Можно пить кофе при шизофрении

Нельзя отрицать тот факт, что в жизни многих больных психическими расстройствами сигареты и кофе играют важную роль. Именно они обусловливают много социальных контактов пациентов, составляют значительную часть их расходов и является причиной долгов, они также могут служить поводом для знакомств и общения.

Некоторые пациенты настолько озабочены поисками сигарет и кофе, это иногда становится главной целью их ежедневного времяпрепровождения.

По данным некоторых исследований, от 80 до 90 процентов людей, страдающих шизофренией курят. Эти показатели значительно превышают среднее число курильщиков среди психиатрических пациентов с другими диагнозами (50%) и среди остального населения (30%).

По поводу страсти пациентов к курению высказывались самые разные мнения. Иногда это относят на счет долгого пребывания в психиатрических клиниках, но факты свидетельствуют о том, что амбулаторные пациенты курят примерно столько же, сколько и во время госпитализации.

Никотин у некоторых людей уменьшает внутреннюю тревожность, снимает депрессию и повышает концентрацию внимания, так что иногда для больного курение может выполнять роль своего рода самолечение. Эта теория самолечения получила некоторую поддержку после того, как в одном исследовании было доказано, что у больных шизофренией курения улучшает функционирование некоторых участков мозга (например, связанных с восприятием слуховых стимулов), которые, как известно, поражаются при данном заболевании. Есть и ряд фактов, свидетельствующих, что курение уменьшает некоторые симптомы, например, тремор, который часто определяется как побочное действие антипсихотических препаратов.
Известно, что никотин влияет на рецепторы многих нейромедиаторов и способствует выделению дофамина, серотонина, ацетилхолина и норадреналина. В головном мозге есть и рецепторы никотина, и вполне возможно, что при шизофрении они также играют свою роль.

Некоторые данные говорят о том, что никотин может уменьшать содержание в крови антипсихотических лекарственных средств путем увеличения их поглощения почками. Хорошо известно, что, по сравнению с больными некурящих курильщикам повышенные дозы антипсихотиков, но является ли это следствием интенсивного поглощения лекарственных веществ почками, весьма сомнительно.

Последствия курения известны достаточно хорошо. Курение может представлять опасность (особенно у лиц с нарушением умственной деятельности) еще и потому, что резко возрастает угроза пожаров — нередки случаи вспышки заведений для душевнобольных именно вследствие неосторожного обращения с сигаретами.

Можно было бы также ожидать, что среди больных шизофренией должна наблюдаться повышенная заболеваемость раком легких. Но одной из самых интригующих загадок шизофрении является то, что среди таких пациентов заболеваемость раком легких даже меньше, чем среди остального населения, во всяком случае, не больше.

Также, мы можем наблюдать, что многие из наших пациентов, страдающих психическими заболеваниями, пьет много кофе. Как и в случае курения, точно не известно, почему именно они отличаются подобной страстью к кофеину.

Хорошо известно, что потребление кофеина в любого человека может вызвать симптомы кофеиновой интоксикации, включая повышенную нервозность, бессонница, возбуждение, покраснение лица и учащение пульса. Наблюдение за людьми, страдающими шизофренией, потребляющими очень много кофеина, показало, что иногда у них симптоматика ухудшается. Частично это может быть объяснено тем, что кофе и особенно чай влияют на усвоение антипсихотических препаратов.

Проблемы воздействия на симптоматику шизофрении курение и потребление кофеина требуют приложения исследований. Пока же можно рекомендовать следующее:
признать, что многие пациенты, страдающие шизофренией, имеют тягу к никотину и кофеина. Ясно, что следует установить им определенные границы, например, пачка сигарет и 1-2 чашки кофе в день (желательно в первой половине дня), но эти лимиты должны быть гибкими, в зависимости от поведения пациента;
учитывать, что курение и потребление кофе для больных шизофренией является одним из самых приятных способов времяпровождения. Этот факт достаточно печальный, но — это жизнь.

И не в коем случае не стоит полностью лишать пациента кофе и сигарет только потому, что лично вы считаете, что ему это вредно. Такой запрет может привести к постоянным конфликтам, напряженных взаимоотношений и агрессивного поведения;
требовать, чтобы ваш пациент при курении соблюдал правила безопасности (то есть курил в специально отведенных местах). Некурящие имеют право не подвергаться известную опасность пассивного курения. Используйте жесткие меры, чтобы эти правила соблюдались, и не отступайте от них;

Поскольку сигареты и кофе для пациентов очень важны, их можно использовать как стимул для того, чтобы добиться от них желаемого поведения, например приема лекарств. Конечно, это можно было бы считать подкупом, но сейчас принято называть это положительным стимулированием, причем оно работает.

