Можно пить ярину во время месячных
Содержание статьи
Болезненные месячные на Ярине +
1144 просмотра
18 января 2019
Здравствуйте.
Выпила первую пачку Ярина плюс. Месячные пришли на 3 день, но с очень сильной болью. Первые два дня выделения были густыми и бурыми. На третий день уже пошла кровь. Не обильно, но все же.
Беспокоят очень сильные болезненные ощущения, чувство спазма и схваток. Все это сопровождается сильной тошнотой и диарей. Подобная картина была до родов, но потом прошла.
Нормально ли подобное состояние при приеме ОК? Это гормонально-зависимое состояние? Стоит ли отменять препарат?
Хронические болезни: Эндометриоз, АИТ, холецистит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! С какой целью сейчас принимаете кок?
Вы ранее принимали какие-то кок?
В середине цикла никаких мажущих выделений не наблюдаете?
Алена, 18 января 2019
Клиент
Юлия, принимаю Ярину для лечения хронического эндометриоза. Ранее пила визанну 6 мес, после чего на отмене забеременела и родила.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Юлия, никаких выделений не было. Побочек тоже.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Боль вероятнее всего связана не с приемом ярины, а с эндометриозом. Почему выбор доктора пал на ярину? При эндометриозе преимущество нужно отдавать препаратам с диеногестом.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ольга, на визанне шёл набор веса. Основные критерии при выборе были: подавление овуляции (сильный болевой синдром из-за обширного спаечного процесса), профилактика эндометриоза и не самую последнюю роль занимал фактор изменения массы тела. Поэтому выбрали дроспиренон.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Боли связаны с эндометриозом, в таком случае!
Можно попробовать Жанин, Силует, Регулон, Джес и др. раз Вас беспокоят боли. Или попробовать посмотреть как будет в следующем цикле.
Но окончательное решение принимать безусловно врачу, который Вас очно ведет.
Обратитесь обязательно, если боли так и будут беспокоить, надо будет подобрать другой препарат.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Юлия, до приема препарата таких сильных болей не наблюдалось. Неужели препарат может ухудшать картину?
Акушер, Гинеколог
Сколько Вам лет? Любые современные КОК не влияют на массу тела. Я бы остановила выбор на препарате клайра, содержит натуральный эстроген и диеногест. Набор веса на визанне объясним; организм вводится в искусственный климакс. Конечно, по 1 месяцу приема препарата его эффективность не оценивается, можете продолжить прием и наблюдать, но я бы рекомендовала рассмотреть клайру.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Возможно это такая переносимость препарата.Попробуйте медикаментозно нивелировать появляющиеся симптомы:но шпа 2тх3раза,нурофен или анальгин.При отсутствии положительной динамики обратитесь очно к гинекологу для подбора препарата.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не каждый препарат может подойти женщине.
Вообще оценивают эффективность в течение 1-3 месяцев, организм в этот период может еще привыкать к новому препарату.
По-этому смотрите по своему состоянию: если боли очень сильные, то лучше поменять препарат, если терпимо, то можете понаблюдать следующий цикл.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Юлия, спасибо. Обезболивающие препараты купируют боль на несколько часов.
Просто немного озадачила такая реакция, поскольку по отзывам, месячные должны стать менее болезненными, а тут все совершенно наоборот.
Благодарю вас за ответы, буду наблюдать.
Акушер, Гинеколог
Сколько времени прошло после родов? Беременность еще планируете?
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ольга, прошло 1,5 года. Беременность планирую но не ранее чем через пару лет. После родов месячные были абсолютно безболезненными в течении 5-6 циклов. Потом понемногу симптомы начали нарастать, из-за чего и встал вопрос о гормональном лечении.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ольга, если менять препарат на клайру, в какие сроки это необходимо делать и по какой схеме?
Такой «гормональный коктейль» в течении нескольких месяцев не вредит собственному фону?
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Алена.Боли не связаны непосредственно с приемом Ярины.Скорее всего у вас и раньше были болезненные месячные,может есть эндометриоз.Препараты с дроспиреноном не так эффективны в плане болезненных месячных,как скажем регулон или жанин.Думаю,вам лучше сменить препарат.Или воспользоваться гормональной спиралью. Мирена,если вы беременность не планируете лет5.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ирина, здравствуйте. Да, вы правы. В анамнезе хронический эндометриоз. Но до приема препарата настолько сильных болей не было. Препарат может ухудшать картину?
