Можно пить урсосан с гептралом
Содержание статьи
В чем разница между Гептралом и Урсосаном?
Гепатопротекторы назначают при заболеваниях печени. Вещества, считающиеся активными, способны стимулировать восстановительные процессы в пораженных участках органа на клеточном уровне. Многие пациенты задаются вопросом, какое лекарство эффективнее: Гептрал или Урсосан. Медикаменты имеют некоторые сходства, но могут по-разному воздействовать на организм.
Гептрал и Урсосан — это гепатопротекторы, которые назначают при заболеваниях печени.
Характеристика Гептрала
Под действием Гептрала происходит увеличение концентрации адеметионина, необходимого для ускорения подвижности клеток органа. При регулярном применении восстанавливается нормальный отток желчи и ее выработка. Основной компонент повышает устойчивость клеточных стенок печени. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения.
Основными показаниями к применению считают:
- абстинентные или депрессивные синдромы;
- энцефалопатию, развившуюся на фоне печеночных патологий;
- цирроз или прецирротическое состояние;
- сильную интоксикацию, возникшую под действием наркотических веществ, ядов, медикаментов и алкоголя.
Препарат можно принимать при гепатитах и фиброзе. Имеет ряд противопоказаний. К ним относят беременность, индивидуальную непереносимость отдельных элементов и детский возраст.
При самостоятельном увеличении суточной нормы могут возникнуть побочные эффекты, которые проявляются в виде от дискомфорта в области желудка, приступов тошноты, диареи и чувства жжения в пищеводе.
Характеристика Урсосана
Выпускается в форме капсул. Действующий элемент — кислота урсодезоксихолевая. Она способна:
- приостанавливать рост соединительной ткани в органе при прецирротическом состоянии;
- укреплять иммунитет на фоне изменения состояния некоторых иммунных рецепторов;
- предотвращать образование камней в желчном пузыре и разрушать их;
- уменьшать скорость всасывания холестерина в кровь;
- усиливать устойчивость протоков желчного пузыря.
Урсосан назначают при желчекаменной болезни, гепатите различной этиологии (включая вирусный, алкогольный и аутоиммунный).
Препарат может быть назначен при желчекаменной болезни, гепатите различной этиологии (включая вирусный, алкогольный и аутоиммунный). Его принимают при заболеваниях, приводящих к закупорке желчных протоков. В качестве профилактического средства Урсосан выступает при повреждениях органа на фоне длительного приема антибиотиков, цитостатиков и парацетамола. Не рекомендуется назначать медикамент людям, страдающим холангитом, острым холециститом, тяжелым циррозом (стадия С) и полной закупоркой желчных протоков.
Побочные эффекты проявляются в виде диспептических расстройств (боль в области эпигастрия, тошнота, диарея). Аллергические реакции характеризуются кожным зудом и высыпаниями.
Сравнение Гептрала и Урсосана
Для того чтобы сравнить два медикамента, необходимо выявить основные сходства и различия препаратов. Стоимость Урсосана и Гептрала может варьироваться в зависимости от места реализации.
Сходство
У Урсосана и Гептрала одинаковое фармакотерапевтическое действие. Регулярное употребление препаратов сопровождается следующими положительными действиями:
- защита здоровых клеток организма от пагубного воздействия внешних раздражителей;
- стимуляции иммунитета;
- уменьшение застоя желчи в тканях печени;
- ликвидация вредного холестерина;
- выведение токсичных веществ из организма.
Механизм действия гепатопротекторов на клетки печени имеет некоторые особенности:
- предотвращается патологическое развитие соединительнотканных образований;
- сокращается концентрация токсинов в клетках печени;
- ускоряется процесс восстановления клеточных мембран.
Научно доказано, что оба препарата замедляют процесс старения гепатоцитов. Мембраны, которые провоцируют выброс желчи в желудок, становятся более плотными. Под воздействием активных компонентов обоих медикаментов небольшие камни в желчных протоках растворяются.
В чем разница
Гептрал оказывает мощное антиоксидантное действие на организм пациента. Разница медикаментов представлена в таблице:
| Урсосан | Гептрал |
| Грудное вскармливание и беременность | |
| Осторожный прием под наблюдением врача | Прием категорически запрещен |
| Детский возраст | |
| От 3-х лет | Прием запрещен |
| Объем упаковки | |
| 10, 50 или 100 капсул | 5 ампул или 20 таблеток |
| Форма выпуска | |
| Инъекционный раствор, таблетки | Капсулы |
| Основные элементы | |
| кислота урсодезоксихолевая | аденозилметионин |
У медикаментов разная цена.
Что дешевле
Вариативность цен Гептрала или Урсосана обусловлена формами выпуска. Стоимость таблеток Гептрала начинается с 2400 руб., раствора — с 1800 руб. Урсосан можно приобрести за 850-1400 руб. (50 или 100 капсул).
Что лучше: Гептрал или Урсосан?
При застое желчи беременным женщинам лучше принимать Урсосан. Такую схему лечения рекомендуют члены Европейского и Американского общества гепатологов. Урсосан замедляет скорость прогрессирования билиарного (первичного) цирроза. Медикамент разрушает желчные камни и понижает на 33% вероятность их образования.
Урсосан считают наиболее безопасным и эффективным препаратом для пациентов, страдающих заболеваниями печени неалкогольной этиологии.
Научно доказано, что Гептрал увеличивает качество жизни людей и их выживаемость при циррозе печени 1-2 стадии. При более тяжелых формах Гептрал малоэффективен.
Гептрал увеличивает качество жизни людей и их выживаемость при циррозе печени 1-2 стадии.
Жировой гепатоз
При жировом гепатозе более эффективным считают Гептрал. Препарат направленно действует на пораженные участки печени и устраняет характерные факторы, спровоцировавшие патологию. Действующие вещества восстанавливают метаболические процессы и улучшают регенерацию тканей. Способствуют выведению токсинов и улучшают самочувствие больного при сильной интоксикации.
Чтобы усилить терапевтический эффект Гептрала при жировом гепатозе, необходимо скорректировать режим питания больного. Ему прописывается строгая диета, из рациона нужно полностью исключить жирную, соленую, острую и жареную пищу.
Можно ли принимать вместе
Несмотря на практически одинаковый принцип действия Урсосана и Гептрала, клиническая совместимость препаратов отрицательная. Их редко назначают одновременно. Сведения с высоким уровнем достоверности о комплексном приеме двух гепатопротекторов отсутствуют. Исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть теорию о возможных преимуществах комбинирования двух лекарств, не проводились. Комплексная терапия для пациента является дорогостоящей.
Как принимать
Капсулы предназначены для перорального приема. Их пьют целиком, не деформируя желатиновый контейнер и запивая достаточным количеством теплой воды. Схема приема подбирается индивидуально в зависимости от патологии. При желчекаменной болезни и диффузных заболеваниях печени суточная норма не должна превышать 15 мг/кг веса пациента, что эквивалентно 3-5 капсулам. Для удобства терапевтическую норму делят на несколько приемов.
При желчнокаменной болезни пациент должен выпивать 2-3 капсулы однократно за 1,5-2 часа до сна. Курс лечения варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Людям, страдающим первичным билиарным циррозом, рекомендуется принимать 6 капсул в сутки. Врачи советуют разделить норму на 2-3 приема. Длительность применения — 6-12 месяцев. При заболеваниях неалкогольной этиологии пьют по 2 капсулы 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 6-8 месяцев.
Таблетки Гептрала рекомендуется выпивать за 30-40 минут до приема пищи. Таблетку выщелкивают из блистера за 1-2 минуты до приема. Суточная норма не должна превышать 400 мг., что эквивалентно 4 таблеткам. Специалисты рекомендуют разделить дневную норму на 2 приема. Лекарственную форму помещают в рот и глотают целиком, не разжевывая. Курс применения напрямую зависит от степени течения заболевания и общего состояния пациента.
Раствор для инъекций можно вводить внутримышечно или внутривенно. При внутривенном введении на поршень шприца нужно нажимать медленно.
Отзывы врачей о Гептрале и Урсосане
Градов И., врач-терапевт, кандидат наук, г. Екатеринбург
Терапевтический эффект Урсосана полностью доказан в отношении заболеваний желчного пузыря и печени. Использую его при дифференциальной диагностике между истинными полипами и псевдополипами в желчном пузыре. Растворяет небольшие камни (не более 7-8 мм) в протоках. Если у пациента одновременно с желчекаменной болезнью были выявлены язвенные поражения желудка, гепатопротектор необходимо принимать осторожно, чтобы не усугубить ситуацию.
Препарат можно приобрести только по рецепту, выписанному лечащим врачом на латыни. При соблюдении всех предписаний риск развития побочных эффектов минимален, медикамент хорошо переносится пациентами. В редких случаях больные жалуются приступы рвоты, нарушения дефекации, частичное выпадение волос. Аллергические реакции могут проявляться в виде сильного зуда или гиперемии лица.
Воропаева Л., врач-гастроэнтеролог, г. Санкт-Петербург
На практике использую Гептрал несколько лет. Его эффективность проверена на собственном опыте. Медикамент назначаю при токсических поражениях печени алкогольной и неалкогольной этиологии. Можно принимать на начальных стадиях цирроза. Рекомендую вводить раствор внутримышечно или внутривенно в течение 6-7 дней, затем переходить на пероральную лекарственную форму.
Из недостатков могу отметить высокую стоимость курса. Лабораторный и клинический эффект достаточно выражен, препарат можно принимать в период реабилитации после хирургического вмешательства на желчном пузыре.
Мнение пациентов
Злата, 42 года, Новороссийск
Об Урсосане впервые узнала 7 лет назад. Периодические острые боли оказались приступом холецистита, в процессе лечения диагностировали жировой гепатоз. Кожа приобрела желтый оттенок, глазные белки тоже пожелтели. Стала постепенно терять аппетит, стул нарушился, живот был постоянно вздутым. Лечение начинала с минимальных доз — в сутки принимала 2 капсулы. Через 7 дней с разрешения врача доза была увеличена до 3 капсул, затем — до 4. Побочные эффекты не появились, организм хорошо перенес препарат.
Андрей, 29 лет, Магнитогорск
Профессионально занимаюсь спортом, поэтому к соревнованиям начал готовиться за 6 месяцев. Придерживался белковой диеты, которая «посадила» печень. Привкус горечи во рту и регулярные приступы тошноты заставили обратиться к врачу. Сдал анализы; билирубин выше нормы в несколько раз. Пропил курс Гептрала, в день принимал по 2 таблетки в течение 4 недель, состояние улучшилось. Препарат дорогостоящий, но цена полностью соответствует его качеству.
Источник
Сравнивем препараты — Гептрал и Урсосан
Дата обновления: 14.01.2021 13:19:49
Автор: Мария Фельдштейн
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
В современной фармакологии ведется разработка препаратов, повышающих устойчивость печени к различных неблагоприятным факторам — гепатопротекторов. Такие средства должны усиливать детоксикационную активность органа и защищать клетки печени от разрушения на фоне воспаления, инфекции, приема алкоголя или лекарств. Идеальный препарат пока не найден, но внимание ученых приковано к уже существующим средствам. Разберем два из них — Гептрал и Урсосан — и выясним, чем они отличаются.
Препарат и его характеристика | Урсосан | Гептрал |
Фармакологическая группа | Гепатопротекторы | Гепатопротекторы |
Действующее вещество | Урсодезоксихолевая кислота | Адеметионина 1,4-бутандисульфонат |
Форма выпуска | Капсулы, таблетки, покрытые оболочкой | Таблетки, покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь |
Производитель | PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) | Abbott S.r.L. (Италия) |
Стоимость | 300-1000 руб. | 1500-2000 руб. |
Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.
Показания к применению
Теоретически все гепатопротекторы должны иметь схожие показания к применению, поскольку выполняют одну задачу — защищают клетки печени. На практике получается, что различные действующие вещества зарегистрированы для разных клинических ситуаций.
Согласно официальной инструкции, Урсосан применяется в таких ситуациях:
Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи) — в том числе первичный билиарный цирроз, холангит, муковисцидоз.
Желчно-каменная болезнь без осложнений — для лечения и профилактики образования камней.
Хронические гепатиты различного происхождения (вирусный, лекарственный, аутоиммунный и др.).
Дискинезия желчевыводящих путей.
Неалкогольная и алкогольная жировая болезнь печени.
Гептрал применяется при состояниях, связанных с холестазом, а также при вирусном и токсическом поражении печени. Препарат разрешен при холестазах во время беременности.
Как действуют препараты
Механизм действия препаратов отличается и зависит от активных компонентов в их составе.
Урсосан
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — не только гепатопротектор. Она обладает и другими эффектами:
Ускоряет выведение желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Снижает уровень холестерина и «плохих» жиров за счет подавления их выработки в печени и всасывания в кишечнике.
Работает как иммуномодулятор: угнетает антигены гистосовместимости, нормализует активность клеточного звена иммунитета, подавляет выработку иммуноглобулинов.
Задерживает разрастание соединительной ткани в печени и тормозит прогрессирование фиброза — а значит, и цирроза.
