Можно пить перед наркозом

Многие пациенты искренне недоумевают, почему нельзя пить перед наркозом. Ведь от воды нет никакого вреда, а даже наоборот: каждому человеку советуют выпивать в сутки не менее 1,5 л жидкости, чтобы поддерживать нормальный обмен веществ и функционирование всех систем и органов. К тому же за несколько минут до операции некоторым людям очень хочется пить из-за волнения или повышенного потоотделения. Но, увы, нельзя. А есть – тем более.

Проблема полного желудка

Это устойчивое словосочетание, которое врачи частенько произносят со вздохом. Экстренные пациенты, поступающие после ДТП или других серьезных травм, в 95% случаев имеют полный желудок. Уточнить это не всегда возможно (человек может быть без сознания), поэтому приходится проводить клизмирование и промывать желудок через зонд.

Если пациент готовится к плановой операции в стационаре и знает, что ему нельзя пить и есть перед операцией, но нарушает эти рекомендации, то его тоже ждет клизма и промывание. Приятного в этих процедурах мало, поэтому лучше все-таки слушать анестезиолога, который обычно и проводит беседу на тему, можно ли пить перед наркозом, и почему следует ложиться на операцию только на голодный желудок.

Что может случиться

Если утаить от врачей факт приема пищи или воды непосредственно перед хирургическим вмешательством, то можно погибнуть на операционном столе или просто доставить врачебной бригаде немало хлопот.

Для наркоза часто используются миорелаксанты – вещества, которые призваны расслаблять мышечную мускулатуру. Расслабление происходит на всех уровнях, поэтому не исключается непроизвольное мочеиспускание и дефекация, если в кишечнике и мочевом пузыре в это время что-то будет. Но и это не самое страшное.

Опаснее всего, что при миорелаксанты расслабляют еще и мышцы кардиального жома, ведущего из пищевода в желудок, поэтому содержимое последнего (будь то пища или вода) начнет забрасываться обратно. И было бы ничего, если бы просто происходила рвота, но все попадает в трахею и в легкие, провоцируя отек и дыхательную недостаточность. А это огромный риск летального исхода.

Важно! Чтобы всего этого не случилось, следует отказаться от приема пищи, минимум, за 12 часов до операции под наркозом. А если есть проблемы с ЖКТ, то за сутки. В любом случае, необходимо слушать врача.

Питание в крайние 3 дня

Чтобы еще больше облегчить работу врачам и уменьшить риски форс-мажоров на операционном столе, нужно не просто ложиться на него с пустым желудком, но и соблюдать определенную диету задолго до операции. Следует начать готовиться за 3 дня. Что можно есть, а что нельзя?

Проще перечислить список продуктов и напитков, которые не рекомендованы к употреблению:

• бобовые;
• орехи;
• газированные напитки;
• кисломолочные продукты;
• грибы в любом виде;
• все копченое, маринованное, жирное и острое;
• капуста, редька, сладкий перец;
• сдобные изделия из пшеничной муки (можно ржаной или подсушенный хлеб);
• кофе и шоколад.

Почему нельзя кушать перед наркозом именно эти продукты? Потому что они вызывают нежелательные процессы в организме. В частности, это вздутие живота и нарушение процесса пищеварения. Кишечник должен работать, как часы, и тогда не придется делать дополнительную клизму перед операцией под наркозом. Для этого же следует пить воду каждые 2-2,5 часа.

Кстати! Особенно строгой диеты должны придерживаться те, кому показана операция на желудочно-кишечном тракте. Таких пациентов заранее кладут в стационар, чтобы подготовить их к вмешательству в том числе с помощью соблюдения диеты.

Что еще нельзя

Можно ли есть перед наркозом сосательные конфеты или жевать жвачку? Этот вопрос изучался в Медицинской школе Перельмана Университета Пенсильвании и часто выносился на дискуссиях. Жвачки и леденцы увеличивают выработку слюны, что повышает объем жидкости в желудке. И в некоторых случаях это может быть критично. Поэтому от жвачек и конфет перед наркозом тоже следует отказаться.

По причине повышенного слюоотделения рекомендуется также чистить утром зубы в день операции не слишком мятной зубной пастой. И нежелательно провоцировать выделение слюны и желудочного сока мыслями о еде или «прогулками» близ столовой и буфета.

Психологический аспект

Существует категория людей, которые почему-то думают, что задача врачей – измучить бедных больных голодом и жаждой. Обвинять таких пациентов нельзя, потому что они испытывают определенное нервное напряжение перед операцией и пытаются справиться с ним разными способами. У кого-то страх трансформируется именно в недоверие. Поэтому все врачи обязательно изучают основы психологии, чтобы знать методы убеждения различных больных.

Каждый пациент требует определенного подхода: одному достаточно авторитета врача, который просто скажет, за сколько часов можно принять пищу перед общим наркозом. Другому нужно сказать это уверенным тоном и при этом сохранить интригу, не уточняя, что может случиться, если нарушить запрет, но дать понять, что произойдет что-то страшное. А третьему нужно подробно объяснить, почему нельзя есть перед наркозом, и чем это чревато, расписав все в красках.

Самый строгий запрет

За 3 дня до наркоза (а лучше дольше) строго запрещено употреблять алкоголь. Даже кружка слабоалкогольного пива может серьезно навредить пациенту, а врачам добавить работы. И это вовсе не заговор всей системы здравоохранения для борьбы с чрезмерным употреблением алкоголя, как думают некоторые пациенты.

Дело в том, что спирт разжижает кровь, а значит, кровотечение во время операции усилится, что крайне нежелательно ни для врачей (сложнее работать), ни для пациента (слишком большая потеря крови опасна для здоровья и жизни).

Кстати! Самые опасные пациенты – экстренные больные с явными признаками алкогольного опьянения. Врачам приходится выбирать такой наркоз, который минимально навредит, и все равно сильно рисковать во время операции.

Также алкоголь создает дополнительную нагрузку на печень. А этому органу нужно обязательно дать отдохнуть, потому что вскоре ему предстоит серьезная работа. Перед операцией многие пациенты пьют таблетки в рамках премедикации (медикаментозной терапии с целью подготовки физического состояния больного и снижения уровня его тревоги). Затем следует подготовка к общей анестезии (седация), и снова лекарства. И наркоз тоже поддерживается постоянной подачей в организм различных препаратов. А длиться операция может несколько часов, поэтому печени приходится усиленно работать.

Выводы для пациента

Успех течения и результата операции под наркозом зависит от врачей. Но пациент может существенно упростить им работу, а себе облегчить послеоперационный период. Для этого нужно соблюсти предварительную диету и основные правила, касающиеся приема пищи и воды. Выделим несколько тезисов, которые должен усвоить каждый потенциальный пациент.

• За 3 дня до операции пейте воду, травяные чаи и натуральные компоты.
• Ешьте все, что дают в больнице.
• На всякий случай консультируйтесь с врачом по поводу каждого продукта, который хотите съесть вне больничного меню.
• В день операции разрешается только почистить зубы или прополоскать рот.

Есть и пить нельзя не только до операции, но и после нее. Этот факт огорчает большинство пациентов, потому что они боятся обессилеть. Но после хирургического вмешательства больному ставят капельницы, среди которых есть и питательные растворы, призванные поддерживать нормальную работу всех органов и систем. Поэтому не нужно пытаться наесться или напиться впрок.

Общий наркоз вызывает стрессовую нагрузку для всего организма. Поэтому перед его проведением существует ряд ограничений, которых необходимо придерживаться в целях предотвращения негативных реакций. В связи с этим анестезиолог предупреждает о запрете приема пищи и употреблении жидкости накануне перед оперативным вмешательством.

Наиболее часто они применяются при введении наркоза через вену

Действие на организм

Воздействие наркоза на организм происходит поэтапно. При его подаче различают 4 стадии:

1. На 1 стадии происходит утрата болевых ощущений, но при этом пациент остается в сознании. Он может отвечать на вопросы, которые ему задает анестезиолог.
2. 2 фаза ознаменуется процессом возбуждения. При этом фиксируется учащенное дыхание, увеличивается частота сердечных сокращений, происходит повышение показателя артериального давления.
3. 3 фаза (операбельная). Глубокий медикаментозный сон сопровождается нормализацией дыхания (оно становится размеренным и спокойным), происходит полное расслабление мышечной системы, веки пациента смыкаются, и прекращается движение глазными яблоками. Такое состояние поддерживается анестезиологом на всем протяжении оперативного вмешательства.
4. 4 стадия наступает в результате потери контроля над жизненно важными функциями. Ее появление связывают с нарушением мозговых импульсов. Задача анестезиолога не допустить наступления этой фазы в период подачи наркоза.

Для общего обезболивания чаще всего применяют внутривенный, спинальный, или общий наркоз.

Общий наркоз вызывает стрессовую нагрузку для всего организма

Почему существует запрет на прием пищи перед наркозом

Для погружения человека в медикаментозный сон параллельно с препаратами для наркоза используют миорелаксанты, которые позволяют максимально снизить мышечный тонус. Наиболее часто они применяются при введении наркоза через вену. В этом случае могут нарушаться естественные рефлексы. Это может проявляться следующим образом:

1. Из-за расслабления кольцевых мышц кишечника и мочевого пузыря может произойти неконтролируемый акт дефекации и мочеиспускания.
2. Атония мышц желудка и пищевода может стать причиной обратного заброса пищи в ротовую полость. Такая ситуация становится причиной аспирации дыхательных путей рвотными массами. В этом случае возможен отек легких и остановка сердца с последующим развитием клинической смерти.

Для профилактики таких состояний рекомендуется воздержаться от приема пищи за 12 часов до операбельной терапии.

Кушать после операции, желательно, через 12 часов после ее проведения. Но, в отдельных случаях, этот срок может быть увеличен из-за сложности и вида оперативного вмешательства.

Из-за расслабления кольцевых мышц кишечника и мочевого пузыря может произойти неконтролируемый акт дефекации и мочеиспускания

Так, при операции на ЖКТ первый прием пищи разрешается через сутки. Для поддержания жизненных сил в первые часы после хирургического вмешательства назначают парентеральное питание с применением физраствора, глюкозы и солевых составов.

Почему запрещается употреблять жидкость перед наркозом

Ограничение на употребление воды происходит из-за тех же причин, которые не позволяют принимать пищу. Но, при этом, разрешается выпить полстакана простой воды за 3-4 часа до операции.

Строгого ограничения на употребление жидкости требуется придерживаться в послеоперационные 2 часа. Это обусловлено тем, что вода даже не в большом объеме может спровоцировать тошноту с последующим рвотным рефлексом.

Особенно важно соблюдать правильный питейный и пищевой режим, если операция производится в детском возрасте.

Полезное видео по теме:

Что будет, если поесть и попить перед операцией

Если по каким-либо причинам пациента не предупредили о запрете принимать пищу за 12 часов накануне операционного вмешательства, или он выпил большое количество жидкости, то возможно (если плановая операция) хирург перенесет ее на другой день. Это особенно касается при проведении оперативного вмешательства на органах ЖКТ. В этом случае даже небольшой кусочек пищи при выполнении разреза может проникнуть в другой орган, что вызовет заражение крови (сепсис).

даже небольшой кусочек пищи при выполнении разреза может проникнуть в другой орган, что вызовет заражение крови (сепсис)

И в послеоперационный период увеличивается шанс развития нагноения и воспалительного процесса. Переполненный кишечник или желудок может вызвать трудности при поиске доступа к оперируемому органу. Это чревато нарушением целостности внутренних тканей (неосторожные действия влекут за собой выполнение проколов и неправильных надрезов).

По согласованию с врачом, допускается выпить небольшое количество воды не позднее, чем за 3-4 часа до операции.

Кроме этого повышается риск развития непроизвольного опустошения мочевого пузыря, и опорожнения кишечника. Возникающая тошнота и рвота в состоянии наркоза не контролируются, из-за чего содержимое желудка проникая в ротовую полость, становится причиной асфиксии, которая может стать причиной летального исхода.

В этом случае возникает необходимость введения трахеостомической трубки (производится интубация трахеи). Это увеличивает длительность процесса послеоперационной реабилитации.

