Можно пить тироксин при кормлении грудью

Содержание статьи

L-ТИРОКСИН

Клинико-фармакологическая группа

Препарат гормонов щитовидной железы

Действующее вещество

— левотироксин натрия (levothyroxine sodium)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки	1 таб.
левотироксин натрия	100 мкг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки	1 таб.
левотироксин натрия	50 мкг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Cmax достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются, главным образом, в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания

гипотиреоз;
эутиреоидный зоб;
в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
нелеченый тиреотоксикоз;
острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
нелеченая недостаточность надпочечников;
наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и лактозы.

С осторожностью: следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0.9 мкг/кг массы тела. При выраженном ожирении (ИМТ ≥ 30 кг/м2) расчет следует делать на «идеальный вес».

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет	начальная доза: женщины – 75-100 мкг/сут, мужчины – 100-150 мкг/сут
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет	начальная доза – 25 мкг в день увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови При появлении или усугублении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемые дозы левотироксина для лечения врождённого гипотиреоза
Возраст	Суточная доза левотироксина (мкг)	Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0-6 месяцев	25-50	10-15
6-12 месяцев	50-75	6-8
1-5 лет	75-100	5-6
6-12 лет	100-150	4-5
≥12 лет	100-200	2-3

Показания	Рекомендуемые дозы (L-тироксин мкг/сут)
Лечение эутиреоидного зоба	75-200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба	75-200
В комплексной терапии тиреотоксикоза	50-100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы	150-300
Тест тиреоидной супрессии	За 4 недели до теста	За 3 недели до теста	За 2 недели до теста	За 1 неделю до теста
	L-тироксин	75 мкг/сут	75 мкг/сут	150-200 мкг/сут	150-200 мкг/сут

Грудным детям и детям младше 3 лет суточную дозу L-тироксина дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарат.

При гипотиреозе L-тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-тироксин используют в комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Побочные действия

При правильном применении L-тироксина под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие других побочных эффектов обусловлено передозировкой препарата (см. раздел «Передозировка»).

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы в крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и тироксина (Т4). Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

На распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.

Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию Т4 на 15 и 25% соответственно.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы.

Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Беременность и лактация

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными препаратами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение дозы антитиреоидных препаратов. Поскольку антитиреоидные препараты, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать в плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение в пожилом возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата L-ТИРОКСИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Грудное вскармливание и ТТГ

анонимно, Женщина, 26 лет

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно ли отменить прием л тироксина? Ребенку 2 месяца. Кормлю грудью. Малыш не наедается. Прибавка за первый месяц была 400 гр. Сейчас кормлю из двух грудей. Гипотиреоз выявили 2 года назад. Л гипоксия до беременности пила в дозировке 100 мг. На протяжении беременности 125 мл. С 8 месяца беременность в связи с низким ТТГ стала пить 100 мг.
После родов — 50 мг. Через 2 месяца Сдала анализы ТТГ 0,155 (норма в лаборатории 0.27 до 4,2). Т3св 2.78 (норма 2,38 — 4,37) и Т4св 1.12 (норма 0.8 — 2.1). Как поступить с дозировкой? Вес 68 кг 26 лет. И очень мучает вопрос Связаны ли ТТГ и количество грудного молока? Не оказывает ли влияние прием таблеток на ребенка? Помимо л-тироксина пью Йодомарин 200 мг. Пожалуйста подскажите. Буду очень благодарна за ответ.

Добрый вечер! Когда 2 года назад выявили гипотиреоз, определяли ли уровень АТ к ТПО? Сейчас у Вас есть какие-нибудь жалобы? Уровень ТТГ не влияет на лактацию, то есть количество грудного молока не связано с ТТГ. Когда доза L-тироксина подобрана правильно, никакого влияния на ребенка препарат не оказывает, он только на пользу. Правильно делаете, что пьете Йодомарин, продолжайте пить до конца лактации. Можно даже 250 мкг Йодомарина.
Прежде чем ответить на главный вопрос, что делать с дозой L-тироксина, надо разобраться с тем, что сейчас происходит, потому что потребность в препарате резко упала, ТТГ снизился при свободных Т3 и Т4 близко к нижним границам нормы. Я бы рекомендовала сдать анализ крови на АТ к ТПО и сделать повторно анализ крови на ТТГ, а при возможности еще определение уровней АТ к ТГ и АТ к рТТГ. Делали ли УЗИ щитовидной железы? После дообследования можно будет решить принимать ли дальше препарат, пробовать отменить или рекомендовать МРТ головного мозга.

анонимно

Спасибо за ответ!

УЗИ делала полтора года назад. По результатам Эхогенность сниженная, эхоструктура неоднородная, контуры ровные, капсула сохранена. Кровоток усилен. Объем железы 13,8 см. куб. правая доля 17*16*44. Объем 5,9 см.куб. левая доля 17*18*52 объем 7,9 см.куб. Эхографические признаки АИТ.

Антитела сдавала несколько раз, всегда повышенные. Последний раз сдавала на 6 неделе беременности. результат АТ –ТГ 411,88++ (норма 0-166), АТ-ТПО 2456,00++ (норма 0-51).

Что касается жалоб: выпадение волос (возобновилось после родов), мелкие трещинки на кончиках больших и указательных пальцев рук, раздражительность, излишняя потливость в помещении и чувствительность к температуре (летом одеваю ветровку. хотя на улице не холодно), повышенный аппетит.
Скажите. а узи как часто необходимо делать?

Добрый вечер! При таком уровне антител, такой длительности аутоиммунного тиреоидита низкий уровень ТТГ кажется странным. Поэтому я бы рекомендовала пересдать по крайней мере ТТГ, при возможности можно ТТГ, св.Т4 и св.Т3 (в день анализа выпить L-тироксин после забора крови). Если ТТГ вновь будет снижен, то отмените L-тироксин и проконтролируйте ТТГ и св.Т4 через 1 мес. Если ТТГ будет оставаться низким, то сделайте МРТ головного мозга для исключения так называемого вторичного гипотиреоза (не бросайтесь сейчас читать об этом, не забывайте этим голову).
При отсутствии образований в щитовидной железе (а у Вас их нет) частое проведение УЗИ щитовидной железы не показано, я б рекомендовала только по показаниям (на приеме эндокринолог почувствует узел, увеличение железы), или же хотя бы 1 раз в 3-4 года.
Мне было бы интересно узнать результаты повторного обследования, буду рада, если напишете!

анонимно

Добрый день! Благодарю Вас за предыдущие ответы. Была на очном приеме у доктора. Дозу снизили до 25 мкг. Пересдавала ттг через 2 месяца. Показатель стал больше 100 при норме до 4… В лаборатории даже не определено конкретное число. Сейчас дикая сухость кожи, просто колоссальное выпадение волос, набор веса…запоры… У меня паника. Пью иодомарин 200 мг. Попасть на очный прием к врачу очень проблемно в данный момент. Подскажите, пожалуйста, что делать? ГВ пока сохраняю. Скажите, могут ли быть последствия для ребенка от такого уровня моего ттг?

Доброе утро! Я бы рекомендовала увеличить дозу до 75 мкг и сдать ТТГ через 1 мес. 25 мкг для взрослого человека чаще всего являются пустышкой, то есть их прием был равносилен тому, что Вы ничего не принимали 2 мес. Сейчас, после коррекции дозы, не откладывайте контроль на 2 мес, проконтролируйте через 1 мес. Для ребенка последствий не будет, кормите.

анонимно

Очень признательна за ответ!!!

Консультация врача эндокринолога на тему «Грудное вскармливание и ТТГ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

отмена тироксина при гв [Архив]

Marlinaxx198219

28.05.2011, 19:06

Здравствуйте. Диагноз первичный гипотериоз был поставлен по результатам анализа ТТГ = 5.8 в апреле 2011 года ,

после этого стала принимать L-тироксин 100 мкг , через три недели сдала повторный анализ ТТГ = 0,323, Т4 св.=16

Врач-эндокринолог сказал снижать дозу до 25 мкг и на ней остановиться.

Сейчас у меня 5- 6 неделя беременности принимаю тироксин 25 мкг , надо ли мне повышать дозу??

(Возраст 28
вес 77)

Здравствуйте.
Поздравляем:))
25 мкг очень маленькая доза (считайте, что ничего не получаете). У Вас субклинический гипотиреоз. В этом случае доза ниже рассчетной. Думаю, вне беременности хватило бы 50 мкг. Во время беременности потребность в тироксине возрастает, т.ч. я бы дала 75 мкг с контролем свТ4 через 2 недели и ТТГ через 6-8 недель.
Скажите, пожалуйста, когда ТТГ был 0,323, Вы уже были беременны, и какая была неделя?

Marlinaxx198219

28.05.2011, 20:26

Спасибо за ответ,

ТТГ = 0,323 был когда я еще не знала о Б. , 2-3 неделя от начала менстр.

Мне тоже кажется что надо повысить, но когда я пошла к эндокринологу с этим вопросом (4-5 неделя Б), он мне сказал что у меня и так гипертериоз ТТГ=0,323 и повышать не надо, посоветовал сдать контрольный анализ на 7-8 недели, вот я и не знаю что делать.

В первом триместре ТТГ закономерно понижается, так что этого бояться не надо. При беременности ситуациятакая: лучше больше, чем меньше, так что для интеллекта будущего ребенка принимайте тироксин. Если боитесь, что доза большая, сдайте свТ4 через 2 недели (он быть на верхней границе нормы или чуть выше).

Marlinaxx198219

28.05.2011, 22:23

Спасибо, после Ваших верных рекомендаций приняла решение сдать Т4 св и ТТГ на этой недели, так как боюсь что принимаемая сейчас доза (25 мкг) очень мала . Доза L-тироксина буду принимать 50 мкг.

Спасибо еще раз, когда будут готовы анализы я Вам можно напишу?

Конечно, пишите.
ТТГ нет смысла сдавать раньше, чем через 6 недель.

Marlinaxx198219

31.05.2011, 21:43

Здравствуйте,

Сдала гормоны, вот результаты:

Т4 св = 15,1

ТТГ = 1,78

Скажите какие должны быть нормы ТТГ при беременности?
Вы предположили что Т4 должно быть на верхней границе нормы, но в моих результатах это не так, скажите почему?

Melnichenko

31.05.2011, 23:33

При назначении терапии мы говорим о том , что св Т4 на врехней границе нормы вполне приемлем и даже возможно некторое его превышение — но не говрим о том , что сие дб ОБЯЗАТЕЛЬНО и что при нормальном ТТГ нас волнует нормальный св Т4
Референсные значения по ТТГ достаточно четко оговорены , в силу технических причин опредление св Т4 в условиях беремности этот показатель менее значим .. Уфф… Дочитали ? В переводе на русский — все хорошо , так тому и быть, если это на 50 мкг или на большей дозе — тогда еже триместрово сии данные повторять

Marlinaxx198219

25.06.2011, 14:12

Здравствуйте, YULKO! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дозировки L-тироксина.

Сдала гормоны (24.06.2011), вот результаты:

Т4 св = 15,6

ТТГ = 2,13 (предыдущий анализ в мае ,ТТГ = 1,78)

Сейчас у меня 9 — 10 неделя беременности, принимаю тироксин 50 мкг , в связи с тем, что ТТГ увеличивается, надо ли мне повышать дозу до 75 мкг??

MarinaAS

25.06.2011, 16:29

Достаточно 50 мкг/сут. Не нужно так часто определять ТТГ. Его уровень неинформативен при таких интервалах. Вы читаете ответы на свои вопросы?

Marlinaxx198219

22.08.2011, 17:46

Здравствуйте. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дозировки L-тироксина.

Сдала гормоны (19.08.2011), вот результаты:

ТТГ = 3,02

Сейчас у меня 17-18 неделя беременности, принимаю тироксин 50 мкг , в связи с тем, что ТТГ увеличился до 3,02 (норма при беременности: уровень ТТГ не должен превышать 2,5!!!!), надо ли мне повышать дозу до 75 мкг??

Melnichenko

22.08.2011, 17:52

Да , надо повысить

Marlinaxx198219

22.08.2011, 17:55

Спасибо, за ответ, повысить дозу до 75 мкг?

Melnichenko

22.08.2011, 17:56

Да , 75 мкг

Marlinaxx198219

12.07.2012, 21:28

Здравствуйте, можно ли отменить прием L-тироксина (доза 25 мкг) при грудном вскармливании? До этого понижала дозу начиная с 75 мкг , до 50 мкг, потом до 25 мкг. Сейчас уже 3 месяца принимаю по 25 мкг, анализы на ТТГ (апрель, июнь)- норма.

Melnichenko

12.07.2012, 21:45

Поскольку 25 мкг — иллюзия лечения , принимать такую дозу не нужно, а вот рассказать о ситуации не мешало бы , равно как и следить за ТТГ —

Marlinaxx198219

12.07.2012, 22:01

Melnichenko

12.07.2012, 22:13

Марина , а какая сила мешает Вам прочесть хотя бы Тиронет для пациентов ? ИЛи 10000000000000000000 других ответов на потрясающую по сложности тему — гипотироз выявленный при беременности и дальнейшее ведение ?

Почему надо по сотому разу рассказывать ну сверхсложную вещь : во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы УДВАИВАЕТСЯ ( а если кому-то повезет , то и утраивется , учетверяется и тд — поелику беременная в животике имеет маленькую деточку (- чек ) , усю сю и пуси пуси , и деточка в животике НЕ ИМЕЕТ своей железы , а кушать тироксин каждой клеточке надо )
Поэтому , если деточка в животике недополучает тироксин , она может иметь некие проблемы — ну там с обучением , или даже чуть покруче и тети и дяди доктора договорились смотреть у мам ТТГ и если своея железа не справляется с работой давать тироксин
Но при родах деточка выходит у мамы из животика ,и у большинства мам на неё на маму на одну вполне хватает гормонов и ТТГ нормальный и НЕ НАДО ДАВАТЬ ТИРОКСИН — а чтобы узнать , надо или не адо давать оный и смотрят ТТГ
Как дальше сложится жизнь мамы — кто знает ?
Есть правило : беременность экзамен для иммунной и эндокринной системы ,ваша железа этот экзамен не выдержала на пятерку — потом лишь контроль ТТГ , вначале ежеквартальный, затем раз в год и обязательно при беременности

А новую -то тему зачем было открывать ?

Marlinaxx198219

12.07.2012, 22:29

Вы попросили рассказать о ситуации, ответ был написан в теме «отмена тироксина при гв «но причем здесь дублирование тем и сообщений?

Marlinaxx198219

12.07.2012, 22:43

Уважаемый доктор, от Вас , (от форума )я хотела бы услышать на свой вопрос лишь единственный ответ для которого я вобщем то и создавала тему: Это ответ следующий что «При отмене тироксина при грудном вскармливании вреда ребенку не будет.» К сожалению получила лишнюю информацию и негативный эмоции

Melnichenko

12.07.2012, 23:47

Марина , вы получили не только негативные эмоции вы получили информацию о моем ВОЗМУЩЕНИИ — по непонятной причине вы начали новую тему , хотя в старой прекрасно была объяснена ситуация , и Вы просто не захотели минимальные вещи узнать о своем заболевании , а ПОСЛЕ получения ответа стали повторно задавать вопросы — хотя ответ был предельно четко дан.
Вопросы Ваши свидетельствовали о нежелании или неумении понять проблему — а это может стать в дальнейшем серьезной угрозой здоровью . Постарайтесь еще раз задуматься над простой вещью — человек может принимать правильные решения только будучи информированным и ПОНЯВ информацию — или приняв её.

С самого начала на Ваш вопрос был дан ответ — но он почему -то не совпал с Вашим видением болезни, да и сейчас ОБИДЫ детские мешают Вам правильно формулировать вопросы — а мне не дают возможности отвечать Вам по существу , и вы втягиваете меня в нелепые разборки
Кроме того , бессмысленна трата времени — ведь продолжай Вы разговор в старой теме или хотя бы перечитай её многие вопросы не надо было бы задавать

Melnichenko

12.07.2012, 23:47

Melnichenko

12.07.2012, 23:47

Чем плох ответ ?

