Можно пить урсосан и омепразол
Подскажите лечение — 66 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
48 просмотров
14 декабря 2020
На фоне лечения затянувшегося бронхита, в том числе антибиотиками, а в конце народным средством- барсучьим жиром, появилась тяжёлая отрыжка, пару раз были спазмирующие боли, один раз в левом, другой раз в правом подреберье. После сильной отрыжки боли проходили. Сдал анализы крови, в том числе биохимию. Билирубин умеренно повышен, что неудивительно при болезни жильбера , удалённом желчном пузыре и панкреатите. Амилаза тоже повышена. Сделал УЗИ печени,УЗИ поджелудочной там всё нормально. Сделал фиброгастроскопию — гастрит, бульбит в стадии обострения. Сейчас принимаю омепразол, эрмиталь во время еды, урсосан утром и на ночь, спарекс утром и вечером. Сел на диету. Может быть ещё что-то посоветуете? Анализы прилагаю.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Да, сурфактант , выстилающий альвеолы, действительно нуждается в жире. И да , народные средства ( барсучий, медвежий жир) в общем то оправданы, и наши предки пользовались им веками. Но в наше время-я бы воздержалась. Лесной барсук может Бог весть чем болеть.
Вы просто элементарно этим жиром посадили себе печень.
Совет : для печени очень полезен овес.
Сзолитетга рынок и купите у фермера овес.
Вот именно-овес.
Варите из него кашу ( это немного сложнее , чем просто заварить геркулес)- но оно того стоит.
С такой поддержкой печень прекрасно восстановится.
А лекарств Вам сейчас нюпо минимуму надо принимать.
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, А вот отрыжка то с правой и левой стороны и гастрит, дуоденит на фиброгастроскопии? Это не желудок реагирует так? У меня билирубин частенько выше нормы, но отрыжек таких нет.
Врач УЗД, Хирург
Конечно желудок.
Это заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
Омез Вы вечно не можете пить.
Но можете профилактировать рефлюкс:
‘ Полтора часа после еды не ложитесь
— не спите на плоской подушке
-не носите тугие ремни и тесные брюки
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, Получается терпеть отрыжку и спазмы , есть овсяную кашу пока печень не придёт в норму? И лекарства никакие не принимать?
Врач УЗД, Хирург
Зачем терпеть отрыжку?
Я Вам рассказала , как профилактировать отрыжку.
Если желаете лекарства,могу посоветовать » овесол»- прекрасный препарат растительного происхождения.
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, А гепатопротекторы типа урсосана , а креон?
Врач УЗД, Хирург
В своей ежедневной практике я едедневно принимаю пациентов с такими жалобами, как у Вас.
И в основном занимаюсь тем, что подробно обьясняю, что гепатопротектор реально работающий у нас, собственно один. И что лечение заболеваний желудочно кишесного тракта это в первую очередь нплаживание режима питания, гигиена труда и отдыха. Ведь еда-это жизненная необходимость, едим мы три раза в день минимум. А лекарствпа мы не можем пить посточнно.
И если Вы видите большую коричневую таблетку, то в ней от силы 10 % собственно лекарства. Остальное-наполнители, целлюлоза и прочее. А это длч печени совсем не полезно.
А репаративные свойства овса для печени доказаны и приняты мировым медицинским сообществом
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, А сколько раз в день есть овсяную кашу?
Врач УЗД, Хирург
Да утром один раз в день. Да и можно сьедать всего 3 столовые ложки и пить отвар
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, Тут мне говорят, что у меня синдром избыточного бактериального роста на фоне удаленного желчного пузыря и после антибиотиков и советуют пропить нифуроксазид и метронидазол. А Вым говорите что таблетки не надо…
Врач УЗД, Хирург
Мы с Вами беседовали о печени. Говорили предметно: о целесообразно гератопротекторов. О кишечнике не говорили.Кишечник-компетенция гастроэнтеролога. Я бы прислушалсь к рекомедайиям практического врача. Доктор не первый день работает, рекомендации не сама придумывает, а следует нацпротоколу.Нацпротокол не допускает двояких толкований назначений.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Имеющийся у Вас синдром избыточного бактериального роста на фоне удаленного желчного пузыря , был усилен приемом антибиотиков.Если Вы пишите,что может посоветуете еще что -нибудь значит самочувствие страдает.Что конкретно не так?Какие жалобы?
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, появилась тяжёлая отрыжка, пару раз были спазмирующие боли, один раз в левом, другой раз в правом подреберье. После сильной отрыжки боли проходили.И сейчас есть отрыжки. Не пойму их логику. Бывают после еды, через час после еды, через 2 часа после еды и на голодный желудок
Гастроэнтеролог
Логика проста… СИБР… идет разрастание в тонкой и 12пк избыточное количество метан(газ)образующей флоры.Мне упорядочить не много Ваше лечение?
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, Да, если можно подскажите.
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, Я сейчас принимаю бактериофаг комплексный в надежде бронхит победить, может из-за этого СИБР повысился. Хотя отрыжка была до начала приёма бактериофага
Гастроэнтеролог
Нет ,это последствия операции -холецистэктомии.
Сначала надо отсанировать кишечник
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день за 20-30 мин до еды 7 дн, после окончания приема нифуроксазида начните прием метронидазола по 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин -10 дн
2. пробиолог срк 1 кап 1 раз в день перед едой непосредственно -1 мес
3. мебеверин (дюспаталин,спарекс,)200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, Как мне надоело химию разную применять. Опять таблетки. Ведь бактериофаг по идее с ними борется с бактериями этими. Может пропить бактериофаг и потом нарине-форте? Я весь год ем разные таблетки, организм устал от них.
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, И поноса у меня нет
Гастроэнтеролог
эрмиталь оставить по требованию,т.е.
Гастроэнтеролог
Александр,бактериофаг …. Вам не поможет
Гастроэнтеролог
и понос здесь не причем.Можете пробовать свои способы,но поверьте,придете к мои )))
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, А можно пропустить нифуроксазид и начать с метронидазола?
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, Так мне диетический стол не нужен сейчас?
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, А почему Вы так скептичны к бактериофагам?
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
можете их метронидазол и нифуроксазид поменять просто местами.,т.е вначале курс метронидазола ,а потом нифуроксазида.Надо очень хорошо просанировать тонкий кишечник и на 1,5 года хватит,а потом посмотреть как снова корректировать рост условно-патогенной флоры в тонкой кишке
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Сейчас бактериофаги ,как и кал на дисбактериоз нет ни в одной клинической рекомендации
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, Уж чем я только в этом году организм нек санировал : И аугментином и вильпрафеном и азитромицином. Мне кажется, что я весь отравлен лекарствами.А кашель не проходит. Может всё же дать организму отдохнуть от тяжелых лекарств? Пока ПРобиолог и Нарине.
Гастроэнтеролог
Александр!Давайте примем Соломоново решение.
Мою схему Вы знаете.Поэтому всегда к ней вернетесь.
Ребамипид обязатеьно включите+ пробиолог 1 кап 2 раза в день 2-3 недели,а далее закофальк 1 кап 1 раз в день до 2 мес.
Если отрыжка и дискомфорт в подреберных областях останется схема санации есть.Бронхит же наверное имеет несколько другую природу.Попробуйте сдать мазки из зева на микоплазму если кашель так измучал.А антибиотики по поводу бронхита пить действительно не надо.Сдайте из полости зева анализ на дрожжи и вирусы-герпес , ЦМВ-может еще и в этом причина.И последнее бывает рефлюкс,который газовый и он вызывает кашель,тогда проведение рн-импедансометрии
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, Так я же пытался микоплазмы вильпрафеном лечить.Я уже грибки убивал флуконазолом 10 дней. Кашель остался.Я сейчас на время остановлюсь и прекращу поиски причин бронхита. Устал и сам себя замучил.Ребамипид же действует на печень? А Пепсан Р не пойдёт?
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, Кашель с мокротой, а при рефлюксе кашель сухой.
Гастроэнтеролог
кроме рн-импеданса исключить лепту рефлюкса в генезе кашля не возможно
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Елена, Ребамипид же действует на печень? А Пепсан Р не пойдёт?
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Александр, 15 декабря 2020
Клиент
Елена, Ребамипид же действует на печень? А Пепсан Р не пойдёт?
Александр, 17 декабря 2020
Клиент
Елена, Здравствуйте. Сегодня стал известен анализ на Helicobacter Pylori. В анализе у меня два плюса.Надо что-то добавлять в лечение, если в этом году пропил уже 3 антибиотика по поводу лечения бронхита, в том числе и аугментин.И ещё вопрос. Омез надо принимать, если принимаю Ребамипид?
Александр, 17 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
в период пандемии пока не стоит пить антибиотики
Александр, 17 декабря 2020
Клиент
Елена, Пока придерживаться того лечения, что Вы предложили? Омез можно добавить?
Александр, 17 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Александр, я Вам в первых строках переписки схему написала.Постоянно на сайте я не бываю(Елена???),я практический доктор и тут мы можем быть(работающие доктора) по1-2 часа в день(если не дежурим).В правилась сайта написано, что Вам ответят, но не называется конкреткно кто из врачей.Тот кто на сайте.Если Вам нужен конкретно доктор-можно писать в личные сообщения и Вам будет давать ответы персонально тот или иной специалист.
Ответ про омез- можно применять в режиме по требованию,т.е. если надо(изжога, кислота,боли в эпигастрии).На мой взгляд ничего другого добавить не смогу.По данному вопросу,Александр,я Вам написала свою точку зрения.Желаю Вам скорейшего выздоровления, чтобы 21 год в плане здоровья был удачным.
Александр, 18 декабря 2020
Клиент
Елена, Добрый день. Извините за излишнюю настойчивость. Я живу в райцентре и очень трудно найти хороших специалистов. По поводу бронхита ездил в область к трём разным пульмонологам.Все ставят диагноз бронхит, но никак не разберутся с его природой.У всех разные схемы лечения, но болезнь не проходит. Не хотелось бы такого при лечении желудочно кишечного тракта. Вам спасибо за ответы, с Наступающими праздниками!!!
Александр, 21 декабря 2020
Клиент
Елена, Извините, что я опять к Вам пристаю, но Вы мне посоветовали сдать мазок на дрожжи. Я тут нашёл в областной лаборатории анализ Посев и идентификация микроорганизмов в мокроте, в т. ч. кандида, методом времяпролетной МАСС — спектрометрии (MALDI — TOF), определение чувствительности к основному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам и микроскопия с окраской по Граму. Вы не подскажете , какие кроме кандида микроорганизмы выявляются этим методом?
Гастроэнтеролог
бактерии.Вирусы не увидят
Гастроэнтеролог
Здравствуцйе! НЕобхримоо сдлать УЗИ брюшнйо полости для исключения патологии желчевывоядщихпуйе. Приедрживайтесь диеты №1, Омепразол (Омез) 20 мг уром натощак 14 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза день за 30 инут до еды 14 дней, Урсосан 25-мг 1 капс на ночь 1 месяц-затем 2 капс на ночь 2 месяца, Эрмиталь 10000Е по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней=далее по требованию. Контроль биохимческого анализа крови после лечения. ЗДоровья Вам и удачи!
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Марина, Как Вы относитесь к мнению врача выше, что у меня синдром избыточного бактериального роста на фоне удаленного желчного пузыря ? Омепразол утром я почти полгода принимаю ввиду лечения бронхита.
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Марина, УЗИ печени и поджелудочной сделал , ничего криминального не выявили.
Гастроэнтеролог
Как правило после удаления желчного пузыря развивается дисбиоз кишечника, так ка снижаются бактерицидные свойства желчи. На фоне приема антибиотиков дисбиоз может усугубиться, так же как болезнь Жильбера. ДОбавьте к лечению ПРобиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. ЗДровья Вам и удачи!
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Марина, Мне здесь советуют пропить советуют пропить нифуроксазид и метронидазол. А я так устал в этом году от всяких таблеток, антибиотиков и прочее.
Александр, 14 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Нифуроксазид и Метронидазол назначают для санации кишечника при неуточненных дисбактериозах как препараты широкого спектра действия. Однако, дисбактериозы 1 -2 сиепени могут лечится и пробиотиками, так как живые бифидо и лактобактерии вытясняют патогенную флору..
Александр, 15 декабря 2020
Клиент
Марина, А мне ещё предлагают пропить Ребамипид. Но я посмотрел, он действует на печень. А Пепсан Р будет действовать на двенадцатипёрстную? Ведь она тоже воспалилась — дуоденит пишут.
Александр, 15 декабря 2020
Клиент
Марина, А ещё Вы не могли бы подсказать по общему анализу крови, который здесь прикреплён.Смущает средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Что-то слишком большая. В ноябре была 371, а летом в норме.
Гастроэнтеролог
Ребамипид при приеме в течение 1-2 месяцев на пчень действия не окажет… Отклонения по анализу крови незначительные при нормальном гемогобимне и количеству эритроциитов..
Александр, 17 декабря 2020
Клиент
Марина, Сегодня стал известен анализ на Helicobacter Pylori. В анализе у меня два плюса.Надо что-то добавлять в лечение, если в этом году пропил уже 3 антибиотика по поводу лечения бронхита, в том числе и аугментин.И ещё вопрос. Омез надо принимать, если принимаю Ребамипид?
Александр, 17 декабря 2020
Клиент
Марина, Мазок брали с ДПК
Александр, 17 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Омез сочетается с Ребамипидом. Хеликобактер лечить не надо…
Александр, 18 декабря 2020
Клиент
Марина, Доброе утро. А отдельно к ДПК отдельное лекарство нужно, или Ребамипид действует на ДПК тоже?
Гастроэнтеролог
Да, Ребамипид действует также и на слизистую ДПК.
Александр, 21 декабря 2020
Клиент
Марина, Вопрос не по теме, но всё же, может Вы знаете.Я хочу в областной лаборатории сдать анализ на мокроту. Посев и идентификация микроорганизмов в мокроте, в т. ч. кандида, методом времяпролетной МАСС — спектрометрии (MALDI — TOF), определение чувствительности к основному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам и микроскопия с окраской по Граму. Какие ещё микроорганизмы кроме кандида выявляются этим методом?
Гастроэнтеролог
Извините, не спец в этой методике…
Александр, 22 декабря 2020
Клиент
Марина, А что значит при моём состоянии — через 2 часа после завтрака, какой-то дискомфорт в животе, чуть как бы подташнивает, побаливает. Съел биойогурт с зефиром, появилась облегчающая отрыжка и нет тяжести.
Гастроэнтеролог
Это могут быть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Для уточнения характера патологии сделайте рентген желудка с барием…
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Холицестит. Нет оттока желчи, как лечить? — 20 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
4653 просмотра
27 мая 2018
Елена, Сургут
вопрос не оплачен
Добрый день! Выпила вчеоа омезд и всю ночь кислота мучила во рту. Диагноз мой холицестит, беспокоит тяжесть и жжение в правом боку, где желчный сопровождается кислым или горьким привкусом, иногда тошнота. По узи перегиб шейки и холицестит, делала дуоденальн.зондирование из пищевода во время процедуры выходили сгустки липкие прозрачные и по анализу в желчи слизи ++. Третью пробу не получилось взять С не раскрылся желчный пузырь, хотя стимулировпли активно ,сказала отток плохой. Есть хеликобактер, но по фгс дуоденит приложу все анализы. Хочу проконсультироваться дополнительно, как с этим справится и поехать в отпуск. А вот от жжения и кислоты не помогают омезы и им подобные. Иногда ощущаю вкус таблеток во рту еще сутки и после многих таблеток тяжесть и распирание, мб печень еще наладить нужно и воспаление снять и отток желчи улучшить. Спасибо за ответы!)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори лечили? Паразитов искали?
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Елена, паразитов да сдавали не нашли. Хелик не личила, так и так печень страдает а там курс 2 антибиотика.
Педиатр
Чаще проблемы с желчным пузырем из за паразитов. Это описторхи, лямблии и прочие. Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам. А хеликобактер пилори пролечить надо,она тоже даёт воспаление ,после чего страдает 12 перстная кишка и желчный пузырь. Пропейте курс желчегонных и гепатопротекторов. Затем займитесь хеликобактер пилори.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Желчегонное, спазмолитики, травы не помогают?
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Наталья, спазмолитик не пила. А желчегонный пробовала хофитол и травки, кислый привкус появляется. Урсосана тошнота и язык обложен, не тот препарат. А вот хофитол пробовала раньше помогал.. а сейчас вызывает кислый привкус и бурления слева. От жжения мне оч.хорого мороженное помогает.
Терапевт
Здравствуйте,Елена! Жаль, что урсосан не переносите, ибо он именно разжижает желчь, что очень важно длянормального оттока сгущенной желчи.В таком случае пейте дюспаталин по 1 3 раза вдень в течение 6-8 недель.Пейте Пепсан Р(«сгущенная» ромашка))+вещество обволакивающего и заживляющего длействия), т к есть гастрит и эзофагит. И,главное, для оптимального оттока желчи обязательно частое дробное питание в одно и то жек время( 5 раз в день).Холодное,газообразующее-противопоказано! СТол№5 посмотрите,причем можно найти именно в виде меню готового с рецептами блюд.
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Альфира, спасибо. А гепапротекторы или от жжения что может помочь? Мне выписали антибиотик ципралет, дюспаталин, энтерол, омез. Затем хофитол и урсосан если пойдет. От омеза сильная кислота была во рту всю ночь, пришлось много воды выпить.
Терапевт
Попробуйте заменить омез пантопразолом или рабепразолом.Из гепатопротекторов,конечно,хорош хофитол, можно гептрал по 1 таб 2 р в день попробуйте начать. Старайтесь после еды побольше быть в вертикальном положении.
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Препарат фосфонцэале. Там расторопаша и эссенциале есть отзыаы? Просто если я что то пила раньше для печени..мне облегчало все симпотмы
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Альфира, а еще от париета и от гевискона сразу или через несколько дней кислый привкус появлялся.это я год назад пила.
Терапевт
фосфолипиды и расторопша-хорошо.ингибиторы протонной помпы-индивидульно.их много-лансопразол,эзопразол( последний-пролонгированный).Элементарно-маалокс , алмагель тоже вполне подойдет.
Елена, 27 мая 2018
Клиент
Альфира, какая схема лечения для меня была бы оптимальна, в каком порядкн. Антибиотик нужно пропить?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам неободима консульт гастроэнтеролога для подбора терапии. И строгая диета
Педиатр, Терапевт, Массажист
Местные препараты- гастал, Ренни. Если помогает мороженое, они должны действовать. Можно попить курсом расторопшу. Холосас, аллохол, поза на левом боку, тюбажи по Демьянову- как вариант. Тримедат, но- шпа тоже курсами.
Гематолог, Терапевт
Попробуйте курс дюспаталина
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А гамтроэнтеролог вам какие рекомендации дал?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Судя по всему, ваши жалобы говорят о функциональной диспепсии, когда на ФГДС изменений нет, но жалобы сохраняются и очень активные. Отсюда и жжение в эпигастрии, гастроэзофагиальный рефлюкс (кислота во рту), плюс ДЖВП, возможно, патология кишечника (СРТК). Соблюдайте диету, график питания (4-5 раз в день небольшими порциями, водный режим), легкие успокоительные средства, можно использовать спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), желчегонные курсом (Одестон).
Терапевт, Нефролог
Елена, вот схема терапии при вашем состоянии:
— Одестон 200 мг*3р/сут, за 20 мин до еды (1 месяц)
— Тримедат 200 мг*3р/сут (1 месяц)
— Фосфалюгель 1 пакет*3р/сут,сразу перед едой и 1 пает на ночь
— Фестал 1 таб*3р/сут, во время еды.
Пить 1,5 л воды в сутки. После еды не ложиться 30 мин. Последний прием пищи не менее 2 часов до сна.
Через месяц обязательно пролечить Хеликобактер, антибиотитки не повредят вашу печень, при том, что состояние ее клеток по ализам в норме. А хеликобактерная инфекция будет постоянно поддерживать воспаление и предъязвенное состояние. Диета стол №5.
Психолог, Сексолог
Вам нужны как желчегонные препараты, так и рацион способствующий выводу желчи и снижению кислотности.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник