Можно пить лекарства при зачатии
Содержание статьи
Влияние приема медикаментов на зачатие
Хирург
Здравствуйте. Какие препараты назначил вам гастроэнтеролог? И в вашем случае овуляцию лучше контролировать тестами либо узи.
Хирург
Либо вести дневник базальной температуры!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Смотря какие таблетки вам назначил гастроэнтеролог. Но лучше конечно пролечиться а потом через нелели 3-4 можно спокойно планировать беременность.
Педиатр
Здравствуйте,пропейте сначала лекарства,две недели это не долго. А овуляцию лучше отслеживать по УЗИ или тестам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если Вы уже сейчас не предохраняетесь прием препаратов лучше отменить, если лечение необходимо, то нужно предохраняться и пролечиться. После лечения в следующем цикле планировать беременность. По поводу овуляции сложно сказать, пока не установится регулярный цикл после отмены КОК. Возможно, во время овуляции у Вас присутствуют такие симптомы, как повышенное выделение слизи, тянущие боли внизу живота. Если данных симптомов нет, то основной помощник Вам УЗИ.
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте! После отмены противозач боли начались с 13 дня и не перестовали до 38 когда началась менструация.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Ферменты и антациды не влияют на развитие запрдыша и зачатие. Если назначены блокаторы протоновой помпы, спазмолитики (кроме но-шпы и папаверина) и прокинетики с зачатием нужно подождать.у вас был только один цикл после приема КОК? К сожалению, рассчитать овуляцию не получится. Но если вам это очень необходимо, можете с 13 дня начать делать тесты на овуляцию. Но это довольно накладно по деньгам выйдет
Диетолог
Наталья, необходимо понимать какие назначенные гастроэнтерологом препараты вы принимаете ? Например антибиотики при планировании беременности принимать крайне нежелательно. В отличие от многих других препаратов, быстро выводящихся из организма и соответственно не оказывающих негативного воздействия на будущего ребенка, антибиотики имеют свойство накапливаться. Кроме того, эти препараты оказывают воздействие на половые клетки, в особенности сперматозоиды. В эякуляте обнаруживается большое количество морфологически неполноценных сперматозоидов и есть риск, что оплодотворение может произойти одним из них.
Большинство специалистов настоятельно рекомендуют приступать к зачатию ребенка не ранее чем через 2-3 месяца после приема антибактериальных препаратов. Исключение составляют только единичные антибиотики, разрешенные при беременности: ровамицин, джозамицин.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Смотря какие препараты вам назначили. Лучше пропить и воздержаться от зачатия. А овуляцию лучше смотреть по тестам, так как календарный метод не всегда эффективен, тем более при нестабильмом цикле.
Терапевт
Здравствуйте.понятное дело,что лучше всего сначала пропить лекарства и потом уже планировать ребенка.Все зависит от самих препаратов,что Вам назначил врач.Не думаю,что они очень помешают но лучше подождать с беременностью.
Насчет овуляции,лучше всего следить за ней с помощью узи и тестов хгч.Если цикл не стабильный у Вас,то эти два методы будут самыми подходящими.
Будут вопросы ко мне-пишите.Здоровья Вам и всего самого лучшего.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Лечение какими препаратами вам назначили?
2. Как давно вы отменили оральные контрацептивы и какая длина цикла после отмены? Менструации после отмены регулярные?
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте ! Мне назначили пепсан интетрикс нольпазу и форлакс. При приеме противозачаточных мен.цикл был 28-29 дней, последний прием таблеток 17.12.17. 21.12.17 были последние месячные и начались только 27.01.18 может прина отдых в тайланде, смена климата. В январе беремнность не получилась, низ и левый бок тянуло уже с 13 дня цикла и до начала месячных и понять когда авуляция не могу. Может посоветуете что-то, мне уже 38 лет и процесс деторождения не хотелось бы затягивать, первая беременность получилась без проблем.
Акушер, Гинеколог
Наталья, когда принимаете кок, овуляции нет. При 38 дневном цикле отследить её тестами трудно, разве что по узи. Вопрос: всегда ли цикл был больше 35 дней (имеется ввиду до начала приёма контрацептивов)? Если да, тогда наверняка нужно посмотреть есть ли она вообще. А с лечением у гастроэнтеролога всё зависит от того, что Вы пьете, как правило, препараты безопасны. При сомнениях загляните в инструкцию, там должно быть указано.
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Юлия, Здравствуйте ! больше 35 только после отмены противозачаточных, при приеме таблеток 28-29 дней. Был отдых в лекабре в Тайланде может и с этим связано.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Во время лечения используйте презерватив. Так будет правильнее. Берегите себя.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Желаельно в цикле , в к отором вы принимаете эти препараты, лучше не планировать зачатие.
Относительно цикла- 38 дней- это до приема противозачаточных таблеток было? Если прошло менее 3 месяцев, то пока расчитать точную дату овуляции невозможно. Но примерно с 18 дня цика.
Будьте здоровы! и здоровых вам детей!
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Маргарита, 38 дней это после отмены противозачатнчных, а при приеме таблеток 28-29, может такой большой разрыв связан с отдыхом в Тайланде, в данный момент идут месячные и как дальше будет не знаю.
Кардиолог, Терапевт
А какие именно препараты ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Планировать беременность лучше после окончания курса терапии! Действие препаратов на беременность( пороки развития плода) зависит от того разрешен он при беременности или нет. Какие лекарственные препараты Вам назначили? Какой цикл у Вас был до приема контрацептитвов? Как идут месячные не на фоне КОК? (Через сколько дней, по сколько дней, регулярные или нет?)
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Елена, здравствуйте! Препараты нольпаза пепсан интетрикс форлакс. При приеме контрацептивов месячные были чкрез 28-29 дней, 17.12.17 был последний прием 21.12.17 началась менструация на 13 день тянущие боли в низу живота и в левом боку и 27.01.18 начались следующие и идут очень обильно даже не помню когда так шли, при приеме таблеток противоз. Меструация была скудной.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Приём препаратов особо не влияет на зачатие,а вот на закладку органов и систем у эмбриона повлиять может.Так что нужно пропить назначенные препараты,а потом уже начинать планировать беременность.Расчитывать время овуляции в Вашем случае по календарю нежелательно,так как цикл не равномерный.Купите тесты и тогда спокойно планируйте беременность.Всего Вам доброго.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! О каких препаратах идет речь?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, конечно! изменение климата сильно влияет на гомрональный фон. То, что было во время приема противозачаточ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ных не имеет диагностической ценности, так как это регулировалось таблетками а не вашим организмом.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
На процесс зачатия применение препаратов не оказывает влиянием. Тератогенного воздействия на плод не отмечается.
Изменение менструального цикла сейчас с большой вероятностью связано с переменой климата. Поэтому рассчитать день овуляции по этому единичному нарушенному менструальному циклу не представляется возможным.
Прогностически, длительность менструального цикла должна стать такой, какой была до применения контрацептивов. Из этой длительности высчитывайте середину. От этого дня в обе стороны по три дня — оптимальное окно для зачатия. В какой конкретно день произойдёт овуляции сказать сложно.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Наталья, думаю эти боли не связаны с овуляцией. Воспалительный процесс исключаете? Обильные менструации после задержки вполне объяснимо. И конечно за годы приема КОК Вы отвыкли от нормальных менструаций, ведь на фоне приема КОК выделения в большинстве случаев мажущие. У Вас менструация только началась, как раз можно этот месяц барьерно предохраняться, пролечиться у гастроэнтеролога, цикл без поездок восстановится и в феврале спокойно пойдете в беременность. За возраст не переживайте, Вы еще в хорошем репродуктивном возрасте.
Акушер, Гинеколог
Если Вы планируете беременность, Вы проводите прегравидарную подготовку? Прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев до зачатия вместе с половым партнером, обследование на иппп + TORCH инфекции, конскльтация терапевта, стоматолога, оклулиста, лор врача для выявления и пролечивания очагов инфнкции, узи органов малого таза на 5 день цикла. Ребенку нужна здоровая мама!
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Ольга, Здравствуйте! Скажите пожалуйста еще мужу в каких дзировках принимать фолиевую кислоту ? Он мужчина у меня не худенький килограмов под 100.
Акушер, Гинеколог
Наталья, Вам нужно пролечиться по гастроэнтерологии, затем беременеть. Предохраняйтесь на период лечения барьерным методом контрацепции(презерватив). В Вашем случае овуляцию лучше рассчитать по тестам или УЗИ, так как после отмены противозачаточных у Вас цикл еще не восстановился или ждать пока цикл восстановится( если он был регулярный до приема КОК) овуляция бывает в середине цикла и окно для зачатия +( — )еще 3 дня( например если цикл 28 дней, то овуляция на 14 день). Скудные месячные на фоне КОК норма. Перед планированием беременности сначала сделайте УЗИ органов малого таза. При отсутствии патологии по УЗИ начинайте прием фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в сутки, если нет заболеваний щитовидной железы йодомарин 100 мкг в сутки. Здоровья Вам! Скорейшего наступления беременности!
Акушер, Гинеколог
Наталья, еще можете попробовать определить овуляцию методом составления графика измерения базальной температуры.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Точно в такой же, 400 мкг в сутки. От веса дозировка не зависит. После наступления беременности Вы будете принимать до 12 недель, а он прекратит, потому что уже передал свой биологический материал. Есть фолиевая кислота 9 месяцев, там такая дозировка, если купите обычную отечественную, там дозировка 1мг, тогда делите таблетку пополам.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Эндокринолог
Наталья, Ваш рост, вес и возраст? Сколько беременностей и родов? Все (!!!) Ваши жалобы.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Планирование беременности. Часть II. С чего начать?
По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.
Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?
С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу
Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.
Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.
Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.
Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.
Комплексная оценка состояния здоровья
Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.
Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.
При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.
У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.
Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.
На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4-4,0 мкМЕ/мл).
Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6-10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.
Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности
TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.
Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.
С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.
Санация очагов хронической инфекции
Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7-10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.
Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.
Фолаты, другие витамины и микронутриенты
Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4-5 мг/сут.
Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2-3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12-16-й неделе приема.
Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.
Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.
Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.
Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.
Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](Джес Плюс), [product](Ярина Плюс), [product](Элевит), [product](Фемибион) [product](тест-полоска)
Источник