Можно пить постинор в последние дни месячных

Содержание статьи

Постинор во время месячных

Девочки, здравствуйте! Может кто-то сталкивался с подобной ситуацией. Пришлось выпить Постинор на 4 день месячных — порвался презерватив. Понимаю, что шансы забеременеть маленькие, но первой дочкой забеременела именно во время месячных, правда тогда цикл был немного непостоянный. Принимали ли вы Постинор во время месячных? Когда пошли «месячные отмены», через сколько дней? Или они могут вообще не пойти через 5 дней, как везде пишут, а прийти в предполагаемый срок? Какова вероятность внематочной беременности в данном случае? Сегодня 4 день после приема, ноет живот, больше никаких симптомов.

Гость

[2847870767] — 01 ноября 2013, 18:32

2.

КЕЙТ

[1761023629] — 02 ноября 2013, 01:39

«на 4й день беременности быть не может, насчет первой дочки очень сомневаюсь, но если цикл был короткий то может с 7го дня месячных… у некоторых постинор — удар по всему организму в целом. риск забеременеть в этот день цикла и вред от пастинора не равнозначны. внематочной быть также не может так как во первых на 4-6 день цикла не может быть овуляции а во вторых вы приняли постинор. короче вы себе навредили просто так.»

3.

Гость

[660208212] — 02 ноября 2013, 02:43

«У меня такое было, только пила Эскапел, а не Постинор, но суть та же. В общем, беременности не было, кровотечение через несколько дней, но так, очень слабенькое и длилось недолго. Месячных потом долго ждала, но это нормально — таблетка же гормональная. Потом цикл никак не мог наладится довольно продолжительное время.»

4.

гость

[644581380] — 02 ноября 2013, 04:36

5.

Вероника

[365822507] — 02 ноября 2013, 11:23

ДА, понимаю теперь, что у страха глаза велеки, не нужно было его пить, слишком уж маленький процент. А с первой дочкой — даааа:)))Сама была в шоке, это был где-то 5 или 6 день месячных, цикл скакал от 27 дней до 34, так и получилась красотка. Поначитывалась здесь ужасов, месячных повторных пока нету, хотя, как они могут быть, только же прошли недавно. А кровотечение межменструальное указано в качестве побочных, может все и обойдется. Спасибо за ответы. Может, кто-то еще откликнется.

6.

Гость

[2604082568] — 18 ноября 2013, 18:12

Постинор — это сильный гормональный удар, цикл может сбиться, так что сказать однозначно нельзя. Тут важнее, через сколько после па выпили.

7.

Василиса Микулишна

[683778710] — 18 ноября 2013, 18:19

Я так выпила Эскинор, побочных эффектов у меня после него никаких не было, обычный цикл начался в срок, ничего неболело.

8.

Гость

[2604082568] — 18 ноября 2013, 18:21

Василиса Микулишна

Я так выпила Эскинор, побочных эффектов у меня после него никаких не было, обычный цикл начался в срок, ничего неболело.

9.

Василиса Микулишна

[683778710] — 18 ноября 2013, 18:28

Гость

Я про такой вообще не слышала. Это хоть экстренная?

10.

Greese

[3512886529] — 18 ноября 2013, 18:35

Василиса Микулишна

Конечно! Просто непопулярный ещё препарат, если бы мне гинеколог не рассказала, я и не знала бы.

11.

Гость

[2604082568] — 18 ноября 2013, 18:38

Василиса Микулишна

Конечно! Просто непопулярный ещё препарат, если бы мне гинеколог не рассказала, я и не знала бы.

12.

Гость

[2700098802] — 22 ноября 2013, 12:43

принимала его 1 раз… чот ничо…. говорят месячные должны пойти сразу и цикл сбивается… но ничего такого не произошло, только ныл низ живота немного и поясница.

13.

карина

[3620883767] — 07 мая 2014, 22:29

Помогите пожалуйста,в меня кончил парень,я хотела на следующий день выпить пастенор,но через два часа пошли месячные,можно ли его пить??????

14.

Вера

[1855852553] — 01 августа 2014, 13:02

Девочки, примерно такая же ситуация, как у автора поста: на третий день месячных был НПА, в течение часа выпила постинор, через 12 часов вторую таблетку.
Нервничаю, конечно. Есть ли возможность беременности?

15.

Вера

[1855852553] — 01 августа 2014, 13:11

Вера

Девочки, примерно такая же ситуация, как у автора поста: на третий день месячных был НПА, в течение часа выпила постинор, через 12 часов вторую таблетку.
Нервничаю, конечно. Есть ли возможность беременности?

16.

Влада

[2997077766] — 07 июля 2015, 08:33

подскажите пожалуйста,у меня вчера пошли месячные сегодня второй день.Вчера был незащищенный половой акт парень чуть чуть кончил в меня а потом я резко вытащила и пошла в ванну все хорошенько помыла.Можно ли забеременеть.

17.

александра

[4276086911] — 22 октября 2015, 11:34

на 4 день месячных был половой акт. при котором порвался презерватив. стоит ли принимать постинор? спасибо

18.

Жанна

[3264161251] — 07 декабря 2015, 09:12

Здравствуйте!! Во время месячных был ПА муж кончил в меня , на третий день выпила постинор , уже месяц прошел месячных нет! Пожалуйста помогите!!!

19.

Виктория

[2653141348] — 13 декабря 2015, 23:10

А если после пастинора кровотечение это что значит? Я так понимаю, что это нормально? И кровотечение в любом случае будка, да?

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

20.

Гость

[329517935] — 15 февраля 2019, 14:19

карина

Помогите пожалуйста,в меня кончил парень,я хотела на следующий день выпить пастенор,но через два часа пошли месячные,можно ли его пить??????

Источник

можно ли пить постинор во время месячных

Читайте также:  Можно пить для профилактики линекс

Механизм действия Постинора на организм женщины

Постинор – синтетический гестагенный препарат, отличающийся контрацептивным действием. Эффект обусловлен антиэстрогенными и гестагенными свойствами. При приеме лекарства в первую фазу цикла действующее вещество подавляет овуляцию и предупреждает оплодотворение. Наблюдаются также характерные изменения в эндометрии, не позволяющие оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.

Постинор относится к препаратам так называемой экстренной контрацепции. Это значит, что его применяют после полового акта при отсутствии контрацепции как таковой или если противозачаточное средство оказалось неэффективным. Необходимость в приеме может возникнуть в случае нарушения целостности презерватива.

Необходимый противозачаточный эффект обусловлен содержанием высоких доз гормонов. Основным действующим веществом, входящим в состав лекарства, называют левоноргестрел. К вспомогательным компонентам относят:

  • крахмал картофельный и кукурузный;
  • лактозы моногидрат;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный.

Каждая упаковка содержит 2 таблетки препарата.

Левоноргестрел вызывает определенные изменения в функционировании органов репродуктивной системы:

  • торможение овуляции за счет отсутствия созревания яйцеклетки и ее опущения в фаллопиеву трубу;
  • снижение скорости сперматозоидов и их способности к оплодотворению при проникновении в половые пути;
  • стимуляция развития эндометрия и его последующего отторжения.

Контрацептивный эффект обусловлен свойствами входящего в состав синтетического гормона. Через несколько суток после приема препарата отмечаются кровянистые выделения. Их средняя продолжительность составляет до 5 суток.

Предупреждение беременности наблюдается приблизительно в 85% случаев. Эффективность контрацепции зависит от временного интервала между половым контактом и приемом таблеток:

  • 95% – в течение первых суток;
  • 85% – во время вторых суток;
  • 58% – третьи сутки.

Именно поэтому принять таблетки следует как можно быстрее. Чем больше времени прошло с момента полового контакта, тем ниже контрацептивная эффективность.

Факторы группы риска, которым запрещен препарат «Постинор»

  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • В списке перенесенных заболеваний значатся желтуха, хронические заболевания печени и почек, поражение желчного пузыря;
  • Подростковый возраст, характеризующийся со своевременным половым созреванием.

Правила приема постинора, которые следует строго соблюдать для избегания нежелательной беременности:

  • Строгое соблюдение инструкции;
  • Не более одного раза в месяц;
  • Первый прием «Постинора» должен быть произведен не более чем через 72 часа или трое суток после незащищенного полового акта;
  • Второй прием «Постинора» осуществляется через 12 часов после первого;
  • Согласно медицинским исследованиям, максимальный результат, когда тест на беременность будет отрицательным, достигается приемом лекарства в течение суток после полового акта.

Таблетки, презервативы и другие способы защиты, используемые во время секса, не дают стопроцентной гарантии. Резиновые изделия часто рвутся, а несвоевременно выпитая таблетка повышает риск забеременеть. Если вы не хотите этого, после интимной близости можно выпить Постинор, после которого должны начаться месячные.

Кровянистые выделения, появившиеся после приема препарата, являются доказательством того, что зачатия не произошло. Чтобы получить полную уверенность в этом, важно знать, когда придут месячные после Постинора. Это средство содержит особый гормон, способный предотвратить возможное зачатие. После небезопасного секса препарат следует принять в течение трех дней. зависит от времени приема таблетки. Чтобы получить положительный результат, средство надо принимать следующим образом:

  • в течение двадцати четырех часов после секса – риск забеременеть минимален – всего 5%;
  • на второй день – эффективность до 85%;
  • после вторых суток – препарат помогает в 58% случаев.

Чтобы не забеременеть, нужно выпить две таблетки: одну – сразу после интимной близости, вторую – через двенадцать часов. Следует помнить, что средство имеет некоторые противопоказания: гормональные нарушения и возраст до шестнадцати лет.

После приема препарата в организм женщины поступает гормон, который тормозит овуляцию, а если яйцеклетка оплодотворена, не позволяет ей закрепиться в матке. При отсутствии проблем со здоровьем, месячные начинаются вовремя. Если же они отсутствуют более пяти дней, следует идти к гинекологу.

При условии грамотного применения препарат не опасен и не вызывает осложнений. Но при нарушении инструкции возможны различные отклонения, каждое из которых является поводом для визита к специалисту.

  • Задержка

Чаще всего после данного средства менструация наступает в установленный срок. Но бывают ситуации, когда девушка выпила Постинор, а месячных нет. Инструкция к препарату говорит о том, что последствием его приема являются нарушения цикла. Менструация может прийти чуть раньше или позже – это не страшно. Кроме того, возможно появление незначительных кровянистых выделений, которые вызваны наличием в организме левоноргестела.

После употребления Постинора разнообразны. Основная из них – беременность. Также это могут быть гормональные проблемы, инфекции, аллергия на компоненты препарата. Если менструация не приходит более пяти дней, возможно произошло зачатие.

  • Отклонения от нормы

Даже если после приема Постинора через неделю начались месячные, могут возникать определенные проблемы:

  1. скудные выделения коричневого цвета – последствия присутствия в организме левоноргестела. Из-за него кровь сворачивается и течет медленнее. Если подобное явление наблюдается и в следующих циклах, необходимо обратиться к доктору.
  2. Отсутствие менструации более семи дней – повод купить тест на беременность.
  3. Длительные выделения — препарат оказывает сильное гормональное влияние, поэтому менструация может затянуться на семь-восемь дней.
  4. Изменение объема менструации – выделения могут быть сильными или скудными, сопровождаться непривычными ощущениями, что зависит от состояния репродуктивной системы. Важно контролировать свое состояние. Если девушка выпила Постинор, а через неделю пошли обильные месячные, потребуется помощь врача.
  • Если менструация не наступила

В ряде случаев месячных после Постинора нет, но тест на беременность показывает отрицательный результат. Причин может быть несколько:

  1. Нарушения функций яичников – как правило, они нормализуются в течение двух-трех циклов. Если этого не произошло, необходимо проконсультироваться со специалистом.
  2. Частый прием препарата – он приводит к тому, что яичники не способны выполнять возложенные на них задачи. Если ничего не предпринимать, возможно бесплодие.
  3. Нарушение выработки гормонов яичников или гипофиза – подобное состояние опасно тем, что яйцеклетка не может созревать, из-за чего не происходит оплодотворения.

Лечение назначается в зависимости от причин, по которым месячные пришли не вовремя, и только после комплексного обследования женщины, которая пришла к врачу с вопросом, когда начинаются месячные после приема Постинора.

Показания и противопоказания к применению

Лекарство принимают с целью экстренной контрацепции при ненадежности средства предохранения или после незащищенного сексуального контакта. Среди противопоказаний к приему таблеток относят:

  • реакции гиперчувствительности;
  • почечную недостаточность (в тяжелой форме);
  • беременность;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Как Постинор влияет на месячные

Гормональный препарат оказывает влияние на репродуктивную систему. В некоторых случаях возможен сбой цикла, который проявляется задержкой месячных.

Как действует Постинор во второй фазе цикла

Противозачаточное действие сопровождается возникновением обильного кровотечения, которое происходит по типу месячных. Кровянистые выделения отмечаются через 7 дней после приема лекарства.

Механизм воздействия Постинора зависит от фазы, в течение которой был принят препарат. После приема первой таблетки из упаковки наблюдается выброс значительного количества гормона. Во вторую фазу менструального цикла овуляция уже произошла. Действие препарата имеет определенные особенности.

Постинор как средства экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция осуществляет свой эффект в несколько этапов:

  • Первый – задержка овуляции. В результате первого этапа яйцеклетка не перемещается из яичника. Таким образом, яйцеклетка, которая не может попасть в маточную трубу, не подготовлена к оплодотворению;
  • Второй этап – главное действующее вещество оказывает влияние не только на овуляцию яйцеклетки, но и на скорость и функциональность сперматозоидов;
  • Третий этап – прямое влияние на слой эндометрия матки. После употребления препарата «Постинор» изменяется нормальная структура матки, ее функциональные особенности и внутренний активный слой. Таким образом, изменяется способность матки отторгать внутренний слой матки, это и есть причина, по которой нет менструальных выделений. В этом случае, тест на определение хорионического гонадотропина будет негативным.
Читайте также:  Можно ли пить кардиомагнил вместе с панангином

Можно ли Постинором вызвать месячные

При длительной задержке возникает необходимость в приеме медикаментов, которые помогают вызвать месячные. Например, циклы, длительность которых составляет несколько месяцев, отмечаются на фоне СПКЯ.

Зачастую решение проблемы заключается в приеме гормональных препаратов, что считается серьезным вмешательством в женский организм. Нормализация цикла должна происходить под контролем гинеколога.

Некоторые женщины используют Постинор для вызова месячных раньше срока. Это категорически запрещено при подозрении на беременность, наличии ВМС, эндокринных патологиях, гормонотерапии.

Инструкция по применению Постинора при задержке месячных

Использовать лекарство можно в любой день цикла. При нерегулярности месячных сначала следует исключить беременность.

Каждая упаковка содержит 2 таблетки препарата. Вторую таблетку нужно принять через 12-16 часов после первой.

Как восстановить цикл после Постинора

После использования Постинора нередко сбивается цикл. Могут отмечаться задержки, скудные или обильные менструальные выделения.

На скорость восстановления цикла влияют следующие факторы:

  • состояние здоровья;
  • частота приема Постинора;
  • возраст;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • сбалансированное питание.

Гормональный сбой обычно наблюдается при частом использовании таблеток, а также у пациенток после 40 лет.

Лечение не проводится при незначительной задержке. Через несколько циклов организм справляется с последствием гормональной экстренной контрацепции самостоятельно. Медикаментозное лечение требуется, если месячные после приема Постинора отсутствуют длительное время. Терапия нужна при нестабильности цикла, которая сохраняется на протяжении 6 и более месяцев.

Возможные побочные эффекты

Воздействие средства экстренной контрацепции оказывает негативное воздействие не только на функционирование органов репродуктивной системы. Иногда после Постинора нет месячных при отрицательном тесте. К побочным эффектам системного характера относят:

  • сыпь, отек, зуд и другие аллергические проявления;
  • рвоту, диарею, тошноту;
  • головную боль или головокружение;
  • усталость.

Очень часто наблюдаются реакции, относящиеся к дисфункции репродуктивной системы. Пациентку могут беспокоить боли в нижней части живота, кровотечения, набухание в молочных железах и задержка месячных.

Причины, по которым нет менструации, после постинора

  • Мини-абортивное влияние. Действующее вещество препарата – левоноргестрел – вмешивается в нормальный процесс функционирования внутренних женских половых органов (матки, яичников, маточных труб и т.д.);
  • Увеличивается количество гестагенов, почему и нет месячных, которые отодвигают момент овуляции;
  • Изменяется структурность и функциональность матки;
  • Внематочная беременность;
  • Другие эндокринологические заболевания;
  • Различные гинекологические заболевания;
  • Некоторые заболевания мочеполовой системы.

Частое употребление постинора приводит к развитию разных побочных явлений, одним из главных является внематочная беременность. Задержка менструальных выделений на протяжении недели сразу наводит на мысль о беременности, но тест демонстрирует отрицательный результат, а уровень хорионического гонадотропина показывает его повышение. Такие физиологические изменения характеры для внематочной беременности, протекающей в яичниках, маточных трубах, брюшине и других, близкорасположенных органах. Вскоре могут проявиться первые признаки беременности – тяжесть внизу живота, боль в молочных железах, все это списывается на предменструальный синдром, так как ранее проведенный тест дал негативный результат. Однако, задержка менструации и отрицательный тест на беременность, вовсе не гарантия отсутствия оплодотворения.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

ПОСТИНОР

Клинико-фармакологическая группа

Посткоитальный контрацептив. Гестаген

Действующее вещество

— левоноргестрел (levonorgestrel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, формы диска с фаской и с круговой гравировкой «INOR•» на одной стороне.

1 таб.
левоноргестрел0.75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием. Применяется в качестве средства для экстренной контрацепции благодаря выраженным гестагенному и антиэстрогенному эффектам. Основным механизмом действия является ингибирование и/или задержка овуляции в результате подавления пика лютеинизирующего гормона. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляторную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Левоноргестрел не эффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла.

Эффективность

Согласно результатам ранее проведенного клинического исследования прием двух доз левоноргестрела по 0.75 мг с интервалом в 12 ч предотвращает наступление беременности в 85% случаев. Эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% — при применении в течение 24 ч, 85% — в интервале от 24 до 48 ч, 58% — от 48 до 72 ч).

Результаты другого клинического исследования показали, что 2 таблетки левоноргестрела по 0.75 мг, принятые одновременно (в течение 72 ч после незащищенного полового акта), предотвращают наступление беременности в 84% случаев.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В двух клинических исследованиях (КИ) было показано снижение эффективности левоноргестрела и увеличение частоты беременности у женщин с ИМТ >30 кг/м2 в сравнении с женщинами с нормальным ИМТ (5.19% и 0.96% соответственно). Однако в других КИ снижение контрацептивной эффективности левоноргестрела не было продемонстрировано (частота наступления беременности составила 1.17% у женщин с ожирением и 0.99% у женщин с нормальным ИМТ).

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, липидный и углеводный обмен.

Девочки-подростки до 18 лет

В проспективном наблюдательном исследовании было показано, что из 305 случаев применения левоноргестрела в качестве средства экстренной контрацепции, в семи случаях наступила беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2.3%. Коэффициент неудачи у девочек-подростков моложе 18 лет (2.6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2.0% или 3/152).

Фармакокинетика

Всасывание

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг Cmax в плазме крови составляет 18.5 нг/мл и достигается через 2 ч. После достижения максимальных значений концентрация левоноргестрела снижается. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, 65% связано с ГСПГ. Левоноргестрел проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму половых гормонов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

Выводится исключительно в форме метаболитов, примерно в равной степени почками и через кишечник. Т1/2 составляет около 26 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациенток

Девочки-подростки до 18 лет. Исследования фармакокинетики левоноргестрела проводились только у взрослых добровольцев.

Пациентки с почечной и печеночной недостаточностью. Фармакокинетика левоноргестрела у пациенток с печеночной или почечной недостаточностью не изучалась.

Читайте также:  Можно пить ярину без месячных

Пациентки с ожирением. Исследование фармакокинетики показало, что концентрации левоноргестрела значительно снижаются у женщин с ожирением (ИМТ >30 кг/м2) (наблюдалось приблизительно 50% уменьшение показателей Сmax и AUC0-24) по сравнению с аналогичными показателями у женщин с нормальным ИМТ (<25 кг/м2).

В другом исследовании также сообщалось о снижении Сmax левоноргестрела приблизительно на 50% у женщин с ожирением по сравнению с аналогичным показателем у женщин с нормальным ИМТ, в то же время плазменные концентрации левоноргестрела после приема в дозе 3 мг у женщин с ожирением были сопоставимы с концентрациями левоноргестрела в плазме крови у женщин с нормальным ИМТ после приема в дозе 1.5 мг. Клиническая значимость этих данных неясна.

Показания

  • экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового контакта или в случае ненадежности применяемого метода контрацепции.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к левоноргестрелу и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • возраст до 16 лет (в связи с ограниченным количеством данных по безопасности и эффективности левоноргестрела в данной возрастной группе);
  • беременность, в т.ч. предполагаемая;
  • грудное вскармливание в течение не менее 8 ч после приема препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Прием препарата Постинор не рекомендуется для женщин с высоким риском внематочной беременности (с наличием внематочной беременности или воспалительных заболеваний маточных труб в анамнезе).

С осторожностью: заболевания печени (легкой и средней степени тяжести) или желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, наличие наследственной или приобретенной предрасположенности к тромбозам.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Препарат можно применять в любой период менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

Для достижения более надежного контрацептивного эффекта 2 таблетки препарата Постинор необходимо принять как можно скорее, предпочтительно в первые 12 ч (но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта). Если в течение 3 ч после приема таблеток произошла рвота, следует принять еще 2 таблетки препарата Постинор.

После приема препарата Постинор до наступления следующей менструации следует применять негормональные методы контрацепции (презерватив, спермицид + шеечный колпачок, диафрагма или контрацептивная губка). Применение левоноргестрела не является противопоказанием для продолжения плановой гормональной контрацепции. Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения риска ациклических кровотечений/кровянистых выделений.

Дети и подростки до 16 лет

Применение препарата Постинор в возрасте до 16 лет противопоказано (в связи с ограниченным количеством данных по безопасности и эффективности левоноргестрела в данной возрастной группе).

Пациентки с почечной недостаточностью

Данные о применении левоноргестрела у пациенток с нарушением функции почек отсутствуют.

Пациентки с печеночной недостаточностью

Данные о применении левоноргестрела у пациенток с печеночной недостаточностью отсутствуют. Применение препарата у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

Побочные действия

При применении левоноргестрела наиболее частой нежелательной реакцией была тошнота.

Возможные на фоне приема левоноргестрела нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, боль в нижних отделах живота; часто — диарея, рвота.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень часто — кровотечение, не связанное с менструацией; часто — задержка менструации более чем на 7 дней, нерегулярные менструальные кровотечения, нагрубание молочных желез.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — повышенная утомляемость.

Характер менструального кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в течение 5 дней от предполагаемого срока. Если наступление следующей менструации запаздывает больше чем на 5 дней, следует исключить беременность.

В пострегистрационном периоде применения препарата Постинор сообщалось о следующих нежелательных реакциях:

Со стороны ЖКТ: очень редко — боль в животе.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожная сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — боль в области таза, дисменорея.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — отек лица.

Передозировка

Серьезные нежелательные реакции после приема высоких доз пероральных контрацептивных препаратов не зарегистрированы.

Симптомы: тошнота и кровотечение «отмены».

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм левоноргестрела осуществляется при активном участии изофермента системы цитохрома Р450 — CYP3A4. При одновременном применении с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени (главным образом, индукторов изофермента CYP3A4) происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты-индукторы ферментов печени могут снижать эффективность левоноргестрела: барбитураты (включая примидон), фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин.

Сопутствующее применение эфавиренза снижает концентрацию левоноргестрела в плазме крови примерно на 50%.

Индукция ферментов может продолжаться 4 недели и более после прекращения приема таких препаратов. Для женщин, которые получали терапию препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени последние 4 недели перед незащищенным половым контактом, следует предусмотреть другой негормональный метод экстренной контрацепции (например, установку медьсодержащего внутриматочного контрацептива).

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие ингибирования его метаболизма.

Левоноргестрел может снижать эффективность улипристала путем конкурентного воздействия на рецептор прогестерона, в связи с чем их одновременное применение не рекомендуется.

Особые указания

Левоноргестрел в дозе 1.5 мг (2 таблетки) следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать только эпизодически. Препарат Постинор не заменяет применение методов плановой контрацепции. Экстренная контрацепция не всегда предотвращает беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможным риском нарушений цикла (появление ациклических кровотечений/кровянистых выделений, задержки менструального кровотечения).

Препарат Постинор следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев прием препарата Постинор в рекомендованных дозах не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5 дней или изменении характера выделений (скудные или обильные кровяные выделения), или при подозрении в отношении беременности по какой-либо другой причине, необходимо исключить беременность. Следует рекомендовать женщине консультацию врача-гинеколога для подбора и применения одного из методов плановой контрацепции. Если препарат Постинор принимался на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в последующий 7-дневный период перерыва в приеме контрацептива или в период приема таблеток плацебо не наступило, нужно исключить беременность.

Если беременность наступила после приема препарата Постинор, следует рассмотреть вероятность эктопической (внематочной) беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной беременности. Так как левоноргестрел подавляет овуляцию, абсолютный риск внематочной беременности при его применении, вероятно, низкий. Внематочная беременность может разви