Можно пить тромбо асс профилактики
Содержание статьи
Тромбоасс дозировка взрослым. Как принимать тромбоасс для профилактики
Механизм действия
Ацетилсалициловая кислота давно известна в медицине и применяется для изготовления различных препаратов. Противовоспалительное действие вещество обеспечивает благодаря избирательной блокировке функций ЦОГ 1 (фермент циклооксигеназа). Это вызывает ингибирование синтеза тромбоксана, простогландинов и простациклинов – веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.
Ацетилсалициловая кислота предотвращает свертывание крови, усиливая ее фибринолитическую активность. Также вещество обеспечивает анальгетическое и жаропонижающее действие.
Показания к применению
Появление болезней, которые могут быть спровоцированы созданием в сосудах тромбов, можно в значительной степени регулировать, принимая профилактические препараты. К таким средствам относится и лекарство Тромбо Асс, его показания к применению и инструкцию, аналоги, цены и отзывы о таблетках мы и рассмотрим сегодня.
Лекарство применяют для профилактики и лечения болезней, причиной которых являются тромбы, возникающие в сосудах. Оболочка на таблетках предохраняет слизистую желудочно-кишечного тракта от раздражающего влияния ацетилсалициловой кислоты.
Однако пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, принимать лекарство следует с осторожностью. Дополняют лечебный эффект жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные свойства препарата.
Таблетка содержит 50 мг или 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Дополнительные ингредиенты:
- картофельный крахмал,
- моногидрат лактозы,
- диоксид кремния,
- микрокристаллическая целлюлоза.
О том, сколько стоит Тромбо асс, вы узнаете в следующем разделе.
Препарат производится в виде таблеток. Они содержат покрытие, которое растворяется в кишечнике. Таблетка имеет гладкую поверхность, может быть и шероховатой в небольшой степени. Покрытие на таблетке блестящего вида.
- Примерная стоимость упаковки 28 штук, таблетки содержат 50 мг основного вещества – 45 руб.
- То же 30 штук, содержание ацетилсалициловой кислоты 100 мг – 51 руб.
Препарат относят по способу проявления его действия к антиагрегантным средствам.
Противовоспалительные свойства лекарства обусловлены тем, что ацетилсалициловая кислота является препаратом группы НПВП.
Она снижает образование простагландинов и других активных веществ, которые без действия препарата вырабатываются из арахидоновой кислоты.
Фармакодинамика
Препарат по влиянию на организм относят к НПВП – противовоспалительным средствам нестероидного характера.
Блокируются ферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ -2. Это вызывает цепочку реакций, в результате которых уменьшается тромбообразование.
Препарат также имеет свойства такого действия:
- обезболивающего,
- противовоспалительного,
- снимающего жар.
Фибринолитическая активность крови, а именно её плазмы, повышается, что влияет на свёртываемость этой субстанции. Однократное применение лекарства в малых дозах вызывает реакцию антиагрегантного эффекта, действие которого сохраняется продолжительностью одной недели.
В связи с тем, что препарат имеет такие свойства, он применяется в лечении и профилактике болезней, где есть опасность тромбообразования и уменьшения просвета в сосудах.
Фармакокинетика
Всасывание препарата происходит в желудочно-кишечном тракте. Оболочка на таблетках предохраняет слизистую желудка от раздражающего действия вещества.
Во время всасывания осуществляется метаболизм части ацетилсалициловой кислоты. Она трансформируется в салициловую кислоту, которая усваивается в печени.
В результате образуются метаболиты:
- глюкуронида салицилат,
- салицилуровая кислота,
- фенилсалицилат.
Кислоты салициловая и ацетилсалициловая имеют способность распределяться по организму в связке с белками плазмы крови.
Выводятся ацетилсалициловая кислота и её производные через почки на протяжении 1 ÷ 3 суток. Если почки функционируют нормально, то разовая доза выводится до 100%. Далее будут рассмотрены показания к применению препарата Тромбо асс.
Показания
Назначают при нарушениях:
- стенокардия нестабильная и стабильная,
- с целью профилактики заболеваний:
При беременности принимать Тромбо Асс противопоказано в период 1 ÷ 3 триместры. Маме, вскармливающей грудным молоком ребёнка, не следует употреблять Тромбо Асс. До 18 лет препарат не назначают.
О том, как правильно принимать Тромбо асс, читайте ниже.
Таблетки принимают в целом виде, запивают водой. Лекарство употребляют перед едой.
Перед тем как начать пить Тромбо Асс следует получить консультацию специалиста, в том числе и с целью определения дозы препарата на приём. Обычно лекарство принимают раз в день 50 ÷ 100 мг.
Противопоказания
Имеет Тромбо асс и противопоказания, это:
- почечная недостаточность выраженного характера,
- обострение язвы в области ЖКТ,
- сердечная недостаточность 3-4 степени,
- желудочно-кишечное кровотечение,
- печёночная недостаточность выраженного характера,
- отрицательная реакция организма на ингредиенты, входящие в препарат.
Побочные действия
В основном препарат переносится хорошо. В отдельных случаях бывает:
- повышается склонность к кровотечениям,
- возникает анемия,
- ангионевротический отёк,
- кожная сыпь,
- бронхоспазм,
- зуд кожных покровов,
- анафилактический шок,
- крапивница,
- боли в области ЖКТ,
- тошнота,
- появление язв на слизистой желудка,
- изжога,
- печень более активно вырабатывает ферменты,
- шум в ушах,
- головная боль.
Особые указания
При некоторых обстоятельствах препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, могут усугублять некоторые проблемы со здоровьем. Поэтому необходимо советоваться со специалистом и учитывать особенности проявления лекарства.
- Если пациент принимает Тромбо Асс, то в этот период следует либо отказаться от вождения автомобиля и занятий, связанных с повышенной опасностью, либо проявлять осторожность. Во время лечения возможны головокружения.
- Пациентам, у которых сахарный диабет надо знать, что приём повышенных доз препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, вызывает гипогликемический эффект.
- Пациентам, склонным к подагре следует учитывать, что препарат способен вызвать развитие этой болезни.
- Неблагоприятно одновременный приём препарата и алкогольных напитков. Слизистая подвергается ещё большему риску, что будет повреждена, а если случится кровотечение, то такое сочетание удлинит время его устранения.
- Следует учитывать, что препарат может вызвать бронхоспазм и другие негативные реакции, например, спровоцировать приступ бронхиальной астмы.
- Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, то приём Тромбо Асса может вызвать кровотечение.
Ниже мы расскажем вам про отзывы кардиологов и больных про Тромбо Асс.
Отзывы
Пациенты принимали Тромбо Асс по назначению кардиолога после шунтирования, инфаркта и других кардиологических проблем с целью недопущения образования тромбов. Лекарство во всех случаях оправдало возложенные на него надежды.
В основном препарат хорошо переносился, но есть случаи проявления побочных действий. Описываются несколько результатов, когда при длительном приёме препарата появился дискомфорт в области ЖКТ.
Хотя большинство пользователей отмечают, что препарат отличается от других лекарств с ацетилсалициловой кислотой тем, что хорошо переносится органами пищеварения. В редких случаях у людей появлялась сыпь. Один пациент рассказывает о том, что у него случилась отёчность рук и ног.
Основная масса пациентов отзывается положительно о препарате.
Длительный приём Тромбо Асса не доставляет дискомфорта и успешно борется с возможностью тромбообразования.
- Ацетилсалициловая кислота,
- Ацекардол,
- Аспирин кардио,
- Ацетилсалициловая кислота мс.
ТромбоАСС, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата, таблетки 50 мг и 100 мг. От чего помогает ТромбоАСС, как работает и в чем эффективность. Полная инструкция по применению, состав, отзывы врачей и пользователей.
- 1 Что такое Тромбо АСС, от чего помогает
- 2 Для чего назначают и от чего помогает препарат
- 3 Показания препарата
- 4 ТромбоАСС: инструкция по применению
- 5 Как принимать утром или вечером для профилактики
- 6 Состав
- 6.1 При каком давлении применять таблетки
- 7 Цена на ТромбоАСС 100мг, 50мг в России, Казахстане, Украине
- 8 Аналоги таблеток: мазь, гель, чем заменить
- 9 ТромбоАСС или Кардиомагнил: что лучше, в чем разница, отзывы
- 10 ТромбоАСС или аспирин кардио: что лучше, чем отличается
- 11 Ацекардол или ТромбоАСС: что лучше
- 12 Курантил или ТромбоАСС: что лучше, мнение кардиологов
- 13 ТромбоАСС при беременности: побочные действия
- 14 Как бороться с тромбами ()
- 15 ТромбоАСС и алкоголь: совместимость, побочные эффекты, последствия
- 16 Дозировка взрослым
- 17 Противопоказания
- 18 Фото картинка
- 20 Форум
- 21 ТромбоАСС: отзывы врачей и пациентов при варикозе
ТромбоАСС (международное непатентованное название ацетилсалициловая кислота) – это достаточно известный во всем мире препарат, страна производитель которого Австрия. Форма выпуска – таблетки в специальной оболочке. Группа препарата имеет наименование нестероидных противовоспалительных средств.
Лекарство имеет латинское название: Thrombo ASS. Международное название пишется только на латинском языке.
Лекарство достаточно эффективно для профилактики таких заболеваний, как инсульт, инфаркт, тромбоз.
ТромбоАСС представляет собой средство на основе ацетилсалициловой кислоты. Лекарство влияет на количество тромбоцитов, уменьшая его. Многих интересует, чем он отличается от аспирина и когда его назначают. Средство помогает сделать кровь менее густой. Так от чего он и кому нужно пить.
ТромбоАСС назначают при развитии варикоза, угрозе тромбоза. Является хорошей профилактикой возникновения первичного или повторного инфаркта, инсульта. Он не сильно влияет на желудок, как дешевый аспирин.
Как правильно принимать ТромбоАСС утром или вечером, как пить для профилактики и сколько времени должен составлять курс, может сказать только специалист.
Известны следующие показания к применению Тромбо АСС:
- профилактика , острого инфаркта миокарда
, когда есть факторы риска и развития повторного инфаркта миокарда
; - профилактика тромбоэмболии
после операционных
и инвазивных вмешательств
на , преходящего нарушения мозгового кровообращения, а также и и ее ветвей
.
Лекарство принимается внутрь до приемов пищи. Таблетки нельзя разжевывать, но их можно запивать некоторым количеством жидкости.
Инструкция по применению Тромбо АСС сообщает, что препарат нужно принимать длительное время, но точная продолжительность терапии определяется врачом. Это зависит, от чего таблетки применяются в каждом конкретном случае.
Обычная дозировка, которую указывает инструкция на Тромбо Асс – 100 мг или 50 мг. Таблетки применяют раз в день.
«Тромбо АСС» инструкция советует назначать при следующих заболеваниях:
- профилактика тромбоэмболии после проведения оперативного вмешательства на сосудах;
- профилактика образования тромбов в глубоких венах;
- первичная и вторичная профилактика инсульта головного мозга;
- профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление;
- курение;
- ожирение тяжелой степени;
- нестабильная стенокардия;
- хроническая венозная недостаточность;
- варикоз;
- первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
- гиперлипидемия.
- нестабильная/стабильная стенокардия;
- профилактика преходящего мозгового кровообращения;
- первичная профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска (например, курение, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, пожилой возраст);
- вторичная профилактика повторного инфаркта миокарда;
- профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, включая применение у пациентов при продолжительной иммобилизации из-за обширных хирургических вмешательств;
- профилактика инсульта, включая применение у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
- профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах, включая эндартерэктомию сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, ангиопластику.
- Для профилактики инсульта, острого инфаркта.
- Со стенокардией, а также пациенты с риском возникновения повторного инфаркта.
- Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах.
- При варикозе, при хвн, тромбозе глубоких вен, тромбоэмболиях легочной артерии и ее ветвей.
- При густой крови.
- При геморрое, остром.
- Как принимать Тромбо Асс, утром или вечером? — Таблетки необходимо принимать 1 раза в день перед сном.
- До еды или после? – Препарат принимают до приема пищи, не разжевывая и запивая большим количеством воды.
- В какое время суток лучше принимать? – Лучше всего принимать препарат во второй половине дня. Как правило, натощак прием препарата не рекомендован.
- Какова длительность курса лечения? – Тромбо асс принимают длительно. Курс лечения определяется индивидуально врачом для каждого пациента.
- Для профилактики первичного острого инфаркта, суточная дозировка составляет 50-100 мг.
- Для профилактики вторичного инфаркта, стенокардии – 50-100 мг/сут.
- Для профилактики инфаркта, который переходит в нарушение мозгового кровообращения – 50-100 мг/сут.
- Для профилактики тромбоэмболий после операционного вмешательства – 50-100 мг/сут.
- Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболий легочной артерии – 100-200 мг в день (2 таблетки в сутки).
Источник
Как принимать тромбоасс для профилактики
Общее описание препарата
«Тромбо АСС» является представителем нестероидных противовоспалительных медикаментов. Эти препараты снижают симптомы воспаления, которым обычно сопровождаются многие патологические состояния. Несмотря на популярность НПВС, применять их следует с особой осторожностью. Такое лечение чревато серьезными побочными явлениями.