Стоит ли паниковать и менять препарат?
Акушер, Гинеколог
Заканчиваете упаковку ярины плюс и начинаете клайру без перерыва. Конечно без гормонов Вам нельзя. При эндометриозе прием КОК длительный до возраста менопаузы с перерывом на беременность. Смена препарата не повлияет на гормональный фон. Не волнуйтесь!
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ольга, благодарю вас за такой подробный ответ!
Акушер, Гинеколог
Пишите, если будут вопросы. Здоровья Вам!
Гинеколог, Детский гинеколог
Это не от препарата,это совпало.Препарат надо менять .При таких выраженных болях во время месячных я Ярину не назначаю.Были случаи,когда женщины полные принимали препараты с дроспиреноном из-за боязни поправиться( подружки посоветовали,интернет…),если были вот такие месячные ,то и на 3 упаковке не было лучше.Всегда приходилось менять,это уже из своего опыта.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ирина, есть ли препараты не на дроспиреноне, которые сводят к минимуму риск набора веса?
Гинеколог, Детский гинеколог
А вы что-нибудь раньше уже принимали? Если да,то как переносили?
Гинеколог, Детский гинеколог
Прочитала вашу переписку с другими врачами.Если на визанна было хорошо по месячным,вы можете использовать препараты содержащие диеногест.У контрацептивов другие дозировки и несколько другое влияние .Можно жанин,можно клайру.Если жанин ,то я советовала бы в пролонгированном режиме.Это питьпо 2-3 упаковки без 7-дневного перерыва,вы месячные пропускаете.У Клайры и так безгормональный промежуток 2 дня.Но таблетки все разные,надо быть очень дисциплинированной,не забывать принимать,там 2 тб в день выпить нельзя,как в других контрацептивпх.Можно пробовать ещё линдинет,если диеногест боитесь из+за веса.Хорошо контролирует цикл нормализует месячные,можно тоже использовать пролонгированный режим.
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ирина, благодарю вас за ответ.
После такого пролонгированного использования, месячные не будут так сказать «за все три месяца»?
Алена, 18 января 2019
Клиент
Ирина, на визанна после первой упаковки были нереально обильные и болезненные месячные, но потом все пришло в норму и осталась только мазня. Но вес увеличился и была побочка (гол боль и запор).
На ярине побочек не было!!!! Либидо и настроение отличное!!!! Только вот с месячными…
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, с Ярина это не связано. Скорее всего так совпало. Принимайте препарат, эффект можно будет увидеть на второй третьей пачке
Алена, 18 января 2019
Клиент
Александра, спасибо за ответ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , это адаптация к кок возможно, пока принимать строго по схеме,следить чтобы не развилось кровотечение
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Подбор ОК
14 июня 2018
Ирина, Павлово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ярина
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Оральный контрацептив Ярина направлен на то, чтобы не дать созреть яйцеклетке и дать ей покинуть фолликул. Кроме того, компоненты контрацептива делают слизистую пробку в шейке матки более плотной и однородной, что препятствует проникновению сперматозоидов в ее полость. Также эндометрий становится более тонким, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.
Код по АТХ
G03AA12 Дроспиренон и эстроген
Действующие вещества
Этинилэстрадиол
Дроспиренон
Фармакологическая группа
Гормональные контрацептивы
Фармакологическое действие
Контрацептивные препараты
Показания к применению Ярина
Показания к применению Ярина такие же как и у других оральных контрацептивов — предупреждение нежелательной беременности. Оральные контрацептивы самое эффективное средство, помогающее предотвратить беременность. В составе оральных контрацептивов содержатся гормоны, похожие на женские — эстроген и прогестерон.
Несмотря на отсутствие овуляции, менструальный цикл не меняется, а даже становится более регулярным и неболезненным, а при необходимости, предварительно согласовав с врачом, при помощи оральных контрацептивов можно перенести сроки ожидаемых критических дней.
Также оральные контрацептивы используют как средство лечения некоторых форм акне. Также прием Ярина снижает риск развития злокачественных опухолей яичников, матки, толстого кишечника, снижает риск развития органов малого таза.
[1], [2], [3], [4]
Форма выпуска
Форма выпуска Ярина — таблетки, покрытые оболочкой в блистерах по 21 штуке в картонных коробках по 1 и 3 блистера. Ярина относится к монофазным оральным контрацептивам, в каждой таблетке упаковки содержится единая доза гормонов, основные действующие компоненты этинилэстрадиол (0,03 мг.) и дроспиренон (3,00 мг.).
В полный состав одной таблетки входят:
- этинилэстрадиол 0,03 мг,
- дроспиренон 3,00 мг.
- лактоза моногидрат;
- крахмал из кукурузы;
- крахмал кукурузный прошедший прежелатинизацию;
- стеарат магния;
- повидон к25.
Также в аптеках в продаже есть и Ярина плюс. Единственное отличие от классической Ярины за счет присутствия дополнительного компонента — левомефолата кальция. Это одна из активных легко усваиваемых форм фолиевой кислоты (витамин В9).
Фолиевая кислота и фолаты особенно необходимы организму женщины во время беременности, когда закладывается нервная система плода, а также в период кормления грудью. Именно на этом этапе может наблюдаться фолиеводефицитная анемия. Ярина плюс как раз предназначена для недавно рожавших женщин, предохраняющимся от нежелательной беременности, а также женщинам, которые планируют беременность в будущем после отмены контрацептивов. Кроме вышеуказанного соединения, ничем другим препараты Ярина и Ярина плюс друг от друга не отличаются. Также, стоит помнить, что компонент левомефолат способен снижать эффективность фенитоина и метотрексата.
Фармакодинамика
Фармакодинамика препарата Ярина заключается в действии эстроген-гестагенных гормонов на организм женщины как контрацептивного препарата. Противозачаточное действие препарата заключается в подавляющем действии на процесс овуляции и изменение структуры слизистого секрета шейки матки, в результате чего он становится более плотным и препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. При регулярном систематизированном приеме вероятность возникновения нежелательной беременности составляет 1 случай на 100 женщин, конечно, при неправильном употреблении, несистемном приеме вероятность нежелательной беременности может увеличиваться.
Также, гормоны в составе комбинированных пероральных контрацептивов способны влиять на репродуктивную систему в целом, стабилизируя менструальный цикл, делая его не таким болезненным и более регулярным. Снижается процент кровопотери, что сводит на минимум риск развития анемии, также это способствует снижению риска развития злокачественных опухолей эндометрия и яичников.
Дроспиренон, входящий в состав Ярина, способствует снижению массы тела, нормализует водно-солевой обмен в организме, что предупреждает развитие отеков. Также, благодаря действию дроспиренона, нормализуется состояние кожи и волос — они становятся менее жирными и уменьшается проявление акне, а при длительном приеме угри проходят совсем.
По своему действию дроспиренон является аналогом естественного прогестерона, который в естественных условиях вырабатывается в женском организме. Этот факт нужно брать во внимание женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости в организме, женщинам с угревой болезнью кожи и себореей.
[5]
Фармакокинетика
Фармакокинетика Ярина заключается в реакции организма на основные действующие компоненты в составе препарата.
Дроспиренон практически сразу полностью всасывается, а его концентрация в сыворотке крови достигает концентрации 37 нг/мл через 1-2 часа. Прием пищи не влияет на процент биодоступности гормона. В крови дроспиренон соединяется с альбумином сыворотки, но не связывается с глобулинами, которые связывают половые гормоны и гормоны КСГ. Только 3-5% от всей дозы гормонов находятся в крови в свободном состоянии. После приема дроспиренон в организме распадается полностью, в плазме он находится в виде кислотных форм. Выводится из организма в 2 фазы, полностью дроспиренон выводится из организма через 31 час — через ЖКТ, с мочой.
Этинилэстрадиол при употреблении вовнутрь всасывается полностью и очень быстро, необходимая концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема. Биодоступность примерно 45%, но при употреблении препарата с пищей, биодоступность может понижаться на 25%. С альбуминами крови этинилэстрадиол связывается на 98%, только 2% находится в свободном состоянии. Метаболизм соединения происходит в печени и тонком кишечнике. Выводится в форме метаболитов мочевыделительной системой и через ЖКТ в течении суток.
Этническая принадлежность также не влияет на процесс фармакокинетики дроспиренона и этинилэстрадиола в организме женщины.
[6]
Использование Ярина во время беременности
Использование Ярина во время беременности недопустимо, так как может принести непоправимый вред здоровью как женщины, так и плода. В целом, при правильном систематическом приеме Ярина беременность наступает в исключительных случаях. Причиной беременности может служить погрешность в схеме приема препарата в предыдущем месяце, а беременность вполне могла наступить в семидневный перерыв перед началом нового курса.
Если же беременность при приеме Ярина все-таки наступила и этот факт подтвержден, то первым делом нужно отказаться от приема препарата на данном этапе и в дальнейшем. А также первым делом нужно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. На ранних сроках гормоны, входящие в состав препарата Ярина не нанесут вреда маленькому организму, поэтому беременность не нужно прерывать. Лучше всего, как только беременность подтвердится, начать принимать фолиевую кислоту или же специальные витаминные комплексы, в состав которых она входит.
Использование Ярина во время беременности не имеет смысла, так как беременность уже наступила, а длительный прием как таковой может привести к нарушению гормонального баланса женщины, что скажется на здоровье в целом.
Противопоказания
Противопоказания к применению Ярина есть, если после приема препарата развиваются осложнения или же имеются следующие заболевания:
- артериальные и венозные тромбозы на момент приема или в истории болезни;
- состояния, на почве которых возможно развитие тромбоза — нарушения мозгового кровообращения, стенокардия;
- зафиксированные случаи мигрени с неврологической очаговой симптоматикой;
- фиксация в истории болезни сахарного диабета и сопутствующими осложнениями сердечнососудистой системы;
- явные факторы риска развития венозного и артериального тромбоза. поражение клапанов сердца, фибрилляция предсердий, патологии сосудов головного мозга, коронарных артерий, артериальная гипертензия, перенесенные тяжелые оперативные вмешательства, курение и возраст больше 35;
- некоторые формы панкреатита в анамнезе и в стадии обострения;
- тяжелые патологии печени;
- доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
- почечная недостаточность тяжелой формы и остром периоде;
- вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к некоторым компонентам в составе препарата;
- ранний послеродовой период;
- патологии, которые проявились или обострились после приема гормоносодержащих контрацептивов.
Всегда, прежде чем принять решение употреблять или нет оральные контрацептивы, нужно оценить возможную степень риска в соотношении с ожидаемой пользой строго в индивидуальном порядке и только после предварительной консультации у гинеколога.
[7]
Побочные действия Ярина
Побочные действия Ярина проявляются в основном как нерегулярные кровотечения (в виде прорывных кровотечений и мажущих кровянистых выделений), часто в первые месяцы применения.
Кроме того, после приема оральных комбинированных контрацептивов могут наблюдать и другие побочные действия не только со стороны репродуктивной системы, но и других систем в том числе, например:
- со стороны системы пищеварения побочные действия проявляются тошнотой, болью в животе, в редких случаях — рвотой, расстройством пищеварения, поносом;
- со стороны половой системы побочные действия проявляются как огрубение и боль в груди, молочные железы болезненны наощупь, в редких случаях — гипертрофические изменения в молочных железах, выделения из влагалища и молочных желез;
- со стороны нервной системы побочные действия дают о себе знать головной болью, изменением настроения, апатией, иногда снижением полового влечения, мигренью;
- со стороны зрительной системы — чувство жжения глазных яблок;
- иногда может появляться сыпь, возможно появление узловатой эритемы, многоформной эритемы, увеличение веса, отечность.
При появлении некоторых из вышеуказанных побочных действий следуют как можно скорее обратиться к врачу, чтобы в зависимости от степени выраженности оказать необходимую помощь и при необходимости подобрать другой препарат.
[8]
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы препарата Ярина назначаются индивидуально (в не которых случаях), в целях контрацепции показано ежедневное употребление препарата по 1 таблетке. Непрерывный курс приема составляет 21 день.
Употреблять таблетки нужно согласно порядку, написанному на упаковке, ежедневно и в строго одинаковое время. Принимать каждую следующую упаковку нужно только сделав перерыв на 7 дней. В этот семинедельный срок обычно бывает кровотечение, похожее на обычную менструацию. Такое состояние обычно наступает на второй-третий день после окончания приема последней таблетки и может длиться вплоть до начала следующего цикла приема. Несмотря на кровотечение, прием следующего цикла таблеток нужно начинать на 8 день, как указано в инструкции.
