Можно пить сиофор что бы похудеть
Содержание статьи
Сиофор 850 отзывы
Считает, что товар отличный
Сиофор 850
850 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Моей бабушке после ежегодных анализов и консультации врача-эндокринолога был поставлен диабет II типа. Выписали Сиофор. Сначала дозировка была 500 мг, а потом повысили до 850. 500 было чисто для привыкания, как объяснила врач. Сиофор регулирует сахар в крови, поэтому точная дозировка, необходимость и режим приема подбираются врачом. Сначала появляется диарея (где-то неделю), может быть нарушено вкусовое восприятие. Потом все прошло. Чуть попозже мы перевелись на Сиофор-850. Курс был назначен продолжительностью в 3 месяца. После обязательная сдача крови на сахар. И показатели улучшились! Плюсом у нас шла диета и умеренные физ нагрузки. Для здоровья полезно, для снижения веса, который при диабете II типа обычно больше, чем нужно. Могу порекомендовать этот препарат, но только после консультации с врачом!!!
Считает, что товар отличный
Сиофор 850
850 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
После обнаружения у меня сахарного диабета 2 ст врачом было назначено комплексное лечение этого недуга. Диета, физическая нагрузка, бассейн, из медикаментов Сиофор-850 (1 таблетка в день, утром после еды) и глимепирид 3 мг. За то время, пока я принимаю эти препараты и соблюдаю диету, мое состояние улучшилось, сахар значительно снизился. Я отлично себя чувствую, все соблюдаю и ни на шаг не отступаю от программы. Не хочу и не люблю болеть. Знаю, что некоторые Сиофор для похудения пьют… Мда, ума не очень много, так скажу. Это серьезный препарат, который контролирует уровень сахара в крови. То есть не просто какие-то там травки мочегонные, а серьезная химическая формула, которая влияет на организм. Просто подумайте, зачем именно вам нужен Сиофор, обязательно поговорите с эндокринологом и не болейте! Берегите себя!
Считает, что товар отличный
Сиофор 850
850 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
«Сиофор-850» замечательно снижает сахар, но назначается только при втором типе сахарного диабета, когда инсулин колоть не нужно. Отличные таблетки, которые мне прописали пить один раз в сутки, что очень удобно. Не забываешь, сколько выпил. Только нужно строго следить, что таблетка должна приниматься во время еды (плотного завтрака, например) и запиваться большим количеством воды (у меня стандартный стакан 250 мл). Прям каких-то сильных или кошмарных побочных эффектов у меня не было. Пронесло пару дней и все. Пардон за подробности)) Вы же должны быть готовы ко всему! И еще к тому, что «Сиофор-850» довольно дорогой. Но на здоровье экономить не нужно. Берегите себя и сохраняйте свое здоровье!
Считает, что товар хороший
Сиофор 850
850 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Пытались с помощью Сиофора восстановить цикл, овуляцию и избавиться от поликистоза яичников. Он часто возникает на фоне чувствительности организма к инсулину. Сиофор снижает сахар в крови и вес, а это приведет к нормализации КД, избавлению от ановуляторного цикла. У Сиофора есть побочные эффекты. После приема таблетки, а принимать ее надо во время еды, желудочно-кишечный тракт (весь!) начинает мини-революцию. Все урчит, клокочет, живот надувается, понос обеспечен. И так 2 недели. Потом организм привыкает. Курс лечения у меня был год. Сдала анализы — все в норме. Но это сахар и инсулин, а по поводу поликистоза советовалась с гинекологом. Решили после УЗИ опять начать пить гормональные, ибо ну никак не уходит эта дрянь. Так что я бы сказала, что препарат нормальный, но помогает конечно не всем и не всегда.
Считает, что товар ужасный
Сиофор 850
850 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Сиофор-850 назначают не только при диабете, но при “женских” проблемах. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), например. Там все “прелести” жизни. Овуляция, которой нет, потому что во 2 фазе яичники как бы отказываются работать. А тут еще плюсом лишний вес и “вроде, как бы” инсулинорезистентность, инсулин после нагрузки подскакивает. При таком анамнезе был назначен Сиофор-850 сначала 1 таблетку делим по риске на половинки и принимаем утром и вечером во время еды. Через месяц-два утром и вечером уже по одной таблетке утром и вечером. И весь курс у меня составил полгода..коту под хвост. Сахар незначительно снизился, но вес где был, там и остался. СПКЯ по УЗИ конечно никуда не делось. Отменили препарат, так как он оказался неэффективным и совершенно мне не помог. Таблетки абсолютно бесполезные для меня.
Источник
Можно ли принимать сиофор?
2342 просмотра
16 августа 2019
Добрый день! Мне 37 лет. И я уже лет 10 безуспешно борюсь с неумеренным аппетитом и тягой к сладкому. Избыточный вес был не сильно велик (70-75 кг при росте 168), но неспособность себя контролировать очень расстраивала. В последние годы добавилась (есть диагноз псих. расстройства, лечусь и довольно успешно) ещё и классическая булимия (так что все съеденное в огромных количествах вызывает жуткое чувство вины, так что я хожу в туалет и вызываю рвоту). Мама, у которой сахарный диабет, рассказала мне о лекарств, которое принимает она: сиофор 500. Оно стабилизирует уровень глюкозы в крови. И предложила мне попробовать его попить, несмотря на то, что вроде повышенного сахара у меня нет. Я стала принимать его по таблетке утром после еды, и на ночь с кефиром. Принимаю недолго. Никаких побочных явлений не наблюдаю, а из потрясающе-положительных: я впервые действительно могу контролировать свой аппетит, мне гораздо меньше хочется есть, и я чувствую себя прекрасно. Скажите, пожалуйста, можно ли мне продолжать его принимать, если даже у меня и нет диабета? Он ведь не вреден для здоровья? Буду очень признательна за ответ. Ольга.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте инсулин, гликированный гемоглобин
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Ольга, добрый день. Нет, конечно, принимать его просто так не стоит. Это лекарственный препарат, а не БАД или профилактическое средство.
Педиатр
Также проверьте щитовидную-УЗИ и горм т3т4 своб ат ТПО ат тиреоглобулину ТТГ уровень Вит д и ферритина крови
Уролог
Здравствуйте! Принимать Вам не стоит.
Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга. Без диабета Сиофор не рекомендуют из-за большого количества составляющих его химических веществ, которые могут отрицательно воздействовать на организм.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Терапевт
Здравствуйте нет просто так нельзя принимать
Педиатр, Терапевт, Массажист
Снесёте обмен сахара, гормональные константы и учитывая Вашу наследственную отягощенность- не советюю так играться. Поищите гомеопатию контролирующую аппетит фукус плюс. Или редуксин лайт( не редуксин!).
Терапевт
Здравствуйте.принимать его вам не стоит.Он только для диабетиков.Сейчас может и ничего нет,но в один раз он может понизить сахар и вас надо будет откачивать.
Если у вас будут какие-то другие вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Нет, это лекарственный препарат и принимать его не по прямому назначению нельзя. Этот препарат для лиц с сахарным диабетом и преддиабетом. Вам необходимо сдать кровь на сахар, инсулин, гликированный гемоглобин. Возможно у Вас есть инсулинорезистентность которая и вызывает непреодолимое чувство голода. Тогда препарат принимать можно и даже нужно, чтобы снизить уровень инсулина в крови. В любом другом случае приём сиофора Вам не показан. Необходимо лечение у психиатра именно булимии, т.к это серьёзное заболевание и с ним необходимо бороться со специалистом
Эндокринолог
Здравствуйте. Сиофор помог вам т к он замедляет опрожнение желудка помимо всего прочего. Возможно подобрать такие же препараты у психотерапевта! Однако если у вашей мымы диабет, а это наследственное, возможно у вас есть тоже нарушения обмена веществ. Проверьте глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды и сдайте гликированный гемоглобин. И сдайте инсулин, посчитайте индекс нома самостоятельно. Возможно у вас инсулинорезистентность поэтому препарат дал положительный эффект. Тогда он вам наоборот показан. Просто так его принимать нельзя. К сожалению это достаточно токсичный препарат.
Эндокринолог
Этот препарат влияет на обмен веществ, нарушая его, поэтому у Вас такой эффект. Принимать Сиофор можно ТОЛЬКО страдающим диабетом. Вам же необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сиофор для похудения
Сегодня девушки готовы пойти на многое, чтобы стать стройными и красивыми. Некоторые решаются принимать медицинские препараты для похудения и находят для себя Сиофор. Но прежде чем начать употребление подобного средства, необходимо ознакомиться с его основными свойствами, а главное — с противопоказаниями.
Описание препарата
Сиофор выпускается как в виде круглых, так и в виде продолговатых таблеток. Препарат можно найти в дозировке 500, 850 и 1000 мг. Таблетки в этом случае различаются только содержанием активного вещества — метформина. Если нет на то необходимости, лучше не покупать Сиофор с максимально высоким содержанием действующих компонентов, ограничьтесь 500 или 850 мг. Препарат используется в лечении ожирения и сахарного диабета второго типа в том случае, когда пациент не может прибегнуть к физическим нагрузкам и строгой диете. Таблетки можно купить в любой аптеке, но только по рецепту врача.
Сиофор выпускается в трёх формах, поэтому каждый найдёт себе подходящий вариант препарата
Препарат можно использовать на протяжении трёх лет с даты изготовления, но температура хранения при этом не должна превышать 25оС.
Принцип действия и эффективность для снижения веса
Основное воздействие Сиофора на организм заключается в том, что препарат препятствует всасыванию глюкозы из продуктов питания. Благодаря этому средство непосредственно участвует в самом жировом обмене, ускоряя его. Вследствие этого пациенты довольно быстро избавляются от лишних килограмм. К тому же употребление Сиофора способствует уменьшению аппетита, благодаря чему процесс снижения веса идёт ещё быстрее.
Сиофор способствует довольно стремительному похудению, поэтому объёмы бёдер значительно уменьшаются
Стоит отметить, что многие худеющие замечают отсутствие тяги к сладкой и жирной пище во время приёма препарата. Напротив, людям хочется фруктов, овощей и других полезных продуктов. Во многом именно этим обусловлена такая популярность Сиофора для снижения веса. При регулярном употреблении препарата в неделю может уходить до двух килограмм жировых отложений. Разумеется, всё зависит от исходных данных худеющего.
Противопоказания
- Любые заболевания почек.
- Печёночная недостаточность.
- Диабет первого типа, поскольку препарат предназначен для второго.
- Дыхательная недостаточность.
- Сердечная недостаточность.
- Недавно перенесённый инфаркт миокарда.
- Онкологические заболевания.
- Послеоперационный период. В это время человеку нужна энергия, а Сиофор препятствует нормальному усвоению глюкозы.
- Период избавления от алкогольной зависимости.
- Период лактации. В это время женщина нуждается в энергии для восстановления после родов и ухода за ребёнком, поэтому препараты, мешающие всасыванию питательных веществ организмом, принимать противопоказано.
- Беременность. Приём любых медицинских препаратов в этот период может пагубно сказаться на здоровье ребёнка.
- Серьёзные хронические заболевания в стадии рецидива. В этом случае приём Сиофора может только усугубить ситуацию.
- Пожилой возраст. Нежелательно принимать препарат после 60 лет, поскольку в этом случае он нанесёт только вред.
- Ранний возраст. Детям до 10 лет категорически запрещено принимать Сиофор, а до 12 лет следует употреблять препарат очень осторожно и под наблюдением врача.
- Непереносимость отдельных компонентов Сиофора. Если у вас появилась аллергия или другие неприятные симптомы после начала употребления препарата, то прекратите его применение.
Побочные эффекты
- При первом приёме Сиофора могут возникнуть такие симптомы, как боли в области живота, диарея, неприятный привкус во рту, отсутствие здорового аппетита, частые позывы к рвоте и постоянное ощущение тошноты. Стоит немного подождать, пока организм адаптируется к препарату, и неприятные проявления исчезнут. Не прекращайте лечение, если симптомы не доставляют вам больших неудобств.
- Иногда у пациентов, принимающих Сиофор, наблюдают такую проблему, как анемия. В этом случае нужно пройти обследование, и при необходимости прекратить лечение.
- Иногда препарат может вызвать аллергическую реакцию на коже. Это означает, что средство вам не подходит, поэтому лучше прекратить его использование.
- Редко у пациентов, употребляющих Сиофор, наблюдается такое заболевание, как лактацидоз. Это может быть связано с тем, что при длительном применении препарата уменьшается нормальное всасывание витамина В12 организмом. Лактацидоз является очень опасным побочным эффектом, поэтому при его проявлениях(апатия, сонливость, бессонница) немедленно прекратите приём Сиофора.
Стоит отметить, что побочные эффекты проявляются в основном тогда, когда человек злоупотребляет употреблением препарата или принимает его без назначения врача. Не допускайте передозировки Сиофора, и тогда ваше здоровье во время его приёма будет в порядке.
Правильное применение Сиофора для снижения веса
В первую очередь перед началом приёма препарата нужно пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Если всё в порядке, то следует взять рецепт у врача и приступить к использованию Сиофора. Длительность применения препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Максимальный срок приёма составляет полгода. Передозировка может привести к побочным эффектам, описанным выше.
Если во время приёма Сиофора придерживаться правильного питания, то процесс снижения веса будет идти быстрее
Стоит отметить, что Сиофор будет особенно эффективен при сочетании с низкокалорийной диетой и физическими упражнениями.
Рекомендации по питанию и занятиям спортом при приёме Сиофора
- Исключите из рациона мучное, жирное и сладкое.
- Употребляйте больше свежих овощей и фруктов.
- Пейте не менее двух литров чистой воды в сутки.
- Питайтесь дробно. Объём приёма пищи не должен превышать 200 г, но есть нужно 5–6 раз в день.
- Не ужинайте поздно. Последний приём пищи должен быть за 3 часа до сна.
- Больше двигайтесь. Замените лифт лестницей, чаще гуляйте с собакой и делайте зарядку по утрам. Запишитесь в транажёрный зал или на аэробику, купите абонемент в бассейн или на занятия единоборствами. Любая активность будет приближать вас к заветной цифре на весах.
Совмещение с другими лекарственными препаратами
- Сиофор ни в коем случае нельзя употреблять одновременно со спиртосодержащими медицинскими препаратами или алкоголем. Такое сочетание увеличит риск возникновения побочных эффектов.
Ни в коем случае не употребляйте алкоголь во время приёма Сиофора, поскольку такое сочетание может вызвать побочные эффекты
- Антибиотики, инсулин, аскарбоза и аспирин увеличивают эффективность Сиофора для снижения веса.
- Приём женских половых гормонов, успокаивающих средств и производных никотиновой кислоты снижают эффективность Сиофора для снижения веса.
- Приём Сиофора одновременно с циметидином увеличивает риск развития такого побочного эффекта, как лактацидоз.
Аналоги Сиофора
У Сиофора существует несколько основных аналогов:
- Форметин;
- Глиформин;
- Глюкофаж;
- Метформин.
