Можно пить нитроксолин с амоксициллином
Содержание статьи
Нитроксолин — антибиотик или нет? От чего принимать эти таблетки? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Фармакологическое действие
Производитель: Ирбитский ХФЗ, Татхимфампрепараты, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Нитроксолин
Синонимы: 5-НОК, Нитроксолин-АКОС
Нитроксолин – синтетический противомикробный препарат, оказывающий бактериостатическое действие в отношении таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, клебсиеллы, сальмонеллы и многие другие. Активен также против микобактерий, трихомонад и некоторых видов грибов.
Противомикробное действие обусловлено подавлением синтеза бактериальной ДНК.
Лекарство без изменений выводится почками, большие концентрации создаются в моче, благодаря этому препарат назначают при мочеполовых инфекциях.
Часто пациенты задают вопрос, является ли Нитроксолин мочегонным средством?
Однозначно можно ответить, что не является, в отличие от растительных уросептиков (толокнянка, брусника, можжевельник), оказывающих комплексное действие, в том числе и мочегонное.
Нитроксолин – антибиотик или нет
Таблетки Нитроксолин не принадлежат к группе антибиотиков, они являются отдельным видом уросептиков – производным 8-оксихинолина.
Особые указания
Имеются некоторые нюансы при применении.
Перед началом лечения Нитроксолином следует ознакомиться с некоторыми мерами предосторожности:
- При терапии медикаментом моча может стать шафранно-желтой.
- В лекарстве находится сахароза, что нужно учесть при приеме людям, у которых диагностирован сахарный диабет.
- Осторожно нужно пить таблетки людям с сопутствующей непереносимостью лактозы, лактазной недостаточностью либо глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
- Информация об отрицательном эффекте лекарства для функций головного мозга, быстроты психомоторной реакции и концентрации внимания отсутствует.
- Лекарство способно вступать во взаимодействие с медикаментами, относящимися к иным фармакологическим группам, в связи с чем, если принимаются другие средства, нужно уведомить об этом доктора.
Нитроксолин – инструкция по применению
Взрослому следует принимать лекарство по 2–4 таблетки 3–4 раза в день в течение 2–3 недель.
Ребенку старше 5 лет – по 1–2 таблетки. До 5 лет детская доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 10–30 мг на 1 кг веса в сутки, разделив на 3–4 приема, учитывая, что в 1 таблетке содержится 50 мг препарата.
Принимать Нитроксолин до или после еды – не имеет значения.
Перед использованием необходимо внимательно прочесть инструкцию по применению Нитроксолина на предмет возможных противопоказаний.
Передозировка
Организм каждого пациента по-своему отвечает на попадающие в него субстанции. Печеночные функции, возможность выводить медикаментозные средства у пациентов тоже отличаются.
В некоторых случаях в процессе лечения стандартной дозировкой лекарства продолжительное время под конец курсовой терапии у человека могут появиться симптомы интоксикации.
Если превышена доза, могут развиться такие признаки:
- учащенное сердцебиение,
- продолжительная рвота,
- кожные аллергические высыпания,
- головные боли.
Чтобы избавиться от признаков отравления, необходимо отказаться от приема Нитроксолина, а также обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения. В этом случае может быть назначен прием болеутоляющего, сердечного, противорвотного (например, Труксала) средства.
Аналоги Нитроксолина
Нитроксолин можно заменить другими противомикробными препаратами из группы уросептиков, проявляющими активность против тех же микроорганизмов. Все аналоги можно разделить на группы:
- Антибиотики (Флемоксин, Флемоклав, Монурал).
- Фторхинолоны (Норбактин, Нолицин, Офлоксацин).
- Сульфаниламиды (Бисептол).
- Производные 8-оксихинолина (5 Нок).
- Производные нафтиридина (Невиграмон, Палин).
- Производные нитрофурана (Фурадонин, Макмирор, Фурагин).
- Растительные уросептики (Канефрон, Нефросан, Цистон).
Список аналогов препарата Нитроксолин с ценами
| Аналог | Действующее вещество | Средняя цена за курс, руб. | Страна-производитель |
| Нитроксолин | Нитроксолин | 80 | Россия |
| 5 Нок | Нитроксолин | 180 | Словения |
| Фурадонин | Нитрофурантоин | 50 | Россия/Латвия |
| Канефрон | Растительные экстракты | 450 | Германия |
| Фурагин | Фуразидин | 200 | Россия/Латвия |
| Нолицин | Норфлоксацин | 450 | Словения |
| Монурал | Фосфомицин | 500 | Швейцария |
| Палин | Пипемидовая кислота | 300 | Словения |
| Цистон | Растительные экстракты | 400 | Индия |
Монурал
Производитель: Замбон, Швейцария
Форма выпуска: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Действующее вещество: Фосфомицин
Синонимы: Урофосфабол, Экофомурал, Фосмицин
Аналог Монурал – это антибиотик широкого спектра действия, применяется в тех же случаях, что и Нитроксолин.
Его преимуществом является возможность применения при беременности и короткий курс лечения. Данный аналог Нитроксолина нужно принять всего один раз, растворив в небольшом количестве воды и выпив натощак.
Цистон
Производитель: Гималайя Драг, Индия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: растительные экстракты
Аналог Цистон представляет собой комплексный препарат, состоящий смеси экстрактов из таких растений, как Двуплодник стебельковый, Камнеломка язычковая, Марена сердцелистная и другие. А также мумия очищенного и силиката извести, обработанных над паром экстракта из смеси многих растений.
Благодаря такому богатому составу этот аналог Нитроксолина оказывает спазмолитическое, противомикробное, противовоспалительное, антисептическое, диуретическое действие, а также способен растворять камни. Поэтому Цистон применяется не только при инфекциях мочеполовых органов, но и при мочекаменной болезни, кристаллурии, при камнях в протоках слюнных желез, в комплексной терапии подагры.
Побочные реакции
Если в течение длительного срока осуществлялось лечение с помощью этого медикамента, то наступают негативные последствия для человеческого организма. Обычно такие побочные эффекты характерны для желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
Часто больные сталкиваются с тем, что:
- их начинает тошнить;
- рвота становится большой проблемой, при этом наблюдается большое количество рвотных масс;
- снижается аппетит;
- сильно болит голова, а также наблюдается головокружение;
- беспокоит тахикардические состояния;
- печень работает с перебоями;
- наблюдаются полиневропатические реакции;
- беспокойства вызывают скачки артериального давления;
- повышается температура.
Помимо этого, данные таблетки против цистита вызывают различные аллергические реакции, от чего по всему телу появляется красная сыпь точечного размера, а кожа начинает зудеть и чесаться.
При игнорировании противопоказаний или наличии неизвестных проблем со здоровьем может возникнуть непредвиденный эффект, выражающийся в:
- Диспепсических расстройствах:
- ноющих болях в животе;
- тошноте и рвоте;
- ощущениях тяжести в мочевом пузыре;
- ухудшении аппетита;
- изжоге.
- Головных болях и головокружении.
- Различных аллергических реакциях:
- анафилактическом шоке.
- Снижении зрительных способностей (при неврите глазного нерва).
- Болевых ощущениях в периферических мышцах.
- Парестезии:
- уменьшении или повышении чувствительности.
- Тахикардии.
Лекарство оказывает нейротоксическое воздействие, создающее вероятность развития подострой нейропатии. По этой причине может возникать вялый паралич, тактильные и вегетативные нарушения.
Каждый человек индивидуально реагирует на nitroxoline, и большинство нарушений связано с органами ЖКТ. Изменения в работе пищеварительной системы зачастую дозозависимы, поэтому исчезают сразу после прекращения лечения. Категорически запрещено употреблять алкоголь, поскольку он плохо комбинируется с веществом, вызывая диспепсические симптомы и миалгию.
Нитроксолин или Фурадонин – что лучше и эффективнее при цистите
Производитель: Ирбитский ХФЗ, Усолье-СибирскийХФЗ, Россия/Олайнфарм, Латвия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Нитрофурантоин
Синонимы: Фурадонин Авексима, Фурадонин-ЛекТ
Фурадонином можно заменить Нитроксолин при цистите, пиелонефрите и других подобных болезнях мочеполовой системы, поскольку этот аналог тоже относится к уросептикам. По эффективности два препарата примерно на одном уровне.
Важно обращать внимание на дозировку, поскольку аналог Фурадонин выпускается по 50 и 100 мг. Разовая взрослая доза составляет 100–150 мг, употреблять ее надо 3–4 раза в день в течение 5–8 дней. Может применяться у детей с 1 месяца жизни.
Противопоказания
Когда диагностирована легкая и незначительная хроническая недостаточность в почках, дозволено осторожное применение лекарства под врачебным присмотром.
В подобном случае дневная дозировка медикамента составляет не больше 800 мг, так как действующая субстанция накапливается в кровотоке благодаря медленному выведению через почки, что способствует появлению признаков передозировки и интоксикации средством.
Лечение Нитроксолином запрещено при следующих состояниях:
- хронической недостаточности в почках с дневным диурезом меньше 0,5 л,
- хронической недостаточности в почках, в сопровождении анурии (задержки урины),
- серьезных почечных патологий,
- нехватке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- катаракты,
- неврита в любом нервном окончании,
- гиперчувствительности к составляющим медикамента,
- вынашивании ребенка и грудном вскармливании.
Нитроксолин или Канефрон – что лучше
Производитель: Бионорика, Германия
Форма выпуска: раствор для внутреннего употребления, таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: золототысячника трава, любистока лекарственного корни,
розмарина листья
Синонимы: Нефростен, Фитофрон
Препарат Канефрон – это комплексный растительный заменитель Нитроксолина. Благодаря содержащимся травам, обладает противовоспалительным, спазмолитическим, мочегонным и желчегонным действием.
Применяется данный аналог Канефрона при пиелонефрите, цистите и других заболеваниях в составе комбинорованной терапии.
Отзывы
Большинство пациентов отзываются о таблетках положительно и хвалят их результативность, доступность, минимум побочных эффектов. Также отмечают их универсальность и другие терапевтические особенности.
(Visited 244 times, 1 visits today)
Нитроксолин или 5-НОК – что лучше
Производитель: Лек, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Нитроксолин
Синонимы: Нитроксолин-АКОС, Нитроксолин-УБФ
5 Нок – полный аналог таблеток Нитроксолин, является его эквивалентом словенского производства.
По отзывам врачей и пациентов этот аналог лучше переносится и субъективно эффективнее обычного Нитроксолина. Возможно, это связано с качеством субстанции, которая производится в Словении. А отечественные производители используют активное вещество китайского или российского производства.
Можно ли принимать в период беременности
При появлении симптомов цистита во время беременности необходимо обратиться к гинекологу, который решит, является ли целесообразным использование Нитроксолина. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая токсического влияния на плод данного препарата при условии соблюдения точной дозировки и срока применения.
Доказано, что прием данного медикамента в детском возрасте не оказывает негативного влияния и является полностью безопасным, поскольку выведение активных веществ осуществляется почками, исключая метаболические процессы. Поэтому назначение медикамента разрешено уже с трех месяцев жизни малыша.
Нитроксолин или Фурагин – что лучше при цистите
Производитель: Оболенское, Северная Звезда, Россия/Олайнфарм, Латвия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Фуразидин
Синонимы: Фурамаг, Фурасол, Урофурагин
Аналог Фурагин относится к разновидности уросептиков – производным нитрофурана.
Применяется также как Нитроксолин по 2–4 таблетки, только после еды. Курс лечения меньше – 7-10 дней.
Нельзя пить беременным и детям до 4 лет.
Показания препарата Нитроксолина таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г
Инфекции мочеполовых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит и др.), профилактика инфекций после операций на почке и мочевых путях.
В сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственная несовместимость
Нитроксолин помогает при цистите, но с некоторыми медикаментами он не совместим:
- При регулярном использовании антацидов, назначаемых для заживления гастрита и язвы, его эффективность значительно снижается, поскольку в них содержатся компоненты, уменьшающие биодоступность.
- Лекарства, состоящие в группе гидроксихинолинов, которые назначаются для уничтожения протозойных инфекций, плохо совмещаются с препаратом, поэтому их общий прием находится под запретом.
- Таблетки снижают эффективность налидиксовой кислоты, применяемой в качестве антибактериального средства.
Также, если у человека имеется урогенитальное заболевание, и он пользуется нитрофуранами, употребление таблеток с nitroxoline не рекомендуется. Его дозировка изменяется или полностью ограничивается при использовании:
- тетрациклиновых антибиотиков – уменьшается на 50%;
- нитрофуранов – запрещается, чтобы исключить вред для нервной системы;
- антацидов – ухудшается всасывание;
- гидроксихинолинов – полностью исключается;
- нистатина и леворина – может усилиться реакция.
Источник
ÐнÑибиоÑики пÑи ÑиÑÑиÑе
Цистит у женщин – заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Женский пол более подвержен патологии в связи со специфическим строением мочеиспускательного канала: уретра у женщин более широкая и короткая, чем у мужчин.
Это создает благоприятную среду для проникновения в мочевой пузырь болезнетворных бактерий (как правило, это кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) и грибков. Именно они чаще всего приводят к развитию цистита.
Содержание
Медикаментозная терапия цистита
Препараты цефалоспоринового ряда
Препараты фторхинолонов
Ингибиторозащищенные пенициллины
Группа нитрофуранов
Группа макролидов
Производные фосфоновой кислоты
Для достижения эффективной терапии важно пройти полную диагностику и выявить первопричины воспаления слизистой мочевого пузыря. Особенно осторожными нужно быть беременным женщинам: они нередко страдают циститом. Терапия для девушек в положении должна подбираться крайне осмотрительно, чтобы не навредить плоду.
Медикаментозная терапия цистита
Сегодня есть возможность выбирать из большого количества синтетических и натуральных лекарственных средств для избавления от цистита. Выбор препаратов для лечения пациента зависит от нескольких факторов. Во внимание принимается возбудитель цистита, форма протекания (острая и хроническая). Зачастую без антибиотиков лечение при инфекционно-воспалительном процессе не обходится. Для хронического и острого цистита могут применяться антибактериальные препараты разных фармакологических групп. Как правило, антибиотики при цистите у женщин – это основное лечение патологии: они устраняют причину заболевания. Выбор антибиотиков при цистите у женщин, которые оказывают подавляющее действие на возбудителя патологии, достаточно широк.
Применяются такие группы антибиотиков при цистите:
● цефалоспорины;
● хинолоны второго поколения (фторхинолоны);
● нитрофураны;
● макролиды;
● фосфоновые кислоты;
● ингибиторозащищенные пенициллины.
Список антибиотиков, входящих в эти группы, весьма длинный. Важно понимать, что в данном случае самолечение представляет опасность для женщин. Именно поэтому, какой антибиотик принимать, как долго и в какой дозировке, определяет врач. Это происходит после лабораторной диагностики чувствительности микрофлоры на антибиотики, назначаемые при цистите. Также врачом назначается и сопутствующее симптоматическое лечение.
Довольно часто у женщин практикуется терапия цистита современными антибиотиками без установления бактерии-возбудителя. Это может быть результативно, но, как правило, на острой стадии патологии. При хроническом цистите посещение специалиста и диагностика считаются обязательными. Также это нужно для исключения рецидива болезни.
Препараты цефалоспоринового ряда
Цефалоспорины – класс бета-лактамных антибактериальных препаратов, в основе структуры которых лежит 7-АЦК. Механизм их бактерицидного действия связан с разрушением клеточной стенки микроорганизмов в периоде размножения. При этом происходит освобождение аутолитических ферментов, что становится причиной гибели патогенных микроорганизмов. Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря из этой группы – одни из наиболее популярных по частоте клинического применения. Причиной такого явления выступает достаточно низкая токсичность при высокой результативности терапии.
Список цефалоспоринов, которые применяются при цистите:
1. Цефалексин. Действующее вещество относится к полусинтетическим антибиотикам первого поколения цефалоспоринов для перорального применения. Бактерицидно действует на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, другие бактерии и лучистые грибы. Если принимать лекарственное средство перорально натощак, оно всасывается организмом примерно за 2 часа. Если принимать лекарство после еды, абсорбция незначительно замедлится. Режим дозирования подбирается индивидуально. Антибиотики при цистите, которые содержат цефалексин, представлены следующими торговыми названиями: «Лексин 500», «Оспексин», «Цефалексин-Биохимик», «Цефалексин-Хемофарм», «Экоцефрон». В числе побочных эффектов после приема антибиотика – тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, расстройство желудка, молочница, проявление аллергических реакций. При необходимости применения антибиотика в период лактации грудное вскармливание рекомендуется приостановить.
2. Цефтибутен. Противомикробное средство принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения. Бактерицидный эффект достигается за счет ингибирования синтеза клеточной стенки патогенных бактерий. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи замедляет абсорбцию. Высшая разовая доза для взрослых и детей от десяти лет (если их вес превышает 45 кг) – 200–400 мг. Частота приема и курс терапии подбираются в индивидуальном порядке. Противопоказанием к применению служат возраст до полугода и индивидуальная чувствительность к препарату. Цефтибутен представлен под торговым названием «Цедекс». Выпускается в форме капсул. Из преимуществ можно выделить редкое развитие побочных эффектов, из недостатков – довольно сильное негативное воздействие на кишечную микрофлору.
3. Цефуроксим. Относится к антибиотикам второго поколения широкого спектра действия. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Доступен внутримышечный, внутривенный и пероральный прием лекарственных средств. Дозировку устанавливают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекции. Как правило, у взрослых она составляет 250–500 мг два раза в сутки (перорально). Из противопоказаний к применению цефуроксима можно выделить индивидуальную непереносимость антибиотика. Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления раствора (внутривенное или внутримышечное введение), таблеток для перорального применения и гранул для суспензии. Представлен под торговыми названиями «Зиннат», «Зинацеф», «Аксетин», «Мегасеф», «Селецеф», «Цефутил», «Аксеф», «Цетил», «Зоцеф». При медикаментозной терапии цистита цефалоспоринами нередко предпочтение отдают лекарственным средствам второго и третьего поколений, хотя применяются и другие поколения данной группы.
Препараты фторхинолонов
Фторхинолоны – группа лекарственных веществ, которые обладают выраженной противомикробной активностью. Они применяются в современной медицине в качестве антибактериальных средств широкого спектра действия. От антибиотика в классическом понимании этого слова их отличает лишь химическая структура и происхождение, но никак не лекарственный эффект. В отличие от любого антибактериального препарата фторхинолоны не имеют ни одного природного аналога, однако действуют на патогенные микроорганизмы не менее губительно.
Преимущество данной группы препаратов от цистита – устойчивость к бета-лактамазам (ферментам человеческого организма, которые противодействуют антибиотикам). Наиболее часто клинически используемыми в лечении воспаленных стенок мочевого пузыря признаны фторхинолоны второго и третьего поколения. Их механизм действия на бактерии отличается быстрым ингибированием двух жизненно важных ферментов клетки микроба. Бактерицидный эффект обуславливается нарушением синтеза ДНК патогена и нарушением стабильности рибонуклеиновых кислот бактерий.
При терапии цистита антибиотиками фторхинолонового ряда часто используются:
1. Левофлоксацин. Противомикробное средство широкого спектра активности. При пероральном приеме всасывается в желудочно-кишечный тракт полностью практически сразу после применения. Прием пищи не оказывает влияния на скорость всасывания. Отличается очень высокой биодоступностью, максимальная концентрация в крови определяется через один-два часа. Препарат применяется внутрь, внутривенно и местно. Для лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин рекомендуется применять дозировку 250 мг один раз в день перорально либо же внутривенно в той же дозе. Противопоказанием к применению левофлоксацина при цистите служит беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет, эпилепсия, индивидуальная чувствительность и поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами. С осторожностью применяется в пожилом возрасте (при старении ухудшается функция почек). Возможные побочные эффекты после приема антибиотика – тошнота, диарея, рвота, нарушение процесса пищеварения и аппетита, боль в органах ЖКТ, понижение давления, тахикардия, головная боль, слабость, сонливость и другие. Препарат усиливает фотосенсибилизацию, так что во время лечения необходимо избегать воздействия ультрафиолета. Торговые названия левофлоксацина — «Левакин», «Глево», «Леволет», «Тайгерон», «Флексид», «Таваник», «Лебел», «Левоксимед», «Левостар», «Левотек», «Ремедиа» и другие.
2. Офлоксацин. Бактерицидный препарат второго поколения фторхинолонов, эффективен против атипичных быстрорастущих микроорганизмов. При цистите перорально назначается, как правило, по 200–400 мг в сутки до двух раз в день. Курс лечения может составлять 7–10 дней. Дозировка меняется в зависимости от тяжести течения инфекции и наличия сопутствующих хронических заболеваний (например, нарушения функции печени, почек, ЦНС). Офлоксацин запрещен к применению у беременных и кормящих женщин. Также его нельзя использовать страдающим эпилепсией и при снижении судорожного порога, а при нарушении мозгового кровообращения препарат применяют с осторожностью. Торговые названия офлоксацина — «Зофлокс», «Таривид», «Офлоксацин-Сандоз», «Офлокс», «Заноцин ОД».
Несмотря на эффективность и широту спектра активности, антибиотикам этой группы свойственно частое проявление побочных эффектов, потому применять их следует с осторожностью и под наблюдением специалиста.
Группа нитрофуранов
Нитрофураны принадлежат к синтетическим антибиотикам, которые часто применяются для предотвращения перехода острого цистита в хронический, а также для лечения неосложненных форм инфекций мочевыводящих путей. Чаще всего для медикаментозного лечения воспаленного мочевого пузыря используются такие лекарства нитрофуранового ряда:
1. Фуразидин. Вещество влияет на клеточное дыхание болезнетворных бактерий, нарушая его. Лекарственные формы представлены таблетками, капсулами, порошками для приготовления раствора местного и наружного применения. Способ применения: препарат принимают по 50–100 мг 3 раза в течение 10 дней (если врач не назначил иначе). Противопоказания к применению у женщин – беременность и грудное вскармливание, аллергия на нитрофураны, тяжелая почечная недостаточность и возраст до года. Действующее вещество входит в состав препаратов «Фурагин», «Фурамаг», «Фурасол».
2. Нитрофурантоин. Производное нитрофуранов блокирует окислительные и аэробные процессы, нарушает синтез ДНК и РНК бактерий, что помогает при лечении острых неосложненных форм цистита. Также используется в качестве профилактики рецидивов воспалительного процесса. Хорошо всасывается в ЖКТ. Важно принимать лекарство во время приема пищи, так как она увеличивает биодоступность нитрофурантоина. Нежелательно применять это лекарственное средство при тяжелом и хроническом цистите, так как оно будет малоэффективным. Торговое название нитрофурантоина – «Фурадонин».
Преимущество данной группы медикаментов – редкое развитие лекарственной резистентности и губительное действие на широкий спектр патогенов, недостаток – высокая частота развития побочных реакций и меньшая клиническая эффективность (в небольших дозах действует бактериостатически, а не бактерицидно), нежели у других групп противомикробных препаратов. Нитрофураны относят к препаратам второго ряда для терапии цистита.
Ингибиторозащищенные пенициллины
Данная группа средств используется в качестве основного лечения острых форм бактериальных циститов посредством инактивации бета-лактамаз микробов. Эта группа повышает чувствительность бактерий к воздействию лекарств пенициллинового ряда. К ингибиторозащищенным пенициллинам относят комбинированные препараты, которые содержат амоксициллин и клавулановую кислоту, ампициллин и сульбактам:
1. Амоксициллин с клавулановой кислотой. Выпускается под торговыми названиями «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав», «Аугментин», «Бетаклав», «Панклав». Благодаря наличию клавулановой кислоты бета-лактамаза грамположительных и грамотрицательных бактерий инактивируется, и амоксициллин оказывает губительное действие на возбудителей цистита. Оптимальный режим дозирования антибиотика для взрослых составляет 1000 мг 2 раза в сутки или 625 мг 3 раза в сутки (лучше во время еды). Доза для детей подбирается индивидуально с учетом массы тела ребенка, из расчета 20–45 мг/кг в сутки (в пересчете на амоксициллин), суточная доза делится на 3 приема. Недостаток – риск обострения инфекции после его приема, а преимущество – хорошая биодоступность и быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте.
2. Ампициллин и сульбактам – комбинированное средство широкого спектра действия. Действующим началом препарата выступает ампициллин, который может разрушаться беталактамазой бактерий. Сульбактам не обладает антибактериальным действием, но он способен разрушать бета-лактамазу, поэтому сочетанное использование двух соединений бактерицидно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии и высокоэффективно при цистите. Торговые названия данной комбинации – «Амписид», «Сулациллин», «Ампициллин Сульбактам». Дозирование для взрослых – 375–750 мг 2 раза в сутки, для детей – 50 мг/кг в сутки в 2 приема. Важно знать, что препарат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и противопоказан при аллергии на пенициллины.
Группа макролидов
Макролиды считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами, однако они оказывают преимущественно бактериостатический эффект. При цистите чаще всего используются:
1. Рокситромицин. Полусинтетическое производное эритромицина с высокой кислотоустойчивостью, улучшенными фармакокинетическими и микробиологическими параметрами. Побочные эффекты проявляются редко. Принимать необходимо по 150 мг до еды дважды в сутки. Торговые названия рокситромицина – «Рокситем», «Брилид», «Ровенал», «Элрокс», «Рулид».
2. Азитромицин. Препарат подкласса азалидов способствует созданию в очаге воспаления высокой концентрации вещества, что обеспечивает бактерицидный эффект. Преимущество – небольшая иммуномодулирующая активность, недостаток – в низких дозах эффект от препарата бактериостатический. Торговое название – «Сумамед», «Азитрал», «Хемомицин», «Зитролид».
Производные фосфоновой кислоты
Наиболее известное вещество, которое используется при терапии воспаленного мочевого пузыря, – фосфомицин. Он оказывает сильное и быстрое бактерицидное воздействие на патогенную флору. Способ применения простой и удобный: необходимо растворить пакетик средства в стакане воды и выпить, при этом мочевой пузырь должен быть опустошен. Торговое название фосфомицина – «Монурал», «Фосфорал».
Терапия воспаленного мочевого пузыря антибактериальными препаратами – часть комплексного подхода к устранению патологии. Ее нужно проводить после диагностики и по рекомендации лечащего врача.
На сайте «Аптека Живика» вы найдете почти все эти препараты.
Источник