Можно пить омез с ношпой

Лечение гастрита

3746 просмотров

18 ноября 2018

Добрый день.Дочке 18 лет.Перирдически тошнит.Сделали ФГДС.Результат-Дистальный эзофагит,недостаточность кардии,поверхностный гастрит с повышенной кислотностью,бульбит.Два терапевта назначили разное лечение.Один-нольпазу по 1 карсуле 2 раза в день, в течении 14 дней,урсосан по 1 капсуле 1 раз в день в течении 14 дней.Другой, сначала церукал 1таб 3 раза в день, затем омез, и пить после еды валерьянку.Какого лечения придерживаться, учитывая еще тот факт, что у дочки ВСД и запоры

Педиатр

Здравствуйте хелибактер пилори исключена?

Наталья, 18 ноября 2018

Клиент

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте. Желательно пропить нольпазу 1т х 2 р/сутки 2 недели. Омепразол 1 к х 2 р/сутки 1 месяц. Валерьянку можно принимать на ночь.

И очень важно следить за диетой, ограничить жирную, острую, жареную пищу. Нормализовать режим питания, обязательно полноценный завтрак, обед и лёгкий ужин не позднее 8 вечера. Исключите вредные продукты (чипсы, газировка…) Избегать стрессовых ситуаций. Нормализовать режим труда и отдыха.

Здоровья вам и вашим близким!

Наталья, 18 ноября 2018

Клиент

Вадим, стараемся соблюдать стол1

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , дочка не дообследования по хеликобактер, имеется приеципиаЛьное отличие в лечении, Омез можете начать сейчас, диета

Наталья, 18 ноября 2018

Клиент

Анастасия, он исключен, сдавали еще анализы на паразиты, тоже их не обнаружено

Терапевт

Здравствуйте! Вместо церукала -мотилиум

Терапевт

Диета-это главное. Есть в одно и то же время,тщательно прожевывая пищу . До еды з 30 мин мотилиум по 1 т 3 р в день 12-14 дней. Эзомепразол 20 мг 2 р в день 2 нед. На ночь Пепсан р по 1 капс( не саше) 2 мес. Сразу после еды не ложиться 40-50 мин. Не носить тугие пояса,исключить холодное, очнень горячее газообразующее,газированное., продукты с лекарства с мятой, ментолом.

Наталья, 18 ноября 2018

Клиент

Альфира, можно творог с небольшим количеством сахараи нежирной сметаной?плов без специй?

Терапевт

Жирное,жареное .кислое, слишком спадкое-не стОит.

Наталья, 18 ноября 2018

Клиент

Альфира, компот из сухофруктов, твороженую запеканку можно?как я поняла, мятные конфеты аптечные нельзя?

Терапевт

ВЫ можете поискать в сети не просто стол 1 , а именно по тегам-«меню. рецепты стол №1 по Певзнеру»-так будет ВАм гораздо легче.

Наталья, 18 ноября 2018

Клиент

Альфира, спасибо, поищу, одна проблема, не любит овощи((((только картофельное пюре

Инфекционист

Здравствуйте! Необходимо принимать омепразол 1т х 2р в течение месяца,церукал при тошноте,валериану на ночь.Соблюдение диеты,дробное питание,последний прием пищи за 2 часа до сна.после приема пищи 20-30мин.походить.

Терапевт

да, мята,ментол-раслабляют сфинктер, а у нее и так недостаточность кардии. Поэтому я и т акцентировала, что ПЕпсан в капсулах, а не в сашЕ. Овощи можно готовить и по-новому) Попробуйте! Я сама много раз убеждалась, что люди даже среди диетических блюд находили для себя вкусные, если искали именно так, как писала выше.)

Гематолог, Терапевт

Тогда схемы верные. Урсосан видимо по за́порам назначил доктор из-за дискинезии желчных пктей

Наталья, 18 ноября 2018

Клиент

Анастасия, 2 недели уже пьем, а запор остался

Терапевт

Урсосан (если есть признаки застоя желчи)надо пить из расчета 10-15 мг н кг веса в 2 приема месяца 2-3 мес. Очень хорошо добавить экстракит артишока в табл по 1 т 3 р в день или тот же хофитол на 2 мес.

Наталья, 18 ноября 2018

Клиент

Альфира, 43 кг весит дочка

Терапевт

это 2 капсулы урсосана в сутки -в обед и вечером

Терапевт

Против запоров форлакс хоршо. И воды надо пить в сутки ей равномерно в течение дня по весу 1, 3 литра

Терапевт

и картофельное пюре ее любимое, конечно, способствует поддержанию запоров, как и кисели,например.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Нольпаза назначена правильно.Далее: Де-нол 2 таб*2р/сут 14 дней, тримедат 100 мг 3р/сут,1 месяц,Фосфалюгель 1пакет 3р/сут за 30 мин до еды 7 дней. Диета 1. Через неделю диета 1б. Уже через 21 день после наступления ремиссии можноесть всё, но соблюдая два правила (более года):

Не голодать !!! Перерывы между приёмами пищи не более 5,5 часов. Острое (в т.ч. блюда с луком и чесноком), кислое, пересолённое можно есть только вместе с пресным блюдом (картошка, каша, вермишель; не менее 200 гр.). У ребёнка рефлюкс эзофагит,необходимо изучит поведение при ГЭРБ и стараться придерживаться амю жизнь.

Наталья, 18 ноября 2018

Клиент

Лариса, она студентка, бывает по 4 пары в день, чтг посоветуйте в качестве перекусов брать с собой?В столовую наотрез отказывается ходить((((и еще…можно изредка шарлотку печь?

Наталья, 22 ноября 2018

Клиент

Лариса, от нольпазы появились неприятные ощущения и тошнота, пропила 5 дней.Что делать?Отменять?

Педиатр

Придерживайтесь лечению второго фото

Гематолог, Терапевт

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, лечение включает использование препаратов из группы ингибиторы протоновой помпы- омез, нольпаза , париет( любой из этих препаратов), гатанон( для нормализации функции пищевода ) , курс 3-4 недели

Терапевт, Нефролог

Шарлотка (яйца,сахар,мука,фрукты) можно,после обострения. С собой сейчас во время обострения давайте бутерброд из несвежего белого хлеба и отварного или запеченого нежирного мяса без сухожилий или рыбы,можно докторскую или молочную колбасу,только качественную. Можно молоко или некислый молочный продукт,свежий естественно. Некрепкий чай,можно с молоком. Свежие фрукты пока нельзя.Из сладостей — зефир или безе. Потом расширите постепенно. Есть спокойно,пережёвывать хорошо.

Наталья, 18 ноября 2018

Клиент

Терапевт, Нефролог

Терапевт

читайте тут

https://www.abcslim.ru/articles/163/bolezni-zheludka-i-zhkt/

Врач УЗД, Терапевт

Начните прием омез. И проверьтесь на наличие хеликобактер пилори

Наталья, 20 ноября 2018

Клиент

Татьяна, на хеликобактер пилори проверялись. Не обнаружено

Терапевт

Здравствуйте.второе лечение лучше и надо соблюдать диету.Тогда все пройдет.

Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Наталья, 20 ноября 2018

Клиент

Евген, Как понимаю, принимать церукал?

Врач УЗД, Терапевт

Тогда принимайте омепразол.если есть боли можно алмагель добавить

Терапевт, Нефролог

Добрый! Если четко связываете с нольпазой,то Перейдите на рабепразол 20 мг 1 раз утром до еды. Тримедат должен избавлять от тошноты.

Наталья, 24 ноября 2018

Клиент

Лариса, сегодня звонила лечащий врач, она настаивает, чтобы продолжили прием нольпазы, изменила схему только, нольпаза за полчаса до еды на ночь, а утром за полчаса до еды, урсосан.Урсосан не во время еды принимать?по инструкции так написано.Вообще, в течении какого времени должно наступить улучшение?12 дней не тошнило, а теперь опять тошнота ночью появляется и в течении дня.Уже не знаю, что делать…питание , как и рекомендовали.Сама на нервах уже….насколько тошнота серьезная проблема?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! согласно имеющейся информации. я бы назначила: нольпаза (40 мг) 1 табл. утром натощак за 20 минут до еды или на ночь 1 месяц — снижает кислотность, уменьшает травмирующее действие на пищевод при забросе содержимого из желудка;итомед (50 мг) по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней (вместо церукала или мотилиума- это аналог, меньше побочных эффектов) — регулирует тонус Желудочно-кишечного тракта, уменьшает тошноту; фосфолюгель по 1пакетику за 30 минут до еды 10-14 дней или пепсан Р по т пакетику 1месяц (он не вызывает запоры) — обволакивают пищевод. снимают воспаление. В желудке желчи нет. де-нол и урсосан я бы не назначала. Что касается запоров: необходимо пить 1,5-3 литра жидкости в день всего (это разжижает каловые массы и препятствует развитию запоров),физические нагрузки должны обязательно присутствовать, овощи и фрукты в рационе обязательно в тушеном и вареном виде, компоты. если не помогает. учитывая ВСД попробуйте колофорт по 2 таблетки рассасывать 2 раза в день до 2-х месяцев только не во время еды. В дальнейшем нужно сделать УЗИ брюшной полости. посмотреть состояние желчного пузыря, если есть застой желчи-курсы желчегонных сборов по 1/2 стакана 3 раза в день 2-3 недели осень -весна или хофитола по 1 табл. 3 раза в день 1 месяц. можно чередовать.Желчегонные послабляют стул. Но вовремя лечения рефлюкса их принимать не надо. т.к. они будут оказывать действие нежелательное на слизистую пищевода и желудка…

Наталья, 23 ноября 2018

Клиент

Марина, нольпазу пропили 5 дней и появилась тошнота и слабость(((Не знаю почему, врач настаивает урсосан пропить еще дней 10, хотя уже 2 недели пропили, почему-то после него дочке становится лучше, не знаю, с чем это связано

Гастроэнтеролог

Доброе утро! Тогда Урсосан (250 мг) по 1 капсуле на ночь в общей сложности 1 месяц.

Наталья, 23 ноября 2018

Клиент

Марина, так и пьем. Еще заболела она сейчас, принимает кагоцел, но я думаю, от него не должно тошнить

Гастроэнтеролог

Прямых противопоказаний нет.

Терапевт, Нефролог

Вообще, показаний к урсосану нет. Я вам и не рекомендовала его ни в одном сообщении. И он не всеми переносится хорошо, и тошнота ему свойственна. Отмените урсосан!

Нольпазу или рабепразол можете принимать до месяца.

Наталья, 24 ноября 2018

Клиент

Лариса, я тогда не понимаю, почему его нам выписали…и продолжают настаивать, чтобы пили….попробую прекратить давать.Просто как начали его пить, у нее сыпь на лице намного уменьшилась, были как воспаленные угри на нижней части щеки, которые постоянно чесались, и она говорит, что ей от него лучше стало.

Терапевт, Нефролог

В вашем прикрепленном обследовании ни намека на дискинезию ЖВП. Возможно вам диагностировали ее при УЗИ? Тогда прикрепите протокол. И если вы считаете, что кожные проявления — это от ДЖВП, то это должно было быть подтверждено данными биохимии крови, а именно билирубина. Препарат имеет совершенно четкие показания. Это не БАД и не витамин, чтобы его принимать на всякий случай.

Наталья, 24 ноября 2018

Клиент

Лариса, узи все хорошо, единственное, это написано, в желудке натощак лоцируется небольшое колтчество жидкостного содержимого

Терапевт, Нефролог

Прозрачной жидкости, но не желчи. Для этого назначен тримедат или мотилак, а урсосан не причем.

Наталья, 24 ноября 2018

Клиент

Лариса, спасибо.А тошнота на фоне ее диагнозов может быть?Или это от ВСД?просто уже 4 месяца мучаемся….сегодня на ночь значит, за полчаса до еды нольпазу примет.

Наталья, 24 ноября 2018

Клиент

Лариса, тримедат совместно с нольпазой можно принимать, или все-таки сначала нольпазу, а потом тримедат?

Терапевт, Нефролог

Да, гастродуоденит вызывает тошноту. У вас правильная терапия (нольпаза, денол, тримедат, фосфалюгель), она приведет к излечению того, что найдено при ФГДС. Неврозоподобное состояние тоже может приводить к тошноте, ели ребенок эмоционально лабилен.

Терапевт, Нефролог

Они не влияют на всасывание и эффективнсть друг друга, можете принимать как вам удобно.

Наталья, 24 ноября 2018

Клиент

Лариса, спасибо, единственно фосфалюгель не много 3 раза пить?у нее запоры еще….

Терапевт, Нефролог

Не много, но его надо было пить первые три дня обострения, затем он не нужен. Чтобы не было запоров от фосфалюгеля, увеличить прием воды.

Наталья, 24 ноября 2018

Клиент

Лариса, она первые 5 дней пила во время обострения

Терапевт, Нефролог

Тогда все правильно. Продолжайте лечиться

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Омепразол — противоязвенный препарат

Омепразол — это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.

Рисунок 1 — Препарат используется при язве желудка

Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.

Показания

Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• эрозивно-язвенный эзофагит;
• НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
• синдром Золлингера-Эллинсона;
• системный мастоцитоз;
• полиэндокринный аденоматоз;
• стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
• терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
• лечение симптоматической ГЭРБ;
• лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
• эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
• для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.

Противопоказания

Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность и период лактации;
• возраст до 5 лет;
• тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
• злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
• желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
• остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).

Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.

Рисунок 2 — Препарат нельзя принимать во время беременности

Также, Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Рисунок 3 — Побочный эффект Омепразола боль в животе

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
• нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
• нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
• нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
• реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
• прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Рисунок 4 — Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Стандартная доза для в/в введения — 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) — 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.

При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

• при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
• при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
• при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Рисунок 5 — Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2-3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:

Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Рисунок 6 — Аналоги Омепразола

Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол?

Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой. Возникает резонный вопрос: что лучше — Омез или Омепразол?

В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество — омепразол, — которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки. Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.

Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.

Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.

Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез — препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.

Видео: Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги

Источник