Для лечения сердечно-сосудистых нарушений часто назначают «Тромбо АСС». Лекарство производит австрийская фармацевтическая компания «Г.Л. Фарма, ГмбХ». Основное действие средства направлено на сокращение агрегации тромбоцитов, уменьшение образования тромбов, снятия воспалительного процесса и обезболивания.
Механизм действия
Ацетилсалициловая кислота давно известна в медицине и применяется для изготовления различных препаратов. Противовоспалительное действие вещество обеспечивает благодаря избирательной блокировке функций ЦОГ 1 (фермент циклооксигеназа).
Это вызывает ингибирование синтеза тромбоксана, простогландинов и простациклинов – веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Образовать новый фермент тромбоциты не могут, что позволяет антиагрегантному эффекту проявиться в большей степени за счет уменьшения их склеивания.
Это позволяет принимать лекарство в небольших дозах.
Ацетилсалициловая кислота предотвращает свертывание крови, усиливая ее фибринолитическую активность. Также вещество обеспечивает анальгетическое и жаропонижающее действие.
Прием препарата во время беременности
В процессе исследований препарата не было установлено связи между врожденными пороками и приемом «Тромбо АСС». Однако специалисты рекомендуют воздержаться от приема таблеток в первом и третьем триместре.
Исключениями являются случаи, в которых ожидаемая польза для матери больше, чем риск развития врожденных патологий. Назначить лекарство для разжижения крови будущей маме может только лечащий врач.
При необходимости медикамент может быть назначен после родов. Незначительная доза ацетилсалициловой кислоты, содержащаяся в таблетках «Тромбо АСС» (50 мг), не оказывает негативного влияния на лактацию. Если необходима длительная терапия, следует отменить или прервать грудное вскармливание.
Дозировка медикамента
Следует отметить, что только врач может назначить для лечения нестероидное противовоспалительное средство «Тромбо АСС». Дозировка медикамента будет зависеть от диагноза пациента.
В качестве профилактики инсультов и инфарктов таблетки следует принимать в течение длительного времени. Суточная дозировка – 50-100 мг (одна или две таблетки в сутки).
Такая же доза показана для профилактики стенокардии. Пациентам с угрозой повторной транзиторной ишемической атаки рекомендуется принимать по 75-300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки.
Особенности применения лекарства
Как принимать Тромбо АСС в виде таблеток правильно при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы? Основополагающим веществом Тромбо АСС является кислота ацетилсалициловая, которая эффективна в качестве противовоспалительного средства.
Кроме этого, она снижает сворачиваемость крови, и поэтому широко используется для лечения болезней сердца и сосудов.
Тромбо АСС в таблетках: показания к приему
Показаниями к применению Тромбо АСС являются артриты, зубная и головная боли, невралгия. Также препарат в таблетках можно использовать в качестве средства профилактики от появления тромбоэмболии, вероятность появления которой возрастает после хирургической операции на сосудах.
Тромбо АСС в таблетках предназначается для приема в течение длительного времени. Продолжительность курса приема определяет лечащий врач и может длиться от двух недель до двух месяцев.
Тромбо АСС может выпускаться в двух дозировках: по 50 и 100 мг. Как принимать Тромбо АСС и какая дозировка оптимальна, поможет определить врач в зависимости от вида и степени патологии, веса пациента и его состояния. Рекомендовано принимать по одной таблетке препарата раз в день.
Разжижающие свойства ацетилсалициловой кислоты действительно в некоторых случаях важны. Но с другой стороны, такое терапевтическое действие представляет серьезную угрозу для жизни, если пациент имеет хотя бы одно из нижеперечисленных заболеваний:
- эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта;
- геморрагический диатез;
- бронхиальная астма;
- возраст до 16 лет;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- внутренние кровотечения;
- острая почечная или печеночная недостаточность;
- непереносимость лактозы;
- хроническая сердечная недостаточность;
- непереносимость других нестероидных противовоспалительных медикаментов;
- рецидивирующий поллиноз в сочетании с бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина.
Препарат запрещается принимать женщинам, которые страдают от большой кровопотери в период менструации. С особой осторожностью таблетки назначают пациентам, у которых в анамнезе имеются хронические заболевания органов дыхания.
https://www.youtube.com/watch?v=yr3ZKo5_QYg
Ингибирующие свойства сохраняются в течение нескольких дней, что может вызвать кровотечение в процессе оперативного вмешательства или в период восстановления. Поэтому следует воздержаться от приема таблеток перед операцией.
Со стороны органов кроветворения значительно повышается риск развития побочных явлений при одновременном приеме «Метотрексата» и «Тромбо АСС» (цена препарата зависит от дозировки действующего компонента).
Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемическое действие. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин и гипогликимические медикаменты для перорального употребления.
Не рекомендуется сочетать ибупрофен с ацетилсалициловой кислотой. Первый оказывает негативное воздействие на кардиопротективный эффект аспирина, что может иметь тяжелые последствия для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к усилению их действия (может потребоваться снижение их дозы):
- антикоагулянты, тромболитические/антиагрегантные препараты, включая клопидогрел, тиклопидин: возрастает вероятность появления кровотечений, что связано с синергизмом основных терапевтических эффектов этих лекарственных средств;
- метотрексат: связано со снижением его почечного клиренса и вытеснением его из связи с белками;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность появления кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом с АСК;
- препараты с антикоагулянтным, антиагрегантным или тромболитическим действием: усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
- пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), инсулин: связано с гипогликемическими свойствами АСК;
- дигоксин: связано с уменьшением его почечной экскреции, что может повлечь за собой передозировку;
- НПВП и производные салициловой кислоты в высоких дозах: увеличивается вероятность ульцерогенного эффекта и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом действия;
- вальпроевая кислота: увеличивается ее токсичность, что связано с ее вытеснением из связи с белками плазмы крови;
- этанол: увеличивается вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения, что связано с взаимным усилением эффектов;
- ибупрофен: снижается кардиопротективное действие АСК, что связано с антагонизмом в отношении необратимого угнетения тромбоцитов.
Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к ослаблению их действия (может потребоваться коррекция их дозы):
- любые диуретики: снижается скорость клубочковой фильтрации;
- лекарственные средства с урикозурическим действием, включая пробенецид, бензбромарон: уменьшается урикозурический эффект;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: снижается (дозозависимо) скорость клубочковой фильтрации;
- системные глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона, который применяется при болезни Аддисона для заместительной терапии): усиливается выведение салицилатов и, соответственно, ослабляется их действие.
Показания к применению
В наши дни такой недуг, как тромбоз сосудов встречается у многих людей, причем как у молодых, так и у людей в возрасте. Для устранения и профилактики этого заболевания рекомендовано лекарство Тромбо АСС, которое обладает антиагрегантным и противовоспалительным воздействием.
Лекарство относится к компонентам нестероидного типа с противовоспалительным воздействием. Его назначают для лечения заболеваний сердца и сосудов. Это связано с тем, что это средство эффективно разжижает кровь, предотвращает образование тромбов, снимает воспалительные процессы и избавляет от боли.
Фармакологические свойства
Тромбо АСС входит в группу препаратов нестероидного типа с противовоспалительным воздействием (НПВС).
Действующий компонент средства — ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав салициловой кислоты в виде сложного эфира.
Принцип воздействия основного компонента происходит за счет инактивации фермента ЦОГ-1 необратимого действия. Далее происходит блокировка синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Затем понижается агрегация, адгезия тромбоцитов и образование тромбов. Это осуществляется благодаря снижению синтезированию тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Тромбо АСС – препарат с антиагрегационным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).
1 таблетка содержит:
- активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг;
- вспомогательные компоненты (50/100 мг): коллоидный диоксид кремния – 1,5/3 мг; моногидрат лактозы – 65/60 мг; картофельный крахмал – 5/10 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 28,5/27 мг;
- оболочка (50/100 мг): тальк – 2,53/3,795 мг; триацетин – 0,68/1,02 мг; сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1) (Эудрагит L) – 6,79/10,185 мг.
Показания к применению
- нестабильная/стабильная стенокардия;
- профилактика преходящего мозгового кровообращения;
- первичная профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска (например, курение, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, пожилой возраст);
- вторичная профилактика повторного инфаркта миокарда;
- профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, включая применение у пациентов при продолжительной иммобилизации из-за обширных хирургических вмешательств;
- профилактика инсульта, включая применение у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
- профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах, включая эндартерэктомию сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, ангиопластику.
Противопоказания
Абсолютные:
- желудочно-кишечные кровотечения;
- геморрагический диатез;
- бронхиальная астма, связанная с терапией салицилатами и иными НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами);
- обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
- выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью – класс В и выше);
- выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина
Источник