Можно пить эссенциале при беременности

Организм беременной женщины подвергается большой нагрузке. Особенно страдает печень, выполняющая свои функции уже для двоих — мамы и малыша. Для поддержки и налаживания её работы врачи иногда прописывают лечение препаратами линейки Эссенциале Н.

Эссенциале Форте Н и Эссенциале Н при беременности

Эссенциале Н — препарат, применяемый при нарушениях в работе печени, токсикозе беременных и ряде других заболеваний. В каждом из этих случаев врач назначает индивидуальное лечение.

Курс Эссенциале во время беременности назначается при токсикозе, проблемах с печенью и т. д

Формы выпуска препарата и принцип его действия

Беременным Эссенциале назначается из-за безопасности и эффективности. Он помогает восстанавливать гепатоциты (клетки печени). Его действующим веществом являются фосфолипиды, получаемые из соевых бобов. Лекарство:

• регулирует процессы обмена веществ;
• увеличивает скорость выведения токсинов печенью;
• препятствует формированию в печени соединительной ткани.

Препарат производится в форме Эссенциале форте Н — желатиновых капсул с пастообразным содержимым, и Эссенциале Н — прозрачного жёлтого раствора для внутривенных инъекций и капельниц. Эссенциале — общее название для этих двух форм.

Эссенциале защищает мембраны клеток печени и способствует их восстановлению.

Возможные риски на ранних и поздних сроках беременности

Практика использования Эссенциале во время беременности пока не показала его отрицательного воздействия на организм матери и плода. Врачи часто прописывают этот медикамент будущим мамам. Тем не менее, по данным FDA (агентства Министерства здравоохранения США по контролю за качеством медикаментов), он относится к категории лекарств с неустановленным риском для беременных (категория N), поскольку необходимые исследования не проводились.

Лекарство способно проникать через плаценту. По инструкции, оно разрешено к употреблению при токсикозе и гестозе беременных с осторожностью, так как в растворе Эссенциале содержится бензиловый спирт. А применение препаратов с этим веществом у новорождённых может вызывать синдром одышки со смертельным исходом.

Показания к применению капсул и раствора для инъекций

Основанием для назначения Эссенциале во время беременности являются следующие проблемы:

• хронический гепатит, при котором препарат восстанавливает целостность клеток печени, препятствует формированию в ней соединительной ткани;
• цирроз печени, при котором лекарство хоть как-то поддерживает её работу;
• жировая дегенерация печени, при которой препарат улучшает биохимические показатели, работу органа;
• токсические поражения печени, а также токсикоз/гестоз беременных, при которых средство очищает кровь;
• псориаз, при котором препарат позволяет сдержать обострение и ускоряет ремиссию.

У беременной возрастает количество половых гормонов, что приводит к усилению белково-образовательной и антитоксической функции печени, а также к активации углеводного и жирового обменов. Поражение клеток печени с нарушением её функций в этот период может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности (нарушения кровообращения в плаценте). При повреждении оболочек клеток, состоящих из фосфолипидов, требуется обеспечить поступление в организм нужного количества этих веществ. А в Эссенциале их как раз содержится много.

На фоне хронического гепатита моей коллеге во время беременности назначали Эссенциале. Капсулы она принимала регулярно, а также в стационаре ей три раза проводили курс внутривенных инъекций по десять дней. Благодаря такому лечению удалось избежать серьёзных осложнений и ухудшения работы печени.

Капсулы Эссенциале назначаются при токсикозе и гестозе лёгкой степени тяжести. При гестозе средней и тяжёлой степени, фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода в терапию добавляется внутривенное введение раствора. Для эффективности лечения врач может назначить обе формы. После улучшения самочувствия пациентки уколы можно отменить, а курс терапии продолжать только капсулами. Если по каким-то причинам их употребление невозможно, то Эссенциале вводят внутривенно.

Возможный вред для ребенка и мамы, противопоказания

Применять Эссенциале беременным нужно с осторожностью и только по рекомендации врача. Основными противопоказаниями для приёма средства являются сверхчувствительность к препарату и острый гепатит. Эссенциале очень редко приводит к возникновению побочных эффектов.

