Можно пить ремантадин с терафлю

Можно ли совмещать два противовирусных средства.

3274 просмотра

24 марта 2021

Добрый день.

В понедельник поднялась температура до 37.4 и были признаки ОРВИ, начала принимать ингавирин. Сегодня пришёл положительный тест на ковид и врач прописал Триазавирин. Можно ли совмещать их?

Возраст: 69

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Не рекомендую ни тот ни другой. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.

При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,

при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.

Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.

при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.

рекомендуется вести здоровый образ жизни — больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Терапевт

Здравствуйте!

Совмещать можно! Но противовирусных средств с доказанной эффективностью против ковида нет.

По лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, температуру сбивать выше 38.5 Парацетамолом 500 мг

Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов

Терапевт

Здравствуйте, нет, что-то одно

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, не нужно совмещать их. И вообще они не влияют на коронавирус

Невролог, Терапевт

Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин с по 1000мг в сутки, витамин Д 2000ед в сутки, увлажнять воздух. Сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер

Терапевт

Здравствуйте, нужно принимать что-то одно, лучше всего Арбидол 4 кап в сут,7 дней, Так как у него доказанная эффективность при ковиде

В вашем случае ещё вит д 2000 ме в сут,с 1000 мг в сут,1 мес

Терапевт

Здравствуйте.

Можно, но не нужно.

У данных препаратов отсутствует доказательная эффективность влияния на вирусные заболевания , и на безопасность в плане развития отсроченных побочных эффектов их никто не проверял.

Есть мнение что могут стать триггером в развитии аутоиммунных заболеваний в перспективе.

А настоящие противовирусные препараты токсичны, и используются при ограниченном спектре заболеваний.

Терапевт

Здравствуйте, не нужно их совмещать. Начните заказывать вместо обоих препаратов гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день, витамин Д по 2500 ед/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день, цинк по 50 мкг/сут,обильное питье, промывание носа солевым раствором. Есть ли кашель, какие-то другие жалобы?

Натэла, 24 марта

Клиент

Мария, кашля нет. В целом состояние удовлетворительное. В силу возраста есть страх этого вируса.

Триазавирин сказал принимать врач, который приходил сегодня. Но сказал, что с текущим ингавирином можно и совмещать.

Но сейчас я засомневалась, поэтому задала вопрос тут.

Витамин Д и С также принимаю уже

Терапевт

Терапевт

Ингавирин нет необходимости принимать , есть другие противовирусные -фамивир в таблетках. Следуйте назначениям врача , прогревание , увлажнение помещения, проветривание, витамины , тонизирующие травы.

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день. Не нужно их принимать. Эффективность не доказана

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Натэла. Можно совмещать эти препараты, наблюдается усиление противовирусного действия. У этих препаратов достаточная доказательная база.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! При подтвержденном ковид уже можно его отменить и начинать лечение. В первую очередь нужно сдать кровь на Д димер. Начинайте лечение-вит С 1000 мг, вит Д 5000 ме, селен 100 мг, цинк 25 мг, при повышенном уровне Д димера-Эликвис по 2,5 мг 2 р/д

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте! Не нужно, лучше продолжайте принимать ингавирин).

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. В действующих клинических рекомендациях Минздрава РФ для лечения и профилактики Ковид-19 есть только Умифеновир (Арбидол) 200 мг 7 дней. Другие вам не рекомендую. Тем не менее если нет возможности замены- допейте Ингавирин, Триазаверин не нужно.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Любое противовирусное средство может быть эффективно, только если начать приём в первые 24-48 часов с момента заболевания. У вас уже 3 суток прошло. Принимать триазаверин уже не стоит. Рекомендую добавить витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день на 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса, ингавирин до 7дней продолжайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

От гриппа лечиться нужно правильно

Все знают о необходимости профилактики простудных заболеваний, но как сориентироваться и сделать правильный выбор среди огромного количества рекламируемых средств для лечения простуды и гриппа? Не секрет, что часто люди покупают лекарственные препараты, не советуясь с врачом. Казалось бы, что тут особенного? Но даже в этом случае необходимо помнить об основных рекомендациях специалистов.

В первую очередь не нужно пытаться вылечиться за один день. Распространено заблуждение, что есть лекарства, которые могут вылечить ОРЗ или грипп за один-два дня. Это ошибка, которая может привести к серьезным осложнениям. Не переоценивайте ни силу современной медицины, ни возможности своего организма.

ИЗБЕГАЙТЕ ДАЖЕ МАЛЕНЬКИХ НАГРУЗОК

При первых признаках простуды или гриппа останьтесь дома. Не переносите болезнь на ногах. Во время болезни снижается работоспособность, а риск заразить окружающих возрастает. Даже привычная нагрузка существенно замедляет темпы выздоровления. Дайте организму возможность собраться с силами и направить их на борьбу с болезнью. Ограничьте активность, чтобы избежать осложнений.

Сразу же вызовите врача. Только специалист может назначить курс лечения с учетом всех ваших индивидуальных особенностей. Тем более не следует медлить с обращением к врачу, если ваше самочувствие ухудшается. Помогайте организму бережно. Организм всегда борется с заболеванием своими силами. Вы лишь можете помочь ему, принимая безопасные препараты. Поэтому правило № 1 если заразились гриппом или простудой — своевременно начните лечение.

ЛЕКАРСТВА НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ

О том, на что именно нужно обращать внимание при выборе лекарства от гриппа и простуды, рассказал врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук Дмитрий Вологжанин:

— Принимать лекарства без консультации с врачом нельзя. Другой вопрос — можно ли использовать один из рекомендуемых доктором препаратов. Попробую объяснить основные принципы, чем можно руководствоваться в такой ситуации.

Всегда помните о том, что в большинстве случаев лечение ОРВИ и гриппа в основе своей симптоматическое. Что означает «симптоматическое лечение»? Прежде всего — устранение симптомов заболевания с целью облегчить состояние пациента и снизить нагрузку на организм. Если вы, заболев, остаетесь дома и принимаете правильные симптоматические средства, у иммунной системы организма больше шансов справиться с болезнью. Но категорически нельзя самостоятельно принимать антибиотики или противовирусные препараты — их должен назначить только врач. Не надо принимать лишние лекарства в надежде быстрее выздороветь. Практически у всех средств есть противопоказания, они могут нанести вред организму, особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания. Чем больше активных компонентов в препарате, тем больше риск их негативного воздействия на организм.

К сожалению, покупая в аптеке препарат, мы часто не обращаем внимания на состав, указанный на упаковке. А ведь даже препараты для симптоматического лечения сильно различаются между собой. Внимательно читайте то, что написано на упаковках. Дозировки должны быть достаточными — то есть действенными при разовом приеме. Конечно, не существует лекарств, у которых нет противопоказаний, но среди множества нужно выбирать те, которые дают меньшую нагрузку на организм и совместимы при одновременном приеме.

ТОЛЬКО ПРОВЕРЕННЫЕ КОМПОНЕНТЫ

Классический проверенный состав лекарства в нашем случае — комплекс, включающий в себя нестероидный противовоспалительный препарат, антигистаминное средство и аскорбиновую кислоту. Первый компонент — жаропонижающее, обычно это парацетамол. Эффективная дозировка, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения и терапевтически оправданная для снижения температуры при простуде или гриппе, — 500 миллиграммов.

Далее антигистаминное средство. Этот компонент снимает отечность слизистой, облегчает носовое дыхание. Могут применяться разные активные вещества, например фенирамин или хлорфенамин. Но обратите внимание, что хлорфенамин является более предпочтительным, так как не влияет на артериальное давление.

И, конечно же, аскорбиновая кислота. Ее главная функция — это укрепление иммунной системы, иногда витамин С даже называют антиинфекционным. Показано, что прием аскорбиновой кислоты активирует клетки иммунной системы, стимулирует синтез интерферонов — основных противовирусных «орудий» клетки. Его прием повышает сопротивляемость организма в целом и укрепляет прочность сосудов.

Эти три компонента — исторически сложившаяся и подтвердившая на практике свою эффективность коалиция, лежащая в основе известной классической прописи.

ОСТОРОЖНО — ОСОБАЯ СХЕМА ПРИЕМА!

В то же время есть комплексные препараты, которые содержат противовирусный компонент.

Однако принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы можно только по назначению врача. Во-первых, должна строго выдерживаться схема приема. Его нельзя принимать «по мере необходимости», как симптоматическое средство.

Во-вторых, важно учитывать взаимодействие лекарственных средств между собой. Известно, что сочетания «римантадин — парацетамол» и «римантадин — аскорбиновая кислота» являются не слишком удачными. Например, римантадин снижает действие парацетамола.

Парацетамол мы принимаем для снижения температуры по мере необходимости. А римантадин нужно принимать строго по схеме, причем в первый и третий дни приема схема различается. Иначе никакого эффекта от него не будет. Теперь подумайте: температура не повышается по часам, и правильно принимать препарат, который содержит и парацетамол и ремантадин, достаточно сложно.

Поэтому логично, что противовирусное лекарство следует пить отдельно, как это рекомендовано и в отечественных, и в европейских стандартах.

Состав каждого лекарственного препарата указан на его упаковке, для наглядности приведем данные по некоторым популярным средствам для лечения симптомов гриппа и простуды в виде таблицы:

АнтиГриппин Натур Продукт ромашковый (саше)

Антигриппин Максимум лимонный (саше)

ТераФлю лесные ягоды

Производитель — NaturProduktEurope, Нидерланды

Производитель — ЗАО «Антивирал», Россия

Производитель — Novartis, Канада

Парацетамол — 500 мг

Парацетамол — 360 мг

Парацетамол — 325 мг

Не содержит противовирусный компонент, имеющий особенную схему приема, отличающуюся от приема симптоматических препаратов

Содержит противовирусный компонент — римантадин, эффективный только против вируса гриппа А при строгом соблюдении схемы приема

Не содержит противовирусный компонент. Принимается для симптоматического лечения

Произведен в Европе в строгом соответствии с международным стандартом GMP

Произведен в России в соответствии с ГОСТ Р 52249-2004

Произведен в Европе в строгом соответствии с международным стандартом GMP

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРЕВЫШЕ ВСЕГО!

Подведем итог: к сожалению, не существует универсального средства борьбы с вирусом гриппа, но есть современные подходы к лечению этого заболевания, есть эффективные и безопасные лекарственные средства, в том числе и хорошо проверенные временем классические рецептуры, позволяющие в сочетании с инновационными технологиями существенно повысить эффективность терапии. Но самое главное: чтобы не нанести организму еще больше вреда, чем это делает грипп, оставайтесь дома и вызовите врача. Лечитесь правильно!

Источник

Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару — лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики — это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.

С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики — настоящее чудо медицины.

Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:

1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.

2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать

Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Лоперамид и кальций

Лоперамид (Имодиум) — самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:

1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.

2. Антациды (препараты от изжоги) — кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Основное действие лоперамида — торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать

Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил и бета-блокаторы

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие — сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.

Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.

Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») — это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой — их эффективность возрастает.

Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?

И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае — это может остановить работу сердца.

Что делать

Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.

Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты — самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.

Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:

1. Парацетамол — для снижения головной боли и температуры

2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.

3. Антигистаминный препарат — в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)

Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

ВАЖНО

Эти препараты — не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты?

В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.

Побочный эффект этих препаратов — сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.

Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать

Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин и обезболивающие

Варфарин — это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.

Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Снижение свертываемости крови — известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать

Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол — в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин — это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.

Самые распространенные обезболивающие — это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов — веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?

Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.

Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать:

1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.

2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.

3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Статины и флуконазол

Cтатины — основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.

Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) — это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза — молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз — поражение мышц.

Что делать

Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») — важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.

АПФ — это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.

Спиронолактон (Верошпирон) — один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?

И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать:

1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.

2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Источник