Можно пить лекарства голодный желудок
Содержание статьи
Как правильно принимать лекарства?
Обзор
Вы можете ускорить действие таблетки или усилить её эффект, свести к минимуму риск побочных реакций или, напротив, отравиться, приняв обычную дозу препарата… Режим и способ употребления радикально влияет на работу многих лекарств: от обычных витаминок до сильнодействующих средств.
После того как таблетка попадает в организм, она должна раствориться в пищеварительном тракте, проникнуть сквозь стенки сосудов в кровь. Затем действующее вещество разносится по телу и оказывает свой эффект, после чего попадает в печень, где разрушается и выводится наружу с ненужными продуктами обмена веществ через почки или кишечник. Это наиболее распространенный путь, который проделывают в организме лекарственные препараты для приема внутрь.
То, что мы едим и пьем во время лечения может замедлить или ускорить всасывание лекарства, нарушить его инактивацию в печени или вообще вывести препарат из организма транзитом, без какого-либо эффекта. Поэтому важно знать, как правильно пить таблетки.
Чем запивать лекарства?
Универсальной жидкостью для запивания таблеток является чистая негазированная теплая или комнатной температуры вода. Холодная вода замедляет всасывание в желудке и может, во время болезни, спровоцировать тошноту и рвоту. Количество воды должно быть не менее половины стакана (100 мл).
Молоком запивать можно и даже полезно только некоторые лекарства. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые мы чаще всего используем от боли и температуры: аспирин, ибупрофен, кетанов, анальгин, индометацин, вольтарен и другие, а также стероидные гормоны: преднизолон, дексаметазон. Молоко оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и снижает вероятность повреждающего действия на него указанных лекарств. Исключением являются средства из этих групп в форме таблеток или капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (такую информацию можно найти на упаковке) — их содержимое высвобождается только в кишечнике.
Обычно не рекомендуется использовать для запивания таблеток минеральные воды, так как они содержат ионы кальция, железа и других элементов, которые могут вступать в химическую реакцию с компонентами лекарства и нарушать их всасывание.
Наиболее сложные взаимодействия наблюдаются при совместном употреблении таблеток с овощными и фруктовыми соками: они могут как ослаблять, так и усиливать действие лекарств. В «черном списке»: яблочный, вишневый, грушевый, виноградный, лимонный, апельсиновый, ананасовый, свекольный, томатный, калиновый и многие другие соки. Самый опасный — грейпфрутовый. С ним несовместимы около 70% существующих лекарств, в том числе, средства для снижения давления, сердечные препараты и оральные контрацептивы. Препараты для снижения холестерина в крови (аторвастатин, симвастатин и др.) вместе с соком грейпфрута вызывают массивное разрушение мышечной ткани и почечную недостаточность. Причем для развития неблагоприятного эффекта достаточно 1 стакана сока, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется прекращать употребление грейпфрутового сока за три дня до начала лечения любыми лекарственными препаратами (в том числе в виде инъекций).
Небезобидно запивать некоторые препараты чаем и кофе. Танины, катехины и кофеин, содержащиеся в этих напитках могут сыграть злую шутку, например, уменьшив эффективность оральных контрацептивов. С другой стороны, оральные контрацептивы усиливают побочные эффекты кофеина, что может привести к бессоннице. Чай и кофе уменьшают всасывание многих других лекарственных препаратов: спазмолитиков, средств от кашля, глаукомы и пр. А вот парацетамол, запитый чаем, быстрее снимет головную боль, так как кофеин повышает проникновение препарата в головной мозг.
Самая «гремучая» смесь может получиться при совместном употреблении лекарств и алкоголя любой крепости. Этиловый спирт и продукты его обмена усиливают эффекты (в том числе побочные) психотропных, противоаллергических средств, препаратов от боли и температуры, снижают действие антибиотиков, лекарств от диабета, препаратов, влияющих на свертываемость крови и противотуберкулезных таблеток. И самое опасное — в ряде случаев алкоголь вместе с вполне безобидными препаратами вызывает отравление, вплоть до смертельного исхода в результате печеночной недостаточности. Наиболее часто такое случается при приеме с алкоголем антибактериальных, противогрибковых лекарств и парацетамола.
Когда пить таблетки: натощак или после еды?
Учитывая тот факт, что активные компоненты лекарств способны вступать в нежелательные связи с продуктами питания, и последствия этих связей плохо изучены, большую часть лекарств рекомендуется принимать натощак.
Если в инструкции написано «натощак», это значит, что лекарство нужно выпить за час до еды или через 2-3 часа после. Такой режим приема, во-первых, сводит к минимуму контакты таблетки с пищей. Во-вторых, считается, что в промежутках между приемами пищи секреция соляной кислоты желудочного сока минимальная, что тоже влияет на работу многих лекарственных препаратов. В-третьих, принятое натощак лекарство действует быстрее.
Исключением являются те лекарства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, например, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин и др.). По этой же причине рекомендуется принимать после еды препараты железа для лечения анемии, хотя натощак они усваиваются лучше.
Особенно важна связь с приемом пищи у препаратов для лечения желудочно-кишечного тракта, ведь каждый из них влияет на отдельные этапы пищеварения, поэтому должен поступать в организм в определенное время. Так, лекарства, снижающие кислотность и избавляющие от изжоги, принимают за 40 минут до еды или через час после. Ферменты (мезим, панкреатин, фестал) пьют во время еды, так как они должны перемешаться с пищей. Препараты пре- и пробиотиков употребляют обычно во время или после еды.
Антациды (алмагель, маалокс, де-нол и другие), а также сорбенты (смекта, активированный уголь, полифепан) нарушают всасывание большинства лекарств, поэтому интервал между их приемом и употреблением других препаратов должен быть не менее 1-2 часов.
Время суток и интервал приема лекарств
Суточное количество лекарства обычно делится на несколько приемов, чтобы обеспечить более или менее постоянную концентрацию действующего вещества в организме, а также снизить разовую дозу и вероятность побочных эффектов. Поэтому в инструкции к препаратам и в записке от врача обычно значится: 2-3 раза в день. Однако для некоторых лекарств доза должна дробиться не на протяжении светового дня, а в течение суток. То есть трехразовый прием — это употребление лекарства каждые 8 часов, 4-х разовый — каждые 6 часов и так далее.
Такой строгий режим нужно выдерживать, например, при лечении антибиотиками, что часто упускается из виду. Если принимать антибиотики нерегулярно, например, делая долгий перерыв на ночной сон, концентрация действующего вещества в крови будет сильно колебаться. Это вряд ли вызовет симптомы передозировки в течение дня, а вот ночью с высокой вероятностью приведет к развитию устойчивости к лечению. То есть пока вы спите, микробы адаптируют свой обмен веществ к остаткам антибиотика в крови. Дальнейшее лечение этим препаратом будет неэффективно.
Для удобства многие лекарства выпускаются в форме таблеток или капсул с пролонгированным эффектом, их можно принимать только один раз в день. В утренние часы принимают мочегонные средства, гормональные препараты, лекарства, содержание кофеин и адаптогены (женьшень, элеутерококк, родиола розовая и др.).
На ночь чаще пьют лекарства от давления (если требуется однократный прием), бронхорасширяющие препараты от астмы, снотворные и успокоительные средства, многие противоаллергические препараты, а также ряд лекарств от язвенной болезни желудка.
Правило забытой таблетки
Если вы забыли принять таблетку, оцените, сколько времени прошло с момента «Х». В зависимости от срока опоздания, возможны три варианта. Первый: если время приема следующей дозы уже совсем близко, пропустите забытую таблетку совсем, но имейте в виду, что эффект от лечения может снизиться. Второй вариант — вы принимаете лекарство, как только вспомнили о нем, но следующую дозу пьете по старому расписанию. Так можно поступить в том случае, если вы употребляете лекарство 1-2 раза в сутки и до следующего приема остается не менее половины временного промежутка. Удваивать дозу лекарства на один прием нельзя. Третья возможность все исправить: вы пьете разовую дозу лекарства и начинаете новый отсчет времени, то есть смещаете график приема на количество пропущенных часов. Это наиболее рациональный способ при лечении короткими курсами, например, если вам назначили прием антибиотиков на 5-7 дней.
Можно ли делить таблетки и вскрывать капсулы?
Если на таблетке нет борозды (риски, насечки) для разделения её на части, скорее всего, она не предназначена для употребления по кусочкам. Как правило, это все лекарства, которые покрыты защитной оболочкой. Если их разламывать, рассасывать, разжевывать или толочь, они снижают свою эффективность. Однако этим можно пренебречь, когда требуется скорая помощь.
При приеме внутрь таблетка начинает действовать, в среднем, через 40 минут. Если вам требуется быстрый эффект, можно положить лекарство под язык или тщательно разжевать его и подержать во рту вместе с теплой водой. Тогда всасывание лекарства начнется прямо в ротовой полости и эффект наступит уже через 5-10 минут.
Желатиновые капсулы, состоящие из двух половинок, тоже не рекомендуется вскрывать. Оболочка защищает содержимое от контакта с воздухом, случайного попадания в дыхательные пути (может вызвать раздражение) или разрушается только в кишечнике, обеспечивая лекарству доставку точно к цели без потерь.
Однако из этого правила иногда делают исключения. Таблетки и капсулы делят на части, если человек не может проглотить крупную капсулу или требуется титрование лекарства (индивидуальный подбор дозы). Эти случаи нужно оговаривать с врачом.
Можно ли избежать побочных действий лекарств?
Соблюдение доз, режима и правил приема лекарств позволяет свести к минимуму риск побочного эффекта, но полностью обезопасить себя от неприятностей при лечении нельзя. Нужно быть начеку. Большая часть осложнений становится заметна в первые дни терапии. Это различные виды аллергических реакций, тошнота, боли в животе, нарушение стула, головные боли, отеки и другие проявления, которые обычно проходят при замене лекарственного препарата на аналогичный или после прекращения лечения.
Отсроченным и самым тяжелым осложнением лечения является печеночная недостаточность, реже страдает функция почек. Эти органы участвуют в обезвреживании и выведении из организма практически всех лекарственных препаратов, в том числе и тех, к приему которых многие из нас относятся несерьезно: оральных контрацептивов, средств, от давления и аритмии, снижающих холестерин крови, препаратов от боли в суставах. Кстати, именно эти лекарства при длительном приеме чаще всего вызывают лекарственный гепатит.
Коварство лекарственного поражения печени и почек в том, что начальные стадии болезни, когда все еще можно легко исправить, протекают бессимптомно. Поэтому всем, кто длительно принимает лекарственные препараты, необходимо раз в полгода делать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Эти элементарные исследования позволяют контролировать функцию печени и почек. При значимых отклонениях от нормы необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Напоправку.ру 2020
Источник
Можно ли принимать лекарства на голодный желудок
Натощак или на голодный желудок: Как правильно принимать лекарства
Назначая медикаментозное лечение, доктор, как правило, напоминает, что принимать таблетки следует натощак. Здесь возникает вопрос: есть ли разница между терминами — «на голодный желудок» и «натощак»? Многие считают, что это одно и то же, но это не совсем так.
Натощак — значит, на тощий желудок. Это промежуток времени после пробуждения и приёмом пищи, до десяти часов утра. Состояние позже этого времени, если человек ещё ничего не пил и не ел, называется «на голодный желудок».
Разница между двумя этими понятиями заключается в состоянии организма. Натощак отсутствие пищи переносится легко. Организм терпит, его внутренние и рефлекторные защитные механизмы в действие не вступают. По истечение этого времени запускается процесс «самопитания», организм начинает использовать свои внутренние запасы. Начинается голодание, которое меняет состояние функционирования органов и систем.
Приём лекарственных препаратов «натощак» означает, что принять их следует за тридцать-сорок минут до завтрака. В это время в желудке ещё не начали вырабатываться пищеварительные ферменты.
Термин «на голодный желудок» — это временной промежуток между приёмами пищи в дневное время. Он не должен быть более 3-4 часов.
В течение дня условия в кишечнике и желудке претерпевают существенные изменения. Особенно это касается показателей кислотности желудка. Многие лекарственные препараты очень чувствительны к той среде, в которой они оказались. Следовательно, и их действие проявляется по-разному и для достижения наилучшего терапевтического эффекта важно соблюдать предписания врача.
Если в инструкции нет указаний по приёму лекарства, а доктор не уточнил правила приёма препарата, то это значит, что лекарственное средство надо выпить за тридцать минут до еды или через три-четыре часа после неё, чтобы исключить взаимодействие препарата с пищей и увеличить его биодоступность. Данная рекомендация касается большинства препаратов. Запивать таблетки нужно простой негазированной водой.
Следование простым правилам приёма лекарств поможет добиться хороших результатов и предотвратит нежелательные побочные эффекты.
Источник
Как принимать лекарства правильно?
Независимо от того, пьете ли вы раз в полгода таблетку анальгина или три раза в день глотаете целую горсть пилюль, важно соблюдать правила приема лекарств. Ведь от этого зависит качество лечения и отсутствие побочных эффектов. И часто жалобы на то, что лекарство не помогает, связаны именно с нарушением правил приема препаратов. Поэтому нужно не только иметь в доме грамотно сформированную домашнюю аптечку (как это сделать, сайт «Мои года» уже рассказывал), но и принимать назначенные лекарства правильно.
Прием лекарств: основные правила
На инструкции всегда пишут, как часто надо принимать препарат. Очень желательно пить лекарства строго по часам, это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарственного вещества в крови постоянно. Это важно для многих лекарств, например, гипотензивных, антибиотиков, сахароснижающих, гормональных.
Если написано, что таблетки надо пить два раза в день, то имеются в виду сутки, то есть препарат нужен каждые 12 часов. Например, в 8 утра и 20 00 вечера.
Исключение делается для лекарств немедленной помощи: их принимают по необходимости, без всякого графика.
Для многих препаратов важно и время суток – это связано с биоритмами организма. О таких особенностях тоже будет написано в инструкции или об этом скажет врач.
Например, антигистаминные препараты принимают вечером. Обезболивающие также принимают вечером, ведь ночью боль всегда ощущается сильнее. Тонизирующие лекарства пьют в первой половине дня, а успокоительные во второй.
2. Таблетница и будильник
Если лекарств несколько и их надо пить в определенное время, то надо организовать процесс максимально удобно. Выручит таблетница, куда можно разложить все нужные препараты по времени и дням недели. А еще можно поставить будильник или напоминание на телефон. Это поможет не только пожилым людям, ведь в дневной суете любой может забыть про необходимую таблетку.
Можно распечатать график приема лекарств и повесить его на видном месте, не забывая отмечать принятую таблетку и время.
Кстати, запись времени приема и дозы очень помогает, если речь идет о лекарствах для немедленной помощи. Например, в случае с гипотензивными препаратами, жаропонижающими и обезболивающими. Это защитит от случайной передозировки, ведь многие из этих препаратов можно пить только через определенное время. Эти записи помогут и врачам. Если пришлось вызвать скорую помощь, вы четко сможете сказать врачу, когда и что принимали.
Что делать, если забыли выпить лекарство вовремя?
Если прошло немного времени, то просто выпить препарат. А если уже подходит время следующего приёма, то дождитесь его и выпейте обычную дозу. Никогда нельзя принимать двойную дозу лекарства вместо пропущенной!
3. Никаких «лекарственных коктейлей»
Это касается тех, кто вынужден принимать несколько лекарств одновременно. Часто это бывает наличии каких-то хронических заболеваниях.
Как поступать в этом случае? Конечно, проще все таблетки проглотить одним махом, но делать этого нельзя. Каждый препарат принимают отдельно с интервалом 30 минут.
Если вы принимаете адсорбенты, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, смекту и тому подобное, то обязательно нужно делать перерыв в приеме между этим препаратом и другими лекарствами, так как иначе сорбент свяжет и выведет лекарство из организма. Об этом всегда пишут в инструкции. Обычно рекомендуется подождать от 30 минут до 1.5 часов.
3. Глотать или жевать?
Лекарства всегда имеют ту форму, которая способствует их лучшему усвоению. Поэтому если в инструкции написано «разжевать», «измельчить» или «положить под язык до полного растворения» нужно поступить именно так. Например, обычный аспирин лучше именно разжевать или раздавить, так он быстрее попадет в кровь и меньше травмирует желудок.
Таблетки для рассасывания нельзя глотать и запивать.
Таблетки в оболочке нельзя дробить, так как покрытие защищает содержимое от желудочного сока.
Капсулы тоже не раскрывают, так как желатиновая оболочка обеспечивает сохранность препарата и его пролонгированное действие.
Естественно, шипучие таблетки нужно обязательно растворять в воде, причем использовать количество, указанное в инструкции.
Таблетки, которые можно делить, снабжены специальными насечками.
Не стоит глотать таблетки лёжа — это может привести к тошноте, рвоте или изжоге.
4. До или после еды
Да, это действительно имеет значение. Причин для этого несколько: часть препаратов раздражают слизистую желудка и, принимая их натощак, можно устроить себе гастрит или язву. Другая причина: степень усвоения лекарства. Содержимое желудка может сильно снизить эффективность выпитой таблетки.
А уж взаимодействие лекарственных препаратов с разными продуктами и напитками – это отдельная тема для разговора.
Не для всех лекарств указана связь с приемом пищи. Если врач не дал особых указаний, то выпить лекарство лучше за полчаса до еды, тогда степень его усвоения будет высокой.
Многие задаются вопросом, что же это значит: до, после и во время еды.
До еды — обычно за 15- 20, максимум 30 минут до приема пищи
После еды — через 15- 20, максимум 60 минут
Натощак — за 40-60 минут до еды
Если график приема лекарств не совпадает с режимом питания, а препарат нужно принимать после или во время еды, это решается просто: можно выпить кефир, йогурт, молоко, съесть что-то небольшое. Главное, чтобы лекарство не попало в пустой желудок.
Общая рекомендация: любые таблетки надёжнее всего запивать водой, причем чистой. Например, кипяченой, отстоянной или отфильтрованной. Исключения из этих правил тоже бывают, но о них обычно написано в аннотации к препарату и врач тоже может сказать об этом.
Другие материалы на тему медицины и здоровья читайте в разделе «Будем здоровы!» сайта «Мои года».
Публикация была полезной?
Если да, то поставьте ей отметку «понравилось» — нажмите на большой палец вверх и тогда благодаря вам ещё больше читателей Яндекс Дзен её увидят!
Источник
Несколько простых советов, как правильно пить таблетки
Анекдоты, а может, вовсе не анекдоты. Человеку назначили ректальные (для введения в прямую кишку) свечи, а он их принимал перорально — глотал, запивал. Другой умник таблетки для повышения потенции пытался засунуть в сам половой орган. Сексуальное желание отпало напрочь, и едва не понадобилась помощь хирурга.
Смех смехом, но перед приемом любого препарата следует в обязательном порядке читать инструкцию.
От правильного приема лекарства во многом зависит, поможет оно или нет, дойдет действующее вещество до места назначения или заблудится.
Кстати, на нашем сайте появился новый тест на общие знания и эрудицию с вопросами, ответы на которые должен знать каждый. Удачи!
Соблюдайте интервалы
Если лекарство надо принимать 1 раз в день, то желательно делать это в одно время (а не так: сегодня в 8 утра, завтра в 10 вечера и т.п.).
Если врач назначил приём препарата 2 раза в день, то придерживайтесь утра и вечера: условно говоря, принимайте лекарство в 9 утра и в 9 вечера (а не в обед, а потом через три часа, на полдник). Лучше соблюдать 12-часовой интервал.
Если таблетку надо пить 3 раза в день, промежуток между приёмами составит 8 часов.
Если лекарство принимают 4 раза в день, перерыв составит максимум 6 часов.
До, во время, после еды
Натощак: утром после пробуждения, на голодный желудок, примерно за полчаса до завтрака.
До еды: принять таблетку за 20-30 минут до приёма пищи (а не за минуту!). Такой препарат, как правило, призван воздействовать на желудочные стенки (допустим, обволакивать их) или без помех попасть в кишечник.
Во время еды: примите лекарство в процессе употребления пищи. Такая рекомендация часто касается препаратов, которые раздражают желудок либо которые вперемешку с едой лучше действуют (допустим, пищеварительные ферменты).
После еды: как правило, предполагается приём таблетки через 1.5-2 часа после еды. Однако некоторые препараты рекомендуют принимать сразу же после приёма пищи — обычно те лекарства, которые раздражают желудок и кишечник. Это медпрепараты, содержащие кислоты: сульфаниламиды, а также широко используемые парацетамол, ацетилсалициловая кислота и прочие. Никогда не принимайте категорию «после еды» перед приёмом пищи — нанесёте сильный химический удар по слизистой желудка и кишечника.
Не горстью!
Не принимайте одновременно несколько разных лекарств! Они могут оказаться несовместимыми друг с другом и дать нежелательные побочные эффекты. Если врачи различного профиля назначают свою схему лечения, предварительно расскажите им « о принимаемых лекарствах.
В случае, когда возникла острая необходимость выпить разные таблетки в одно время, сделайте, по возможности, 30-минутный интервал между приемами.
К примеру, антибиотики не пейте с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными (от аллергии) средствами. Препараты железа нежелательно принимать с антацидами (алмагель, маалокс, рении и др.).
Оральные контрацептивы не сочетаются с анальгином, антибиотиками и сульфаниламидами (стрептоцид, бисептол). Не принимайте «за один мах» папаверин и аспирин, витамин С и пенициллин, дибазол и тетрациклин. Список можно продолжать, поэтому проконсультируйтесь с врачом.
Что касается энтеросорбентов (к примеру, активированный уголь, энтеросгель, полисорб, смекта), то они принимаются СТРОГО отдельно от других таблеток, а также витаминов, пищевых добавок и т. д. Дело в том, что сорбенты поглощают и выводят из организма не только токсические, но и многие полезные вещества (ферменты, витамины, аминокислоты и др.), попадающиеся «на пути». Поэтому интервал между их принятием должен составлять минимум 2 часа.
Энтеросорбенты нельзя принимать на длительной, постоянной основе, а только как средство скорой помощи.
Чем запивать
Запивать таблетки или капсулы необходимо чистой негазированной водой (если иного не указано в инструкции по применению). Не делайте это чаем, кофе, газированными и алкогольными напитками. соками. Если в инструкции не указано, когда принимать лекарство и чем его запивать, значит прием возможен в любое время, но запивать надо водой.
Одни таблетки хорошо делятся пополам, а другие лишь крошатся. С чем это связано?
Связано это с тем, предполагается ли разделение таблетки или она должна быть принята целиком. И производители лекарств подсказывают, как поступать: на одних таблетках есть специальная разделительная линия (или даже две), а на других — нет.
Таблетки с чертой посередине можно делить, ломать, то есть принимать половину или четверть дозы. Если линии нет, значит, принимать лекарство лучше целиком.
В основном не делятся таблетки, покрытые оболочкой: она призвана защитить желудок и лекарство от действия друг друга.
Можно ли высыпать порошок из капсул? Лекарство все равно внутри
Не стоит. Лекарство не просто так помещено в ту или иную форму, а с умыслом, для лучшего действия. Например, «вскрытый» препарат для лечения кишечных расстройств может начать действовать раньше времени — в желудке.
Если на упаковке лекарства написано, что хранить надо в прохладном месте, комната подойдет?
От того, насколько правильно хранятся лекарства, зависит их эффективность и ваше здоровье. Если написано «в прохладном месте», значит, речь идет о температуре примерно 18 градусов. Если «от 2 до 8 градусов» — стало быть, хранить надо в холодильнике.
Многие препараты нужно держать в темном сухом месте — это тоже важно соблюдать. Ну, и не забывайте регулярно проверять сроки годности лекарств.
Надеюсь, вам понравилось. Поддержите меня комментарием или лайком. Большое спасибо! Не забывайте подписываться на канал .
Как часто вы видите грусть в глазах прохожих? Возможно, вы встретили автора канала в Яндекс.Дзен, статьи которого не оценивают. Сделайте счастливее как минимум одного автора. Нужно всего лишь поставить большой палец вверх.
Источник
Источник