Можно пить спиртное при переливание крови

Переливание крови

Иногда онкологическим больным требуется переливание крови. Если врач сказал, что планирует назначить гемотрансфузию, у пациента обычно возникает масса вопросов. Для чего нужна процедура? Случилось что-то страшное? Насколько безопасно переливание крови — можно ли заразиться от донора ВИЧ и другими опасными инфекциями? Как организм отреагирует на чужую кровь? Не возникнут ли осложнения? Можно ли отказаться от процедуры или заменить её на что-то другое?

Ниже вы найдете ответы на многие вопросы.

Что нужно знать о крови?

Врачи и ученые часто называют кровь внутренней средой организма. Она омывает все органы. Кровь выполняет много важных функций: переносит кислород, питательные вещества и гормоны, удаляет отработанные продукты обмена веществ, обеспечивает иммунную защиту, помогает регулировать температуру тела.

Кровь состоит из двух основных частей:

• Жидкая часть — плазма. Представляет собой раствор солей, ионов, белков и других веществ.
• Клетки крови. Эритроциты (красные кровяные тельца) содержат гемоглобин и обеспечивают транспорт кислорода. Лейкоциты (белые кровяные тельца) обеспечивают неспецифическую и иммунную защиту. Тромбоциты (кровяные пластинки) образуют тромб, когда нужно остановить кровотечение.

В каких случаях онкологические больные нуждаются в переливании крови?

Причиной может стать сама злокачественная опухоль или побочные эффекты противоопухолевого лечения.

Некоторые виды рака, особенно опухоли желудочно-кишечного тракта, опухоли женской половой сферы (влагалища, шейки матки, матки), способны вызывать внутренние кровотечения.

При длительном течении онкологического заболевания в организме возникают различные нарушения, которые вызывают так называемую анемию хронического заболевания.

Некоторые злокачественные опухоли поражают красный костный мозг (главный орган кроветворения), или органы, которые необходимы для поддержания нормального количества кровяных клеток (селезенка, почки). При таких формах рака также может потребоваться переливание крови.

Донорская кровь нужна пациентам после сложных операций, которые сопровождаются большой кровопотерей.

Химиопрепараты и лучевая терапия действуют не только на опухолевые, но и на другие быстро делящиеся клетки в организме. Иногда они наносят достаточно большой урон красному костному мозгу. В нем нарушается выработка кровяных телец, это грозит анемией, кровотечениями, тяжелыми инфекциями на фоне снижения иммунитета. Переливание крови помогает нормализовать состояние пациента и предотвратить осложнения.

Какие бывают виды переливания крови?

У доноров кровь берут «целиком» (иногда только плазму), обычно в количестве 450 мл. Но онкологическому пациенту может быть не нужно всё сразу. В зависимости от ситуации, назначают переливание отдельных компонентов крови.

Переливание эритроцитарной массы

Главная функция эритроцитов (красных кровяных телец) — доставка кислорода к тканям и обратный транспорт углекислого газа в легкие. Состояние, при котором количество эритроцитов в крови уменьшается, называется анемией. Собственно, оно и является показанием к переливанию эритроцитарной массы. Врач принимает решение в зависимости от того, как быстро нарастает анемия:

• При хронической анемии, которая нарастает постепенно, спешка не нужна. Врач наблюдает за состоянием пациента, контролирует уровень эритроцитов и гемоглобина. Если эти показатели сильно снижаются, или ухудшается состояние больного, переливают эритроцитарную массу. При заболеваниях сердца и легких, из-за которых кислород хуже доставляется к тканям, переливание может потребоваться даже при относительно небольшом снижении уровня гемоглобина.
• Острая кровопотеря требует немедленных мер. Обычно это происходит во время хирургических вмешательств. Если врач планирует сложную операцию, во время которой пациент потеряет много крови, гемотрансфузия может быть проведена заранее.

Переливание плазмы

Плазма — жидкая часть крови — выглядит как прозрачная жидкость желтоватого цвета. Она содержит факторы свертывания крови — вещества, которые необходимы для образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Также в плазме находятся вещества, защищающие организм от инфекции.

Плазму можно хранить в замороженном состоянии до 12 месяцев. Когда нужно, её размораживают и переливают полученную свежезамороженную плазму больному.

Основное показание к переливанию плазмы у онкологических больных — повышенная кровоточивость. Также процедура необходима при ДВС-синдроме (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) — тяжелом состоянии, при котором в мелких сосудах образуются тромбы, в итоге расходуется весь запас тромбоцитов и факторов свертывания крови, возникает риск тяжелых кровотечений.

Переливание тромбоцитарной массы

Тромбоциты, или кровяные пластинки, принимают участие в образовании тромба и остановке кровотечения. Их уровень может упасть из-за химиотерапии, лучевой терапии, или если опухоль вытеснила нормальную ткань красного костного мозга. Переливание тромбоцитарной массы обычно требуется онкологическим больным в одном из трех случаев:

• если уровень тромбоцитов в крови упал ниже критического значения;
• если имеется повышенная кровоточивость, риск кровотечения;
• если предстоит хирургическое вмешательство, во время которого предполагается большая кровопотеря.

Переливание криопреципитата

Если плазму крови заморозить, а потом отстоять в холодильнике, можно получить концентрированный раствор факторов свертывания крови (фактор VIII, фактор Виллебранда, фибриноген). Иногда, при повышенной кровоточивости, онкологическим больным бывает необходимо переливание такого криопреципитата.

Переливание лейкоцитарной массы

Лейкоцитарная масса может помочь пациентам, у которых в крови сильно снижено содержание белых кровяных клеток и, как следствие, ослаблена иммунная защита. Современные врачи переливают лейкоцитарную массу очень редко. Вместо этого обычно применяют колониестимулирующие факторы (КСФ) — препараты, которые помогают организму производить лейкоциты самостоятельно.

Как проходит процедура переливания крови?

Хотя переливание крови формально и приравнивают к хирургическим вмешательствам, процедура эта совсем не страшная и практически безболезненная. Гемотрансфузию проводят через иглу, которую вводят в вену. Это не больнее, чем обычная внутривенная инъекция. Если у пациента уже установлен центральный венозный катетер, донорскую кровь можно ввести через него.

Процедура может занимать разное время, в зависимости от того, какие компоненты крови переливают: от 30-60 минут (переливание тромбоцитарной массы) до 2-4 часов (переливание эритроцитарной массы).

От кого можно переливать кровь?

• Для вас могут сдать кровь родные или друзья. Главное условие — чтобы кровь данного человека подходила для вас. Такое донорство называют целевым.
• Возможно, врач разрешит вам сдать заранее собственную кровь для себя. Она будет сохранена в банке крови, затем её будут переливать вам по мере необходимости.
• Иногда врачи могут собрать кровь, которую пациент потерял во время операции, и перелить её обратно.

Как проверяют кровь доноров?

Человек, который сдает кровь впервые, должен заполнить анкету, пройти осмотр терапевта, дерматовенеролога, сдать анализы на группу крови, резус фактор, на инфекции: ВИЧ, вирусный гепатит B и C, сифилис, цитомегаловирус. Иногда программа обследования может быть расширена.

Если в крови донора будут обнаружены признаки той или иной инфекции, её отбраковывают и в дальнейшем не используют.

Совместимость крови донора и реципиента проверяют при помощи специального анализа — перекрестной пробы на совместимость крови.

Есть ли альтернативы?

Иногда нарушения со стороны крови можно скорректировать лекарственными препаратами. Например, для увеличения количества лейкоцитов применяют колониестимулирующие факторы.

Однако, в случаях, когда необходимо переливание крови, альтернатив нет. Не существует кровезаменителей, которые могли бы обеспечить аналогичные эффекты. Именно поэтому во всех странах мира, включая Россию, постоянно проводится пропаганда донорства, периодически проходят дни донора. Это важно. Это помогает спасти жизни многих людей.

Насколько это безопасно?

Можно ли заразиться инфекцией от донорской крови? Донорская кровь проходит тщательную проверку, и всё же риски существуют, хотя они и ничтожны. Так, вероятность заразиться ВИЧ через донорскую кровь ниже, чем вероятность того, что в течение жизни человека ударит молния. Риск заражения гепатитом C — 1 к 2 000 000. Врачи и ученые постоянно работают над тем, чтобы свести риски к нулю.

Могут ли перелить несовместимую кровь? Перед гемотрансфузией у реципиента обязательно определяют группу крови и резус-фактор, врач должен убедиться, что кровь донора и реципиента совместимы.

Но кровь разных людей может различаться не только по группе AB0 и резус-фактору. Все нюансы учесть очень сложно. Поэтому есть незначительный риск аллергической реакции. Чаще всего она проявляется в виде повышения температуры тела, озноба, сыпи. Такие осложнения редко бывают опасны для жизни. Для того чтобы, в случае необходимости, оказать пациенту помощь, во время процедуры за его состоянием постоянно наблюдает медицинский работник.

Аллергическая реакция может возникать не только непосредственно во время переливания, но и в течение 48-ми часов после него. Нужно немедленно сообщить врачу, если у вас поднялась температура тела выше 38°C, появился озноб, сыпь, зуд, покраснение кожи, одышка, затруднение дыхания, тошнота, боль в пояснице, кровь в моче, слабость. Самый опасный симптом — боль в груди, он требует немедленных мер. Если вы находитесь дома, нужно сразу вызывать «скорую помощь».

Можно ли отказаться от переливания крови?

Пациент всегда имеет право отказаться от назначенного лечения, будь то химиотерапия, операция или переливание крови. Но нужно помнить о некоторых моментах:

• Врач не станет назначать процедуру, особенно такую серьезную, как переливание крови, просто так. Если доктор решил провести гемотрансфузию — значит, на то есть веские причины, и в первую очередь это в интересах пациента.
• Большая кровопотеря во время операции и значительные нарушения со стороны крови могут привести к смерти или серьезным осложнениям, ухудшить эффективность противоопухолевого лечения.
• Во время гемотрансфузии есть некоторые риски, но они ничтожны, при этом процедура зачастую помогает спасти жизнь пациента.

Европейская онкологическая клиника официально сотрудничает с одним из крупнейших банков крови страны. Мы работаем на основании лицензии на «трансфузиологию в амбулаторных и стационарных условиях», которую наша клиника получила от Департамента здравоохранения Москвы.

Стоимость услуг в Европейской клинике

• Консультация врача-трансфузиолога — 4 500 р.
• Общий анализ крови (CITO) — 1 800 р.
• Проба на совместимость перед переливанием крови — 2 300 р.
• Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами (фильтрованная) — 21 760 р.
• Переливание компонентов крови — 3 900 р.
• Стоимость свежезамороженной плазмы (1 доза 250 мл) — 20 100 р.
• Тромбоцитарный концентрат (1 доза) — 68 000 р.

В соответствии с законодательством Российской Федерации (Закон РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-I «О донорстве крови и ее компонентов»), заготовка крови, получение кровекомпонентов и их хранение осуществляется исключительно государственными бюджетными учреждениями. Переливание крови нашим пациентам осуществляется на основании лицензии на «трансфузиологию в амбулаторных и стационарных условиях», выданную Департаментом здравоохранения Москвы.

Источник

Сколько дней после запоя выходит алкоголь

Алкоголь наносит серьезный вред здоровью, особенно при его систематическом употреблении. При длительном употреблении спиртного, в крови повышается концентрация этанола, но происходит это не сразу. Изначально спиртное оказывается в желудке и только потом проникает в его стенки, попадает в кровяной поток, разносится по всему организму. Как быстро этанол проникнет в кровоток зависит от нескольких факторов, но в любом случае выводится он несколько дней.

Как спиртное действует на организм

Когда человек употребляет крепкий алкоголь, спиртное, оказавшись внутри, начинает активно участвовать в биохимических процессах, нарушает физическое и психическое состояние. Послы выпитого, в организме происходят следующие изменения:

• алкоголь всасывает в кровь;
• происходит окисление;
• токсины и продукты их распада выводятся наружу.

Насколько быстро это процесс произойдет, зависит от:

• эмоционального состояния человека;
• количества жирной еды за столом;
• возраста;
• скорости метаболических процессов;
• сочетания с лекарственными препаратами.

Когда спирт оказывается внутри, часть спиртного всасывается сквозь стенки желудка, далее начинается окисление, происходит взаимодействие с различными тканями и внутренними органами. При этом незначительную дозу спиртного удается практически сразу вывести, благодаря работе легких, также какие-то дозы спиртного выводятся через мочу и слюну. Спирт, который остается, в перспективе перерабатывается в углекислый газ и воду. При этом чтобы алкоголь полностью был выведен из организма, требуется достаточно много времени.

Существует еще ряд факторов, влияющих на то, сколько алкоголь держится в организме:

• масса тела (если человек полный, алкоголь быстрее выводится наружу);
• рост (быстрее освобождение происходит у высоких людей);
• пол (у мужчин этанол покидает кровь на 20% быстрее, чем у женщин);
• количество употребленных напитков;
• продолжительность запойного состояния;
• крепость спиртного;
• физическое состояние (есть или нет хронических заболеваний печени, почек и легких).

Дополнительно скорость развития процессов распада алкогольных токсинов после долгого и продолжительного запоя связана с рядом особенностями организма.

Продолжительность вывода спиртного из организма

Если перевести алкоголь в промилле, как поступают все специалисты, то окажется, что мужчины после длительного употребления спиртных напитков, закончившегося запоем, теряет от 0,1 до 0,15 промилле за каждый прошедший час. У женщин высвобождается максимум 0,1 промилле за один час, колеблется на уровне 0,08 — 0,09.

Чтобы оценить эти показатели, отметим, что мужчина со среднестатистическим весом в 80 кг начинает пьянеть после того, как в его организме оказывается 0,3 промилле спиртного (500 мл пива, бокал сухого вина или 50 мл водки). Для женщины эти показатели в два раза ниже.

Если после застолья в крови три промилле, это означает, что полностью вывести его из организма удастся, спустя более одних суток. Если спиртного оказалось еще больше, соответственно больше часов потребуется, чтобы организм полностью избавился от этанола и сопутствующих токсинов. Доза в 4-5 промилле рассматривается наркологами как смертельно опасная.

По оценкам наркологов, рассчитывающих, сколько времени человек будет выходить после запоя, оказывается, что в минимальных количествах алкоголь остается в организме не менее двух недель, в частности, в спинномозговой жидкости и моче. Только после истечения этого периода можно утверждать, что организму удалось полностью избавиться от этанола и продуктов его распада.

Проконсультируйтесь сейчас

Звонок бесплатный для всех регионов по всей России!

Особенности мужского организма

Приведем конкретные примеры, иллюстрирующие, с какой интенсивностью этанол покидает организм мужчины. Для представителя сильного полка среднестатистические показатели следующие:

1 литр пива — 6 часов;

100 мл коньяка — 8 часов;

500 мл водки — около полутора суток;

500 мл шампанского — 7 часов.

Особенности женского организма

У женщин все эти показатели на порядок ниже. В среднем алкогольные напитки выводятся на 20% дольше. В среднем сроки вывода спиртного и продуктов его распада следующие:

1 литр пива — до 10 часов;

100 мл коньяка — 14 часов;

400 мл вина — 18 часов;

100 мл водки — от 10 до 12 часов.

Способы ускорения вывода этанола из организма

Наркологи нередко сталкиваются с ситуацией, когда просто нет возможности ждать, пока алкоголь самостоятельно будет выведен. Ускорить этот процесс поможет детоксикация организма, которая состоит из введения лекарственных препаратов для очищения от продуктов распада этанола. Наркологическая клиника «Вектор жизни» проводит детокс терапию в стационарных или амбулаторных условиях. Когда у больного признаки выраженного абстинентного синдрома, длительный и тяжелый запой, помочь могут только профессионалы.