Все перечисленные препараты имеют схожий с Сиофором принцип действия. Если вы отдадите предпочтение одному из аналогов, то особой разницы в эффекте вы не почувствуете. Кроме того, врач сам может назначить вам другие таблетки. В этом случае лучше послушать специалиста, а не опираться на свои убеждения в данном вопросе.
Отзывы похудевших с помощью Сиофора
У меня доза была неделю сиофора 850 по 1 таблетки на ночь..Похудела я на 2 кг за 6 дней где то.
Источник
СИОФОР 1000
Клинико-фармакологическая группа
Пероральный гипогликемический препарат
Действующее вещество
— метформина гидрохлорид (metformin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Сиофор 500
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| метформина гидрохлорид | 500 мг |
Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 17.6 мг, повидон — 26.5 мг, магния стеарат — 2.9 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 6.5 мг, макрогол 6000 — 1.3 мг, титана диоксид (Е171) — 5.2 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.
Сиофор 850
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с двусторонней риской.
| 1 таб. | |
| метформина гидрохлорид | 850 мг |
Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 30 мг, повидон — 45 мг, магния стеарат — 5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 10 мг, макрогол 6000 — 2 мг, титана диоксид (Е171) — 8 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
Сиофор 1000
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с клиновидным углублением «snap-tab» на одной стороне и риской на другой.
| 1 таб. | |
| метформина гидрохлорид | 1000 мг |
Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 35.2 мг, повидон — 53 мг, магния стеарат — 5.8 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 11.5 мг, макрогол 6000 — 2.3 мг, титана диоксид (Е171) — 9.2 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:
- снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
- повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
- угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.
Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.
Распределение
Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.
Выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T1/2 составляет около 6.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.
Показания
- сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.
Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.
Противопоказания
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
- почечная недостаточность или нарушение почечной функции (КК <60 мл/мин);
- острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек (например, дегидратация, тяжелое инфекционное заболевание);
- внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
- острые или хронические заболевания, способные вызвать тканевую гипоксию (например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);
- печеночная недостаточность;
- лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
- соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
- детский возраст до 10 лет.
- повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь во время или после еды.
Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Взрослые
Монотерапия
Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут.
Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор 500, 2-3 таб. препарата Сиофор 850 или 2 таб. препарата Сиофор 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема (6 таб. препарата Сиофор 500 или 3 таб. препарата Сиофор 1000).
Для пациентов, которым назначены высокие дозы (2000-3000 мг/сут) возможна замена 2 таб. препарата Сиофор 500 на 1 таб. препарата Сиофор 1000.
При переводе пациента на лечение препаратом Сиофор с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор в указанных выше дозах.
Комбинированное применение с инсулином
Препарат Сиофор и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор 500, 2 таб. препарата Сиофор 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.
Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема.
Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата Сиофор подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.
Дети в возрасте от 10 до 18 лет
Монотерапия и комбинированное применение с инсулином
Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1 раз/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут.
Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
Максимальная доза для детей составляет 2000 мг/сут (4 таб. препарата Сиофор 500 или 2 таб. препарата Сиофор 1000) в 2-3 приема.
Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
Аллергические реакции: очень редко — кожные реакции (например, гиперемия, зуд, крапивница).
Со стороны обмена веществ: очень редко: — лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения — обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.
Передозировка
При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.
Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.
Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма — гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказанные комбинации
Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.
Нерекомендуемые комбинации
Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.
Комбинации, требующие осторожности
Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.
Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови.
Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.
Метформин уменьшает Cmax и Т1/2 фуросемида.
Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.
Глюкокортикоиды (для системного и местного применения), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.
При одновременном применении препарата Сиофор с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.
Особые указания
Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.
Лечение препаратом Сиофор необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.
Применение препарата Сиофор необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.
Сиофор не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.
Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.
Перед применением препарата Сиофор у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.
В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).
Монотерапия препаратом Сиофор не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Сиофор не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.
При одновременном применении препарата Сиофор с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемиче?