Можно пить при белой горячке

Содержание статьи

Лечение белой горячки в стационаре

Лечение белой горячки в стационаре Последней стадией алкогольной зависимости становится вызванный постоянным отравлением организма спиртосодержащими напитками делирий или белая горячка. Пациенту требуется квалифицированное лечение белой горячки специалистом. Отсутствие помощи приводит к сильному ухудшению состояния здоровья, смерти. Болезнь наступает не во время приема алкоголя, а в течение нескольких дней после выхода из длительного запойного состояния.

Белая горячка симптомы и признаки

Причиной старта патологии становится хронический алкоголизм. Наступление делирия чаще всего диагностируется примерно через пять-семь лет после начала постоянного употребления значительных доз спиртосодержащих напитков.

в перечень основных признаков сходит:
отсутствие ощущения глубокого отвращения любым напиткам, в которых присутствуют «градусы» в моменты, когда пациент трезв, что диагностируется как признак старта психоза, вызванного алкоголем;
взбудораженное состояние после выхода из состояния запоя, с возможным присутствием галлюцинаций и бреда;
пациенты в состоянии делирия могут быть склонны к агрессии.

Симптомы отмечаются у пациентов постоянно принимающих большие дозы алкогольных напитков. «Белая горячка» может начинаться после разовой дозы приема спиртосодержащих веществ у пациентов, имеющих хронические заболевания ЦНС, перенесших травмы головы, отличающихся ослабленным здоровьем. Минимальная доза способна спровоцировать обострение у пациентов, ранее перенесших приступ «белой горячки».

Делирий начинается в момент, когда после длительного приема алкоголя, больной прекратил прием алкоголя и вышел из запоя. В большинстве случаев приступ происходит в течение 2-4 дней после прекращения употребления. Предвестниками наступления становится:

нечленораздельность речи;
рвота;
нарушение неврологического статуса;
головные алгии.

Первым признаком начала делирия становится нарушение сна, постоянное ощущение беспокойства. Могут возникать зрительные и слуховые иллюзии. Они усиливаются на четвертую ночь после начала болезни, становясь сильными и навязчивыми. В иллюзиях присутствуют животные, насекомые, сказочные персонажи. Больного мучают тактильные «обманки», во время которых ему кажется, что по коже ползают насекомые, возникают другие тактильные ощущения, отсутствующие в реальности.

Нарушается адекватное восприятие времени. Руки находятся в постоянном движении, больной поглаживает себя, ощупывает. Часто такие симптомы начинаются на этапе, когда белая горячка уже способна привести к летальному исходу.

Во время приступа состояние пациента становится нестабильным. Периоды агрессии и возбуждения сменяются периодами спокойствия. У многих больных настроение становится радостным и благодушным, он громко смеется, но радость в секунды способна перейти в агрессию или смениться панической атакой. При первых признаках заболевания требуется немедленное обращение к специалисту, может быть вызвана скорая помощь.

По мере нарастания психоза ухудшается физическое состояние:

температура тела повышается и часто достигает 40 градусов;
сердцебиение становится неровным и учащенным;
повышается давление;
проявляется обезвоживание;
вырастают СОЭ и лейкоциты;
больного мучает озноб, сменяющийся повышенной потливостью с характерным запахом «немытых ног»;
отмечается желтушность кожных покровов;
дерма становится бледной, что и дало наименование диагнозу, может отмечаться и гиперемия кожи лица.

Заболевание развивается в несколько стадий. Во время первой нарушается сон, ухудшается настроение, появляется депрессия. Для второй характерно появление повышенной ревности и подозрительности. У пациентов с третьей
стадией проявляется алкогольный психоз, пациент страдает от необратимых нарушений состояния здоровья.

Лечение белой горячки

Для успешного лечения заболевания требуется обязательная госпитализация в наркологическую или психиатрическую клинику. Порядка 10% пациентов погибают в результате суицидов, заболеваний внутренних органов, вызванных делирием, несчастных случаев.

Терапия заболевания возможна в зависимости от стадии и сложности в домашних условиях и в стационаре. Выбор курса проводится только специалистом. Снятие острого состояния приступа проводится только в стационаре. При наличии согласия врача, далее пациент может продолжать курс дома.

В домашних условиях

Использование домашних лекарственных средств возможно только в ситуации окончательного снятия острой стадии. До приезда медиков больного рекомендуется положить на кровать, в случае необходимости связать конечности, дать большую дозу абсорбирующие лекарств, самым распространенным из которых является простой активированный уголь. Превысить дозировку по этому препарату опасаться не стоит. Он хорошо выводится из организма, очищая органы от длительного алкогольного отравления.

Для устранения последствий приступа используется:

прием лекарств от температуры и повышенного давления;
при возбудимости и бессоннице используется назначенное врачом успокоительное;
рекомендуется голодовка в первые сутки после приступа, в это время пациенту дают большое количество простой воды;
со вторых суток вводится диета с большим содержанием витаминов и углеводов, полностью исключается острая и жирная пища.

В период проведения домашней терапии алкоголь исключается полностью. «Народный способ» выводить больного из состояния белой горячки приводит к дальнейшему ухудшению состояния за счет роста абстиненции. Используются такие средства народной медицины, как мед, богатый калием. Больному дают минимум две полные ложки каждые сутки.

Улучшению состояния способствует использования отвара овса с семенами календулы. Такой состав улучшает метаболизм. Для его изготовления двумя литрами воды заливают 100 граммов овса и 20 цветков календулы. Отвар дают небольшими порциями каждые 2-3 часа. В качестве успокоительного средства применяется настой ромашки.

Пациенту дают выписанные врачом медикаментозные препараты, способствующие восстановлению кровообращения, снижению уровня артериального давления, снятия депрессии и улучшающие метаболические процессы.

В клинике и стационаре

Больным с третьей и в некоторых ситуациях со второй стадией требуется обязательная госпитализация и выполнение полного комплекса процедур в условия постоянного наблюдения врачом.

Первым шагом в терапии становится проведение курса гемодиализа в виде капельниц. Процедура позволяет очистить организм от вредных веществ, спровоцировавших делирий. Далее пациенту назначаются укрепляющие лекарственные средства, курс витаминной терапии, успокоительные, назначаются бензодиазипины и нейролептики. С целью купирования судорог назначается Карбамазепин. Его назначение проводится с осторожностью, так как средство не рекомендовано в ситуации тяжелого делирия.

Проводится оценка работы всех систем организма, для назначения курса терапии с привлечением профильных специалистов. Таких, как терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и других.

Продолжительность лечения от белой горячки в условиях стационара определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Сколько длится белая горячка

Продолжительность заболевания составляет в среднем от 3 до 6 дней. Продолжительность активной фазы зависит от продолжительности спровоцировавшего «белочку» запоя, периода приема больших доз спиртосодержащих напитков перед наступлением запоя, состоянием организма пациента, его психики и другими факторами.

Продолжительность болезни зависит от стадии делирия, определяемой в зависимости от уровня активного действия алкоголя на мозг:

Угрожающая, длящаяся не более 5 дней, у пациента нарушаются эмоции, ухудшается физическое состояние, могут появляться галлюцинации. У пациентов, сталкивающихся с белой горячкой впервые и не имеющих сильной зависимости, эта стадия может пройти за 1,5-2дня.
Остаточный делирий, соответствующий второй стадии, наступает в среднем через 5-8 дней после завершения запоя. Он длится 1-3 дня. На третий день пациент часто полностью теряет контакт с реальностью. Проявления болезни ухудшаются, требуется немедленное обращение в стационар.
На 5-6 день больной переходит в стадию жизнеугрожающего делирия, совпадающим с заключительной стадией развития психоза. Без медицинской помощи пациент может впасть в кому.

Дольше 8 дней делирий длится редко. Пациент может погибнуть от нарушений в организме.

Делирий провоцирует тяжелое нарушение ЦНС, вызванное длительным приемом алкоголя. Медики обращают внимание на отсутствие полного излечения от белой горячки. Стадия длительной ремиссии возможна только в случае контроля приема алкоголя или в идеальной ситуации полным отказом от напитков с «градусами».

Сколько живут после белой горячки

Алкогольный делирий чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет, злоупотреблявших большими дозами алкоголя на протяжении минимум 5 лет. Даже при активных возлияниях начало «белой горячки» редко стартует у молодых людей, у которых отсутствуют дополнительные отягчающие течение болезни диагнозы.

В случае отказа от перехода к здоровому образу жизни продолжительность жизни пациента невысока. Продолжение приема алкоголя приводит к рецидиву алкогольного психоза. Повторение случаев приводит к таким сокращающим общую продолжительность жизни последствиям, как водянка головного мозга, слабоумие, цирроз печени и другие диагноз.

Отягчающим условием протекания болезни становится наследственный фактор. У пациентов, в семье которых ранее диагностировались случаи «белой горячки» или алкоголизма в тяжелых случаях, течение диагноза сопровождается быстрым переходом от первой к третьей стадии.

Без полного отказа от приема алкоголя рецидивы делирия могут повторяться, приводя к скорому ухудшению состояния здоровья и быстрому летальному исходу.

Последствия после белой горячки

Уровень последствий от делирия точно сказать пациенту не сможет ни один врач. Прогноз зависит от продолжительности чрезмерных «возлияний» перед наступлением запоя, завершившегося белой горячкой, возраста пациента, его состояния здоровья, семейного анамнеза, присутствующих заболеваний и многих других факторов.

В случае первой атаки болезни пациент способен полностью избавиться от последствий алкогольного отравления, спровоцировавшего «белую горячку». Без повторений запоев или приема больших доз алкоголя, организм полностью восстанавливается.

Повторения «белочки» приводит к нарушениям ЦНС, разрушаются клетки мозга и печени, возникают проблемы с ЖКТ и другими жизненно важными органами человека. Статистка показывает, что ежегодно от алкогольного делирия умирает порядка 10% людей, страдающих алкоголизмом. Причиной летального исхода становится отек мозга, разложение печени, заболевания сердца, инсульты и другие диагнозы.

Большой процент смертельных исходов связан с приступами агрессии, психозов и депрессий. В состоянии белой горячки больные совершают преступления, завершают жизнь суицидом, попадают в ситуации, приводящие к повышенному травматизму. Без нормализации образа жизни, прекращением приема алкоголя, главным последствием заболевания становится тяжелая инвалидность или летальный исход.

Для успешной терапии делирия требуется срочная помощь в специализированную неврологическую или психиатрическую клинику. Требуется контроль состояния со стороны родственников и знакомых. В большинстве случаев лицам, страдающим от алкогольной зависимости, требуется принудительная госпитализации при первых подозрениях на старт первой стадии «белой горячки». Быстрый старт симптоматического лечения в условиях медицинского центра должного уровня под наблюдением врача приводит к успешному купированию. В дальнейшем пациентам рекомендован постоянный контроль состояния здоровья для исключения случаев повторения белой горячки.

С целью укрепления положительного результата назначаются курсы психотерапии, в том числе прохождением семейных занятий или групповых тренингов.

Источник

Осторожно: белая горячка

Праздники – они только для обычных людей праздники, а для врачей, особенно для наркологов – это суровые трудовые будни. Вы бы слышали, какие милые и добрые пожелания высказывают доктора тем, кто придумал десятидневные январские каникулы… А всё почему? Потому что ощутимая часть населения страны на эти 10 дней уходит в самый настоящий праздничный запой.

Есть даже некоторая закономерность – сначала идут острые отравления, когда люди, почти не пившие весь год вдруг срываются с катушек и играют в главного санитарного врача, уничтожая всё спиртное в радиусе досягаемости. Где-то там же оказываются драчуны и дебоширы, а также отравленцы палёным спиртным. Позже подтягиваются жертвы неправильного опохмела, переросшего в кратковременный запой.

Но самое интересное начинается через 3-4 суток после последнего дня каникул. Граждане, злоупотреблявшие как минимум 10 дней (а некоторые начали еще в середине декабря), резко вспоминают, что им нужно на работу. И не менее резко выходят из запоя, кто как умеет, в меру сил и возможностей.

Возможности и организмы у всех разные, реакции на неправильный выход из запоя могут быть тоже очень разными. Самая известная из них – «белочка», или белая горячка. Но она не единственная в своем роде, наркологи могут рассказать о целом зоопарке интересных заболеваний, называемых алкогольными психозами.

Белый и горячий

Белая горячка, именуется алкогольным делирием, по-латыни — delirium tremens (дословно – «трясущееся помрачение»). Она является следствием профессионального увлечения спиртным, но возникает всегда только на трезвую голову, на 3-4 сутки после выхода из длительного запоя. Это самый частый вид связанных с алкоголем психических расстройств — на него приходится до 80 процентов случаев.

Причина белой горячки – токсическое поражение мозга. Подобные проблемы чаще всего возникают у мужчин, лет 7-10 систематически злоупотребляющих спиртным. Почему возникают во время выхода из запоя? Потому что возникает абстиненция, своеобразная алкогольная «ломка». Иногда психоз может быть спровоцирован черепно-мозговой травмой или тяжелой инфекцией, перенесенной алкоголиком. Механизм всё тот же – кислородное голодание мозга плюс отравление целым коктейлем токсинов.

Строго говоря, вариантов у делирия много, но мы будем рассматривать именно классический случай. Главные симптомы горячки – галлюцинации, двигательное возбуждение, нарушения сознания и выраженное чувство страха.

«Глюки» отличаются яркостью и телесностью, чаще всего это огромные животные, фантастические чудовища, злодеи с оружием. Один из больных заявлял, что перед ним – морда лошади, занимающая половину комнаты, в окно просунулся язык, не умещающийся на подоконнике, а на люстре раскачивается неизвестный науке зверь с гигантскими клыками. Хотя, может быть, это он просто в первый раз посмотрел по телевизору «Дом-2».

В другом случае пациент видел, наоборот, очень мелких животных – крыс, мышей, чертиков, вылезавших у него из кармана. Главная общая черта: все зрительные образы непрерывно перемещаются, не стоят на месте.

Мало того, зрительные галлюцинации не приходят в гордом одиночестве, они еще прихватывают с собой слуховые и тактильные «глюки». Больные слышат голоса, чаще всего угрожающие им расправой или предостерегающие от чего-либо. Иногда все три группы галлюцинаторных образов складываются в целостную и очень реалистичную картину, кто-то видит собственные похороны, кто-то – суд над собой, а кто-то – «Doom» с собой в главной роли.

Поведение человека во время «белочки» очень характерно, не зря в народе про такие случаи говорят «чертей гоняет». Больной пререкается с голосами, обороняется, сбрасывает с себя насекомых, крыс и прочую живность, пытается спастись бегством, вот только в окружающей обстановке он совершенно не ориентируется. Реальностью для него становится то, что ему рисует и нашептывает воспаленный мозг, поэтому в таком состоянии люди опасны не только для самих себя, но и для окружающих.

Мы разобрались, что такое delirium, а вот что такое tremens? А это второй характерный признак алкогольного делирия, тремор. При этом большей частью дрожат мышцы лица, в особенности веки и кончик языка, пальцы рук. Дрожащий голос делает речь смазанной, неузнаваемой, трудновосприимчивой. Меняется и почерк, он становится угловатым, со скачущими буквами.

Делирий – абсолютное показание к госпитализации. На этот счет в законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» есть статья 29 « Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке »:

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

В случае с белой горячкой мы имеем пункты «а» и «в».

Между прочим, приближение грозной симптоматики можно заметить, если речь идет о близком пьющем человеке. Один из первых тревожных звонков – более длительный запой, чем это было раньше. Да и сама «белочка» редко начинается с развернутой клинической картины, обычно ей предшествует так называемая стадия предвестников.

В целом эта стадия характеризуется тяжелой абстиненцией, более тяжелой, чем обычно. Люди жалуются на тяжесть в голове, шум в ушах, нарастающее чувство тревоги, отсутствие аппетита, бессонницу. Нередко перед засыпанием, в момент перехода от бодрствования ко сну, случаются яркие галлюцинации (их называют гипнагогическими). К спиртному не тянет, наоборот, может возникать выраженное отвращение. Настроение скачет от угрюмо-депрессивного до юмористически-приподнятого. Ну, а если человек ночью вскакивает с постели, включает свет и начинает осматривать комнату, бормоча себе что-то под нос, нужно срочно вызывать специализированную «скорую» – чертики прибыли.

Отелло Дездемонович

Еще один, и тоже практически мужской психоз, — алкогольный бред ревности. Точнее, само заболевание называется алкогольным параноидом, а в зависимости от содержания бредовых идей выделяют собственно алкогольный параноид (бред преследования) и алкогольный бред ревности. Это, пожалуй, самый долгоиграющий психоз. Развивается он исподволь, на фоне постепенной алкогольной деградации. Чаще всего проявляется у пожилых мужчин.

Сначала приступы ревности, а, точнее, идеи супружеской неверности, посещают пациента в состоянии алкогольного опьянение. Протрезвев, он отрицает собственные слова и считает свои подозрения беспочвенными, а обвинения несостоятельными.

Дальше – больше. Смутные сомнения начинают терзать отца семейства и в состоянии похмелья. Подливает масла в огонь отчуждение, возникающее между супругами, в том числе в интимной сфере. Истинная причина разлада кроется в пристрастии мужа к спиртному, а он считает, что жена завела себе любовника. Характерно, что подозрения носят самый нелепый характер, 60-летнюю супругу могут ревновать к первокласснику из соседней квартиры. Иногда вплетаются и инцестные мотивы, и тогда в «страшном» подозревают собственных сыновей.

Со временем у больного формируется стойкая и непоколебимая уверенность в виновности жены, назначается «любовник», чаще всего кто-то более молодой из ближайшего окружения. И смыслом жизни становится поиск доказательств измены. Методы далеки от шерлокхолмсовских, они скорее смешны и жалки. Например, посыпание пола в коридоре песком или солью, оставление особых отметок в замочной скважине, установка сигнальных систем на случай несанкционированного проникновения соперника в квартиру.

Больной может нанимать частного детектива, жаловаться в милицию, прокуратуру, профсоюз и общество защиты животных. Зрительные и слуховые галлюцинации и иллюзии только укрепляют ревнивца в его правоте: разговаривая по телефону, жена непременно смеется над ним, на кухне раздается звук поцелуев. Для полноты картины иногда присоединяется бред материального ущерба (жена тратит деньги на любовника и разврат) или колдовства и отравления (чтобы освободиться от мешающего мужа).

Возможны вспышки гнева и жестокого насилия, в первую очередь по отношению к жене, но и ничего не подозревающему «любовнику» при случае может достаться. Со временем больной становится настолько опасным, что его приходится изолировать в психиатрический стационар. Там, в отсутствии привычных раздражителей, симптоматика постепенно угасает. Но если после выписки человек возвращается к спиртному, всё может начаться по новой.

Редакция благодарит специалистов медицинского центра «АлкоМед» за помощь в подготовке материала.

Алекс Волгин

Источник