Можно пить обезболивающие при эндометриозе
Содержание статьи
«Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз и можно ли его вылечить
Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.
Почему эндометриоз называют «болезнью карьеристок», можно ли вылечиться от него полностью и почему этому заболеванию часто сопутствуют депрессии, рассказала врач акушер-гинеколог Наталья Яковлевна Мышковская.
Наталья Мышковская,
врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории
медицинского центра «Блоссом клиник»
— Что такое эндометриоз?
— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.
Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.
— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?
— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.
Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.
— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?
— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).
Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).
По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность.
С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.
— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?
— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:
- хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
- дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
- диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
- гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
- симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
- бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.
В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:
- наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
- наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
- депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
- наличие аллергии;
- частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.
Также частые мигрени — повод провериться на эндометриоз, поскольку наличие эндометриоза повышает вероятность возникновения мигрени практически в 4-5 раз.
— Как эндометриоз влияет на организм женщины?
— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.
Важно знать, что женщины с диагнозом «эндометриоз» подвержены психическим расстройствам. Это:
- депрессии;
- тревожность;
- соматотрофные расстройства (ощущение, что «все болит»);
- самое частое — биполярное аффективное расстройство (БАР).
При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.
Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.
Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости, которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.
— Как диагностируется эндометриоз?
— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.
— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?
— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.
— Какое обычно предлагается лечение?
— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.
- При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
- Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
- Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.
Все моменты лечения обсуждаются с врачом.
Заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно при эндометриозе ни в коем случае нельзя.
— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?
— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.
Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.
- Еще раз важно подчеркнуть: болезненность и дискомфорт во время критических дней — причина обратиться к врачу. Такого быть не должно! Менструация — это физиология, которая не должна отвлекать женщину от жизни.
- В профилактических целях рекомендуется обязательно раз в год посещать гинеколога для полного обследования, куда входит осмотр на кресле, взятие определенных мазков, кольпоскопия и УЗИ органов малого таза.
Также стоит добавить к этому перечню УЗИ молочных желез.
Фото: Дмитрий Рыщук
По теме: Какие кожные болезни актуальны для детей летом?
Источник
Свечи при эндометриозе
Названия свечей от эндометриоза
Диклофенак. Свечи с противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Препарат является нестероидным противовоспалительным средством, производным фенилуксусной кислоты.
Суппозитории вводятся в анальный проход один раз в сутки. Во время беременности используется крайне редко, только под присмотром специалиста. Самыми распространенными побочными действиями от использования средства являются: позывы к рвоте, запоры или диарея, язвенный колит, головные боли и приступы мигрени, бессонница, усталость, депрессия, психические расстройства, тромбоцитопения и анемический синдром (крайне редко), нарушение работы почек, выпадение волос, ощущение зуда, кожная сыпь, аллергические реакции.
Эти свечи противопоказаны при язвах и эрозиях желудочно-кишечного тракта, нарушение кроветворения (если неясна их этиология), непереносимость веществ, которые входят в состав средства.
Индометацин. В состав входит вещество производное от индолуксусной кислоты. Отличается противовоспалительное, жаропонижающее (небольшое) и анальгезирующее действие.
Основным преимуществом в использовании именно этих препаратов является тот факт, что они минуют печень и сразу же действуют именно в месте введения.
Для лечения эндометриоза необходимо вводить данные свечи вагинально трижды в сутки. Терапия длится неделю. Обратите внимание, несмотря на то, что это средство не нарушает влагалищную микрофлору, иногда оно вызывает неясные кровотечения.
Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от серьезности заболевания и симптомов. Обратите внимание, что лечение нужно продолжать еще четыре недели после достижения положительных результатов (дозу иногда оставляют такую же или же меняют в меньшую сторону).
Препарат противопоказан в ряде случаев: в первом триместре беременности, язвы и эрозии в ЖКТ, нарушения в работе печени и почек, нарушение кроветворения, ранний возраст (до четырнадцати лет), панкреатит, проктит. Побочными действиями от использования препарата являются: рвота, анорексия, тошнота, головные боли, депрессия, сильная усталость, расстройства эмоционального характера, вертиго, аллергия, зуд, сыпь, вагинальные кровотечения, развитие абсцесса.
Помните, что Индометацин может назначить только врач и он же должен следить за состоянием пациента во время лечения.
Анузол. Действующими активными компонентами препарата являются экстракт красавки (в густой форме), цинка сульфат, висмута тримбомфенат. Отличается спазмолитическим, противовоспалительным, болеутоляющим, вяжущим, антисептическим, подсушивающим эффектом.
Вводится по одной свечи в анальный проход один-два раза в сутки. В день можно ввести не больше семи суппозиториев.
Средство полностью противопоказано при: закрытоугольной глаукоме, атонии кишечника, тахиаритмии, миастении, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, сердечной недостаточности. Его использование может привести к таким побочным действиям: жжение в заднем проходе, аллергия, запоры, чувство ощущение сухости во ротовой полости, диарея разной интенсивности, головные боли и мигрень, нарушение зрения, повышенная сонливость.
Виферон. Иммуномодулирующее средство, которое отличается противовирусным эффектом. Активным действующим веществом является интерферон альфа-2b рекомбинатный человеческий.
Препарат можно назначать для лечения некоторых заболеваний в младенческом возрасте. При лечении эндометриоза является дополнительным препаратом в комплексной терапии, что повышает эффективность лечение и уменьшает возможность развития рецидивов. Дозировку назначает врач, исходя из сложности заболевания. Можно применять, начиная с четырнадцатой недели беременности.
Среди побочных действий выделяют только аллергические реакции, которые развиваются крайне редко. Препарат противопоказан только при непереносимости его компонентов.
Свечи с прополисом
Свечи с прополисом отличаются многими положительными отзывами среди тех, кто лечил эндометриоз. Это вещество используется пчелами для того, чтобы замазывать щели, которые образовываются в улье. Оно является отличным смазывающим и строительным материалом в природе. После того, как были проведены некоторые исследования, ученые заметили, что прополис (или пчелиный клей) обладает еще и отличными лечебными свойствами. Он:
- Снимает воспаление.
- Оказывает антибактериальное действие.
- Заживляет раны.
- Регенерирует ткани.
- Отличается восстанавливающим эффектом.
- Понижает жар.
- Стимулирует иммунитет.
- Борется с инфекциями.
При лечении эндометриоза свечи с прополисом используются в качестве одной из частей комплексной терапии. Они помогают быстрее справиться с этой болезнью, благодаря отличному противовоспалительному эффекту.
Суппозитории благоприятно влияют на прямую кишку и внутренние половые органы, которые страдают при эндометриозе. А антибактериальное действие помогает избавиться от тех патогенных микроорганизмов, которые находятся во влагалище при эндометриозе. Из-за хорошего обезболивающего эффекта пациенты не чувствуют никаких болевых ощущений в процессе лечения.
Способ применения свечей от эндометриоза и спаек
Дозировка назначается в зависимости от серьезности и течения заболевания. Также влияет на способ применения и выбор лекарственного препарата. Так, к примеру, если врач назначает в комплексной терапии свечи «Виферон», то он обычно принимается двумя отдельными курсами, которые длятся пять дней (при этом, между ними есть перерыв в десять-четырнадцать дней). Вводятся суппозитории в анальный проход дважды в сутки (по одной свече). Между введениями должно пройти не меньше 12 часов.
Для рассасывания спаек обычно применяют свечи на основе лонгидазы. Их назначают таким образом: один суппозиторий через день. На весь курс лечения нужно десять свечей. Иногда курс терапии повторяют спустя некоторое время.
Источник
Лечение эндометриоза
Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от того, насколько выражены признаки и симптомы заболевания и от желания пациентки забеременеть. Обычно, врачи начинают с консервативного лечения, а к хирургическому вмешательству прибегать только в крайнем случае.
Обезболивающие средства при эндометриозе
Гинеколог может назначить приём болеутоляющих средств отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен и др., для того, чтобы устранить выраженные менструальные боли. Однако если даже при принятии максимальной дозы препарата боль полностью не утихает, можно применить другие варианты лечения, чтобы снять симптомы.
Гормонотерапия при эндометриозе
Прием дополнительных гормонов является эффективным средством борьбы с болью при эндометриозе. Так как во время менструального цикла выработка гормонов увеличивается и снижается, эндометриальные разрастания увеличиваются, их клетки начинают делиться, и происходит кровотечение. В сущности, если гормонотерапия дает слабый эффект или не действует совсем, следует задуматься связаны ли проявляющиеся симптомы с эндометриозом и правильно ли был поставлен диагноз.
Для лечения эндометриоза применяются следующие препараты:
Гормональные контрацептивы
Противозачаточные таблетки, контрацептивный пластырь и влагалищное кольцо помогают контролировать уровень гормонов, которые отвечают за ежемесячный рост эндометриальной ткани. У большинства женщин применяющих гормональные контрацептивы менструация протекает легче и быстрее. Благодаря гормональным контрацептивам, особенно при постоянном приёме, боль при легком или умеренном эндометриозе снижается или проходит совсем.
Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
Данные препараты блокируют выработку гормонов стимулирующих работу яичников. Этот процесс предотвращает начало менструации и значительно снижает уровень эстрогена, вследствие чего происходит сжатие эндометриальных разрастаний. Агонисты и антагонисты ГнРГ способствуют ремиссии эндометриоза во время лечения и иногда в последующие несколько месяцев или лет. Благодаря препаратам наступает искусственная менопауза, которая в некоторых случаях влечет за собой нежелательные побочные эффекты, например, ощущение жара и вагинальную сухость. Для снижения действия побочных эффектов, вместе с препаратами принимается небольшая доза эстрогена.
Даназол
Еще одним препаратом, который блокирует выработку гормонов стимулирующих работу яичников, препятствует началу менструации и проявлению симптомов эндометриоза, является даназол. Он также предотвращает рост эндометрия. Тем не менее, даназол не является наиболее предпочтительным вариантом лечения, так как может вызвать нежелательные побочные эффекты, например угревую болезнь или рост волос на лице.
Медроксипрогестерон
Препарат в форме инъекций применяется для предотвращения менструации и роста эндометриальных разрастаний, благодаря чему прекращается проявление признаков и симптомов эндометриоза. К побочным эффектам относят увеличение массы тела, уменьшение плотности костей и плохое настроение.
Ингибиторы ароматазы
Данные вещества эффективны в лечении рака молочной железы. Кроме того, они могут применяться в лечении эндометриоза. Ингибиторы ароматазы блокируют превращение таких гормонов как андростендион и тестостерон в эстроген и препятствуют выработке эстрогена эндометриальными разрастаниями. Благодаря этому снижается уровень эстрогенов, необходимых для развития эндометриоза. По результатам проведенных исследований ингибиторы ароматазы действуют не хуже других гормональных препаратов и лучше переносятся.
Эффект от применения гормональных препаратов не постоянен. После завершения терапии возможно возобновление симптомов.
Хирургическое лечение эндометриоза
Лапароскопия
Если Вы страдаете эндометриозом и пытаетесь забеременеть, операция по удалению спаек значительно повышает Ваши шансы на успех. Кроме того, оперативное лечение позволяет избавиться от сильных болей при эндометриозе.
Благодаря малоинвазивной лапароскопической операции можно удалить эндометриальные образования, рубцовую ткань и спайки, не удаляя репродуктивные органы. При лапароскопии через небольшой прокол рядом с пупком вводится оптический прибор (лапароскоп). Врач вводит другие инструменты в еще один небольшой прокол, с помощью лапароскопа обнаруживает эндометриальные образования и удаляет их. Врач может использовать лазер, небольшие хирургические инструменты или каутер — инструмент для прижигания тканей.
Обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям для зачатия иногда предпочтительнее проведения малоинвазивной операции. Врачи часто рекомендуют именно такое решение, если операция не помогла.
Гистерэктомия
При тяжелой степени эндометриоза лучшим вариантом лечения является гистерэктомия (удаление матки) и удаление обоих яичников. Проведение только гистерэктомии также эффективно, но удаление яичников предотвращает риск повторного возникновения эндометриоза. Операции проводятся только в крайних случаях, особенно женщинам репродуктивного возраста. После гистерэктомии невозможно забеременеть.
При наличие эндометриоза диагностическая лапароскопия поможет установить количество, размер и расположение эндометриальной ткани за пределами матки. Данная информация позволит врачу предложить возможные варианты лечения. Иногда признаки и симптомы являются настолько очевидными, что проведение диагностической лапароскопии необязательно.
Образ жизни и лечение эндометриоза в домашних условиях
Если боль не проходит или если для того, чтобы подобрать эффективный метод лечения требуется некоторое время, можно попробовать избавиться от неприятных ощущений в домашних условиях. Теплая ванна и грелка помогут расслабить мышцы малого таза и облегчат боль.
Наблюдаться лучше у врача, с которым Вы чувствуете себя уверенно. Перед началом лечения можно также получить заключение другого врача, чтобы знать все возможные варианты и последствия.
Как справиться с эндометриозом и где найти поддержку
Без своевременной диагностики и начала лечения, эндометриоз может иметь серьезные последствия. Болезненные менструации могут стать причиной отсутствия женщины на работе или учебе, а также напряженности в отношениях. Из-за возобновляющихся болей может развиться депрессия, возбудимость, тревожность, раздражительность и чувство беспомощности. Бесплодие, возникшее по причине эндометриоза, может также повлечь за собой эмоциональные расстройства. Вот почему необходимо обратиться к врачу, если существуют подозрения на эндометриоз. Если Вы уже страдаете эндометриозом или боретесь с его осложнениями, можно записаться в группу поддержки женщин страдающих эндометриозом или проблемами бесплодия. Иногда простой разговор с теми, кто может разделить Ваши чувства и опыт, может очень помочь. Если Вы не можете найти группу поддержки в своём городе, поищите информацию о таких группах в интернете.
Профилактика
Так как точные причины возникновения эндометриоза не установлены, не существует специальных рекомендаций, способных снизить риск появления заболевания. Хотя и создается впечатление, что у рожавших женщин эндометриоз случается реже, чем у нерожавших.
Альтернативное лечение эндометриоза
По мнению некоторых женщин, после лечения иглоукалыванием боль от эндометриоза ослабляется. Тем не менее, существует мало научных доказательств того, что альтернативное лечение, например иглоукалывание, эффективно помогает. Если Вы считаете, что такое лечение Вам поможет, попросите своего лечащего врача рекомендовать Вам опытного иглотерапевта. Заранее узнайте о стоимости процедуры.
Более подробную информацию о эндометриозе Вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Связанные статьи:
Аденомиоз
Миома матки
Киста яичника
Боли внизу живота
Менструальные боли
Признаки беременности
Гистероскопия
Кольпоскопия
Гистеросальпингография
УЗИ малого таза
УЗИ молочных желез
Маммография
Мастопатия
Лапароскопия в гинекологии
Заболевания передающиеся половым путем
Воспалительные заболевания
Бактериальный вагиноз
Вирус папилломы человека
Овуляторный синдром, симптомы
Внематочная беременность
Выкидыш
Менопауза. Климактерический синдром
Недержание мочи
Опущение внутренних органов
Преждевременные роды
Удаление матки
Интимная пластическая хирургия
Источник