Если ранее не принимались другие оральные контрацептивы, принимать Ярину можно в первый день месячных. Также допустим прием контрацептивов на 2-5-й день месячных, но в таком случае необходимо пользоваться дополнительными контрацептивами (презерватив, вагинальное кольцо) на протяжении всех семи дней употребления контрацептивов из первого коробка.
При замене комбинированных контрацептивов на Ярину, ее принимать начинают на следующий день после отмены основного орального контрацептива. При смене вагинального кольца или переходе с трансдермального пластыря на оральный контрацептив, принимать Ярину нужно с первого дня отмены.
Принимать Ярину после родов нужно только после того, как закрепится менструальный цикл. В первые 7 дней также нужно пользоваться презервативом или вагинальным кольцом.
Чтобы оттянуть срок начала менструации, прием таблеток нужно продлить как только закончится первая упаковка, без семидневного перерыва. Контрацептивы из упаковки №2 нужно принимать столько, сколько времени желает сама женщина. Восстановить прием таблеток из упаковки№1 можно только после перерыва в 7 дней.
Прежде чем переходить на другие оральные контрацептивы нужно посоветоваться с гинекологом, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат, который не принесет вреда репродуктивной системе и организму в целом.
[9], [10], [11]
Передозировка
Передозировка препаратом Ярина может наступить, если применять его в качестве средства экстренной контрацепции или при приеме более 2-х таблеток за раз. В таком случае могут отмечаться чувство тошноты, рвотные позывы, рвота, выделения из влагалища с примесями крови, метрорралгия (наблюдается у молодых женщин детородного возраста). Влагалищное кровотечение является следствием превышения в крови нормы этинилэстрадиола и дроспиренона. Другие компоненты драже не оказывают на организм токсического действия.
Специальный антидот в таком случае не предусмотрен, поэтому лечение назначается исходя из проявляющихся симптомов. При передозировке препаратом нужно также обратиться за консультацией к гинекологу, так как искусственное резкое изменение гормонального фона может нанести непоправимый вред женской репродуктивной системе, что в будущем может привести к нарушению овуляции и как следствие, бесплодию.
Если по той или иной причине было были пропуски в употреблении на 2 и более дней, то ни в коем случае нельзя принимать за раз один раз более 2-х драже Ярина. В такой ситуации лучше пользоваться дополнительными барьерными средствами контрацепции — это не нанесет столь непоправимого вреда гормональному фону и репродуктивной системе женщины.
[12], [13]
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействие Ярина с другими препаратами иногда приводит к прорывным маточным кровотечениям, а также снижению надежности контрацептива. При употреблении препаратов на основе фенитоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина, рифампицина, оскарбазепима, топирамата, фелбамата, гризеофульвина, зверобоя продырявленного происходит клиренс половых гормонов. Ритонавир и Невирапин также влияют на процессы метаболизма в печени.
Также употребление антибиотиков рода пенициллинов и тетрациклинов снижает эффективность всасывания эстрогенов в тонком кишечнике, что приводит к снижению концентрации этинилэстрадиола. В процессе приема препаратов, которые воздействуют на печеночные ферменты, нужно дополнительно использовать барьерные контрацептивы в течении 28 дней после отмены.
При одновременном приеме Ярина и антибиотиков, а также после их отмены в течении 7 дней после завершения курса антибактериальных препаратов, то нужно также пользоваться барьерными контрацептивами.
Эффективность левомефолата кальция может снижаться при употреблении метотрексата, триметоприма, сульфасалазина, триамтерена, противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроевой кислоты).
Прежде чем принимать какие-либо препараты самостоятельно, параллельно принимая Ярина, нужно посоветоваться с лечащим врачом или гинекологом.
[14], [15]
Условия хранения
Условия хранения Ярина как и у большинства других гормональных контрацептивов. Температура хранения не должна превышать 25 градусов, также препарат нужно хранить вне зоны досягаемости детей.
[16]
Срок годности
Срок годности препарата Ярина составляет 3 года. По истечению срока годности употреблять Ярина вовнутрь категорически противопоказано.
[17]
Код по МКБ-10
Z30.1 Введение внутриматочного противозачаточного средства
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Ярина» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник