Можно пить кетанов кормящим

Содержание статьи

Кетанов при кормлении грудью

Практически каждая новоиспеченная мамочка сделает все возможное для того, чтобы кормить своего малыша естественным путем как можно дольше. Грудное вскармливание очень важно на первом году жизни каждого ребенка.

Однако у естественного вскармливания есть и обратная сторона медали: каждая кормящая женщина должна придерживать строгой диеты, не употреблять в пищу продукты, которые могут привести к вздутию маленьких животиков и других неприятностей. Разумеется, о приеме таблеток и других лекарственных препаратов не может быть и речи. Но как быть в случае, если голова или зуб болит нестерпимо? Можно ли употреблять Кетанов при грудном вскармливании? Какие обезболивающие препараты вообще можно употреблять, а какие нет?

Лактация и обезболивающие средства

Чаще всего новоиспеченные мамы готовы терпеть даже самую мучительную боль только ради того, чтобы их малыш не пострадал. Это может быть и правильно, но что делать, если боль станет невыносимой и помешает заниматься ребенком?

Для того, чтобы обезболивающий препарат не навредил кормящей женщине и ее ребенку, следует брать во внимание некоторые рекомендации:

Ни в коем случае нельзя принимать таблетки, которые помогли соседке, и с ее ребенком ничего плохого не случилось. Каждый организм уникален, а это значит: что-то, что полезно одному, для другого может быть смертельно опасно.
Даже в том случае, если врач самостоятельно выписал обезболивающий препарат, необходимо лишний раз перечитать инструкцию.
Не забывайте о дозировке. Даже снижение нерекомендованного обезболивающего препарата в два раза может нанести вред маленькому ребенку, который находится на грудном вскармливании.

Прием таблетки

В свою очередь, нельзя принимать в неограниченных количествах лекарства, разрешенные в период лактации

Иногда действие препарата может отразиться на состоянии кормящей женщины. Так, например, некоторые обезболивающие средства в больших количествах могут уменьшить выработку молока.

Не стоит злоупотреблять разрешенным обезболивающими лекарствами еще и потому, что они в любом случае оказывают влияние на ребенка. Маленькому организму все равно придется выводить токсины и лекарственные препараты, а ведь печень малыша еще не готова к таким трудностям.

Разрешенные препараты в период лактации

Многих мамочек волнует вопрос: можно ли употреблять Кетанов при грудном вскармливании?

Дело в том, что этот препарат «полюбился» всем, кто страдает невыносимой зубной или головной болью.

Да, на самом деле это эффективное обезболивающее средство, но его действие сопровождается некоторыми побочными эффектами.

В ограниченном количестве и только при острой необходимости кормящие мамы могут использовать следующие обезболивающие препараты:

Напроксен;
Кетропрофен;
Ибупрофен.

Очень важно, чтобы прием таблеток был разовым, а не систематическим. При сильной головной боли можно использовать Кетанов, Парацетамол или Но-шпу. Опять-таки прием должен быть однократным.

Ни в коем случае нельзя принимать Анальгин, Аспирин и Цитрамон. Дело в том, что данная группа препаратов может вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Принцип действия Кетанов и его влияние на организм ребенка

Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Принцип его действия похож на морфин. Частенько его употребляют при головной и зубной болях, мышечных травмах и растяжениях. Однако во время лактации использовать этот препарат нужно крайне осторожно. Дело в том, что в составе Кетанов содержатся анальгетические компоненты, которые, проникая в грудное молоко, могут причинить вред ребенку. Именно поэтому при употреблении таблетки желательно отказаться от грудного вскармливания на некоторое время, заменив материнское молоко детской семью.

Некоторые малыши никак не отреагируют на прием лекарственного препарата, а в других случаях отмечалось развитие желтухи, нарушение сосательного рефлекса и сонливость.

Не стоит думать, что маленькая доза обезболивающего никак не отразится на развитии малыша. Анальгетические компоненты оказывают значительное влияние на обменные процессы в организме ребенка. Говоря простым языком — даже одна таблетка попадет в маленький животик вместе с грудным молоком матери. Именно поэтому принимать различные препараты в период лактации следует крайне осмотрительно.

Помимо этого, Кетанов может сказаться на выработке грудного молока. Желательно проконсультироваться со специалистом и подобрать эффективное и безопасное для ребенка обезболивающее средство. К тому же в настоящее время существует много аналогов Кетанов, которые оказывают незначительное влияние на организм малыша.

Кормление ребенка грудью

Бывает так, что женщина, приняв таблетку, все-таки покормила грудничка. Чем это может быть чревато? Реакция маленького организма непредсказуема

Принимать или не принимать?

Некоторые мамочки готовы терпеть невыносимую боль, ползать на коленках и ломать ногти о стену, но только не принимать обезболивающий препарат, который может навредить ее малышу. Данная крайность не имеет права на существование. Дело в том, что организм кормящей женщины очень чувствителен и реагирует даже на малейшие изменения в окружающей среде.

Сильная эмоциональная нагрузка, стресс и переживания — все это тоже «попадает» в молоко в виде гормонов. Так, например, при сильных болях организм женщины вырабатывает адреналин, который вместе с грудным молоком попадает в организм ребенка. В этом случае любой врач скажет, что лучше одна таблетка Кетанов, чем порция адреналина для такого маленького организма.

Кроме того, сильная боль — это стресс, который также может спровоцировать «перегорание» молока и снижение лактации.

Исходя из всего вышеизложенного, можно сделать вывод: одна разрешенная таблетка обезболивающего не навредит малышу, но только в том случае, если кормящая мама заменит свое молоко искусственной смесью на одно кормление. В экстренных ситуациях можно принять таблетку и покормить ребенка, но допускать таких явлений на систематическом уровне ни в коем случае нельзя. Не стоит терпеть невыносимую боль: от нервной и измученной мамы толку не много, и малыши это чувствуют.

Источник

Кетанов при грудном вскармливании

Кетанов — один из самых сильных нестероидных анальгетиков, применяемый от различных видов боли, жара и воспаления. Его использование в терапии требует соблюдения многих условий, и одно из них — прием Кетанов при грудном вскармливании.

Кетанов: краткая характеристика

Препарат индийского производства выпускается в таблетках, растворе для уколов, геле для наружного применения.

Входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Действие препарата определяется свойствами его главного компонента — кеторолака. Вещество является производным уксусной кислоты. Обладает способностью подавлять воспалительные процессы, снижать температуру, устранять боль и разжижать кровь.

Препарат выделяется среди других НПВП интенсивностью действия, сопоставимым с морфием. Но в отличие от него, Кетанов не воздействует на нервные окончания, чувствительные к опиоидам, не вызывает зависимости и привыкания.

Механизм действия достигается через воздействие на циклооксигеназы обоих типов. После проникновения в организм кеторолак подавляет их активность, в результате чего блокируется процесс образования простагландинов из арахидоновой кислоты, которые, с свою очередь, формируют воспалительные реакции и болевой синдром.

Процесс носит временный характер: проявляется лишь во время применения Кетанов. Препарат оказывает лишь симптоматическое действие, не влияет на причину заболевания и прогрессирование патологии.

Показания к применению

Уколы и таблетки рекомендованы для устранения умеренной и сильной боли различной этиологии и локализации: зубной, головной, мышечной, в период после родов и травм, у онкобольных, при радикулите, невралгии, растяжениях, вывихах и пр.
Глазные капли назначаются для снятия аллергического зуда при поллинозе, постоперационного воспаления после экстракции катаракты.
Гель применяется наружно для купирования боли после травм, при миалгии, боли в суставах, невралгии, ревматических патологий.

Препарат отличается быстрым действием и интенсивным устранением болезненных симптомов. Облегчение состояния проявляется спустя 30-60 минут и сохраняется 4-6 часов.

Применение при ГВ

Существуют различные мнения о возможности применения кеторолака при лактации. Американские специалисты Академии педиатрии признали его безопасным для младенцев. Также препарат был включен в международный перечень препаратов, разрешенных во время грудного вскармливания.

Однако согласно инструкции к препарату, Кетанов запрещено совмещать с лактацией, поскольку активное вещество проникает в грудное молоко и может спровоцировать у ребенка осложнения. Установлено, что после приема 10 мг кеторолака максимально высокая концентрация в молоке образуется спустя 2 часа — 7,3 нг на 1 мл. Последующие приемы способствуют ее росту.

Некоторые практикующие врачи допускают разовый прием Кетанова, если нет возможности заменить препарат другим обезболивающим. Но применять его часто крайне нежелательно. Если после разового приема боль или лихорадка возобновилась, то лучше проконсультироваться у врача о целесообразности дальнейшего приема.

Если нет никакой возможности заменить Кетанов на другой препарат, то его лучше принимать после кормления ребенка, чтобы минимизировать проникновение кеторолака в детский организм. Если есть необходимость применять лекарство несколько дней, то безопасней будет приостановить лактацию.

Поскольку организм ребенка еще полностью не сформировался, то вызванное кеторолаком подавление выработки простагландинов может негативно сказаться на здоровье малыша. У него могут развиться побочные реакции в виде аллергических реакций, желтухи, сонливости, нарушений сосательного рефлекса.

Противопоказания

Как и любой препарат, Кетанов имеет ряд противопоказаний, которые должны учитываться не только у матери, но и у ее ребенка. Препарат запрещено принимать при:

Сверхчувствительности организма к содержащимся компонентам, АСК или иным НПВП
Обострении эрозивно-язвенных заболевания ЖКТ
Кровотечениях в ЖКТ, ЧМ кровоизлияниях (диагностированных или предполагаемых)
Расстройствах свертываемости крови (вкл. в анамнезе)
Состояниях с риском возникновения кровотечения
Геморрагическом диатезе
Средних или тяжелых дисфункциях почек, состояниях с высоким риском их развития
Аспириновой триаде
БА
Полипах носа и пазух
Отеке Квинке (в анамнезе)
Обезболивании в премедикации и во время операции
Возрасте до 16 лет.

Кроме противопоказаний, потребуется проверить и совместимость Кетанова с другими лекарствами, если женщина или ребенок получают какое-либо лечение иными медикаментами.

Кетанов — сильный препарат, оказывающий серьезное влияние на организм. Вопрос о его применении во время лактации нужно обязательно согласовывать с врачом.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Кетанов.

Источник

Кетанов® (Ketanov®)

Действующее вещество:КеторолакКеторолак

Лекарственная форма: &nbspтаблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

активное вещество: кеторолака трометамол 10,00 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 44,76 мг, целлюлоза микрокристаллическая 122,41 мг, кремния диоксид коллоидный 1,83 мг, магния стеарат 1,00 мг;

пленочная оболочка: гипромеллоза 2,91 мг, макрогол-400- 0,68 мг, тальк очищенный 0,16 мг, титана диоксид 1,25 мг.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:НПВП АТХ: &nbsp

M.01.A.B.15 Кеторолак

Фармакодинамика:

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика:

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте — максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80-100%. Время достижения равновесной концентрации (Css) при пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после приема внутрь 10 мг 0,39-0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака 10 мг Сmах в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 нг/мл и 7,9 г/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образование фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% — через кишечник.

Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2,4-9 ч после приема внутрь 10 мг. Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч. Общий клиренс составляет при приеме внутрь 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.

Не выводится при гемодиализе.

Показания:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.).

Противопоказания:

-Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам);

-полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);

-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника;

-тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

-заболевания печени (обострение);

-заболевания щитовидной железы;

-подтвержденная гиперкалиемия;

-острый инфаркт миокарда;

-период после проведения аортокоронарного шунтирования;

-острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт);

-заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия;

-выраженная миопатия, тяжелая миастения;

-беременность, период лактации, детский возраст (до 16 лет).

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, гипотония, гипертензия.

Беременность и лактация:

Безопасность применения во время беременности данного препарата не доказана. Влияние задержки синтеза простагландинов на эмбриогенез во время первых двух триместров беременности не ясно.

В последней триместр беременности механизм действия кеторолака характеризуется торможением родовой деятельности, преждевременным закрытием Ductus arteriosus Botalli у плода, повышается предрасположенность к кровотечениям у матери и ребенка.

Способ применения и дозы:

В виде таблеток Кетанов® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.

Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Побочные эффекты:

Представлена классификация побочных эффектов: часто — 1-10%; нечасто — 0,1-1%; редко — 0,01-0,1%; очень редко — менее 0,001%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; нечасто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Передозировка:

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме).

Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие:

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность.

Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют всасывание препарата.

Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Особые указания:

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кетанов® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.

Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), что снижает скорость психических и двигательных реакций и поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.

Упаковка:

10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ пленки или в блистер ОРА-Аl-PVC/Al.

1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N012170/01 Дата регистрации:02.06.2011 / 16.08.2016 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:C.К. Терапия С.А.C.К. Терапия С.А. Румыния Производитель: &nbsp Представительство: &nbspСАН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИЗ Лтд. САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИЗ Лтд. Индия Дата обновления информации: &nbsp21.02.2021 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник