходят пациентки в возрасте 40 лет и выше с просьбой прописать им оральные контрацептивы, я первым делом направляю их на сдачу анализов и другую диагностику. В ходе устного опроса всегда выясняю, курит ли женщина, потому как после 40 лет существует повышенный риск образования тромбоза при приеме гормональных веществ. В целом противозачаточные таблетки зарекомендовали себя хорошо. У большинства пациенток уменьшились проявления пременопаузы: ушла раздражительность, стабилизировалось настроение.
Савинова Анастасия Викторовна, гинеколог-акушер, г. Псков
Мои пациентки часто спрашивают меня, можно ли принимать определенный тип препарата, так как его посоветовала подруга, которой тоже за 40 лет. Я всегда категорически отвечаю, что организм каждой женщины индивидуален, при этом делаю назначения только после обследований. Нередко прописываю женщинам после 40 лет таблетки мини-пили, содержащие лишь 1 тип гормона – они воздействуют мягко, сохраняя контрацептивный эффект, и обладают меньшим количеством побочных проявлений.
Источник