Можно пить перед томографией

Нюансы правильной подготовки к КТ брюшной полости. Необходимо ли соблюдение специальной диеты и отказ от питья? Какие особенности есть у детей раннего возраста?

Компьютерная томография органов брюшной полости – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет с высокой четкостью визуализировать ткани и сосуды человеческого тела. Для повышения информативности часто внутривенно дополнительно вводят контраст, что позволяет обнаружить даже небольшие воспалительные, дегенеративные или воспалительные процессы. В этой статье мы более детально расскажем, об особенностях подготовке к этому обследованию. Отдельное внимание будет уделено следующим вопросам:

1. При каких симптомах и болезнях назначают проведение КТ брюшной полости?
2. Существуют ли противопоказания к этому обследованию? И если да, то какие?
3. На какие аспекты подготовки обязательно нужно обратить внимание (питание, режим питья, прием медикаментов)?
4. Отличается ли подготовка у детей и грудничков?

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография – это рентгенологический метод диагностики внутренних органов. Обследоваться может брюшинная или грудная полость, а также забрюшинное пространство.

Во время его обследования органов брюшной полости делается серия рентгеновских снимков (от 60 до 180), которые обрабатывает специальное программное обеспечение. В результате на экране врач получает трехмерное изображение, которое он может рассматривать с большим увеличением и под разным углом.

КТ брюшной полости назначается при наличии симптомов нарушения работы пищеварительной :

• боли в животе, тошноты, рвоты;
• снижения аппетита;
• изменений стула;
• желтушности кожи;
• мочевыделительной систем (изменения консистенции и количества суточной мочи, периферических отеках, признаках почечной недостаточности);
• поражениях брюшных лимфатических узлов.

Это исследование позволяет обнаружить воспалительные, дегенеративные, травматические и онкологические изменения.

Справка
Обычно КТ назначает врач терапевтического или хирургического профиля после осмотра пациента и проведения иных методов диагностики (общего анализа крови, УЗИ, ФГДС), если они не позволили найти причину ухудшения самочувствия пациента.

Когда нельзя делать?

Поскольку компьютерная томография желудка и пищевода является рентгенологическим методом диагностики, она имеет несколько важных противопоказаний:

1. Беременность. Томограф продуцирует излучение, которое может приводить к нарушению формирования и развития плода.
2. Хроническая почечная недостаточность со снижением фильтрационной функции. При падении СКФ (скорости клубочковой фильтрации) <30 мл/мин нельзя вводить контрастное вещество.
3. Ожирение. Большинство томографов не предназначены для обследования пациентов с массой тела более 120-160 кг.
4. Необходимость проведения неотложных реанимационных мероприятий, остановки активного кровотечения, оперативного вмешательства. В такой ситуации КТ делается после стабилизации общего состояния пациента.
5. Психические расстройства, которые сопровождаются выраженным страхом перед проведением исследования. Его можно делать только после специальной медикаментозной подготовки пациента (введения седативных препаратов).
6. Активный эпилептический приступ. В этом состоянии не удается обеспечить неподвижность пациента в безопасном положении.

Перечисленные противопоказания требуют назначения альтернативной методики диагностики (УЗИ , ФГДС или МРТ), или специфического лечения, после которого возможно проведение компьютерной томографии.

При месячных

Рентгеновское облучение не влияет на течение месячных и не увеличивает выраженность болевого синдрома.

Однако, если проводится обследование репродуктивной системы женщины, то на изображении будут видны изменения, которые могут быть неверно интерпретированы. Поэтому всегда нужно предупредить врачей, которые назначают и проводят обследование, о начале менструации.

Если КТ проводится планово с целью обследования матки, то диагностику лучше перенести на другой день. При подозрении на острую патологию репродуктивной системы (например, эндометрит или пельвиоперитонит), то его делают, несмотря на месячные. На обследование других органов менструация не влияет.

Справка
Во время месячных за час перед началом диагностики советуют принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен) и спазмолитики (дротаверин). Это позволит уменьшить выраженность неприятной симптоматики и расслабляет гладкомышечные волокна матки.

Как подготовиться к исследованию органов?

Нужна ли диета и как приготовиться к проведению диагностики должен рассказать лечащий врач после ее назначения и дать памятку для пациента с подробным описанием рекомендаций. Также он может ответить на вопросы, которые возникают у пациента.

Можно ли есть перед процедурой?

В отличие от УЗИ или ФГДС, куда нельзя приходить на сытый желудок, на компьютерную томографию пациенту не обязательно приходить натощак. Наличие пищевых масс в желудке или кишечнике не так значимо ухудшает информативность этой методики диагностики.

Однако при плановом обследовании врач всегда посоветует при возможности удержаться от приема пищи за 4-6 часов перед началом процедуры. Для детей раннего возраста этот период уменьшается до 1,5-2 часов. Если ребенок неспокойный или капризничает, то его можно покормить небольшим количество еды или дать выпить 100-150 мл воды, что притупит ощущение голода.

Оптимальный вариант при плановом проведении КТ – соблюдение в течение нескольких дней диеты, которая способствует максимально разгрузить пищеварительный тракт. Это особенно важно для пациентов старшего возраста, у которых часто наблюдают расстройства моторики кишечника.

Важно
Если пациент попадает в клинику в тяжелом состоянии, то рекомендациями касательно питания можно пренебречь. Затягивания времени в этом случае является опасным для здоровья и жизни пациента.

Что запрещено кушать?

Перед проведением обследования из рациона советуют убрать продукты, которые способствуют повышенному газообразованию или накоплению каловых масс. Их список наведен в следующей таблице:

При необходимости диетолог может составить индивидуальный рацион для пациента их этих продуктов, учитывая его пол, возраст и уровень физической активности.

Можно ли пациенту пить воду?

Согласно рекомендациям желательно выпить около 500-1500 мл столовой негазированной воды (в зависимости от возраста пациента) за 60-90 минут перед началом исследования. При этом в день исследования нельзя употреблять напитки с кофеином.

Клизма

Еще один частый вопрос от пациентов перед КТ о необходимости проведения очистительной клизмы за 6-12 часов перед началом диагностики. В ежедневно практике, когда визуализируются лишь органы брюшной полости, в ней нет необходимости.

Она необходима, если планируется обследование прямой кишки, которая находится в полости малого таза. Также в ней есть необходимость в тех редких случаях, если планируется трансректальное введение контрастного препарата.

Психологический настрой

Часть пациентов имеет страх перед рентгеновским облучением и различными медицинскими манипуляциями. В таком случае нужно, чтобы врач объяснил им, что угроза для их здоровья от однократного проведения КТ минимальна. Но обследование практически наверняка поможет поставить окончательный диагноз и быстро начать эффективное лечение.

Психологическая подготовка особенно важна для детей, которые в больном состоянии особенно чувствительны на незнакомую обстановку.

Им необходимо объяснить, что диагностика является абсолютно безболезненной, и что это позволит определить причину, из-за которой у ребенка болит живот, и избавить от неприятных ощущений. Также можно показать, как проводится исследование на другом пациенте (при его согласии), чтобы окончательно убедить маленького пациента в своей правоте.

Родителям перед, и во время проведения исследования важно сохранять спокойствие и внешнюю уверенность. Это очень важно, поскольку их настрой легко передается детям. Медицинский персонал, который проводит диагностику, также должен оставаться максимально любезным и понимающим. Ни в коем случае нельзя повышать голос, или кричать на ребенка. Это наоборот его напугает, и проведение обследования еще более осложнится.

Для создания более комфортной атмосферы для ребенка можно взять с собой несколько его любимых игрушек. Также часто родителям позволяют находиться рядом во время проведения КТ, но при этом они должны надеть специальный защитный фартук.

Другие особенности

Все препараты, которые назначены пациенту, он должен принимать в обычном режиме без изменений. Здесь возможны изменения только, если планируется внутривенное контрастирование препаратом на основе Йода. Также тогда обязательно назначают дополнительные анализы.

Важный аспект подготовки к исследованию – прием медикаментов, которые должны способствовать лучшей информативности диагностики. Хотя газы в кишечнике незначительно влияют на качество изображения, пациентам с метеоризмом часто в день проведения дают сорбенты или препараты симетикона («Эспумизан»). Они либо их частично поглощают, либо способствуют выведению из пищеварительного тракта.

Если пациент сильно возбужденный (из-за своего возраста или болезни), то возможно проведение исследования под медикаментозным сном (седацией). В таком случае с согласия больного или его родителей (если он несовершеннолетний) ему внутривенно вводят препараты из группы бензодиазепинов (диазепам), которые владеют седативным эффектом.

При эпилепсии важно, чтобы пациент постоянно принимал медикаменты, которые ему выписал врач. В противном случае врач КТ может отказать в проведении диагностики.

Справка
Если раньше проводилось УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости, то важно взять с собой их результаты. Это поможет врачу в интерпретации результатов, и позволит сфокусироваться на отдельных пораженных органах.

Заключение

Тщательная подготовка к проведению компьютерной томографии органов брюшной полости помогает улучшить информативность диагностики. Ключевую роль здесь играет правильный рацион питания, водный режим, очищение кишечника от каловых масс, прием медикаментов и дополнительные анализы (если планируется контрастирование). Обо всех этих нюансах должен рассказать лечащий врач при назначении этой диагностической методики.

А как у вас проходила подготовка к проведению КТ? Насколько тщательно вы соблюдали все эти рекомендации? Поделитесь своим опытом с читателями в комментариях.

Магнитно-резонансное сканирование — наиболее современный, достоверный и безопасный метод обследования организма, который используют как для установки и подтверждения диагноза, так и для оценки лечебно-терапевтических мероприятий. Нужна ли специальная подготовка пациента к процедуре или можно, получив направление, сразу идти в кабинет МРТ?

Как правильно подготовиться к МРТ

Нужна ли подготовка перед магнитно-резонансным скринингом, зависит от способа проведения процедуры. Если требуется введение контраста, то от приема пищи следует отказаться за 2 часа до помещения в аппарат, поскольку вводимый препарат может вызвать тошноту или рвоту. Если у пациента есть почечная недостаточность, перед контрастным исследованием может понадобиться сдать анализ на креатинин.

Многим пациентам трудно настроиться на обследование — оно вызывает страх — им могут посоветовать выпить успокоительные перед МРТ или вводят их внутривенно.

При наличии у пациента клаустрофобии, психических расстройств в анамнезе, если томографию делают детям младшего возраста, может потребоваться введение анестезии. В этом случае с анестезиологом следует встретиться заранее.

В кабинете пациентам предлагают снять все металлические украшения, часы, оставить вне аппарата гаджеты. Чтобы исключить возможность попадания в томограф металлических предметов, обычно предлагают переодеться в больничную пижаму или специальный халат.

Длительность процедуры может быть от 15 минут до часа, поэтому перед посещением кабинета желательно опорожнить мочевой пузырь, за исключением процедуры МРТ малого таза, но об этом будет сказано ниже.

Отдельная подготовка необходима при обследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.

Специальная подготовка к МРТ исследованию брюшной полости

Наиболее тщательная подготовка к томографии требуется при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

В этом случае нужна особая диета перед МРТ. Уже за 3 дня до сканирования из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

К ним относятся:

• сырые овощи и фрукты;
• бобовые;
• сдоба;
• жирные блюда;
• консервы всех видов;
• каши.

За сутки до процедуры диету еще более ужесточают — можно кушать только крутые яйца, парное и вареное мясо или рыбу, изготовленную по той же технологии.

За 5-6 часов до томографии от еды, кофе, чая, соков требуется полностью отказаться, а во время последнего разрешенного приема жидкости — за 2 часа до процедуры — нужно на выбор выпить:

• активированный уголь или белый;
• «Энтеросгель»;
• «Эспумизан».

Эти лекарственные средства устраняют избыточное газообразование, что позволяет получить более четкие фотографии-срезы внутренних органов.

Если исследуется кишечник, то подготовка проводится более тщательно — нужно клизму сделать или выпить слабительное. Если у пациентов склонность к запорам, слабительное и клизму совмещают.

Подробнее о подготовке нужно узнать в медицинском учреждении, которое будет проводить эту диагностику.

Для чего пить «Но-шпу» перед МРТ?

Перед обследованием органов пищеварения и кишечника пациентам советуют выпить за 30-40 минут до томографии «Но-шпу» — 2-3 таблетки, или ее вводят внутривенно. Это средство подавляет кишечную перистальтику, что в дальнейшем позволяет получить более четкое изображение этой области.

Если к «Но-шпе» имеется индивидуальная непереносимость, то ее могут заменить иным спазмолитиком — по совместному выбору пациента и врача.

Правила подготовки женщин к проведению МРТ

Обследование внутренних органов, которые находятся в области малого таза, на пустой мочевой пузырь не проводят. Поэтому женщинам, которым обследуют гинекологические органы или мочевой пузырь, не следует опорожнять мочевой пузырь перед процедурой. Однако можно не пить специально воду, как перед УЗИ — если мочевой пузырь наполнен наполовину или хотя бы на треть, этого количества жидкости будет достаточно, чтобы получить нужную четкость изображений.

Также следует позаботиться об уменьшении газообразования. Для этого используются те же рекомендации, что и в случае обследования органов брюшной полости.

Перед сканированием гинекологических органов нужно уточнить день цикла проведения процедуры. Если необходимо оценить работоспособность репродуктивной системы, скрининг проводят на 6-14 день цикла. В остальных случаях допускается исследование во вторую фазу менструального цикла.

При экстренной томографии или обследовании плода специальной подготовки не требуется.

Как мужчинам подготовиться к обследованию МРТ?

Перед обследованием органов малого таза у мужчин, следует воспользоваться рекомендациями, как при сканировании кишечника — то есть придерживаться специальной диеты уже за 3 дня, принять энтеросорбент, слабительное, сделать клизму. Как и в случае с женщинами, точные снимки репродуктивных органов на пустой мочевой пузырь получить невозможно.

Что нельзя делать перед МРТ?

Как уже можно понять из вышенаписанного, перед МРТ с введением контраста нельзя принимать пищу за 2 часа до процедуры.

Нельзя пить лекарства, которые могут исказить результаты сканирования, например, влияющие на состояние сосудов или резко снижающие тонус внутренних органов. 

Можно ли курить перед процедурой?  Курить вообще нежелательно, но если требуется обследовать состояние сосудов или лимфатической системы, то следует воздержаться от курения в течение 4-5 часов. Продукты горения и никотин меняют состояние стенок сосудов и лимфатических протоков.

Можно ли пить алкоголь перед МРТ? Под влиянием алкоголя сосуды сначала резко расширяются, а затем также резко спазмируются. Чтобы получить достоверный результат, вне зависимости от области и способа сканирования, нужно уже за сутки до процедуры полностью отказаться не только от напитков, но и лекарственных препаратов, которые содержат этиловый спирт.

Перед томографией следует предупредить врача о наличии имплантатов в организме, возможной клаустрофобии, психических заболеваний в анамнезе. В этом случае всегда можно найти альтернативный способ обследования — выбрать открытый аппарат, использовать анестезию или сделать КТ — компьютерную томографию.