Осложнения

Боязнь не проснуться после общей анестезии — это основной страх, возникающий перед операбельной терапией. Но, благодаря контролю анестезиолога, вероятность развития подобного осложнения сводится до минимума (1% из 100). Чаще всего возникают такие временные осложнения как:

• тошнота и позывы на рвоту;
• дискомфортные ощущения в области гортани и горла;
• нарушение ориентации в пространство и судорожные синдромы;
• ломота в мышцах и боли в спине;
• слабость и головокружение на фоне спутанного сознания.

Такая симптоматика в большинстве случаев проходит по прошествию 24 часов, самостоятельно не вызывая серьезных последствий.

Хронические заболевания

Общее обезболивание оказывает воздействие на многие органы и системы, в связи, с чем могут обостряться хронические и вялотекущие процессы.

Как может проявляться обострение хронических заболеваний.

На какие лекарственные препараты распространяется запрет перед операбельной терапией.

Употребление любого медикаментозного средства, которое пациент принимает до операции должно быть согласовано с врачом. Это обусловлено тем, что существует группа препаратов, от которых следует отказаться из-за воздействия наркоза.

Это лекарственные средства следующих фармакологических групп:

1. Сердечные гликозиды и диуретические средства оказывают влияние на водно-электролитный баланс. Снижение уровня калия в системном кровотоке может стать причиной сбоя сердечного ритма.
2. Антикоагулянты непрямого действия (Фенпрокумон, Маркумар) могут спровоцировать развитие спонтанных кровотечений.
3. Препараты, понижающие уровень глюкозы в крови (Глибенкламид или Эуглюкон) связываются с белками плазмы, что многократно увеличивает их гипогликемический эффект.
4. Препараты на основе Ацетилсалициловой кислоты подавляют агрегацию тромбоцитов (процесс, склеивания клеток, нормализующий свертываемость крови), поэтому их применения прекращается за 3 дня до операции.
5. Антидепрессанты не назначаются в связи с их возможностью оказывать большое количество побочных реакций, таких как гипертонический криз, кома. Их отмена необходима за 2 недели до операционного вмешательства.

Но существуют препараты, которые применяются в качестве премедикации:

• лекарственные средства со снотворным действием назначают людям преклонного возраста или «беспокойным» пациентам;
• чтобы ребенок заснул перед операцией, предполагается внутримышечное введение Кетамина;
• в редких случаях для снятия болезненности и чувства страха используют наркотические анальгетики (Промедол).

Почему нельзя курить перед операцией

Применение анестезирующих средств, в период операбельной терапии предполагает отказ от привычки табакокурения. В противном случае это может привести к развитию следующих негативных последствий:

1. Патологическое воздействие никотина на нервную систему и сосуды головного мозга увеличивает болевой порог, и вызывает плохую регенерацию тканей в послеоперационном периоде.
2. Ухудшение работы сердца и сосудов снижает действие анестезирующих средств. Из-за чего медикаментозный сон становится неглубоким (анестезиологу сложно достичь фазы, на которой происходит оперативное вмешательство).
3. Возникают трудности в работе анестезиолога, так как ему трудно рассчитать дозу анальгетиков, и правильно осуществить подачу кислорода.

Почему нельзя пить алкоголь перед операцией.

Способность спиртного разжижать кровь повышает риск спонтанного кровотечения, которое довольно трудно остановить обычными методами. Кроме этого взаимодействие с любым видом анестетика повышает риск внезапного пробуждения.

Также алкоголь не рекомендуется употреблять в силу следующих причин:

• повышается риск обострения хронических и вялотекущих процессов;
• в послеоперационном периоде возможны нарушения в работе ЦНС вплоть до появления галлюцинаций;
• для предупреждения сепсиса предполагается назначение антибактериального курса, что не совместимо с алкоголем.

Исходя из перечисленных причин, полное табу на любой вид алкогольной продукции начинается за 3 суток до хирургического вмешательства.

взаимодействие алкоголя с любым видом анестетика повышает риск внезапного пробуждения

Чтобы организм не отреагировал развитием побочных реакций после наркоза, прием пищи должен быть прекращен за 12 часов до операции. Что касается жидкости, то ее можно выпить не позднее, чем за 4 часа до использования наркоза. При этом разрешается употреблять только обыкновенную воду без красителей.