Можно пить пирантел при запоре

Здравствуйте! В октябре 2008 года у ребенка (мальчик) в 1 год и 4 месяца появились небольшие шелушения и покраснения на щеке и запоры по 4-5 дней. Затем покраснение и шелушение появились на ногах. Обратились к аллергологу, сдали анализы: анализ крови от 29.12.08: РБЦ 4,57; ХГБ 119; ХЦТ 0,348; МЦВ 76; МЧ 26,1; МЧЦ 343; РДW 12,1; ПЛТ 239; МПВ 7,7; ПДW 11,5; ПЦТ 0,184; WБЦ 7,4; НЕУ 24,3; ЛЫМ 58,2; МОН 11,6; ЕОС 5,4; БАС 0,5; СОЭ 11 мм/ч, анализ кала на дизбактериоз от 26.01.09: бифидобактерии 10^9, лактобактерии 10^7, энтерококки стр.вирицленс (?) 1,2х10^10; Е.Цоли типичные 1,1х10^10; цит.диверсус 3х10^8 (ост. показатели в норме). Направили к гастроэнтерологу (местная поликлиника). Лечение: диета, эриус (сироп), Креон 10000 по 1 кап. х 3 раза в день, Биовестин-Лакто по 4 мл. 1 раз в сут., Феррум Лек. Результата от лечения не было. Плюс к имеющимся проблемам добавились очень сильные боли в животе и отличный аппетит.
Следующий этап. Анализ кала на дизбактериоз от 15.05.09 (в ин. им. Габричевского): бифидобактерии 10^9, лактобактерии <10^5, E.coli с нормальной ферментативной активностью 10^6, энтерококки 10^6 (ост. норма).
Лечение: диета №5, Лакто-фильтрум по1/2 табл. 5 дн., Нормофлорины, Хофитол по 20 капель 14 дней, перерыв потом снова, Бускопан по 1/2 свечи, креон по 1/2 капсуле х 3 раза в день с перерывом потом снова. Результат: покраснений и шелушений на коже не стало, остальные симптомы остались.
Следующий этап. На основании вышепредставленных анализов и симптомов предположили, что у ребенка могут быть глисты. Назначили пирантел 1/2 таблетки х 2 раза (в 1 и 14 день) и пробиотики (бификол, аципол затем габрифлорины). Дали ребенку суспензию пирантел 3 мл. — на 4-й день — рвота, 1 раз жидкий стул с примесью черных вкраплений и сильные боли в животе, через 2 дня после этого стул нормализовался (оформленный был 2 дня). 7 дней в туалет ходил каждое утро, 2-й раз пирантел не дали. И постепенно самостоятельно в туалет перестал ходить.
В ин. Им. Габричевского сдали кровь из вены на антитела к лямблиям, результат отриц. и IgG-антитела к H.pylori, результат – не обнаружено.
Сдали дважды анализ кала на яца глист и (или) личинки гельминтов, простейшие и копрологию в паразитологии ММА им. Сеченова.
Анализ 1) от 04.08.09 яйца и личинки гельминтов не обнаружены,
простейшие: B.hominis + лямблии,
Копрология: грибки ++++, Бактерии +++ норм, + иодорил (?), клейчатка +, крахмал вш. +, внутр +.
Анализ 2) от 18.08.09 яйца и личинки гельминтов, простейшие не обнаружены,
Копрология: грибки ++++, Бактерии ++++норм, + иодорил(?), клейчатка ++++, крахмал вш. +++, внутр +++, мышечные волокна +.
По совету врача снова пропили пирантел дважды, рвоты и поноса больше не было, но и улучшений нет, правда сильные боли в животе пока не беспокоят. Аппетит избирательный, часто очень плохой.
Сейчас ребенку 2 года и 3 месяца, вес около 14 кг.
У меня (мамы) теже симптомы, что и у ребенка: на пальцах рук кожа трескается и облазает, сильно чешется, запоры, дискомфорт в животе (вздутие и рези), обращалась к дерматологу, но от лечения результата не было. Пирантел пила вместе с сыном в возрасной дозе.
Для информации. Долгое время мы жили на юге Западной Сибири, а в мае 2008 года переехали в Московскую обл.
Как нам действовать? Нужны ли дополнительные анализы? И можно ли по имеющимся анализам и симптомам назначить правильное лечение?>

Могу сказать одно — меняйте врача! Безграмотно прописывать антигельминтные препараты без лабораторного подтверждения диагноза. Симптомы действительно требуют исключения инвазий. Сдайте анализ кала еще 2 раза при отрицательном результате, можно в той же лаборатории или в лаборатории Роспотребнадзора. Из ин.Габричевского бегите — это рассадник мракобесия. Про дисбактериоз прочитайте в Педиатрии в разделе ЧАВО.

Поэтому рекомендуется трехкратный анализ при отрицательном результате.

Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Как Вы рекомендовали мы сдали анализ кала.
Результаты по ребенку следующие:
1. В Роспотребнадзоре от 26.09.09 – не обнаружено.
В клиническом центре ММА им. Сеченова:
2. От 05.10.09
яйца и личинки гельминтов – не выявлены,
Простейшие – не выявлены,
Копрология
Грибки ++++
Бактерии ++++ нодофильные,
Клетчатка ++,
Крахмал ++ внутриклеточн.,
Мышечные волокна +++ переварен.
3. От 13.09.09
яйца и личинки гельминтов – не выявлены,
Простейшие – не выявлены,
Копрология
Грибки +++
Бактерии ++,
Клетчатка ++,
Крахмал ++ внутриклеточн.
Результаты по мне (маме) следующие:
1. В Роспотребнадзоре от 26.09.09 – не обнаружено.
В клиническом центре ММА им. Сеченова:
2. От 05.10.09
яйца и личинки гельминтов – не выявлены,
Простейшие:
Б.хоминис – ед/преп,
Копрология
Грибки +
Бактерии ++, ++ нодофильные,
Клетчатка +
3. От 13.09.09
яйца и личинки гельминтов – не выявлены,
Простейшие – не выявлены,
Копрология
Грибки +,
Бактерии ++,
Клетчатка ++,
Крахмал + внеклеточный.
Результаты УЗИ брюшной полости ребенка от 04.08.09
Печень – норма,
Желчный пузырь: 52х25 мл. (увеличена), перегиб в области тела,
Поджелудочная железа: головка – 15, тело – 11, хвост – 18 мл. (увеличена),
Селезенка – норма.
На сегодняшний день симптомы у ребенка следующие: запор (в туалет ходит только с глицериновой свечей), при этом стул кашицеобразный, пенистый, желтоватый; боли в животе временами очень сильные (повышенное газообразование), снимаем: о,5 таб. бускопана, на коже высыпания: красные, шелущащиеся пятна на щеках, и на руке коросточки. Ребенок последнее время плохо спит. Соблюдаем диету.
Симптомы у мамы: на пальцах рук трескается кожа до крови, образуются коросты, в некоторых местах образуются пузырьки, кожа очень сильно чешется. На пятках и пальцах ног кожа тоже трескается. Обращалась к дерматологам, лечение результата не дало. Бывают запоры.
В моем первом сообщении, где я тоже приводила результаты анализа кала по ребенку, от 04.08.09 были обнаружены простейшие: Б.хоминис + лямблии. В данный период ребенок в туалет ходил самостоятельно. Во всех остальных случаях анализы были собраны после «похода в туалет» с глицериновой свечей. У меня тоже было обнаружено Б.хоминис.
Сейчас ребенку 2 года и 4 месяца, рост 92 см., вес 13,7 кг.
Данные мои (мамы): возраст: 32 года, рост 164 см., вес: 52 кг.
В сентябре 2006 года мы с супругом были в Тунисе.
Как нам дальше действовать? Может продолжить сдавать анализы? Или по имеющейся информации можно назначить лечение? Очень ждем Вашего совета.
Заранее благодарю.
С уважением, Людмила.

Носительство бластоцистиса не требует лечения. Прочитайте в Педиатрии в ЧАВО про борьбу с запорами. Вы обращались с результатами анализов к очному врачу? Что было назначено в связи с обнаружением лямблий? Ребенку пролечиться от лямблий нужно.

Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Спасибо за ответ.
С результатами первого анализа мы обращались в паразитологию ММА им. Сеченова, на что врач нам сказала, что лямблии гонять не нужно, назначила эубикор, как я поняла, для профилактики от запоров (ребенку я не давала) и сказала также сдать анализы кала. Кроме того она также была возмущена, что нам без обследования назначили пирантел. Больше мы никуда не обращались.
Что касается запоров: ребенка я стараюсь кормить разнообразно, НО он не может переносить свежие фрукты и овощи, т.к. у него начинаются сильные боли в животе и на некоторые продукты высыпания на коже.
После приема пирантела мы попали в больницу, где нам тоже ничего не ответили. Врач предположила, что у него не хватает какого-то фермента. Но почему?
Что касается меня (мамы), то Вы считаете, что мои дерматологические проблемы не связаны с B.hominis?
Если нужно лечиться, то мы ЗА! Просто если чстно я не знаю, куда и к кому обратиться.

Вы живете не в сибирской тайге, а в Московской области. Обратиться за назначениями сначала нужно к местным врачам. Это ошибочный стереотип, что хорошие врачи есть только в столицах. Посмотрите по нашему форуму — многие врачи из российской провинции, а ведь отличные врачи. Виртуальная консультация не может заменить реального врача. Я не вижу ни Вас, ни ребенка. Я не могу осмотреть вашу кожу. Вы даже не пишете, какие конкретно диагнозы ставит дерматолог, а просто описываете проблему. Посетите реальных врачей, выложите их заключения и рекомендации, тогда будет предмет для обсуждения здесь.

Дозировка метронидазола правильная. Но в последние годы к нему наблюдается устойчивость у части лямблий. Сдайте контрольные анализы через 2 недели после окончания лечения. С запорами в этом возрасте можно бороться изменением рациона и приемом минерального масла. Вы прочитали статью в Педиатрии?

Метронидазол — золотой стандарт в лечении лямблиоза во всем мире. Начните с него, далее по результатам. Абсолютно эффективного препарата нет, всегда приходится подбирать по чувствительности. Я думаю, что можно попробовать начать только с диеты, все-таки ребенок очень маленький. Многие мамы сообщают, что улучшения начинаются сразу на диете. Может, организм сам справится. Если нет, тогда медикаментозно.

Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Вопрос может быть не очень серьезен, но нужен Ваш совет по поводу какой хлеб давать или пока совсем его исключить из рациона ребенка. Диагноз — лямблиоз. Сейчас ребенок находится на диете (кушает мясо, крупы, овощи, сухофрукты, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара), полностью исключили мучное, в т.ч. хлеб. Вопрос: чем можно заменить хлеб? Сейчас живот у ребенка практически не болит, иногда беспокоят газики, в туалет 2 раза за неделю ходил самостоятельно, сейчас правда опять с глицериновой свечой. Высыпаний на коже нет, хотя даю немного курицы, до этого считала, что на нее аллергия. Аппетит очень хороший, но голод терпеть не может.
С уважением,
Людмила.

Черный хлеб с добавлением зерен злаков и семечками очень полезен при запорах — в нем много пищевых волокон. Вводите сыр, яйца, очень полезен творог и блюда из него. Ребенок вполне уже может питаться с общего стола, с исключением сугубо взрослых блюд вроде пельменей и сосисок :ag: Чернослив полезен, но лучше его слегка размачивать, если он хорошо подсушен. Изюма много не нужно — в нем сахара.

Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Помогите, пожалуйста, разобраться с инструкцией к препарату. В инструкции к метронизадолу (таблетки по 250 мг), производитель «Фармстандарт-Лексредства», г. Курск в противопоказаниях сказано: «детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы)» (этот препарат приобрела). У других отечественных производителей этого же препарата нет такого ограничения, а написано: «детский возраст» и в способах применения и дозах указан возраст при лямблиозе: 2-5 лет и т.д. Это принципиально или нет? Сейчас ребенку 2 года и 5 месяцев.
Спасибо.
С уважением, Людмила.

С 2-х лет можно применять метронидазол любого производителя.

Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Метронидазол ребенок пропил, через две недели после окончания курса сдали повторно анализы кала: 1 раз в Роспотребнадзоре и 3 раза с перерывами в 3 дня в паразитологии ММА им. Сеченова, все анализы отрицательные. Состояние ребенка существенно улучшилось, иногда еще беспокоят тощаковые боли в животе и газики. Стул 2-3 раза в день оформленный, бывает кашицеобразный, но это может быть после того, как поест овощи. Ребенок до сих пор находится на диете (уже 2 месяца). Еще втечение какого времени нужно соблюдать диету, чтобы даже самые устойчивые лямблии :ac: вывелись и все нормализовалось?
И еще, можно ли ребенку давать кисломолочные продукты (кефиры, йогурты), делаю сама из НАРИНЭ? Спрашиваю, чтобы не навредить ребенку, уж долго мы добивались улучшений :bp:.
Спасибо.
С уважением, Людмила.

Рада, что лечение помогло. Вводить кисломолочные продукты можно и нужно. Рацион регулируйте сами, в зависимости от аллергической реакции, аппетита и т.д. Но учтите, что все дети, за редким исключением, предпочитают сладости и прочие вкусности полезностям 😀 Задача родителей — приучить ребенка питаться правильно, сформировать у него стереотип здорового питания как нормы жизни. Тогда и проблем не будет.