Побочное действие, как правило, проявляется:

• распиранием, неприятными ощущениями в животе;
• учащением позывов к дефекации, диареей из-за больших дозировок раствора;
• отёком слизистых;
• кожными высыпаниями и зудом;
• покраснением и отёчностью места укола.

Такие нежелательные последствия чаще всего связаны с особенностями реакций организма. При их появлении нужно отказаться от употребления препарата и сообщить о проблеме доктору.

Взаимодействие с другими лекарствами

Раствор Эссенциале и капсулы могут взаимодействовать с веществами, снижающими свёртываемость крови, усиливая их действие. В этом случае нужно уменьшать количество антикоагулянта.

Правила применения

Следуя инструкции, капсулы нужно употреблять во время еды, проглатывая их целиком и запивая стаканом воды. В процессе приготовления состава для внутривенного вливания нужно избегать смешивания Эссенциале с другими веществами в одном шприце. Противопоказано применять для разбавления раствора смеси электролитов. Его рекомендуется разводить кровью пациентов в пропорции 1:1.

В вену лекарство вводят струйно, медленно. Кроме того, препарат нельзя колоть в мышцу или подкожно, поскольку это может спровоцировать возникновение раздражения ткани. Внутривенное использование Эссенциале возможно только в условиях стационара под контролем врача.

Структурные и функциональные аналоги

При необходимости Эссенциале можно заменить аналогами. Беременная под контролем медиков может использовать препараты, представленные в таблице.

Таблица: аналоги Эссенциале, назначаемые во время беременности

Фотогалерея аналогов Эссенциале

Отзывы беременых о приёме Эссенциале

Эссенциале назначают для лечения в течение всей беременности. Наличие разных форм этого препарата даёт возможность доктору прописать женщине подходящий вид терапии. Благодаря растительной основе и небольшому количеству побочных эффектов Эссенциале безопасен для будущей мамы и плода.

Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.

Вспомогательные вещества: дезоксихолевая кислота — 126.50 мг, натрия гидроксид — 13.40 мг, спирт бензиловый — 45 мг, натрия хлорид — 12 мг, рибофлавин — 0.5 мг, вода д/и — до 5 мл.

5 мл — ампулы темного стекла с пережимом (5) — упаковки контурные из ПВХ (1) — пачки картонные.

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки, клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Связываясь главным образом с ЛПВП, фосфатидилхолин поступает, в частности, в клетки печени.

T1/2 холинового компонента составляет 66 ч, а ненасыщенных жирных кислот — 32 ч.

• жировая дегенерация печени (в т.ч. при сахарном диабете);
• острый гепатит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• некроз клеток печени;
• печеночная кома и прекома;
• токсические поражения печени;
• токсикоз беременности;
• пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны;
• псориаз;
• радиационный синдром.

• повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, арахису, соевым бобам или другим компонентам препарата ( в связи с риском развития тяжелых аллергических реакций);
• детский возраст до 3 лет (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось у них с развитием синдрома фатальной асфиксии).

С осторожностью: детский возраст до 12 лет; беременность.

Препарат предназначен для в/в введения, его не следует вводить в/м из-за возможных местных реакций раздражения.

При отсутствии иных рекомендаций врача препарат следует вводить медленно в/в 1-2 ампулы (5-10 мл) или в тяжелых случаях 2-4 ампулы (10-20 мл)/сут.

Содержимое двух ампул может быть введено одновременно. Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Рекомендуется разводить раствор кровью пациента в соотношении 1:1.

При необходимости разведения препарата используется только 5% или 10% раствор декстрозы для инфузионного введения, раствор разведенного препарата должен оставаться прозрачным в течение всего времени введения.

Нельзя разводить препарат электролитными растворами (изотонический раствор, раствор Рингера).

Рекомендуется как можно быстрее дополнить парентеральное введение пероральным приемом препарата.

По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности;

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.

Беременность

Применение препарата Эссенциале Н при беременности должно проводиться только под наблюдением врача (данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют).

Применение препарата во время беременности требует осторожности в связи с наличием в составе препарата бензилового спирта, который может проникать через плацентарный барьер.

Период грудного вскармливания

На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее, в отсутствие соответствующих исследований препарата у женщин в период лактации, применение препарата Эссенциале Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Препарат отпускается по рецепту.

MAT-RU-2003277-0.1-11/2020