Ускорение детоксикации дома

Для вывода из запоя рекомендуется использовать следующие способы:

1. Наутро после непродолжительного запоя рекомендуется принять 500 мл воды и принять душ. Постоянно пить отвары лекарственных трав.
2. На следующие сутки отмечается уже сокращение физических страданий. Следует выпить минимум три литра воды. Отказаться от любых лекарственных препаратов. Поможет прогулка на свежем воздухе, небольшая физическая нагрузка. Все это способствует быстрому выводу токсинов и продуктов их распада.
3. На третьи сутки наступает депрессия, угнетенное состояние духа, бессилие. Необходимо снова пить большое количество воды, полезно приготовить наваристый бульон. Допускается прием лекарственных препаратов для устранения конкретных мучительных симптомов абстинентного синдрома. Обязательное условие — полноценное и сбалансированное питание, прием витаминов для восстановления сил и внутренних ресурсов.

Если после прерывания запоя возникают нарушения в работе сердца, иные изменения организма, требуется обратиться за профессиональной врачебной помощью и согласиться на госпитализацию в стационар. Отравление этанолом представляет особенно большую опасность при проблемах с почками и печенью. С возрастом повышается риск инсульта и инфаркта.

Полезные советы по выводу этанола после запоя

Чтобы очищение организма от этанола, быстрее привести пациента в адекватное состояние, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Употреблять много жидкости: обычная вода или минеральная, сладкий чай, апельсиновый или грейпфрутовый сок.
2. Обеспечить себе физическую нагрузку, но сильно не переусердствовать.
3. В качестве борьбу с последствиями запоя рекомендуется принять сорбенты, спровоцировав рвоту.
4. Посетить баню, чтобы хорошенько пропотеть. Этим советом не требуется пользоваться людям, у которых заболевания, связанные с сосудами или сердцем.
5. Принять ледяной или контрастный душ.
6. Пить отвары целебных трав.

При госпитализации в стационар

Если у пациента алкоголизм, запой был тяжелым и продолжительным, для выведения из организма этанола необходимо согласиться на госпитализацию в наркологическую клинику. В больнице проводится ускоренная детоксикация, включающая в себя:

• введения с помощью капельницы растворов натрия хлорида и глюкозы;
• инфузии, например, с использованием Гемодеза;
• аппаратная очистка крови, например, с использованием гемодиализа.

Последний вариант используется в особенно тяжелых и опасных ситуациях. В данном положении может потребоваться переливание крови пациента в особый медицинский аппарат, в котором она очищается, а затем возвращается обратно. Использование подобных методик допускается исключительно в лечебных учреждениях.

При выводе из запоя требуется снимать последствия психического характера. Какие средства для этого использовать, решает нарколог. На практике чаще используют:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• бета-блокаторы;
• средства, предотвращающие судороги.

В наркологической лечебнице для вывода пациента из запоя используется комплекс различных мероприятий. Они направлены на ликвидацию физического и психологического пристрастия к спиртным напиткам. Однако это не имеет ничего общего с лечением алкогольной зависимости. Ускоренная детоксикация — это только экстренная помощь, позволяющая оперативно вывести больного из критического состояния.

Чтобы не допустить нового запоя, который может оказаться значительно тяжелее и продолжительнее, требуется пройти полноценное лечение. Оно включается в себя медикаментозное или немедикаментозное кодирование, психологическую реабилитацию и социальную адаптацию. Только после прохождения всех этапов лечения можно с уверенностью говорить об избавлении больного от зависимости, минимизации вероятности рецидива.

Заключение

Подводя итог, отметим, что в большинстве случаев этанол, содержащиеся в нем токсины и продукты их распада выводятся из организма через одни-двое суток после употребления спиртных напитков. Если у человека зависимость от алкоголя, продолжительный запой, на это потребуется значительно больше времени, требуется использовать дополнительные методики, чтобы ускорить процесс детоксикации организма, при котором спиртное выводится наружу.

Точно определить окончательный срок, через который алкоголь будет выведен из организма после запоя, определить практически невозможно, так как все зависит от ряда сопутствующих факторов. Чтобы нейтрализовать воздействие спирта на организм, прервать отравление, требуется использовать эффективные медикаментозные способы. Исключить возможность повторения запоя в будущем удастся, только если пройти все этапы лечения от алкоголизма.

Источник