Можно пить йодомарин после 40 лет

Недостаток йода бьет по интеллекту

В периодической таблице Менделеева йод значится под номером 53. А вот влияние на здоровье и формирование физических и умственных способностей человеческого организма этот элемент имеет первостепенное. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 40 миллионов человек в мире страдают кретинизмом по банальной причине — не хватает йода в организме.

О признаках йодного голода и опасности самолечения АП рассказала главный эндокринолог области Ирина Колодина.

Маленький «дирижер» большого «оркестра»

— Ирина Александровна, объясните популярно, для чего нам нужен йод?

— Этот микроэлемент участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, которая вырабатывает активные вещества — тиреоидные гормоны. Они выполняют множество жизненно важных функций: отвечают за водно-солевой баланс, обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме — вот почему люди, заболевшие зобом, начинают набирать вес или, наоборот, худеть. А еще они регулируют тепловой обмен в организме, деятельность головного мозга, рост и развитие ребенка, работу сердечно-сосудистой и половой систем.

Чтобы щитовидная железа вырабатывала свои важные гормоны, человеку необходим йод, так как он является значительной их частью. Это своего рода маленький дирижер большого оркестра. Если йода не хватает, то нам не хватает и гормонов, а значит, возникает болезнь.

— Как понять, что организму не хватает этого микроэлемента?

— В первую очередь это отражается на нервной системе и психологическом здоровье: человек становится забывчивым, у него снижается внимание, он быстро утомляется. У женщин могут быть нарушения менструального цикла.

«Сеточка» ничего не покажет

— В народе есть очень распространенный тест: наносят на кожу йодистую сетку и смотрят, насколько быстро идет процесс впитывания. Если сеточка быстро впиталась, значит, йода не хватает, если медленно — все в порядке.

— Это опасное заблуждение. В организме усваиваются только соли йода — йодиды. А в растворе йода содержится молекулярный йод — это совсем другая форма. А скорость исчезновения сеточки зависит только от температуры тела и внешней среды.

Определить йоддефицит может врач, если пропальпирует на шее щитовидную железу. При хронической нехватке йода ткани железы начинают разрастаться, пытаясь компенсировать недостаток производства тиреоидных гормонов количеством клеток. Такое увеличение называют зобом.

Больше рискуют беременные и дети

— Ирина Александровна, для кого дефицит йода опаснее всего?

— Для беременных женщин, кормящих грудью мам и детей. Если важного микроэлемента не хватает, беременность может прерваться преждевременно, а ребенок родиться с пороками развития, и в дальнейшем, если не принять меры, у него может развиться даже кретинизм.

У детей недостаток йода всегда протекает гораздо опаснее, чем у взрослых. Связано это, во-первых, с быстрыми темпами развития нервной системы и скелета детей, что в свою очередь требует потребления большого количества гормонов щитовидной железы и йода. Такие дети начинают отставать в физическом и умственном развитии. Иногда родители теряются в догадках: почему ребенок стал таким пассивным, потерял интерес к знаниям, плохо учится? Ругают его, но наказанием здесь не поможешь. Причина может быть в том, что у ребенка йододефицит. Разрешить эту проблему просто — надо дать организму то, чего ему не хватает.

Чего, кому и сколько?

— Сегодня в аптеках множество йодосодержащих препаратов. Насмотревшись рекламы, люди зачастую покупают и пьют их для профилактики. Это не опасно?

— Бесконтрольный прием любых таблеток опасен, и препаратов с йодом тоже. Ведь болезни щитовидной железы далеко не всегда возникают из-за нехватки йода. И отнюдь не все они йодом лечатся. А при некоторых заболеваниях йодсодержащие препараты категорически принимать нельзя! Только эндокринолог на основании результатов ультразвукового исследования щитовидной железы и анализов, в том числе крови на ТТГ, может определить, нужны вам йодсодержащие препараты или нет, а если нужны, то какие именно и в каком количестве.

— Правда ли, что йодомарин после сорока лет женщинам принимать нельзя?

— Не после сорока, а после 45 лет любые содержащие йод препараты пить не рекомендую не только женщинам — всем. В том числе калия-йодид (торговые названия йодомарин или йодбаланс), который сегодня широко используют для профилактики дефицита йода. В этой возрастной группе чаще встречаются узловые формы зоба. Человек об этом может даже не догадываться. А при такой патологии препараты йода противопоказаны.

— Почему?

— Потому что узел тогда будет работать автономно — он будет поглощать йод, и у человека возрастает риск развития индуцированного тиреотоксикоза, то есть нарушений функций щитовидной железы.

— А чем тогда пополнять недостаток йода в организме?

— Используйте йодированную соль. В европейских странах другой соли в продаже просто нет. А в России до сих пор не могут принять закон, который бы регламентировал всеобщее использование йодированной соли. Что немаловажно: йодированная соль не опасна — передозировка совершенно исключена.

Капля оказалась лишней

— Некоторые пытаются восполнить «недостачу», принимая по каплям йод, который продается в аптеках в виде спиртового раствора. Начинают с одной капли в воду или молоко, постепенно повышают дозу, а потом идут по снижающей.

— Этого делать категорически нельзя! Суточная потребность в йоде для детей и взрослых — от 100 до 200 микрограммов. Это одна миллионная часть грамма! За всю свою жизнь человек потребляет всего 2-5 граммов йода, что эквивалентно содержимому примерно одной чайной ложки. Это ничтожно мало. Как и любой лекарственный препарат, йод оказывает токсическое действие. И если мы начинаем пить его каплями, такое самолечение может привести к передозировке и нарушениям функционирования центральной нервной системы. Может случиться отек горла или даже отек легкого со смертельным исходом от удушья.

Все амурчане в группе риска

Эндемия — это недостаток йода в воде, почве и воздухе. В нашей области эндемический зоб существует с первых лет массового заселения территории — с конца 18-го века. Сведения об этом имеются в дорожных заметках С. Максимова. В описании путешественников коренные жители Приамурья — люди низкорослые, с утолщенной шеей — все это признаки зоба. Да и сегодня ситуация выглядит не лучшим образом: чуть ли не у половины населения области (более 40 процентов) врачи выявляют патологию щитовидной железы.

МНЕНИЕ

Ирина Колодина, главный эндокринолог области:

— Особенно внимательными надо быть родителям, у кого подрастают девочки: дефицит йода может вызвать у них в будущем серьезные проблемы с яичниками, страдает репродуктивная функция. Среди пациенток, лечащихся от бесплодия, немало таких, у кого выявляют нарушение функции щитовидной железы.

Будьте осторожны!

Бояться надо не только недостатка йода, но и его передозировки. Токсическая доза — 2000 мкг. А суточные дозы йода, рекомендуемые для йодной профилактики, такие:

— грудным детям — 50 мкг

— детям младшего и школьного возраста — 100 мкг

— подросткам и взрослым — 200 мкг

— беременным и кормящим женщинам — 200 — 300 мкг

Кладовая полезного элемента

Богата йодом морская рыба. К примеру, в 100 г соленой сельди йода содержится 70 — 80 мкг, еще больше в наваге и треске, а в минтае — почти суточная доза. Богаты йодом также креветки, мидии, морские водоросли, грецкие орехи. Из ягод — черноплодная рябина. Из фруктов — хурма, фейхоа и яблоки. Исследователи утверждают, что для получения дневной нормы йода достаточно разжевать и съесть 4-5 яблочных семечек. Конечно, это касается яблок из своего сада. Чтобы важный микроэлемент дольше сохранился во фруктах, держите их в темном сухом и прохладном месте. При варке компотов опускайте их только в кипящую воду крупно нарезанными. Крышка должна быть закрытой.

Используйте йодированную соль

Самый простой и дешевый способ избежать йододефицита — использовать на кухне только йодированную соль. И помните: при неправильном хранении, когда соль отсыревает (слиплась в комки), йод испаряется. Это происходит и при нагревании. Поэтому солить супы, борщи надо перед самым окончанием варки. Раньше считалось, что для засолки овощей йодированная соль не подходит — соленья будут горчить. Сегодня в соль производители добавляют не йодид калия, а йодад — это более стойкое химическое соединение. Поэтому йодированную соль вполне можно использовать для заготовки солений и квашения капусты.

Ученые доказали: хронический недостаток йода снижает интеллектуальные возможности человека приблизительно на 15 процентов.

Статья опубликована на средства областного бюджета в рамках долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения Амурской области на 2012-2014 годы», подпрограмма «Формирование навыков здорового образа жизни и профилактика основных неинфекционных заболеваний у населения на 2012-2013 годы».

• Ирина Ворошилова

• Амурская правда

  от 14.11.2013

Материалы по теме

Источник

Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

1. Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

2. Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

3. Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

4. Оральные контрацептивы.

5. Препараты для снижения кислотности желудка.

6. Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

7. Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
10. Глаза «навыкате».
11. Депрессия и апатия.
12. Тревожность.
13. Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 — вероятен гипотиреоз.

Норма : 36,6-36,7.

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

• 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
• 2) свободный Т3, свободный Т4 — ближе к верхней границе нормы.
• 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
• 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 — выше 6.
• 5) Антитела к ТПО и ТГ — оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Опасные — удаляем

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Так бывает при гипертериозе — щитовидная железа работает как угорелая и производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наносит удар по всему организму, отравляя его, меняя характер и образ жизни человека. Из активного и жизнерадостного он превращается в несчастного и капризного. В отдаленной перспективе заболевание приводит к образованию опухоли (токсического зоба).

При тиреотоксикозе беспокоят:

• изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
• повышенная потливость, чувство жара.
• слабость.
• учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
• дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
• отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
• снижение веса.
• поносы.

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

• без рубцов на передней поверхности шеи;
• с минимальной реабилитацией и госпитализацией
• с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Причины гипертериоза (стараемся их избегать):

• 1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
• 2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
• 3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
• 4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
• 5. Аутоиммунное воспаление.
• 6. Инсулинорезистентность.
• 7. Доминирование эстрогенов.
• 8. Онкология, травмы с кровотечениями.

Проконсультироваться с эндокринологом

Источник