Можно пить кофе при циррозе печени
Содержание статьи
Кофе повышает продолжительность жизни при заболеваниях печени :: Polismed.com
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
В двух недавних публикациях в США и в Европе учёные вновь сосредоточили внимание на положительной роли кофе в процессе снижения смертности от различных причин. Более того, другие исследования дополняют знания о потенциальной способности кофе снижать риск возникновения заболеваний печени и замедлять их прогрессирование. Результаты этих исследований привели к открытию новых данных о влиянии кофе и его полезных клинических эффектах.
Кофе потребляется во всем мире. Хотя учёные еще не могут понять механизмы положительного влияния кофе, всё большее число публикаций продолжает указывать на то, что он может принести пользу пациентам с заболеваниями печени, замедлить процесс образования фиброза печени, снизить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы даже у людей без цирроза, а также снизить показатели общей смертности как у пациентов с заболеваниями печени, так и у здоровых людей.
Снижение уровня смертности
В то время как предыдущие исследования ставят под сомнение безопасность избыточного потребления кофе (и, следовательно, избытка кофеина), результаты последних исследований показывают, что взрослые могут потреблять до 400 мг кофеина ежедневно без выраженного риска для здоровья. Такое количество кофеина содержится в четырех небольших чашках кофе. Конечно, многие из нас знают из наблюдений за другими или из личного опыта, что большинство людей потребляет более четырех чашек кофе ежедневно.
В американском исследовании, изучающем эффекты регулярного потребления кофе и его влияние на общую смертность, участвовали более 185.000 людей разного этнического происхождения, включая афро-американцев, латиноамериканцев, гавайских американцев, а также людей неамериканского происхождения. Данные о режиме питания, образе жизни, курении и потреблении алкоголя, истории заболеваний, уровне образования, количестве физической активности, индекс массы тела (ИМТ) и любые свидетельства наличия хронических заболеваний были собраны у всех участников. Уровень потребления кофе как с кофеином, так и без кофеина, определялся по шкале: «Никогда», «От одной до трех чашек в месяц», «От одной до шести чашек в неделю», «По одной чашке в день», «От двух до трех чашек в день» и «Четыре или более чашек в день». Участники, потребляющие исключительно кофе с кофеином или без кофеина, были выделены отдельно.
Исследование показало, что люди, потребляющие большое количество кофе, обычно молодого возраста, мужского пола, белые, курильщики, потребляют алкоголь и меньше страдают от хронических заболеваний. После исключения признаков влияния курения на организм, было определено, что увеличение уровня потребления кофе было связано с уменьшением уровня смертности. Эти результаты включают снижение уровня смертности от сердечных заболеваний, хронических заболеваний легких, инсульта, сахарного диабета и заболеваний почек. Снижение уровня смертности у любителей кофе наблюдалось как у курильщиков, так и у некурящих людей, а также не зависело от расы и этнического происхождения. Более того, влияние потребления кофе на уровень смертности наблюдалось независимо от того, был ли кофе исключительно с кофеином или без кофеина.
Европейское исследование включало более 450.000 человек из 10 разных стран. Оценивались данные о режиме питания и потребляемой пище, ежедневном потреблении кофе с кофеином или без, образе жизни, курении и потреблении алкоголя, история болезни, а также данные физического обследования и выбранные лабораторные показатели. Наблюдение за участниками исследования продолжалось более 16 лет. Результаты этого исследования также показали, что люди, потребляющие большее количество кофе, как правило, молодые, являются активными курильщиками, чаще потребляют красное мясо и алкоголь и менее склонны потреблять овощи и фрукты ежедневно. Аналогичным образом, среди мужчин и женщин, потребляющих большее количество кофе в день, наблюдается более низкий уровень общей смертности, вне зависимости от того, содержит ли потребляемый кофе кофеин или нет.
«Данные, подтверждающие связь снижения уровня смертности с количеством потребляемого кофе, указывают на то, что настало время рекомендовать кофе как часть здорового питания».
Европейское исследование также выявило, что потребление кофе связано со снижением уровня смертности у пациентов с заболеваниями печени, даже при наличии прогрессирующего цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы. Более того, кофе уменьшает скорость прогрессирования алкогольного или неалкогольного цирроза как у мужчин, так и у женщин. При анализе данных некурящих участников было выявлено, что регулярное потребление кофе уменьшает уровень смертности от онкологических, сердечнососудистых заболеваний, а также заболеваний пищеварительной и дыхательной систем.
Эти и более ранние публикации указывают на положительный эффект потребления кофе при болезни Паркинсона, сахарном диабете, инсульте, болезни желчевыводящих путей и хронических заболеваниях печени. Недавний обзор проведённых исследований также указал на возможность снижения риска развития сахарного диабета второго типа при регулярном потреблении кофе.
Снижение риска развития онкологических заболеваний
Недавние исследования подтверждают данные о том, что кофе снижает риск развития рака. При анализе 105 отдельных исследований было выявлено, что потребление кофе связано с уменьшением риска развития рака печени, толстой кишки, предстательной железы и эндометрия, а также меланомы.
Однако остаются противоречивые данные о влиянии кофе на риск развития рака лёгких. Некоторые исследования предполагают, что потребление кофе может увеличить риск развития рака легких, тогда как другие подобные отчеты не выявляют свидетельств о том, что кофе влияет на риск развития данного заболевания. В Исследовании Питания и Здоровья NIH-AARP, потребление кофе было связано с повышенным риском развития рака лёгких, однако при исключении признаков влияния курения на организм, данных о связи между потреблением кофе и развитием этой болезни стало меньше. Более того, в обзоре результатов 8 перспективных исследований и 13 контрольных исследований у любителей кофе, которые не являлись курильщиками, не было выявлено повышенного риска развития рака лёгких. Очевидно, что необходимо более углублённое изучение связи между потреблением кофе и риском развития рака лёгких.
Снижение риска развития фиброза печени
Уровень циркулирующей аминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы снижается у пациентов, регулярно потребляющих кофе, даже в случае, если они также потребляют алкоголь. Является ли данное влияние кофе на результаты печёночных проб показателем замедления процесса разрушения печени или просто фармакологическим эффектом кофеина на уровень ферментов в крови, остаётся неясным.
Оценка показателей здоровья многонационального населения США показала, что регулярное потребление кофе снижает уровень смертности от заболеваний печени. Данный эффект не зависит от потребления алкоголя, курения, наличия сахарного диабета, половой и этнической принадлежности или индекса массы тела. Влияние на уровень смертности очевидно — четыре или более чашек кофе ежедневно снижают риск смертности от заболеваний печени на 71%. В европейском исследовании уровня общей смертности участники, потребляющие большее количество кофе, демонстрируют значительно более положительный результат анализа печёночных проб и более высокий уровень альбумина. Этот эффект наблюдается вне зависимости от того, содержит ли потребляемый кофе кофеин или нет.
Систематический обзор данных пациентов с фиброзом и/или циррозом печени выявил положительное влияние кофе на замедление прогрессирования заболеваний печени и на предотвращение развития цирроза. Хотя некоторые учёные связывают этот эффект с наличием кофеина, многие другие составляющие кофе, а также тот факт, что кофе без кофеина также замедляет прогрессирование заболевания, указывают на то, что кофеин не является единственным полезным компонентом кофейных напитков.
Положительное влияние кофе также отмечено у людей с заболеваниями печени на поздних стадиях. Потребление кофе повышает уровень выживаемости у лиц с циррозом, ожидающих трансплантацию печени, а также улучшает показатели выживаемости после трансплантации.
В одном из голландских исследований оценивались признаки наличия заболеваний печени, включая результаты ультразвукового исследования при жировой дистрофии печени и данные эластографии и уровня плотности печени при фиброзе. Приблизительно 35% испытуемых страдали от жировой дистрофии печени, а у 5% были выявлены признаки фиброза печени. При наличии жировой дистрофии печени вероятность развития фиброза печени увеличивается в несколько раз. Когда результаты исследования были сопоставлены с данными о потреблении кофе и травяного чая, было обнаружено, что потребление трех и более чашек кофе или травяного чая ежедневно уменьшает вероятность развития фиброза печени. Однако, потребление кофе и чая не влияет на развитие жировой дистрофии печени.
Подобные исследования, в которых анализируются данные о наличии фиброза печени у населения, дают учёным важную информацию о факторах риска. Поскольку учёные не могут провести рандомизированное контролируемое исследование о влиянии потребления кофе на заболевания печени, необходимы более длительные наблюдения, выявляющие факторы, способные повышать риск развития фиброза или цирроза печени. Изучение образа жизни, режимов питания, географических и медицинских данных, уровня потребления кофе и других напитков, содержащих кофеин, чая и алкоголя, а также лабораторных показателей прогрессирующих заболеваний печени, таких как неалкогольная жировая дистрофия печени, может предоставить много полезной информации о появлении и прогрессировании заболеваний печени. Подобные перспективные исследования могут выявить большое количество факторов, способных предотвращать или замедлять развитие заболеваний печени.
Замедление прогрессирования фиброза и неалкогольной жировой дистрофии печени
Метаболический синдром, известный фактор развития неалкогольной жировой дистрофии печени, сахарного диабета второго типа, абдоминального ожирения, артериальной гипертонии и гиперлипидемии, присутствует почти у 30% населения США. Последний анализ результатов 11 исследований, связанных с метаболическим синдромом, выявил, что потребление кофе снижает риск развития данного заболевания.
Однако связь между потреблением кофе и развитием жировой дистрофии печени является неясной по сегодняшний день. Некоторые исследования указывают на отсутствие эффекта потребления кофе, тогда как другие демонстрируют способность кофе уменьшать риск развития жировой дистрофии печени. В одной из недавних научных работ была проанализирована взаимосвязь между потреблением кофе и развитием неалкогольного стеатогепатита, при которой оценивались результаты гистологического анализа биопсии печени 112 пациентов, ранее прооперированных в бариатрической хирургии. Хотя было отмечено меньшее количество случаев заболевания стеатогепатитом у пациентов, потребляющих большее количество кофе, статистическая связь между потреблением кофе и наличием или отсутствием данного заболевания не доказана.
Согласно данным других исследований, кофе обладает способностью уменьшать риск развития фиброза и/или цирроза при жировой дистрофии печени. Подобное влияние кофе на развитие фиброза также отмечается у пациентов с алкогольной дистрофией печени и хроническим гепатитом С, но не при хроническом гепатите В. В то время как большинство исследований не выявило признаков влияния кофе на снижение риска неалкогольной жировой дистрофии печени, наблюдается определённое снижение риска развития фиброза среди пациентов с данным заболеванием.
Снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы
Систематические обзоры и анализы данных продолжают демонстрировать сильную связь между потреблением кофе и снижением риска развития рака печени. Подобное снижение риска наблюдается как у пациентов с раннее диагностированными заболеваниями печени, так и у людей без признаков болезни печени. Такой эффект повышенного потребления кофе присутствует как у мужчин, так и у женщин, хотя некоторые исследования демонстрируют более выраженное снижение заболеваемости у женщин. Более того, положительное влияние кофе не зависит от географических факторов.
По сегодняшний день остаётся неясным, обладает ли кофе без кофеина такой же эффективностью, как и обычный кофе, в области снижения риска развития рака печени. Другие соединения, присутствующие в обоих видах кофе, также могут оказывать влияние на факторы, определяющие степень риска развития карциномы печени. К таким соединениям относятся афлатоксин и биомаркеры воспалительной реакции, такие как интерлейкин-6, интерлейкин-18 и С-реактивный белок.
Отмечается также, что кофе, по-видимому, не влияет на развитие холангиокарциномы.
Резюме
Распространённость неалкогольной жировой дистрофии печени продолжает расти, становясь основным фактором прогрессирования заболеваний печени до последних стадий как у взрослых, так и у детей и подростков. Учёные, похоже, неспособны снизить уровень заболеваемости среди пациентов, а эффективные лекарственные препараты пока остаются недоступными.
Постоянно растущий объём информации о кофе указывает на его способность уменьшать риск развития фиброза, особенно у пациентов с жировой дистрофией печени. По мере увеличения количества исследований в данной области, настало ли время рекомендовать по 2 или более чашек кофе ежедневно пациентам с неалкогольной жировой дистрофией печени? Должен ли кофе обязательно содержать кофеин? Являются ли результаты изучения влияния кофе без кофеина на организм достаточно достоверными, чтобы утверждать, что оба вида кофе одинаково эффективны? Похоже, данные о способности кофе снижать уровень смертности указывают на то, что настало время включить кофе в состав режима здорового питания. Так что, пейте на здоровье!
Источник
Влияние кофе на печень — 5 фактов, вреден ли он или полезен для человека, а также можно ли его пить при заболеваниях?
Врачи то превозносят кофе, то демонизируют. Классическая диетология «советской» школы не рекомендовала пить его, кроме как с молоком, в сильно разбавленном виде и всего лишь пару раз в неделю.
Но времена изменились – публикуется все больше научных исследований, указывающих на благотворное влияние кофеина на человеческий организм. Большинство научных публикаций сосредоточены на воздействии кофеина на ЦНС, его влиянии на работу мозга, память и настроение человека.
Но целью некоторых исследований было изучение влияния кофеина и на печень человека.
Одно исследование подтверждает, что кофе обладает гепатопротекторными свойствами и способствует повышению уровня печёночных ферментов. А употребление этого напитка может быть полезно для людей, страдающих от гепатита B и C, неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП), а также поражения, связанного с употреблением алкоголя.
Другое исследование пришло к такому результату: у пациентов, страдающих циррозом и регулярно употребляющих кофе, снижалась скорость прогрессирования заболевания и уменьшался показатель смертности от цирроза.
В этой статье мы подробно обсудим, какое влияние кофеин оказывает на органы ЖКТ человека, в особенности на печень, каких правил стоит придерживаться при употреблении, а также в каких случаях кофе может нанести вред, вместо пользы.
5 полезных свойств
Печень – главный «фильтр» организма. Он работает тем лучше, чем более качественные и натуральные продукты мы включаем в рацион. Здоровое пищеварение, своевременный отток желчи и регулярное опорожнение кишечника – ключи к хорошей работе печени. Именно такими свойствами и обладает кофе. Рассмотрим 5 наиболее значимых.
1. Профилактика рака печени
Доктор медицинских наук, онколог из Италии Carlo La Vecchia провел масштабное исследование больных раком печени. Он пришел к выводу, что люди, выпивающие 2 чашки напитка в день, менее подвержены новообразованиям, чем те, кто отказывался от напитка всю жизнь или злоупотреблял им.
Кроме того, по мнению итальянского онколога, кофеин замедляет деление патологических клеток, и способствует нормализации обмена веществ, потому исключать его не стоит даже больным.
2. Улучшение пищеварения
Чашка натурального кофе стимулирует секрецию желудочного сока. В жарких странах недаром принято пить именно кофе, а не чай после тарелки спагетти, сытной пиццы, или панна-коты. Горький вкус повышает слюноотделение и усиливает ферментацию.
Кофе положительно влияет на пищеварение, причем пить его на голодный желудок не рекомендуют врачи. Слишком сильная активность ферментов может стать причиной боли и дискомфорта.
3. Желчегонный эффект
Обеспечение регулярного оттока желчи – хорошая профилактика не только камней в желчном пузыре, дискинезии протоков, и холецистита, но и заболеваний печени. Чашка кофе почти как экстракт бессмертника, только пить его приятней утром.
Отток желчи улучшается, питательные вещества усваиваются полностью, печень не перегружена различными продуктами метаболизма, человек чувствует себя хорошо.
4. Очищение организма
Мало кто знает, но напиток обладает очень мягким слабительным эффектом. Он тонизирует гладкую мускулатуру кишечника, и организм быстро избавляется от «отходов».
Регулярная эвакуация отходов способствует очищению и восстановлению правильной работы печени тоже.
Кофе позволяет избавиться от лишнего без каких-то особых манипуляций, вроде питья масла натощак, бесконечных отрубей, кефира на ночь и других малоприятных народных рецептов.
Максимально полезен для печени свежемолотый натуральный кофе сортов «Арабика» и «Робуста».
5. Влияние на липидный и углеводный обмен
Ароматный напиток оптимизирует жировой и углеводный обмен. Он помогает избавляться от лишних продуктов метаболизма, и защищает от повреждения клетки печени. По крайней мере, новейшие научные исследования подтверждают это.
Есть информация и о том, что кофе не дает токсинам алкоголя разрушать наш главный фильтр, а также чистит его. Поэтому стоит выпить чашечку не только для «отрезвления», но и в качестве защиты.
Другие свойства
С другими фактами о действии кофе на организм вы можете ознакомиться на этой инфографике:
Потенциальный вред
В некотоых ситуациях кофе может быть не только полезен, но и вреден. Но тут есть ряд нюансов. Важно разделять натуральный зерновой свежесваренный кофе и различные напитки на основе сублимата. Не все заводы соблюдают рецептуру, некоторым проще добавить в растворимый концентрат ароматизаторы и красители, чем действительно охлаждать свежезаваренный напиток, высушивать его, измельчать и фасовать в удобную тару.
Вред растворимого кофе:
- Продукт может содержать токсины. Стоит воздерживаться от дешевых сортов, которые предлагает масс-маркет. Информация на упаковке расскажет, есть ли в напитке красители (колеры) и усилители вкуса и аромата;
- Не сочетается со сладким и жирным. Одновременное употребление всех трех продуктов приводит к резкому сужению сосудов печени. Проблемы с кровообращением не позволяют эффективно выводить токсины, и организм отравляется. Регулярная перегрузка печени может привести к нарушениям метаболизма, жировому гепатозу, и другим проблемам;
- Злоупотребление напитком. А даже самый полезный продукт в огромных количествах вызывает проблемы с печенью. Нарушения системные – чем больше мы пьем бодрящего напитка, тем менее качественно питаемся, так как пропадает аппетит. Больше сладкого, жирного, полуфабрикатов для поддержки активности – существенней нагрузка на клетки печени. Итог – повышенная склонность к заболеваниям.
Можно ли говорить о вреде натурального напитка для печени? Да, если человек пьет слишком много, постоянно, и при этом не контролирует давление и уровень сахара крови. Повышение артериального давления пагубно сказывается на сосудах печени, и при физических нагрузках может вызвать микроразрывы.
Клетки печени не имеют нервных окончаний, человек не чувствует боли, даже получив серьезные повреждения. Важно соблюдать умеренность в употреблении кофеина, и не забывать о регулярных медицинских обследованиях.
Как мы уже выяснили выше, кофе обладает множеством положительных свойств, в том числе и для органов ЖКТ, включая печень. А вред он может нанести по следующим причинам:
- злоупотребление;
- потребление низкокачественного растворимого напитка;
- потребление кофе при уже существующих серьезных патологиях, без предварительного согласования с врачом.
Таким образом, следует отдавать предпочтение натуральному напитку, а также соблюдать меру — выпивать не более 2-3 чашек в день. Кроме того, важно быть осведомленным обо всех существующих заболеваниях, при которых кофе может быть противопоказан. При соблюдении этих 3-х условий опасаться нечего и отказываться от любимого напитка не стоит, особенно учитывая его столь многочисленные полезные свойства.
Но для еще большей безопасности, рекомендуем соблюдать и другие правила, описанные ниже.
5 правил безопасного употребления
Обязательно соблюдайте следующие правила:
- Идеальный напиток – это свежесмолотый зерновой и сваренный любым способом черный кофе с маложирным молоком, но без сахара.
- Пейте кофе 2-3 раза в день. Точнее, не чаще указанного количества, и не «ведерком» по 500 мл, а чашкой 150 мл. Сделайте из процедуры церемонию, способ отдохнуть от дел, отключиться. Так и вкусом можно насладиться в полной мере и заболеваний избежать;
- Любители капучино и латте должны привыкнуть к молоку жирностью до 3,5%. Отказ от сливок и сахара – залог здоровой печени и поджелудочной железы. Конечно, можно заменить натуральное молоко соевым или овсяным, а сахар – подсластителем «Фитпарад»;
- Откажитесь от растворимого напитка. Пить его лучше в виде исключения. Тем, кто вечно спешит, подойдут молотые виды. Можно просто бросить 1-2 ложечки в кружку, залить кипятком, и наслаждаться вкусом и ароматом всего через 3-5 минут;
- Чередуйте виды обжарки. Чем сильнее кофе обжарен, тем больше он содержит потенциально вредных веществ, поэтому держите крепкий вариант для особых случаев, а на каждый день используйте среднюю обжарку.
Может ли болеть печень от кофе?
Современная наука настаивает на том, что печень болеть не должна, если речь идет об умеренном употреблении качественного кофе. Другое дело, поджелудочная железа и желчевыводящие пути. Если пить слишком много, либо выбирать дешевые некачественные варианты, возможны болевые ощущения и даже обострения хронических заболеваний.
Болевые ощущения и тяжесть в печени может происходить от сочетаний кофе и алкоголя, либо кофе и жирного. Научные источники противоречивы по этому вопросу. Одни говорят, что употребление кофеина вместе с алкоголем позволяет защитить клетки печени от алкогольного поражения, другие – что такое сочетание отравляет организм и не должно никогда практиковаться.
Есть сведения, что печень может давать сбой от постоянного завтрака в стиле «кофе и что-то сладкое и жирное одновременно». Об этом явлении, а также о привыкании к кофеину и сахару, пишет американский врач Д. Кесслер. Он считает, что черный кофе совершенно безвреден, а вот употреблять что-то вроде фрапучино, РАФ-кофе или коктейлей со сладкими сливками, печеньем и другими ингредиентами не стоит. Дэвид напоминает, что жировой гепатоз – постоянный спутник любителей кофейных коктейлей. А его наличие не дает печени нормально участвовать в липидном обмене, и способствует общему ожирению.
Таким образом, корень проблемы может быть совсем не в напитке, а в общем несбалансированности рациона, наличии в диете большого количества вредных жиров, жареных продуктов. Многие просто употребляют избыточное количество калорий, набирают вес, и жиру становится негде больше откладываться, кроме как в печени.
Можно ли пить при заболеваниях?
Классическая диетология, базирующаяся на учебнике М.И. Певзнера из 30 годов прошлого века отказывает нам в удовольствии. По мнению советской медицины, единственный кофе, который можно при больной печени – это еле замутненный напиток с большим количеством молока.
Современная медицина не так категорична. В Европе и Америке напиток разрешают, вводя лишь дополнительные правила употребления при разных заболеваниях:
- Увеличенная печень. Полное исключение растворимого кофе, переход на натуральные свежесваренные аналоги, отказ от алкоголя, сладкого и жареной пищи –вот общие рекомендации диетологов.
- Жировой гепатоз. Обычно тесно связан с уже имеющимся нарушением липидного обмена и дисбалансом рациона. Если в питании преобладают жиры, простые углеводы, и не хватает белка, кофе мало может что-то испортить или исправить. Все врачи сходятся на мнении, что при жировом гепатозе можно пить 2 чашки черного кофе в день, либо разбавлять напиток маложирным молоком, или его растительным аналогом. Дополнять булочкой, шоколадкой или другими сладостями не стоит.
- Гепатит. При гепатите любых форм советуют соблюдать щадящую диету, и включать в рацион маложирные продукты, каши из натуральных круп, и нежирную птицу и рыбу, а кофе пить исключительно некрепким и натуральным.
- Цирроз. Самое тяжелое заболевание, влияющее на метаболизм очень существенно, требует ограничения кофеина. Можно пить натуральный американо не чаще 1-2 раз в неделю. Если заболевание не находится в тяжелой стали, можно проконсультироваться с врачом относительно более частого употребления кофе.
Специальные версии напитка
Для тех, кто хочет улучшить очистительные свойства и получить больше пользы, существуют этнические сорта кофе с добавками.
Например, в китайской народной медицине кофе смешивают с экстрактом древесного гриба кордицепс.
Этот продукт часто распространяют под видом напитка для похудения, гепатопротектора и усилителя иммунитета. Да, эти свойства присущи смеси, но заменить выписанные врачом лекарства она не сможет. Кофе с кордицепсом стоит рассматривать как интересный этнический напиток с полезными свойствами.
Видео по теме
Советуем просмотреть такие видео:
Заключение
Итак, кофе не может считаться причиной заболеваний печени. Если проблемы возникли, стоит пройти комплексное медицинское обследование, и пересмотреть рацион целиком. Возможно, чашка бодрости и не связана с проблемой или заболеванием, а вот регулярное пиво по пятницам – очень даже.
Источник