УДХК, попадая в организм, встраивается в мембрану клеток печени и желчевыводящих путей, стабилизирует ее и предупреждает проникновение солей токсичных желчных кислот. Она образует нетоксичные соединения — и тем самым снижает их способность повреждать гепатоциты.
Гептрал
Адеметионин в составе препарата восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина и стимулирует его дальнейшую выработку в организме. Это вещество содержится практически во всех тканях — и больше всего в клетках печени и головного мозга.
Основные эффекты адеметионина:
Ускоряет образование и выделение желчи.
Обладает антиоксидантным действием — защищает от агрессивного влияния свободных радикалов.
Тормозит развитие фиброза и цирроза печени.
Является нейропротектором — защищает клетки головного мозга от воздействия различных повреждающих факторов.
Ускоряет регенерацию тканей, особенно печени и центральной нервной системы.
Адеметионин работает не только как гепатопротектор. Он также является антидепрессантом. В клинических исследованиях было показано, что препарат облегчает состояние при повышенной утомляемости, повышает настроение и помогает бороться с депрессией.
Оценка эффективности препаратов
В современной медицинской литературе к гепатопротекторам остается спорное отношение. С одной стороны, многие эксперты считают такие средства не только эффективными, но и безопасными. В русскоязычных научных статьях говорят о том, что гепатопротекторы помогают справиться с холестазом, ускоряют регенерацию тканей и замедляют развитие фиброза и склероза. По мнению многих авторов, такие препараты должны назначаться при любых заболеваниях печени. Какое средство выбрать, будет зависеть от течения болезни и индивидуальной реакции организма пациента.
С другой стороны, реальная эффективность гепатопротекторов до конца не изучена и не доказана. Для многих специалистов такие средства остаются неоднозначными.
Сравнительных исследований представленных препаратов не проводилось, поэтому мы будем ориентироваться на материалы по каждому средству в отдельности.
В обзорной статье, посвященной адеметионину (Гептрал), указано: препарат наиболее эффективен при заболеваниях печени с нарушением внутрипеченочного холестаза. Эти данные подтверждают и международные исследования. На фоне терапии уходят симптомы застоя желчи (желтуха и зуд кожи), улучшается общее состояние пациента.
Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) является одним из самых известных гепатопротекторов. В обзорной статье показано, что препарат отличается высокой эффективностью и безопасностью и может применяться в терапии заболеваний печени, а также сопутствующих состояний (в том числе при ожирении и нарушении обмена липидов).
Схема применения
Гепатопротекторы назначают внутрь, после еды. Таблетки или капсулы нужно запивать большим количеством воды. Дозировка препаратов рассчитывается с учетом веса и возраста пациента, а также особенностей течения болезни.
Курс лечения гепатопротекторами длительный и составляет от 1 месяца. Обязательно делается контрольный анализ крови для оценки показателей работы печени.
Побочные реакции
Гепатопротекторы хорошо переносятся. На фоне применения препарата Урсосан иногда возникает диарея. Она стихает после коррекции дозировки лекарства. Иногда наблюдается кальцинирование желчных камней, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, боль в животе и аллергические реакции.
Список побочных реакций для препарата Гептрал больше. Вот самые частые:
инфекции мочевыводящих путей;
тревога;
нарушения сна;
повышение артериального давления;
головная боль и головокружение;
зуд кожи;
сухость во рту;
тошнота и рвота;
вздутие живота, боль в животе;
боль в мышцах и суставах;
повышенное потоотделение;
общая слабость;
аллергические реакции.
При появлении любых нежелательных симптомов следует обратиться к врачу.
Противопоказания
Урсосан не применяется:
при выявлении желчных камней с высоким содержанием кальция;
при нефункционирующем желчном пузыре;
при тяжелом поражении почек и поджелудочной железы;
при декомпенсированном циррозе печени;
во время беременности и лактации;
при индивидуальной непереносимости.
Гептрал не назначается при некоторых генетических нарушениях, влияющих на обмен метионина.
Урсосан не имеет ограничений по возрасту, тогда как Гептрал не используется у детей до 18 лет.
Выводы
Подведем итоги:
Гептрал и Урсосан — это препараты из группы гепатопротекторов. Они отличаются по составу, но назначаются с одной целью — защитить клетки печени от разрушения, предупредить развитие цирроза и улучшить отток желчи.
Гептрал и Урсосан прошли клинические испытания и подтвердили свою эффективность, хотя и не во всех сферах применения. Сравнительных исследований не проводилось.
Оба препарата хорошо переносятся, но Гептрал имеет более внушительный список побочных реакций.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Источник