Можно пить линдинет 20 нерожавшим

Содержание статьи

Гормональная контрацепция и стабильная масса тела!

Весна только началась, а мы уже полны радостного предвкушения в ожидании теплых солнечных деньков. Конечно же, многие женщины уже начали подготовку к летнему сезону, не последнее место в которой занимает возвращение к оптимальной массе тела, поэтому даже при выборе метода контрацепции сохранение «идеальной» массы тела является одним из решающих факторов, и зачастую пациентки отказываются от применения оральных гормональных контрацептивов именно из боязни набрать несколько лишних килограммов. Миф это или правда, редакция «Еженедельника АПТЕКА» выясняла у Елены Ночвиной, кандидата медицинских наук, практикующей в городской больнице «Центр матери и ребенка» (Винница).

Гормональная контрацепция и стабильная масса тела! — Расскажите, пожалуйста, какие вопросы чаще всего волнуют женщин, рассматривающих возможность применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК)?

— При выборе оптимального способа контрацепции большинство женщин, наряду с уровнем защиты, интересует и системное воздействие КОК на организм, в частности их влияние на массу тела. Широко распространено мнение о том, что прием гормональных контрацептивов может спровоцировать ее увеличение. Однако обзор рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, посвященных этому вопросу, уже в течение нескольких лет регулярно проводимый учеными Кокрановского университета, свидетельствует об отсутствии доказательств связи между увеличением массы тела и приемом гормональных контрацептивов (Gupta S., 2000; Gallo M.F. et al., 2004; 2008; Gallo M.F. et al., 2009).

— Что, по вашему мнению, стало причиной распространения опасений по поводу влияния гормональных контрацептивов на массу тела?

— Это связано прежде всего с тем, что первые КОК характеризовались достаточно высоким содержанием гормонов, в частности эстрогенов (более 50 мкг) и прогестинов, что действительно в отдельных случаях могло способствовать увеличению массы тела. Однако применение современных КОК не ассоциировано с увеличением массы тела.

— Современные КОК — это революция или эволюция в вопросе стабильности массы тела?

— Современные КОК содержат различные прогестины (дроспиренон, дезогестрел, гестоден) и разную дозу этинилэстрадиола (ЭЭ). КОК с гестоденом, например, ЛИНДИНЕТ 20 (содержит 20 мкг ЭЭ) и ЛИНДИНЕТ 30 (30 мкг ЭЭ); с дезогестрелом — НОВИНЕТ (20 мкг ЭЭ) и РЕГУЛОН (30 мкг ЭЭ); с дроспиреноном — МИДИАНА (30 мкг ЭЭ) и ДАРИЛИЯ (20 мкг ЭЭ в режиме 24+4). Такое разнообразие КОК дает возможность подобрать для пациентки препарат, который будет максимально отвечать всем ее требованиям, в том числе и в аспекте стабилизации массы тела. Для этого важно определить, чем было вызвано увеличение массы тела при применении КОК.

В случае если нежелательный эффект был обусловлен наличием эстрогенного компонента в составе препарата, рекомендуется сделать выбор в пользу лекарственного средства с более низкой дозой эстрогенов (с 30 мкг на 20 мкг). Например, с ЛИНДИНЕТ 30 на ЛИНДИНЕТ 20, с РЕГУЛОН на НОВИНЕТ. Если причина кроется в прогестиновой составляющей — назначают КОК с другим типом или с более низкой дозой гестагенов. Например, переход с КОК, содержащих левонорестрел, на КОК с гестоденом (ЛИНДИНЕТ 20 и ЛИНДИНЕТ 30). Препарат ЛИНДИНЕТ 20 содержит не только минимальное количество ЭЭ, но и гестаген (гестоден), что способствует быстрому снижению уровня эстрогенов в крови (Процепко А.А., Полторак А.В., 2011). Глюкокортикоидная активность гестодена в дозе, использующейся для терапии, не оказывает клинически значимого эффекта, что снижает вероятность увеличения массы тела (Kuhl H., 2001). Ряд исследований подтверждает, что применение КОК, содержащих комбинацию ЭЭ (20 мкг) и гестоден, не связано с увеличением массы тела (Lech M.M., Ostrowska L., 2002, Захурдаева Л.Д., 2010; Процепко А.А., Полторак А.В, 2011; Литвак Е.О., 2011). Эскапел

При увеличении массы тела, обусловленном задержкой жидкости в организме, рекомендуется применение КОК, содержащих прогестины с антиминералокортикоидным эффектом, например, дроспиреноном, который способен выводить избыток жидкости из организма, не влияя на жировой и углеводный обмены. Компания «Рихтер Гедеон» вывела на фармацевтический рынок препарат МИДИАНА (30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона в режиме 21+7). В 2012 г. появится НОВИНКА — препарат ДАРИЛИЯ (20 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона в режиме 24+4). При принятии решения о целесообразности применения МИДИАНЫ и ДАРИЛИИ клинически значимым является не масса тела пациентки, а наличие у нее симптомов, связанных с задержкой жидкости в результате избытка эстрогенов. ДАРИЛИЯ отличается от МИДИАНЫ не только количеством ЭЭ, но и режимом применения. Использование ДАРИЛИИ обеспечивает режим контрацепции 24+4.

Пролонгированный режим 24+4 и антиминералокортикоидный эффект (ДАРИЛИЯ) может подойти для женщин с предменструальным синдромом и дисфорическими нарушениями в возрасте 20-35 лет, а также уже рожавшим женщинам с максимальной активностью гипоталамо-гипофизарной системы, которая в свою очередь воздействует на половую систему женщины. МИДИАНА может быть препаратом выбора при такой же клинической ситуации (предменструальный синдром, дисфорические нарушения), но в возрасте до 20 и старше 35 лет, а так же для нерожавших женщин, поскольку назначается в режиме 21+7, который способствует сохранению репродуктивного здоровья (Сергиенко М.Ю., Мельник Ю.Н., 2011).

— Можно ли при выборе КОК принимать во внимание исходную массу тела женщины?

— Конечно, это необходимо, но правильнее учитывать не абсолютный показатель, а индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (кг) к росту в квадрате (м). Согласно рекомендациям ВОЗ, при ИМТ >30 (абдоминальный тип ожирения, ожирение II степени), можно рекомендовать прогестинсодержащие контрацептивы, без эстрогенов. Примером таких препаратов является ЛАКТИНЕТ, он содержит 28 таблеток с 0,075 мг дезогестрела без эстрогенов.

При значении ИМТ до 30 могут быть рекомендованы любые КОК, но с учетом их взаимодействия с рецепторами к андрогенам, КОК целесообразно подбирать их согласно конституциональному типу пациентки (Жук С.И., Захурдаева Л.Д., 2011). Женщинам, конституция которых сформирована в основном под влиянием андрогенов и прогестерона, можно рекомендовать НОВИНЕТ (до 20 и старше 35 лет), а для женщин в возрасте 20-35 лет — РЕГУЛОН. Лицам, конституциональный тип которых формировался предпочтительно под влиянием эстрогенов, можно назначать КОК с гестоденом: ЛИНДИНЕТ 20 — до 25 и старше 35 лет, ЛИНДИНЕТ 30 — в возрасте 25-35 лет. При значении ИМТ 25,0-29,9, а также пациенткам, которые опасаются поправиться, может быть рекомендован ЛИНДИНЕТ 20, поскольку применение сочетания гестагена и ЭЭ (20 мг) не связано с увеличением массы тела. Увеличение массы тела, связанное с задержкой жидкости в организме при предменструальном синдроме, можно нивелировать, назначив МИДИАНУ (для нерожавших до 20 и старше 35 лет) или ДАРИЛИЮ (для рожавших в возрасте 20-35 лет).

Подводя итоги…

Увеличение массы тела на фоне приема КОК — это больше мифы, чем реальность. Польза от их применения намного выше риска незначительного увеличения массы тела на фоне применения КОК. Наличие широкого выбора КОК (ЛИНДИНЕТ 20, ЛИНДИНЕТ 30, НОВИНЕТ, РЕГУЛОН, МИДИАНА, ДАРИЛИЯ, ЛАКТИНЕТ и др.) позволяет врачу сделать выбор в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Скоро компания «Гедеон Рихтер» выведет на отечественный фармрынок новый продукт — препарат ДАРИЛИЯ (20 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона в режиме 24+4). Спрашивайте это лекарственное средство у дистрибьюторов.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Источник

Стоит ли принимать Линдинет20 если…

1174 просмотра

26 марта 2019

Здравствуйте.Мне 42г.месячные не регулярные могут идти 2нед.а может не быть 2мес.назначили Линдинет20 пропила 21день с 1го дня месяч.шли нормально неделю,а после коричневая мазня не прекрощалась вплоть до 21-й табл. 2дня было сухо и опять тёмнокоричневые выдиления начались,возможно месячные.Подскажите пожалуйста, что мне делать,продолжать 2-ю пластину или нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья! Линдинет 20 назначен с целью регуляции цикла? Не лучший выбор. УЗИ органов малого таза делали? Кровь на гормоны сдавали? Что в результатах?

Наталья, 26 марта 2019

Клиент

Ольга, Здравствуйте.Эндометриоз,гормоны в норме.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Странно что Вам именно линдинет 20 назначили

Мазать в течение 3х месяцев от начала приема может

Что по узи малого таза?

Наталья, 26 марта 2019

Клиент

Юлия, Здравствуйте.По узи эндометриоз,2года подряд была гистероскопия.и ещё ретенционные обр.то на одном,то на другом яичниках,трубы вырезаны в связи с внематочными.гормоны в норме.

Акушер, Гинеколог

Если по результатам УЗИ эндометриоз тем более Линдинет 20 это не подходящий препарат. Выбирать нужно КОК с диеногестом, клайра, жанин, силуэт. Если перед назначением Линдинет прошли обследование после 7 дневного перерыва я бы рекомендовала начать какой то из этих препаратов. Линдинет 20 абсолютно не подходит в данной ситуации. Какой уровень ФСГ? ВМК Мирена не предлагали Вам поставить?

Наталья, 26 марта 2019

Клиент

Ольга, ФГС не помню.труб нет в связи с внематочными

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, при приеме этого препарата и любых кок, такие выделения это нормально, в течение первых трех месяцев приёма

Обследование полностью прошли перед приёмом?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , в каком состоянии эндометрий по УЗИ ?

Акушер, Гинеколог

Контрацепция Вам не нужна, но Вам нужно лечение эндометриоза, поэтому КОК и гормональная спираль рекомендуются с этой целью. Если эндометриоз только в матке, лучший выход мирена, ставится на 5 лет, так проще и дешевле, если на постановку спирали не готовы то препарат однозначно нужно менять.

Наталья, 26 марта 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Линдинет 20 не препарат выбора в Вашем случае!

Вы можете допить спокойно упаковку и после перерыва попробовать Клайру или Силуэт, они будут гораздо эффективней

Наталья, 26 марта 2019

Клиент

Юлия, я выпила бластер 21день сейчас 3-й день перерыва,но опять кровит,стоит начинать второй бластер или начать пить клайру,и сколько месяцев её пить?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если Вы прошли все обследования, которые рекомендуется пройти перед приемом кок ( узи малый таз, молочные железы, общий анализ крови и коагулограмма, мазок на онкоцитологию), то после 7мидневного перерыва можно перейти на Клайру.

Прием препарата длительный и без перерывов в приеме!

Наталья, 26 марта 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Линдинет 20

886 просмотров

24 января 2020

Добрый день! Принимала Линдинет 20 1 год и 10 месяцев, затем прекратила, последний прием был в апреле 2019,быстро восстановился менструальный цикл, препарат переносился отлично, без побочных эффектов, на данный момент цикл в норме и без патологий(анализы чистые), можно ли снова начать прием Линдинет 20?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет

Педиатр

Здравствуйте! Если все в порядке с оак, показателями печени, коагулограммой,уздг сосудов ног,молоч желез и омт, то можно

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина! С какой целью делали перерыв? Беременность когда планируете?

Ирина, 24 января 2020

Клиент

Ольга, врач сообщила что можно пить не более 2-х лет, только поэтому прекратила, месяц назад консультировалась у своего гинеколога по поводу кольца Новаринг, врач дал добро на установку, но меня смутил размер, поэтому хотелось бы вернуться к Линдинет. Беременность не планируется

Акушер, Гинеколог

Доктор Вас дезинформировал, КОК можно принимать бесконечно долго без перерыва до момента планирования беременности или возраста менопаузы, перерывы делать не нужно, это риск тромбозов. При приеме КОК ежегодно нужно делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, каждые 6 месяцев сдавать полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Если препарат хорошо переносили начинайте Линдинет с 1 дня менструации. Здоровья Вам!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день! Можно, но предварительно вам лучше сдать биохимический анализ крови и коагулограмму .Здоррвья вам!

Гинеколог

Здравствуйте! Рекомендовано перед началом КОК:

1.Узи молочных желез и узи органов малого таза

2.уздг сосудов вен нижних конечностей

3.Биохимический анализ крови и коагулограмма

Гинеколог, Акушер

Ирина, что было не так с циклом ?!Если сейчас с анализами все в порядке, то можно возобновить приём !

Ирина, 24 января 2020

Клиент

Эльвира, с циклом все было в порядке, участковый врач-гинеколог сообщила, что Линдинет 20 можно непрерывно принимать не более 2-х лет.

Гинеколог, Акушер

Ирина , таких сроков , как два года , а далее ограничения или перерыв нет ! А вот делать перерыв и вновь приступать к началу кок, это всегда стресс и адаптация на начало приема для сердечно сосудистой системы ! Поэтому спокойно принимайте кок до планирования беременности, сохраните себе овариальный резерв — запас яйцеклеток , для беременности в будущем !

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Препарат возобновить можно и нужно. Но учитывая длительный перерыв — рекомендовано перед началом приема сдать коагулограмму, биохимию крови. УЗИ малого таза и узи молочных желёз. Если все в порядке , начнёте приём и принимайте до тех пор пока не запланируйте беременность. На сегодня не рекомендуется делать перерыв, наооборот только длительно и перерыв только на беременность. Раз в полгода контролируйте коагулограмму и биохимию крови, узи молочных желёз и онкоцитология с шейки раз в год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Таблетки

28 сентября 2019

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Источник

Линдинет 20 отзывы

Считает, что товар ужасный

Линдинет 20

20 мкг+75 мкг, таблетки, покрытые оболочкой, 63 шт.

Достоинства: Во время применения цикл нормализовался

Недостатки: После отмены препарата такой сильный гормональный сбой произошёл, я спустя почти год с отмены со сих пор езжу по специалистам в поисках его восстановить… вес сильно увеличился, при том спорт и питание не помогает. Под слоем жира есть мышцы, на этом все. Никогда не покупайте этот препарат, я так угробила себя, что просто ужас. А сколько денег потрачено на лечение и подумать страшно…

Комментарий: Самое ужасное гормональное средство. Появление акне, лишнего веса, проблем с щитовидной и сердцем…

Считает, что товар хороший

Линдинет 20