Можно пить омез при лактации

Фармакологические свойства, формы, показания, ограничения

Омез является лекарственным препаратом, который тормозит работу протонного насоса. Средство производят в капсулах (10 мг, 20 мг), а также в инъекционной форме. Флаконы для инъекционного введения содержат порошок. В одном флаконе имеется 40 мг лекарственного вещества. Активная составляющая препарата – Омепразол.

Омепразол, попадая в желудок, начинает скапливаться на слизистой оболочке. Лекарство под воздействием соляной кислоты (НСl) активируется, начинает тормозить образование НСl. Этот процесс происходит за счет снижения функции фермента Н+/К+-АТФ-азы. Эффект от терапии напрямую зависит от дозировки препарата (чем выше доза вещества, тем больше снижается количество соляной кислоты).

Омез способствует снижению образования соляной кислоты. Наиболее сильный эффект от лекарственной терапии можно заметить на 4 сутки после начала приема препарата. Лекарство может снижать кислотность слизистой оболочки в полости пищеварительного тракта. Омез может уменьшать размножение и жизнедеятельность бактерии Helicobacter pylori. При этом уходят боли в животе, а также изжога, тошнота. Лекарство предупреждает развитие кровотечений.

При применении лекарственного средства могут появляться кистозные образования в желудке. Они проходят самостоятельно. Иногда в желудке может присоединиться патогенная флора, которая вызывает болевые ощущения. Это возникает на фоне лечения высоких доз препарата, а также при наличии небольшого иммунодефицита. При грудном вскармливании Омез способен вызвать дисбактериоз, присоединение клостридий, коампилобактера, сальмонелл. Этот побочный эффект объясняется снижением иммунитета у женщины в послеродовом периоде. Препарат увеличивает количество гастрина в кровеносном русле.

Лекарство очень быстро проникает в кровь через слизистую кишечной стенки. Максимальное количество вещества регистрируется в кровеносном русле уже через 30-60 минут. Прием пищи не снижает интенсивность всасывания препарата. Метаболизируется активная составляющая в печеночной ткани. Выводится Омез с мочой и испражнениями.

Использование Омеза при кормлении грудью помогает уменьшить болевой синдром, снизить проявления рефлюксной болезни, уменьшить диспепсические проявления при язвенном поражении пищеварительного тракта и гастрите. Лекарство назначают только по рекомендации врача. Самостоятельно пить Омез во время грудного вскармливания не следует. Аналогом Омеза является Омепразол, Демепразол, Крисмел, Зероцид, Омекапс, Омезол, Гастрозол.

Показания и ограничения к назначению лекарства

Омез имеет свои показания и ограничения к использованию. Их следует учитывать при назначении лекарства.

Показания к назначению Омеза:

• язвенные дефекты пищеварительного тракта (применяют также для профилактики обострений этих заболеваний);
• рефлюкс-эзофагит;
• повышенная секреция слизистой пищеварительного тракта (при синдроме Золлингера-Эллисона, на фоне стрессовых ситуаций);
• лекарственная терапия патологий пищеварения, которые вызваны наличием Helicobacter pylori (лечение осуществляется совместно с антибактериальными средствами);
• повреждение слизистой пищеварительного тракта после применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС);
• предупреждение появления синдрома Мендельсона;
• терапия рефлюкс-эзофагита у пациентов старше 2-летнего возраста, язвенных дефектов пищеварительного тракта у детей старше 4-летнего возраста.

Лекарство считается противопоказанным у детей до 2-летнего возраста. Допускается использовать Омез при кормлении грудью, во время вынашивания плода, а также у пожилых больных и пациентов с патологией печени и почек.

Противопоказания к назначению лекарственного препарата:

• дети до 2-летнего возраста, а также дети старше 2 лет без показаний к использованию лекарства;
• аллергия и непереносимость составляющих препарата;
• капсулы не используют при мальабсорбции и лактазной недостаточности;
• совместный прием с Эрлотинибом, Позаконазолом, Нелфинавиром и Атазанавиром;
• инъекционная форма не применяется у детей и беременных пациенток.

Аккуратно применяют Омез у пациентов с почечной и печеночной дисфункцией, при наличии язвенных дефектов, в послеоперационном периоде (операции на желудке и кишечнике), резком потере веса, изменении цвета кала, нарушении глотания, при наличии остеопороза.

Кормящей маме принимать Омез нужно очень аккуратно, так как после родов наблюдается снижение концентрации кальция в крови. Желательно перед началом лечения сдать кровь, чтобы узнать концентрацию кальция. В послеродовом периоде очень часто у женщин развивается остеопороз, особенно, если в анамнезе имеется несколько родов подряд.

Применение Омеза при грудном вскармливании

Во время ГВ принимать Омез следует только по назначению лечащего врача. Во время лактации лекарство принимают в терапевтических дозировках. При рефлюксной болезни препарат назначают по 20-80 мг в капсулах. Капсулы (20 мг) следует пить за полчаса до утреннего приема пищи. Лекарство нужно запивать водой. Пить средство следует 1 раз за сутки. При необходимости дозу увеличивают до 40 мг (можно разделить на 2 приема). Курс терапии составляет 1-2 месяца.

При язвенных дефектах пищеварительного тракта принимать женщине следует по 20 мг препарата. Пить нужно также перед едой. Капсулу (20 мг) принимают 1 раз за сутки. Курсовая терапия составляет 2-4 недели. Иногда терапию продлевают до 2 месяцев.

Если имеется инфекция Helicobacter pylori, то лечение проводят совместно с антибактериальными препаратами. Омез назначают по 20 мг одновременно с Амоксициллином и Кларитромицином. При использовании дополнительных антибактериальных средств кормление грудью лучше прекратить. Возобновить кормление можно после окончания терапии.

Заключение

Омез — это эффективный лекарственный препарат для лечения болезней пищеварительного тракта. В качестве монотерапии его можно использовать при грудном вскармливании. Если лекарство назначают совместно с антибактериальными препаратами, то кормление грудью следует прекратить. Перед применением лекарственного средства нужно обязательно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать лекарства нельзя. Правильный подход к лечению позволяет сохранить здоровье женщины и ее ребенка.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Один из самых трудных выборов для врача, ведущего беременность, связан с назначением препаратов, которые не рекомендуется принимать женщинам в положении. Иногда наступает момент, когда альтернативы нет и приходится рисковать. Противоязвенное лекарство Омез принадлежит к подобным небезопасным средствам; но принесёт ли оно, попав в материнский организм, вред будущему ребёнку однозначно или угрожает только в определённых ситуациях — не мешает выяснить.

Из чего состоит и как работает в организме Омез

Лекарство принадлежит к группе так называемых ингибиторов протонной помпы — средств, которые угнетают выработку соляной кислоты в желудке. Кислота выделяется железами, расположенными на внутренней стенке органа, а протонный насос — это фермент на поверхности желёз, влияющий на кислотность желудочного сока. Попадая в организм, Омез:

• снижает количество фермента;
• стимулирует синтез бикарбонатов — веществ, нейтрализующих избыток кислоты.

В желудке восстанавливается нормальная среда, налаживается пищеварение и заживают эрозийные язвы. В первую очередь Омез используют для лечения:

• язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастритов, спровоцированных приёмом нестероидных противовоспалительных средств;
• рефлюкс-эзофагита — патологии, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод из-за слабости сфинктера; сопровождается изнурительной изжогой, отрыжками.
  Изжога служит признаком патологии под названием рефлюкс-эзофагит, при которой страдает слизистая пищевода

Активное вещество препарата — омепразол. Попав в желудок, омепразол оказывает лечебный эффект уже в течение первого часа, реже — через два часа; действие длится сутки. Если принимать регулярно, максимальный эффект наступает через четыре дня; после прекращения терапии Омез действует в организме ещё трое или четверо суток.

Переработанные остатки вещества покидают организм с мочой.

Виды и лекарственные формы препарата

На упаковках в аптеках можно увидеть такие названия: Омез Д, Омез ДСР, Омез Инста; разновидности препарата отличаются и составом, и действием в организме.

Таблица: Омез и его виды

Капсулы Омеза расфасованы по блистерам и упакованы в картонные коробки

Омез и беременность

Будущим мамам омепразол не запрещён, но только если здоровье женщины под угрозой и вероятная польза от лекарства превышает потенциальную опасность для малыша в утробе.

Исчерпывающей информации о влиянии препарата на развитие плода не собрано, из-за чего ряд врачей скептически подходит к лечению Омезом беременных.

Управление FDA министерства здравоохранения США, где классифицировали лекарства по уровню безопасности для будущего ребёнка, относит омепразол к категории С (третьей по счёту из пяти): опыты на животных выявили пороки у детёнышей, а клинических испытаний на женщинах в положении не проводилось.

Однако зарубежные врачи собирают статистику, и факты говорят о том, что Омез не так опасен, как думали раньше; английские и итальянские учёные подсчитали: угроза эмбриональному развитию при приёме препарата составляет не больше 0,9 процента. Другие наблюдения за беременными, принимающими Омез, также не обнаружили роста числа врождённых пороков у плода. Да и тяжёлых последствий для здоровья самих женщин, как правило, нет.

Но всё это относится к омепразолу в чистом виде; как только в состав препарата добавляют домперидон, картина меняется. Омепразол в комплекте с домперидоном однозначно опасен для будущих мам, приём подобных препаратов во время вынашивания плода противопоказан. А значит, такие лекарства, как Омез Д и Омез ДСР, не предназначены беременным.

Поскольку омепразол преодолевает плацентарную защиту и попадает к плоду, не стоит облегчать веществу задачу и вливать раствор с препаратом непосредственно в кровь с помощью капельницы. Концентрация омепразола в кровотоке будет выше, а значит, малыш получит внушительную дозу лекарства. Так что от лиофилизата Омез также придётся отказаться.

Приходим к выводу: если уж будущей маме предстоит иметь дело с препаратом, лучше выбрать капсулы или суспензию.

Из порошка Омез Инста готовят суспензию с мятным вкусом, которая в организме действует мягче других лекарственных форм препарата

Омез на разных сроках

В 1-м триместре организм крошки в утробе только формируется, механизм этот сложный и хрупкий, медикаментозное «вторжение» способно его нарушить. К тому же в организме мамы пока отсутствует главный защитник плода — временный орган плацента, через которую лекарственным веществам пробиваться проблематично. А раз нет плаценты, доступ к будущему ребёнку открыт. Поэтому на ранних сроках беременным по возможности рекомендуют обходиться без того же Омеза — средства, относящегося к потенциально опасным препаратам.

Во 2-м триместре риски от приёма медикаментов снижаются; плод защищён плацентой, и хотя через неё часть лекарственных веществ всё же просачивается, малыш уже в большей безопасности, чем раньше. Омез осторожно назначают, когда без препарата с патологией не справиться.

В последние три месяца перед родами грамотные врачи предпочитают обходиться медикаментами, безопасность которых клинически подтверждена. После 36-й недели, как правило, прекращают использование любых лекарств, чтобы не осложнить предстоящие роды. Омез в 3-м триместре принимать крайне нежелательно.

Когда и как использовать Омез будущей маме

По статистике девять из десяти женщин в положении «знакомятся» на ранних сроках с токсикозом; по утрам тошнит, не исключена и рвота, изнуряет изжога. Неопытные девушки могут принять всё это за признаки гастрита и самостоятельно назначить себе Омез (ну, подружка пила, хвалит). Решение неверное: при токсикозе организм беременной в принципе здоров, лечения не требуется — тем более такими сильными препаратами, как ингибиторы протонной помпы.

Тошнота и рвота — признаки гастрита, но также и токсикоза; важно не спутать одно с другим и не приступать к лечению Омезом до постановки диагноза

Иное дело, когда будущая мама ещё до беременности часто навещала гастроэнтеролога, страдая тем или иным заболеванием органов пищеварения. Увы, вынашивание плода не облегчает хронические болячки — напротив, обостряет. А ухудшение здоровья женщины негативно отражается на развитии будущего ребёнка, поэтому без лечения не обойтись. Только терапию нужно подстраивать под новые обстоятельства, чтобы не навредить медикаментами малышу.

Доктор может выбрать осторожное применение Омеза, когда у будущей мамы после диагностики выявили:

• язву желудка — в том числе вызванную инфицированием органа бактериями Helicobacter pylori;
• язву двенадцатиперстной кишки;
• хронический гастрит;
• гастродуоденит (воспаление слизистых двенадцатиперстной кишки и примыкающего к ней отдела желудка);
• рефлюкс-эзофагит, ведущий к воспалению пищевода.

Чтобы вовремя «поймать» болезнь, обращайтесь к врачу, если обнаружили:

• даже после лёгкой трапезы тяжесть в желудке — как ещё говорят, «каменный» желудок;
• резкие желудочные боли при чувстве голода;
  Острые боли в животе натощак — признак гастрита; недомогание временно проходит, когда женщина поест
• частые приступы изжоги;
• повышенное слюноотделение;
• нарушение стула, которое сопровождается запорами.

Если изжога, тошнота и рвота появились на поздних сроках, не исключён гестоз — тяжёлая болезнь, возникающая исключительно у беременных; но её Омезом не лечат.

Да и при язве или рефлюксе с гастритом грамотный врач скорее всего отыщет для беременной пациентки более безопасное средство, чем Омез.

Дозировка и курс

Решив лечить будущую маму Омезом, доктор отвечает за расчёт дозы препарата и за продолжительность терапии. Так, суточная порция омепразола для взрослых — 40 мг, разделённых на два приёма; язву лечат Омезом от трёх до восьми недель. Однако для пациентки в положении требуется индивидуальная дозировка, которая, как правило, ниже обычной, а также более короткий курс приёма.

Капсулы принимают внутрь, запивая водой, до еды. Разжёвывать пилюли нельзя — омепразол должен освободиться только попав в желудок, где и начинает работу по нейтрализации выработки соляной кислоты.

Если тяжёлые патологии желудка спровоцированы обитающей в органе бактерией Helicobacter pylori, вместе с Омезом женщине прописывают антибиотики.

Для приготовления суспензии Омез Инста:

1. Вскрывают пакетик с порошком (в каждом пакетике по 20 мг омепразола).
2. Порошок высыпают в стакан или в чашку, добавляют 2 ст. л. воды (не сока, не молока или какой другой жидкости).
3. Размешивают до однородного состояния и сразу выпивают.
4. Разрешается при желании запить суспензию одним-двумя глотками воды.

Дозировку Омеза Инста также определяет доктор.

Кому нельзя лечиться Омезом

Список противопоказаний у лекарства короткий; так, искать альтернативу Омезу придётся тем будущим мамам, у кого:

• аллергия на омепразол или другие компоненты препарата;
• лактазная недостаточность (только для капсул, в составе которых имеется лактоза);
• дефицит сахаразы — фермента, помогающего усваивать сахарозу.

Если женщина ВИЧ-инфицирована и принимает препараты — Нелфинавир или Атазанавир — от терапии Омезом также придётся отказаться, поскольку омепразол резко снижает эффективность этих противовирусных средств.

Опасно назначать лекарство женщинам с нарушениями функций печени и почек, страдающим непроходимостью кишечника или внутренними кровотечениями.

В инструкции сказано — терапия с помощью Омеза способна маскировать симптомы онкологических заболеваний, поэтому перед назначением препарата врачу следует убедиться, что у пациентки не развивается злокачественная опухоль.

Побочные реакции

Чаще других у пациенток, принимающих Омез, появляются симптомы аллергии — зуд, крапивница; в исключительных ситуациях дело доходит до бронхоспазма и даже до анафилактического шока.

Высыпания на коже как после ожога крапивы — одно из негативных последствий приёма Омеза, если у женщины аллергия на омепразол

Другие негативные последствия приёма лекарства беспокоят женщин редко; иногда возникают:

• боли в животе;
• понос или наоборот — запор;
• сухость во рту;
• рвота;
• боли в суставах;
• головные боли;
• нервное возбуждение;
• депрессия;
• ухудшение зрения;
• повышенное потоотделение;
• отёки конечностей;
• снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов в крови.

Лечение омепразолом приводит к уменьшению кислотности желудочного сока, а значит, возможно повышение активности болезнетворных бактерий типа сальмонеллы, провоцирующих кишечные инфекции. Правда, риск заражения незначителен.

Как Омез взаимодействует с другими лекарствами

Омепразол снижает действие ряда противогрибковых препаратов — например, Кетоконазола, Позаконазола. Если страдаете железодефицитной анемией, учтите, что Омез ухудшает усвоение в организме препаратов с железом, поэтому лучше их не совмещать. Также уменьшение кислотности желудка мешает всасываться в кровь цианокобаламину (витамину В12).

Детали взаимодействия с другими медикаментами:

• в сочетании с Варфарином — лекарством, замедляющим свёртывание крови — омепразол приводит к повышению концентрации антикоагулянта, что угрожает чрезмерным разжижением крови; но такие последствия возможны только когда ежедневная доза Омеза превышает 20 мг;
• усиливает Омез и действие Диазепама — противосудорожного средства с седативным действием, которое изредка осторожно прописывают беременным; одновременный приём этих лекарств нежелателен;
• а вот при совместном использовании с антибиотиком Эритромицином в крови уже растёт уровень омепразола — а вещество и так признано потенциально небезопасным для плода;
• если будущая мама, принимающая Омез, вдобавок лечится препаратами, содержащими лекарственную траву под названием зверобой продырявленный, уровень омепразола в плазме крови снизится.

Чем можно заменить Омез при беременности

Среди ингибиторов протонной помпы встречаются полные аналоги Омеза (Лосек), а также препараты с другим составом, но схожим действием в организме.

Для снижения кислотности желудка используют и антациды — Алмагель, Маалокс; у таких средств меньше побочных реакций, они лучше переносятся пациентками.

Омез производят в Индии, цена препарата вполне демократична — упаковка из 10 капсул в столичных аптеках стоит от 77 рублей. Часть заменителей продаётся значительно дороже.

Таблица: аналоги Омеза, разрешённые будущим мамам