Melnichenko

12.07.2012, 23:51

Здравствуйте. Диагноз первичный гипотериоз был поставлен по результатам анализа ТТГ = 5.8 в апреле 2011 года ,

после этого стала принимать L-тироксин 100 мкг , через три недели сдала повторный анализ ТТГ = 0,323, Т4 св.=16

Врач-эндокринолог сказал снижать дозу до 25 мкг и на ней остановиться.

Сейчас у меня 5- 6 неделя беременности принимаю тироксин 25 мкг , надо ли мне повышать дозу??

(Возраст 28
вес 77)

Как видите , вы уже неточно приводите данные — в первой версии факт СГ гипотироза был зафиксирован ДО беременности — и отнюдь не впервые при беременности был зафиксирован ( как вы сообщаете в новой теме ) Продолжай вы старую , никаких проблем не было бы .

Melnichenko

12.07.2012, 23:55

25 мкг очень маленькая доза (считайте, что ничего не получаете). У Вас субклинический гипотиреоз. В этом случае доза ниже рассчетной. Думаю, вне беременности хватило бы 50 мкг. Во время беременности потребность в тироксине возрастает, т.ч. я бы дала 75 мкг с контролем свТ4 через 2 недели и ТТГ через 6-8 недель.
Скажите, пожалуйста, когда ТТГ был 0,323, Вы уже были беременны, и какая была неделя?
Дале вам рассказывают о том , что 25 мкг — не лечение и разъясняют как называется Ваше заболевание , зафиксированное ДО БЕРЕМЕННОСТИ ( а не во время , как Вы ОШИБОЧНО сообщаете в новой теме )

Что это меняет в ответах Вам и ПОЧЕМУ , не заметив , что вы открыли новую тему , я попросила разъяснить ситуацию ?
дело ен в пресловутых 25 мкг , которые даром не нужны при нормальном ТТГ — дело в послеродовом тироидите ..
А теперь венусь в старую тему — раз уж вам так приятно заставлять старуху в полночь разыскивать ваши темы.. Будем надеяться что коллеги соединят темы — а то я со злости и от слепоты что-нибудь напортачу ..

Melnichenko

12.07.2012, 23:57

Диагноз первичный гипотериоз был поставлен по результатам анализа ТТГ = 5.8 в апреле 2011 года Во время беременности принимала тироксин 75 мкг , при этом ежемесячно контролировав ТТг. После родов стала понижать постепенно. ТТГ за апрель и июнь в норме. Вы мне советуете отменить дозу 25 мкг? При этом надо ли контролировать не повышается ли ТТГ раз в месяц? Не скажется ли отмена приема тироксина на здоровье и развитие ребенка , его щитовидной железе)?
Текст написан настолько невнятно и настолько искажает реальную ситуацию , что просто диву даешься как же пациенты старательно мешают сами себе
На самом деле СГ диагностирован ДО бееменности , в беременность весьма постепенно нарастила дозу , а что же сейчас? Как всегда в рассказах пациентов есть все , кроме ВРЕМЕНИ ..
Пойду искать ..

Melnichenko

13.07.2012, 00:02

Сейчас у меня 5- 6 неделя беременности принимаю тироксин 25 мкг , надо ли мне повышать дозу??

(Возраст 28
вес 77)
Это у нас май 2011 , надо полагать , роды где-то в январе 2012 ( сейчас июль , итого — 6 мес после родов )
расклад мыслимый — была тиротоксическая фаза деструктивного тироидита послеродового , сейчас её хвост / эта фаза пропущена и вообще не будет / будет фаза гипотироза .
В любом случае нужен шаг по ТТГ в 6 недель , поскольку предугадать ечение процесса невозможно , а девушка с обидами и чувствами текст написан для предъявления врачу

Marlinaxx198219

13.07.2012, 00:59

Спасибо, за пошаговое объяснение, теперь мне всё ясно! Спасибо

Marlinaxx198219

31.01.2014, 20:44

Здравствуйте.

ТТГ 2,5
АТ-ТГ 82

Что обозначаетповышение АТ-ТГ?

SvetlanaMirnaya

31.01.2014, 22:00

ТТГ хороший, про антитела тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Melnichenko

01.02.2014, 12:16

Что то ли Вы сами, то ли Ваш врач обожают ненужные анализы

Источник