Можно пить спиртное при туберкулезе

Влияние алкоголя при лечении туберкулёза лёгких

Туберкулез и спиртные напитки — это смертоносная комбинация. У любителей выпить развиваются опасные патологии, разрушается иммунная защита, нарушается работа внутренних органов.

Алкоголь при туберкулезе легких блокирует действие лекарств, многие пациенты умирают раньше положенного срока.

Алкоголь или туберкулез? Что первично?

Практически у каждого человека присутствуют в организме микобактерии, признанные носителями туберкулеза. Эти палочки неактивны, можно прожить всю жизнь и не заболеть.

Алкоголь, антисанитарные условия проживания, низкий жизненный уровень создают благоприятные условия для развития туберкулеза легких.

В 60-85% случаях первично развивается хронический алкоголизм, а потом к нему присоединяется туберкулез легких. Крайне редко у больных формируется тяга к спиртным напиткам.

В европейских странах проводятся многочисленные исследования, позволяющие установить связь между алкогольной зависимостью и туберкулезом.

Доказано, что среди больных этим недугом почти 80% злоупотребляют крепкими напитками. В нашей стране этот показатель составляет 23-26%, что не отражает реального положения.

Это связано с тем, что официально признать человека хроническим алкоголиком могут только наркологи и психиатры. Не каждый алкоголик обращается за помощью к специалистам и встает на учет.

Как влияет алкоголь?

Лица, употребляющие алкоголь, заболевают туберкулезом легких в 10-20 раз чаще по сравнению с остальным населением.

К самой высокой группе риска относятся пьющие мужчины активного возраста, от 27 до 59 лет. Именно у них чаще всего диагностируют этот опасный недуг.

Губительное влияние алкоголя на легкие:

1. Разрушение и повреждение легких. Этанол распадается на ацетальдегид и другие токсичные продукты. Легким отведена в организме выделительная роль, выводя из нашего организма ядовитые соединения, они сами обжигаются и отравляются. В итоге ткани разрушаются, нарушается функция газообмена.
2. Стенки дыхательных путей воспаляются, сужается просвет бронхов, нарушается дыхание, развиваются бронхиты, пневмонии и пр.
3. Разрушаются альвеолярные клетки, которые выстилают воздухоносные пути. Ткани легких больше не защищены от попадания пыли, микроорганизмов и пр.
4. Сквозь стенки дыхательных путей проникают клеточные и химические соединения, биологические жидкости. Все это может привести к отеку легких и к другим патологическим состояниям.

Влияние алкоголя на другие органы:

• Нарушается работа всех органов и систем из-за постоянной нехватки воды. При регулярном приеме алкоголя, организм затрачивает большое количество водных ресурсов на то, чтобы вывести токсичные соединения.
• Нарушается иммунная защита. Под влиянием алкоголя разрушаются микрофаги, ответственные за уничтожение чужеродных клеток.
• Нервная система становится хрупкой.
• Снижаются обменные процессы, стабильно повышается давление.
• Характерны патологические изменения внутренних органов. Мозг деградирует, страдает печень, сердце, желудок и пр.

Все эти факторы создают благоприятные условия для активного размножения туберкулезной палочки, которая длительное время никак себя не проявляла.

Другой вариант инфицирования связан с асоциальным образом жизни, нарушением санитарии и общением с лицами, с активной формой туберкулеза.

Алкозависимые неадекватно оценивают собственное здоровье, игнорируют медицинские осмотры.

Они обращаются к врачам в запущенном состоянии и продолжают употреблять алкоголь при лечении туберкулеза, что делает терапию неэффективной.

Можно ли пить при туберкулезе?

На начальной стадии только флюорография способна установить есть у человека туберкулез или нет. В дальнейшем симптоматика усугубляется, появляется сильнейший кашель, поднимается температура, становится трудно дышать.

Спустя несколько месяцев, развивается открытая форма заболевания, больной опасен для всех, кто его окружает.

Стоит знать! Лечат больных туберкулезом в специализированных клиниках — туберкулёзных диспансерах.

Что будет, если не лечиться и принимать алкоголь при туберкулезе легких? Состояние значительно ухудшается, развиваются опасные осложнения. Чаще всего диагностируют:

1. Фиброзно-кавернозный туберкулез, заболевание при котором в легких массивно разрастается соединительная ткань по ходу сосудов и бронхов. Грудная клетка становится бочкообразной, появляется кровохарканье.
2. Кавеозную пневмонию, которая является одной из форм туберкулеза. Включаются патологические процессы, которые разрушают легкие.
3. Цирротический туберкулез, когда в легких образуют грубые рубцы и необратимые изменения. Очень высок риск летального исхода.

На то, как протекает заболевание влияет то, как часто человек выпивает. Большинство серьезных осложнений развиваются на 2 и 3 стадии алкоголизма, на фоне длительных запоев.

Значительную роль играет то, в каком состоянии находится нервная система, головной мозг, желудок, сердце и пр. А также принимает пациент алкоголь при лечении туберкулеза легких или смог отказаться от пагубной привычки.

Лечение туберкулеза у алкоголиков

Лечение туберкулеза длительное, пациенту может потребоваться несколько лет. Необходимо убрать симптомы, остановить воспалительные процессы и нормализовать работу всех органов.

Тверской туберкулёзный диспансер.

Сначала больного помещают в диспансер для проведения интенсивной терапии. В течение 45-60 дней он должен ежедневно принимать специальные препараты и антибиотики.

Алкоголь при лечении туберкулеза легких должен быть полностью исключен.

Как лечат алкоголиков?

Алкоголикам очень трудно находиться в стационаре и соблюдать трезвый образ жизни. Чтобы им помощь, перед началом лечения им проводят курс детоксикации, и очищают организм от токсичных соединений.

Одновременно с противотуберкулезными препаратами назначают средства от хронического алкоголизма и витамины для поддержки организма.

При назначении медикаментов, доктор должен учитывать, что таким больным нельзя выписывать лекарства, оказывающее сильное влияние на нервные центры.

Нередко врачи сталкиваются с тем, что тяга к алкоголю сильнее желания вылечиться. Законодательство позволяет людей с активной формой туберкулеза лечить принудительно.

Алкоголиков госпитализируют и вводят препараты парентерально (в вены, в мышцы, под кожу).

Отказавшись от спиртных напитков, больной прибавляет в весе, становится спокойным, работоспособным, быстрее идет на поправку.

Алкоголь и лекарства

1. «Изониазид», «Этионамид», «Рифампицин» (основные противотуберкулезные препараты) не совместимы с алкоголем, являются его антагонистами. Злоупотребление крепкими напитками снижает эффективность лекарств, усиливает их токсичность, увеличивает нагрузку на печень.
2. У хронических алкоголиков нарушена работа кишечника, лекарства быстро выводятся из организма. Современные антибиотики и препараты против туберкулеза не работают на 100%.
3. Употребление спиртных напитков во время лечения приводит к тому, что в организме развиваются негативные последствия. Поражается печень, развивается желтуха, почечная недостаточность и пр.

Откажитесь от алкоголя полностью. Хотя бы на время лечения.

Злоупотребление алкоголем в период лечения туберкулеза снижает эффективность терапии.

Согласно отечественным исследованиям, у 15% любителей выпить обнаруживают быстротекущие формы заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Чтобы победить болезнь нужно полностью исключить алкоголь. Прием спиртного при туберкулезе легких равносилен самоубийству.

Источник

Среди множества заболеваний, которыми страдает человечество, туберкулез и алкоголизм до настоящего времени продолжает оставаться серьезными и широко распространенными заболеваниями. Они относятся к разряду таких заболеваний, которые легче предупредить, чем лечить. Ведь для лечения туберкулеза, как и алкоголизма, требуется очень длительное время, иногда на лечение уходят годы, затрачиваются огромные государственные и личные средства.

В нашем районе на протяжении ряда лет отмечаются одни из самых высоких показателей в области по заболеваемости туберкулезом. Всего за истекший период 2014 год взято 14 больных с впервые установленной формой туберкулеза. Из них на трудоспособное население приходится 92,9% от числа заболевших. Кто же у нас болеет? На нигде не работающих, но лиц вполне трудоспособного возраста приходится до 50% случаев от общего числа заболевших. Что же могло способствовать заболеванию? При проведении анализа установлено: один из них состоял на учете у нарколога с хроническим алкоголизмом, еще 5 человек заболевших туберкулезом злоупотребляют вредными привычками (алкоголь, курение).

Регулярный приём алкоголя не только нарушает гомеостаз организма, приводит к токсическим поражениям печени, мозга и поджелудочной железы, но и ведёт к деградации личности, снижению критики и, как правило, снижению уровня жизни. Всё это в сочетании с нередкими контактами с асоциальными личностями приводит к высокому риску заражения туберкулёзом.

У ранее переболевших туберкулёзом людей при регулярном злоупотреблении алкоголем наблюдаются рецидивы процесса. Лица, страдающие хроническим алкоголизмом, часто уклоняются от профилактических осмотров. Алкоголик сам достаточно поздно обращается к врачу, поскольку недомогание, слабость, вегетативные расстройства он считает проявлением похмельного синдрома, а появление кашля объясняет себе курением.

Большие трудности вызывает лечение больных туберкулезом и хроническим алкоголизмом и обусловлены они следующими факторами:

1. Уклонение больных от лечения;
2. Отсутствие критического отношения к своему состоянию.
3. Нарушение режима химиотерапии туберкулеза.
4. Развитие лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза вследствие нерегулярного приема противотуберкулезных препаратов.
5. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Больные с запущенными формами туберкулеза и массивным бактериовыделением 2-3 стадии алкоголизма, уклоняющиеся от лечения туберкулеза, представляют большую эпидемиологическую опасность для населения. Один такой больной в течение года может инфицировать до 50 человек.

По данным ученых большинство больных при сочетании туберкулеза и хронического алкоголизма умирают в возрасте 40-49 лет. Средняя продолжительность жизни от момента выявления туберкулеза у лиц с хроническим алкоголизмом при отсутствии адекватного лечения составляет 6-7 лет. Основная причина этого — позднее выявление больных туберкулезом легких.

Пришло время каждому серьезно задуматься, какое поколение мы можем вырастить, что нужно предпринять, что бы уменьшить количество таких заболеваний, потому что ликвидировать мы их полностью, наверное, никогда не сможем.

ГУ «Дрогичинский райЦГиЭ»

Источник

Химиопрофилактика туберкулёза: пить или не пить?

16.07.2018

Туберкулёз был и остаётся основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ, во всём мире и в нашей стране. В России в прошлом году каждый пятый впервые вставший на учёт пациент с туберкулёзом был инфицирован ВИЧ — пациенты с ВИЧ в среднем в 50 раз чаще болеют туберкулёзом.

Почему так происходит? Дело в том, что при высоком уровне заболеваемости туберкулёзом в регионе — а Россия именно такой регион — большинство людей на определённом этапе своей жизни сталкиваются с больными туберкулёзом, и микобактерия туберкулёза попадает в их организм. Это не означает, что человек обязательно заболеет. Чаще всего клетки иммунной системы способны подавить размножение микобактерий в организме и окружить их достаточно плотной капсулой. При этом организм человека «знакомится» с микобактерией и приобретает иммунологическую память по отношению к этому возбудителю. Приобретённый иммунитет позволят организму эффективнее бороться с туберкулёзной инфекцией, если она активируется или произойдёт новое заражение.

Поэтому для большинства людей такие контакты проходит незаметно. Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме». Такое состояние обозначается врачами как «латентная туберкулёзная инфекция». Люди с латентной туберкулёзной инфекцией незаразны и не болеют туберкулёзом в прямом смысле этого слова, но у них риск развития активной формы туберкулёза довольно высок. По оценке экспертов ВОЗ примерно треть населения планеты инфицированы микобактерией туберкулёза, то есть имеют латентную туберкулёзную инфекцию.

Идеально точного теста для диагностики латентной формы туберкулёза не существует. Но с высокой вероятностью говорить о наличии этого состояния можно на основании результатов иммунологических тестов: пробы Манту и Диаскинтеста, а также пробирочных тестов на высвобождение гамма-интерферона (IGRA-тесты): T-spot.TB и квантиферонового теста. Важно заметить, что эти тесты могут давать ложноотрицательные результаты при снижении иммунитета, особенно у пациентов с ВИЧ, когда число CD4-клеток снижается до менее 100 в мкл.

Если же иммунная защита организма ослабевает под действием тех или иных факторов, в том числе и ВИЧ-инфекции, спящие микобактерии могут начать размножаться и вызвать активный туберкулёз, то есть уже настоящее заболевание. Дело в том, что вирус поражает самые главные клетки, участвующие в иммунной защите от туберкулёза, — СD4-лимфоциты. Снижение количества CD4-клеток в организме человека приводит как к повышенному риску нового заражения микобактериями туберкулёза, так и к риску развития спящей инфекции.

Есть способы существенно снизить риск заболевания туберкулёзом у людей, живущих с ВИЧ.

Во-первых, необходима антиретровирусная терапия — она приносит наибольший эффект, если проводится до начала резкого снижения иммунитета, но помогает и при сниженном иммунитете: чем дольше пациент её получает, тем ниже риск заболевания туберкулёзом.

Во-вторых, приём противотуберкулёзных препаратов для химиопрофилактики туберкулёза. Это создаёт дополнительную лекарственную нагрузку на организм, но польза от такой профилактики существенно превышает вред. Руководство ВОЗ по лечению латентной туберкулёзной инфекции выделяет две группы пациентов, подверженных наибольшему риску заболевания туберкулёзом: пациенты с ВИЧ и дети, контактировавшие с больными туберкулёзом.

Одно из последних крупных исследований, посвящённых химиопрофилактике туберкулёза среди людей, живущих с ВИЧ, выявило, что её проведение снижало риск смерти в этой группе пациентов на 37% (наблюдение продолжалось в течение 5 лет). Причём эффект сохранялся длительно после окончания курса профилактического лечения и не зависел от количества СD4-клеток, то есть даже среди пациентов с высоким иммунным статусом эффект был значимым.

Наиболее распространённая схема профилактики — приём изониазида в дозе 300 мг в сочетании с витамином В6. Чтобы добиться эффекта от химиопрофилактики по этой схеме, её необходимо принимать непрерывно минимум в течение 6 месяцев, а в США рекомендован 9-месячный режим химиопрофилактики туберкулёза изониазидом.

Для человека, принимающего антиретровирусную терапию, добавить к ней ещё один препарат на шесть месяцев, не так уж сложно и уж точно легче, чем принимать целый набор лекарств в случае развития активного туберкулёза. Эффект от химиопрофилактики будет огромный — значительно снизится риск заболеть у самого пациента, а значит, уменьшится и вероятность заразить близких в случае развития активного туберкулёза.

Сложно убедить человека, который чувствует себя хорошо, ежедневно принимать лекарства в течение полугода. Но наверняка пациенты, которые в своё время отказались от химиопрофилактики или досрочно её прервали, а затем заболели туберкулёзом, посоветовали бы человеку, стоящему перед подобным выбором, набраться терпения и обезопасить себя и близких.

https://www.youtube.com/watch?v=1wqy4LxcAmU&feature=youtu.be

Возврат к списку

Источник