Шизофрения и кофе

Нельзя отрицать тот факт, что в жизни многих больных психическими расстройствами сигареты и кофе играют важную роль. Именно они обусловливают много социальных контактов пациентов, составляют значительную часть их расходов и является причиной долгов, они также могут служить поводом для знакомств и общения.

Некоторые пациенты настолько озабочены поисками сигарет и кофе, это иногда становится главной целью их ежедневного времяпрепровождения.

По данным некоторых исследований, от 80 до 90 процентов людей, страдающих шизофренией курят. Эти показатели значительно превышают среднее число курильщиков среди психиатрических пациентов с другими диагнозами (50%) и среди остального населения (30%).

По поводу страсти пациентов к курению высказывались самые разные мнения. Иногда это относят на счет долгого пребывания в психиатрических клиниках, но факты свидетельствуют о том, что амбулаторные пациенты курят примерно столько же, сколько и во время госпитализации.

Никотин у некоторых людей уменьшает внутреннюю тревожность, снимает депрессию и повышает концентрацию внимания, так что иногда для больного курение может выполнять роль своего рода самолечение.

Эта теория самолечения получила некоторую поддержку после того, как в одном исследовании было доказано, что у больных шизофренией курения улучшает функционирование некоторых участков мозга (например, связанных с восприятием слуховых стимулов), которые, как известно, поражаются при данном заболевании.

Есть и ряд фактов, свидетельствующих, что курение уменьшает некоторые симптомы, например, тремор, который часто определяется как побочное действие антипсихотических препаратов.

Известно, что никотин влияет на рецепторы многих нейромедиаторов и способствует выделению дофамина, серотонина, ацетилхолина и норадреналина. В головном мозге есть и рецепторы никотина, и вполне возможно, что при шизофрении они также играют свою роль.

Некоторые данные говорят о том, что никотин может уменьшать содержание в крови антипсихотических лекарственных средств путем увеличения их поглощения почками. Хорошо известно, что, по сравнению с больными некурящих курильщикам повышенные дозы антипсихотиков, но является ли это следствием интенсивного поглощения лекарственных веществ почками, весьма сомнительно.

Последствия курения известны достаточно хорошо. Курение может представлять опасность (особенно у лиц с нарушением умственной деятельности) еще и потому, что резко возрастает угроза пожаров — нередки случаи вспышки заведений для душевнобольных именно вследствие неосторожного обращения с сигаретами.

Можно было бы также ожидать, что среди больных шизофренией должна наблюдаться повышенная заболеваемость раком легких. Но одной из самых интригующих загадок шизофрении является то, что среди таких пациентов заболеваемость раком легких даже меньше, чем среди остального населения, во всяком случае, не больше.

Также, мы можем наблюдать, что многие из наших пациентов, страдающих психическими заболеваниями, пьет много кофе. Как и в случае курения, точно не известно, почему именно они отличаются подобной страстью к кофеину.

Хорошо известно, что потребление кофеина в любого человека может вызвать симптомы кофеиновой интоксикации, включая повышенную нервозность, бессонница, возбуждение, покраснение лица и учащение пульса.

Наблюдение за людьми, страдающими шизофренией, потребляющими очень много кофеина, показало, что иногда у них симптоматика ухудшается.

Частично это может быть объяснено тем, что кофе и особенно чай влияют на усвоение антипсихотических препаратов.

Проблемы воздействия на симптоматику шизофрении курение и потребление кофеина требуют приложения исследований.

Пока же можно рекомендовать следующее: признать, что многие пациенты, страдающие шизофренией, имеют тягу к никотину и кофеина.

Ясно, что следует установить им определенные границы, например, пачка сигарет и 1-2 чашки кофе в день (желательно в первой половине дня), но эти лимиты должны быть гибкими, в зависимости от поведения пациента;

учитывать, что курение и потребление кофе для больных шизофренией является одним из самых приятных способов времяпровождения. Этот факт достаточно печальный, но — это жизнь.

И не в коем случае не стоит полностью лишать пациента кофе и сигарет только потому, что лично вы считаете, что ему это вредно.

Такой запрет может привести к постоянным конфликтам, напряженных взаимоотношений и агрессивного поведения;
требовать, чтобы ваш пациент при курении соблюдал правила безопасности (то есть курил в специально отведенных местах).

Некурящие имеют право не подвергаться известную опасность пассивного курения. Используйте жесткие меры, чтобы эти правила соблюдались, и не отступайте от них;

Поскольку сигареты и кофе для пациентов очень важны, их можно использовать как стимул для того, чтобы добиться от них желаемого поведения, например приема лекарств. Конечно, это можно было бы считать подкупом, но сейчас принято называть это положительным стимулированием, причем оно работает.

magbell.ru

Здравствуйте!Уже как год я не хочу жить.А все началось с того что муж отобрал у меня ребенка, потому что у меня психический диагноз шизофрения.У нас в России таким как я при разводе не отдают детей.Ничего теперь не поделаешь, хотя много слез пролито. Я уже писала сюда мне немного стало легче.Но я недавно осознала какой страшный у меня диагноз шизофрения.Лучше бы у меня был диагноз рак или сахарный диабет.В старости я боюсь остаться одна, очень боюсь.Боюсь когда мама умрет, я совсем сойду с ума и меня из-за квартиры лишат дееспособности и поместят навсегда в дом сумашедших. Родственников у меня совсем мало и никому я не нужна такая вот сумашедшая. Друзей тоже нет. Люди которые не хотят жить и читающие мою историю,знайте у вас не все так плохо как у меня!Диагноз шизофрения это приговор, это навсегда, а все другое можно исправить.А я не хочу жить.Поддержите сайт:

Источник: https://kemgkb4.ru/shizofrenija-i-kofe/

Расстройства психики, вызываемые кофеином

Кофеин является самым любимым психоактивным веществом в мире. Только мировой товарооборот нефти превышает объёмы торговли кофе.

Всеобщая привлекательность кофеина связана с его психостимулирующими свойствами. У здорового человека, кофеин стимулирует когнитивные способности и борется с усталостью. Эти же свойства могут привести к симптоматическому дистрессу у небольшой части населения.

 Восприимчивость к последнему во многом определяется 3 факторами: дозой потребления, индивидуальной восприимчивостью к кофеину и существующими медицинскими или психиатрическими состояниями (аффективные расстройства, в частности), которые усугубляются умеренным использованием психостимуляторов.

Хотя многие напитки сегодня содержат кофеин, кофе является одним из основных форм потребления кофеина. Предполагается, что помимо улучшения когнитивных способностей, потребление кофе обратно коррелирует с сахарным диабетом, некоторыми видами рака, и, возможно, болезнью Альцгеймера. С другой стороны, кофе может повысить уровень холестерина в крови.

Кофеин является производным ксантина; как известно он стимулирующее действует на центральную нервную систему, сердце, скелетные мышцы и секрецию желудочного сока и повышает диурез. Кофеин быстро всасывается: пиковая концентрация в плазме достигается примерно через 1 час. Кофеин насыщает все ткани и жидкости, в том числе грудное молоко. Период полувыведения кофеина составляет 4-6 часов.

Количество кофеина в кофе и чае колеблется в зависимости от способа обработки продукта и приготовления напитка. Суммированные данные о содержании кофеина в напитках выглядят так:

• заваренный кофе (240 мл) – 120 мг;
• кофе растворимый (240 мл) – 70 мг
• чай со льдом (240 мл) – 60 мг
• горячий чай (240 мл) – 60 мг
• безалкогольные напитки с кофеином (330 мл) – 50 мг

Взрослые получают почти три четверти своей ежедневной дозы кофеина из кофе. Дети – половину дозы кофеина из безалкогольных напитков. Напитки-энергетики представляют собой быстрорастущий рынок напитков.

Сочетание кофеина и растительных ингредиентов рекламируется как обеспечивающее заряд энергии. Энергетические напитки различаются по содержанию кофеина, включенного в их состав, которое может составлять от 50 до 300 мг.

 Не смотря на экзотическое название, гуаранин, входящий в некоторые напитки, является кофеином. 

Кофеин действует, преимущественно, как лёгкий нейростимулятор путём подавления аденозина. Аденозин является ингибиторным нейромедиатором,  а ведущая теория предполагает, что кофеин является антагонистом рецепторов аденозина, в частности 2-х основных типов рецепторов аденозина: A1AR и A2AAR.

Аденозин является ингибиторным нейромодулятором влияющим на активность норадреналина, дофамина и серотонина.

Предполагаемый антагонизм кофеина по отношению к аденозину, вероятно, увеличивает концентрацию этих нейротрансмиттеров, способствуя тем самым психостимуляции. Эти же системы нейромедиаторов вовлечены в патофизиологические процессы развития нескольких более серьёзных психических расстройств.

Вызываемые кофеином симптомы являются дозо-зависимыми. Большинство людей не испытывают никаких поведенческих эффектов при употреблении менее чем 300 мг кофеина. Сон является более чувствительным процессом и может быть нарушен 200 мг кофеина. В дозах более 1г в день, вещество оказывает токсическое воздействие на восприимчивых людей.

Различают 4 кофеин-индуцированных психических расстройства:

1. Кофеиновая интоксикация,
2. Вызванное кофеином тревожное расстройство,
3. Вызванное кофеином расстройство сна и
4. Не уточнённые кофеин-индуцированные расстройства.

Диагностические критерии 4-психических расстройств описаны в Диагностическом и Статистическом Руководстве по психическим расстройствам, четвертого издания (DSM-IV-TR).

• DSM-IV-TR критерии кофеиновой интоксикации включают следующее:
• Недавнее потребление кофеина, как правило, превышающее 250 мг (более 2-3 больших чашек заваренного кофе);
• Проявление 5 или более следующих признаков во время или вскоре после того, как употреблялся кофеин:
  • Беспокойство
  • Нервозность
  • Волнение
  • Бессонница
  • Приливы крови к лицу
  • Усиленный диурез
  • Желудочно-кишечные расстройства
  • Подергивание мышц
  • Тахикардия или аритмии сердца
  • Психомоторное возбуждение.

Вышеуказанные симптомы вызывают нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях жизни пациента.

• DSM-IV-TR Критерии кофеин-индуцированных тревожных расстройств: в клинической картине доминирует тревога, которая развилась в течение 1 месяца в результате кофеиновой интоксикации, синдрома отмены или приёма препаратов, содержащих кофеин, в больших дозах. При этом тревожное расстройство не может быть объяснено другой, не связанной с приёмом кофеин-содержащих продуктов, причиной. Тревога, так же не должна быть частью картины психоорганических расстройств, таких как бред. 
• DSM-IV-TR Критерии кофеин-индуцированного расстройства сна: в анамнезе, лабораторных данных и физикальном обследовании прослеживается подтверждение того, что нарушение сна является прямым физиологическим следствием употребления кофеина. При этом нарушение сна не может быть объяснено другим ментальным расстройством. Оно, так же, не должно быть частью клинической картины бреда. Это нарушение не отвечает критериям расстройств сна, вызванных затруднённым дыханием или нарколепсией.
• DSM-IV-TR критерии не уточнённых кофеин-индуцированных расстройств: включают в себя любые кофеиновые расстройства, которые не перечислены ранее. Рассматриваются так же симптомы отмены кофеина, которые не являются в настоящее время официально признанным диагнозом.

Последние могут проявиться 6-12 часов после прекращения или уменьшения концентрации кофеина, с наиболее выраженным проявлением в течение 1-2 дней и сохраняющиеся в течении недели. Критерии включают в себя следующее:

• Длительное ежедневное употребление кофеина, или резкое прекращение употребление кофеина, или уменьшение количества кофеина, вслед за которым развивается головная боль и один или более симптом: усталость или сонливость, выраженная тревога или депрессия, тошнота или рвота.

Влияние кофеина на настроение комплексное и полностью не изучено. Хотя первоначально он может способствовать некоторому улучшению настроения, в частности, вызывая лёгкую эйфорию или состояние сфокусированного внимания, эта картина может уступить место хронический дисфории. Это слегка подавленное состояние может быть следствием синдрома отмены кофеина.

Кофеин не вызывает расстройств восприятия, таких как галлюцинации. Употребление кофеина так же не вызывает изменений в мышлении, таких как бред. Употребление кофеина не вызывает дезориентацию, проблем с памятью, спутанность сознания, нарушения в суждениях или проблем с абстрактным мышлением.

Источник: https://medstrana.com/articles/4034

Шизофрения и кофеин 2020

Большинство людей считают кофеин относительно безвредным препаратом. На самом деле, многие люди даже не могут считать кофеин вообще лекарственным средством. Однако, кофеин может вызвать множество психических и физических проблем, когда потребляется в избытке.

Согласно обзору, опубликованному в 2005 году в журнале «Advances in Psychiatric Treatment», большинство практикующих не спрашивают о потреблении кофеина при проведении психиатрических обследований, несмотря на то, что кофеин может усугублять психотические и другие психические симптомы.

О шизофрении

Шизофрения – хроническое, изнурительное расстройство психического здоровья, которое затрагивает около 2,4 миллиона американцев, согласно Национальному обзору коморбидности 2005 года. Симптомы шизофрении могут варьироваться от легкой до тяжелой, включая заблуждения и галлюцинации.

Люди с шизофренией обычно страдают от расстройства мысли, что означает, что у них возникают проблемы с организацией и выражением своих мыслей. Они также склонны проявлять неуместное, похожее на ребенка поведение или чрезмерную агитацию и часто уходят в социальном плане.

Шизофрения также вызывает эмоциональную плоскостность, что означает, что у пациентов мало или вообще нет интереса к регулярной деятельности. Люди с шизофренией могут пренебрегать личной гигиеной, забывая о душе или купаться в течение нескольких дней или недель.

Иногда шизофрения может приводить к симптомам депрессии или перепадам настроения. Поскольку это хроническое неизлечимое заболевание, пациенты должны полагаться на лекарства для облегчения симптомов и управления.

Однако многие пациенты не хотят принимать лекарства из-за их серьезных, хотя и редких побочных эффектов. Психотерапия и социальные вмешательства могут также быть полезными для шизофреников.

Эффекты кофеина

Для большинства людей умеренное потребление кофеина обычно считается безопасным. Согласно Здоровье Подростка, это означает потребление приблизительно 200 – 300 мг кофеина ежедневно. Средняя чашка кофе содержит около 115 мг кофеина.

В умеренных количествах кофеин может помочь облегчить умственную усталость и обеспечить кратковременное повышение энергии. Вливание слишком большого количества кофеина может привести к состоянию, известному как кофеин.

Авторы обзора из журнала «Достижения в психиатрическом лечении» отмечают, что кофеинизм может приводить к симптомам беспокойства, волнения, волнения, бессвязности мысли и речи и бессонницы, многие симптомы, которые согласуются с симптомами шизофрении и других психических расстройств , Это не означает, что кофеин вызывает шизофрению, а просто предполагает, что употребление слишком большого количества кофеина может вызвать или ухудшить некоторые симптомы.

Клинические доказательства

Несколько клинических исследований показали, что увеличение потребления кофеина может усугубить шизофренические симптомы.

В тематическом исследовании, опубликованном в выпуске «Journal of Clinical Psychiatry» за сентябрь 1978 года, показано, что увеличение потребления кофеина привело к значительному увеличению симптомов шизофреника.

Другое исследование, опубликованное в выпуске журнала «Биологическая психиатрия» за июль 1990 года, подтвердило, что по сравнению с плацебо, кофеин вызывал значительное увеличение маниакальных симптомов, расстройства мысли, необычного содержания мысли и эйфории-активации у пациентов с шизофренией. Кроме того, исследование, опубликованное в выпуске «Schizophrenia Research» за сентябрь 2006 года, подтвердило, что люди с шизофренией больше курят и имеют более высокий уровень потребления кофеина по сравнению с общим населением США.

Соображения

Хотя кофеин может усиливать симптомы шизофрении, интересно отметить большое количество шизофреников, которые в значительной степени полагаются на кофеин.

В обзоре, опубликованном в журнале «Психиатрические службы», выпущенном в ноябре 1998 года, журнал Американской психиатрической ассоциации, предполагает, что пациенты с шизофренией могут использовать высокий уровень кофеина в попытке самолечения или облегчения скуки.

Авторы также заявляют, что пациенты могут использовать кофеин для борьбы с седативными эффектами определенных лекарств. Кроме того, они указывают, что многие шизофреники курят. Поскольку курение вызывает повышенную элиминацию кофеина, шизофреникам может потребоваться все большее количество кофеина для достижения тех же самых эффектов.

Авторы исследования, опубликованного в «Schizophrenia Research», предполагают, что клиницисты должны использовать консультирование по модификации образа жизни в дополнение к другим методам лечения при работе с пациентами с шизофренией для лечения курения и потребления кофеина.

Источник: https://ru.healthycareinfo.com/schizophrenia-caffeine-45812