Можно пить перед гистероскопией
Содержание статьи
Памятка по подготовке к гистероскопии
Как к любому оперативному вмешательству, к гистероскопии нужно подготовиться, чтобы исключить или минимизировать риски возможных осложнений — воспаления, кровотечения или травмы в результате операции или неадекватной реакции организма на наркоз. Для этого в первую очередь нужно сдать ряд анализов.
Обязательные обследования
Кровь
- Анализ крови на группу крови и резус фактор (однократно)
- Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула (1 месяц)
- Гемостазиограмма — АЧТВ, протромбин + МНО, фибриноген, тромбиновое время (1 месяц)
- Анализ крови на ВИЧ 1, 2 (антитела M и G) (3 месяца)
- Анализ крови на сифилис (антитела M и G) (3 месяца)
- Анализ крови на гепатит B HbsAg (3 месяца)
- Анализ крови на гепатит C (anti-HCV) (3 месяца)
Мазки
- Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты (1 месяц)
- ЭКГ (1 год)
- Флюорография (1 год)
- Заключение терапевта (1 год)
- Общий анализ мочи (1 месяц)
У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Зачем мы просим эти анализы?
Мазок нам необходим, чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, ведь при проведении внутриматочного вмешательства мы можем занести эту инфекцию внутрь полости матки, что впоследствии может привести к очень серьезным проблемам — формированию хронического эндометрита, синехий в полости матки, которые будут мешать росту слизистой и процессу имплантации. В мазке не должно быть патологической флоры и более, чем 12-14 лейкоцитов в поле зрения, в противном случае нужна санация и контроль перед проведением процедуры.
Общий анализ крови также исключает воспалительный процесс и анемию, которая может усилиться на фоне оперативного вмешательства. Основная задача врача не навредить, поэтому он должен быть уверен, что Вы здоровы, и диагностическая процедура будет для Вас безопасной
Гемостазиограмма — кровь на свертываемость. Если там есть нарушения — нам нельзя проводить инвазивные процедуры, они могут привести к опасным кровотечениям.
ЭКГ необходимо для анестезиолога, чтобы исключить риски для Вашей сердечно-сосудистой системы при назначении Вам препаратов для седации.
Анализ мочи исключает воспалительный процесс в почках.
По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.
При выявлении острых воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путем — гистероскопия противопоказана.
Когда делать гистероскопию
В большинстве случаев, гистероскопию рекомендуют проводить в первую фазу цикла, сразу после окончания менструации, чаще на 5 — 12 день, когда эндометрий еще тонкий, а кровоточивость его минимальна. На фоне гормональной терапии, либо в перименопаузальном периоде, гистероскопию можно выполнять в любой день менструального цикла.
Рекомендации перед диагностической гистероскопией
- Накануне процедуры желательно исключить половую жизнь.
- Перед операцией — сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
- Рекомендуется хорошо выспаться перед операцией (при необходимости можно принять успокоительные препараты: глицин, валериану, новопассит).
- Утром, в день процедуры принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов.
- Последний прием пищи рекомендуется не позднее, чем в 22.00 накануне операции, выпить немного воды можно не позднее, чем за четыре часа до гистероскопии.
- Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Рекомендации после диагностической гистероскопии
В течение 2-3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4-6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего доктора. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату.
- Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, что повышает риск воспалительных осложнений.
- Исключите половую жизнь и физические нагрузки на срок до 10 дней, до полного окончания кровянистых выделений. Регулярно меняйте прокладки (недопустимо использовать прокладку более 4 часов, это создает благотворную питательную среду для роста бактериальной флоры).
- Мойтесь под душем. Исключите горячие водные процедуры (баня, сауна, горячая ванна), посещение бассейна и купание в водоемах в течение 7-10 дней после вмешательства (до полного прекращения кровянистых выделений).
- Рекомендуется туалет наружных половых органов теплой водой минимум дважды в день.
- Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за работой кишечника и мочеиспусканием.
При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.
Через 7-10 дней следует проконсультироваться с врачом по результатам гистологического исследования.
Стоимость гистероскопии
Название | Цена |
Оперативная гистероскопия 1-ой категории сложности | 29900 руб. |
Оперативная гистероскопия 2-ой категории сложности | 52203 руб. |
Оперативная гистероскопия 3-ей категории сложности | 69601 руб. |
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Работаем круглосуточно 24/7
Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю
Индивидуальный подход ко всем пациентам
Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.
Западные стандарты лечения
Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.
Сотрудничество с ведущими клиниками
Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.
Запись
на прием Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Источник
Подготовка к амбулаторной гистероскопии
Автор Андро-гинекологическая клиника в 2018-08-29. Опубликовано Женщинам, Памятки пациентам
Любое внутриматочное вмешательство (гистероскопия, лечебно-диагностическое выскабливание, искусственный аборт, установка и удаление внутриматочных контрацептивов (ВМС) и др), является хирургической манипуляцией, требует специальной подготовки и проводится в специализированных лечебных учреждениях по показаниям, которые определяет лечащий врач.
Гистероскопия в Красноярске
В нашей клинике гистероскопия выполняется в Гинекологическом центре на проспекте «Красноярский рабочий» 106.
- Диагностическая гистероскопия — 9500.00 руб.
- Оперативная гистероскопия — 13000.00 руб.
- Внутривенный наркоз — 3500.00 руб.
Запись на гистероскопию +7(391) 201-11-92
Подробнее о гистероскопии читайте в этой статье
Почему к гистероскопии необходимо готовиться
При любой хирургической процедуре, в том числе и при офисной гистероскопии существует риск инфицирования. Во время внутриматочного вмешательства, это связано со следующим:
- Нарушается так называемый шеечный барьер. Проникновению микробов в полость матки препятствуют особенности анатомического строения шейки матки и слизистое содержимое в её канале — «слизистая пробка».
- Во время внутриматочного вмешательства, со стенок полости матки удаляется слизистая оболочка — эндометрий. Формируется обширная раневая поверхность, которая является «входными воротами» для микроорганизмов.
- Размножению микроорганизмов способствует прекрасная питательная среда — кровь.
Операция это стрессовая ситуация для пациента, а стресс всегда вызывает ослабление защитных сил организма. Учитывая все выше перечисленное, настоятельно рекомендую выполнять предписания вашего доктора. Это позволит предотвратить риск осложнений.
Помимо специального обследования, может назначаться медикаментозная подготовка. Цель такой подготовки — максимально защитить организм женщины от возможных осложнений, как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.
К содержанию
Обследования и анализы проводимые перед гистероскопией
Перед проведением гистероскопии необходимо пройти обследование. Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьировать, для диагностической достаточно первых трех пунктов:
- УЗИ органов малого таза.
- Мазок на флору и степень чистоты влагалища.
- Анализ крови на Сифилис; ВИЧ; Гепатит В и С.
- Развернутый анализ крови.
- Биохимический анализ крови (общий белок, биллирубин, креатинин, мочевина, сахар, Ка, Na).
- Коагулограмма.
- ЭКГ.
- Консультация терапевта.
По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.
При выявлении острых воспалительных процессов и ЗППП — гистероскопия противопоказана!
К содержанию
Рекомендации перед диагностической гистероскопией
- За двое суток до гистероскопии прекратить половые контакты.
- За сутки до процедуры коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
- Накануне вмешательства лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и т.п., по инструкции прилагаемой к препаратам.
- Утром, в день процедуры, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, надеть чистое трикотажное нижнее бельё.
- Голод — последний прием пищи за три часа до гистероскопии.
- Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
- ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ:
- Направление на гистероскопию, результаты обследования (УЗИ, мазок на флору, RW, ВИЧ, Гепатит В и С).
- Чистую сорочку (халат) и носки, гигиенические прокладки, тапочки. Украшения (серьги, кольца и т.п.) оставить дома.
К содержанию
Рекомендации после диагностической гистероскопии
В течение 2-3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации гинеколога.
- Если назначался антибиотик, следует продолжить его прием в течение 5 дней.
- При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но недолжна превышать указануюю в инструкции к препарату.
- Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, чем способствуют развитию инфекионного процесса.
- Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок до 10 дней, пока не закончатся кровянистые выделения. Прокладки меняйте по мере необходимости.
- Мойтесь под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.
- Проводите туалет наружных половых органов теплой водой по необходимости, минимум дважды в день.
- Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
При повышении температуры тела свыше 37,5°С, появлении острых болей в низу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия — следует немедленно обратиться к Вашему доктору или в скорую помощь!
Через 10 дней следует записаться на прием к лечащему врачу для консультации по результатам гистологического исследования!
К содержанию
Трекбэк с Вашего сайта.
Источник
Если вам назначили гистероскопию
Что такое гистероскопия? Можно ли сделать ее под местной анестезией и как долго ждать результата исследования. Расскажу с позиции врача, которому пришлось стать пациенткой.
Что такое гистероскопия
Так называется осмотр полости матки изнутри, с помощью специальной оптоволоконной техники. Исследование показывает те изменения эндометрия, которых не видно на УЗИ или ультразвук показывает только косвенные признаки. Кроме того, оно позволяет взять нужные участки ткани для гистологического исследования.
Гистероскопия не требует разрезов. Аппарат вводится через влагалище, проходит через цервикальный (шеечно-маточный) канал и достигает матки. Поскольку в небеременном состоянии передняя и задняя маточные стенки прилегают друг к другу, чтобы их осмотреть, нужно их отодвинуть. Для этого в полость матки во время гистероскопии вводится стерильная жидкость.
Обезболивание при гистероскопии
В основном, исследование проводится под общим наркозом. Это обоснованно:
● вы не чувствуете, как расширяют цервикальный канал (это именно такая боль, как при схватках);
● вы не ощущаете в матке воды, которая нагревается во время исследования;
● нет боли от удаления полипов или других опухолей матки.
Существует такая процедура как офисная гистероскопия. В этом случае в матку вводится другой, более тонкий гистероскоп, поэтому процедуру можно проводить под местным обезболиванием. Такую процедуру выполняют не при полипах, опухолях, гиперплазии эндометрия или внутриматочных спайках: она не позволяет взять биопсию. Офисная гистероскопия проводится как диагностика при бесплодии, если мужчина здоров, а на УЗИ органов малого таза женщины патологии не видно.
Подготовка перед гистероскопией
Процедура проводится после обследования, которое укажет на отсутствие противопоказаний.
Каждая клиника может давать свой список анализов. В среднем, это:
● общие анализы;
● глюкоза крови;
● коагулограмма (анализ свертывания);
● биохимический анализ: уровень общего белка, билирубина и его фракций, мочевины и креатинина;
● определение маркеров гепатитов B и C;
● антитела к вирусу ВИЧ;
● антитела к возбудителю сифилиса (реакция Вассермана, RW);
● флюорограмма;
● ЭКГ;
● заключение терапевта о возможности проведения гистероскопии.
Если все показатели анализов находятся в пределах нормы, и терапевт говорит, что противопоказаний к гистероскопии нет, можно записываться на процедуру. Делают ее с 6 по 12 день цикла — когда эндометрия уже достаточно для осмотра.
В день процедуры нельзя есть или пить. Легкую еду и воду можно только взять с собой в клинику, чтобы перекусить после гистероскопии.
С собой также нужно взять компрессионные чулки или колготки. Это профилактика тромбоэмболии, которой может осложниться любая операция, проводимая под общим наркозом.
Как проходит процедура
В назначенный день вы приходите в клинику. До гистероскопии вас должен осмотреть анестезиолог. Ему нужно рассказать обо всех перенесенных заболеваниях, травмах и аллергиях.
Через время вас позовут в операционную. Там вы разденетесь, ляжете на операционный стол. В вену на руке поставят катетер, куда будут вводить препараты. После первого или второго лекарства в голове закружится, и вы заснете. Сон, как правило, будет без сновидений. После этого вы проснетесь и покажется, что гистероскопия ещё не начиналась.
После гистероскопии
После процедуры вы ещё 3-4 часа находитесь в клинике, где анестезиолог наблюдает за вашим состоянием. В палату зайдет гинеколог. Он расскажет, что он увидел с помощью гистероскопа, и даст дальнейшие рекомендации.
После гистероскопии может быть тошнота, рвота, боль в животе. Об этом надо сказать медицинскому персоналу, и они введут соответствующий препарат.
Поесть и выпить воды можно уже через час после процедуры. Также можно вставать и ходить.
В первые 3-5 дней будут кровянистые выделения. Они не должны быть обильными. Живот на 3-4 сутки уже не должен болеть или тянуть. Если боли усилились, повысилась температура или появились более обильные выделения, срочно обращайтесь к врачу.
Половую жизнь придется отложить на 10-14 дней.
Когда ждать результата
Результат гистологического исследования будет готов через 10-14 дней. На основании строения взятого во время гистероскопии участка ткани гинеколог назначит лечение.
Источник
Гистероскопия с биопсией эндометрия – подготовка, показания, противопоказания
Гистероскопия с биопсией
Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова
Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.
Комплексное обследование — гистероскопия с биопсией — метод диагностики, сочетающий гистероскопию — осмотр поверхности матки и биопсию — взятие образцов ткани на клеточный (гистологический) анализ. Исследование назначается при подозрении на различные маточные патологии и для выявления причин бесплодия.
Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике
Стоимость | Цена, руб. |
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием | 18200 |
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия) | 18200 |
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии | 12000 |
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз | 18500 |
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием | 12000 |
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа | 12000 |
Показания к проведению гистероскопии с биопсией
- Гиперплазия (утолщение) эндометрия.
- Менструальная дисфункция — слишком короткие, длительные, скудные, обильные, болезненные менструации,
- Нерегулярность менструального цикла.
- Маточные кровотечения и кровянистые выделения.
- Подозрение на злокачественные или доброкачественные опухоли эндометрия.
- Хронический эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки.
- Спайки (синехии) маточной полости.
- Эндометриоз матки (аденомиоз) — заболевание, сопровождающееся образованием кист внутри матки.
- Повторяющиеся выкидыши или замирания беременности.
- Различные формы бесплодия.
- Обследование матки после проведенного лечения.
Подготовка к ЭКО и другим методом искусственного оплодотворения — с помощью гистероскопии с биопсией врач может определить готовность эндометрия к «подсадке» эмбрионов.
Гистероскопия с биопсией — сроки
Состояние внутреннего слоя матки — эпителия в разные периоды менструации меняется. Вначале он тонкий, а к середине цикла утолщается, становится рыхлым и готовится принять эмбрион. Таким он остаётся примерно до 24 дня. Время, когда ткани матки наиболее подготовлены к имплантации яйцеклетки, называют «имплантационным окном».
Перед менструацией толщина эндометрия уменьшается, в нем образуется очаги отторжения тканей. Во время менструации верхний (функциональный) слой эндометрия полностью отторгается, чтобы в следующем цикле замениться новым. Поэтому сроки проведения гистероскопии с биопсией эндометрия зависят от выявляемых патологий.
Показание | День цикла | Пояснение |
Полипы, кисты, эндометрит и большинство других патологий. Подозрение на непроходимость маточных труб в области устьев | 5-11 день цикла | В это время эндометрий тонкий и на нём хорошо заметны все образования. Видны устья маточных труб, расположенные на дне матки. По мере утолщения эндометрия в ходе менструального цикла рассмотреть небольшие образования внутри матки и устья труб становится сложнее |
Ациклические (межменструальные) кровотечения, возникающие вне цикла | В период их наличия | В этом случае врач увидит источник кровотечения. Во время исследования доктор сможет взять образцы тканей на биопсию и сразу провести лечение — срезать полип, прижечь кровоточащий сосуд, провести выскабливание разросшейся ткани |
Бесплодие, в том числе подготовка к ЭКО | Период «имплантационного окна» — 17-24 день цикла | В этот период проще всего понять, готова ли матка к беременности. Для этого врач оценивает состояние ее внутренней поверхности и берет образцы тканей для анализа. |
Пониженный уровень прогестерона, приводящий к бесплодию или прерываниям беременности | Сразу перед началом критических дней | Если у женщины параллельно имеются какие-либо другие патологии, например, эндометрит, или полипы, исследование проводится в другие дни, когда назначит врач |
Подозрение на онкологические процессы | В любой день | При небольших опухолях обследование лучше проводить сразу после месячных |
Обследование женщин в период климакса | В любой день | У этой категории пациенток изменения в эндометрии не происходят, поэтому процедуру можно проводить в любой день |
Обследование женщин, принимающих гормональные контрацептивы | В любой день, кроме критических. | Гормональные компоненты, входящие в состав контрацептивных препаратов, тормозят овуляцию — выход яйцеклетки из яичника и влияют на изменения эндометрия. Поэтому отсутствует четкая связь между днём цикла и и состоянием внутренней поверхности матки |
Подготовка к гистероскопии эндометрия с биопсией
Перед исследованием женщина сдаёт анализы:
- Общие исследования крови и мочи.
- Мазок с шейки матки на флору и половые инфекции.
- Мазок шейки матки на цитологию (рак и предрак).
- Анализы крови на сифилис , ВИЧ, гепатит.
- Анализ крови на параметры свертываемости.
- Анализ крови на группу и резус-фактор, если у женщины нет подтверждённых сведений.
При необходимости могут назначаться и другие методы исследования. Это позволяет избежать кровотечений, распространения инфекции и других осложнений.
За неделю перед процедурой нужно исключить прием препаратов:
- Гормональных средств из-за их влияния на картину состояния эндометрия и результаты анализов.
- Препаратов, тормозящих свертывание крови из-за риска кровотечения.
В случае, если взятый материал будет подвергаться иммуногистохимическим исследованиям, за неделю до проведения процедуры нужно исключить, препараты, влияющие на иммунитет.
Если от приема лекарств отказаться невозможно, об этом нужно обязательно сообщить врачу который будет проводить обследование.
Перед процедурой, проводимой под общей анестезией, нельзя принимать пищу. Волосы в области лобка удаляют. Проводятся наружные гигиенические процедуры
Противопоказания к проведению гистероскопии эндометрия с биопсией
- Инфекционные заболевания.
- Плохое общее состояние пациентки.
- Острые воспалительные процессы половой сферы.
- Беременность.
- Стеноз — сужение шейки матки, не позволяющее ввести инструмент.
- Распространенный рак шейки матки.
Продолжение статьи
- Текст 1. Гистероскопия эндометрия
- Текст 2. Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия
- Текст 3. Какие патологические процессы могут быть обнаружены при проведении гистероскопии эндометрия
- Текст 4. Все про гистероскопию полипов
- Текст 5. Расшифровка гистероскопии: технические параметры проведения гистероскопии, указываемые в протоколе обследования
- Текст 6. Гистероскопия с биопсией эндометрия — подготовка, показания, противопоказания
- Текст 7. Как проводится гистероскопия с биопсией эндометрия. Результаты.
- Текст 8. Биопсия эндометрия
Еще статьи
Источник