Можно пить вместе фолиевую кислоту и йодомарин при беременности

Фолиевая кислота и Йодомарин при беременности

Фолиевая кислота и Йодомарин — полезные вещества, особенно необходимые женскому организму в период планирования беременности и вынашивания ребенка. БАДы, содержащие витамин В9 и йод, предупреждают выкидыш, нормализуют процессы правильного формирования физических и умственных способностей у плода, предупреждают возникновение врожденных патологий.

Фоливевая кислота

Фолиевая кислота — витамин группы В. Вещество может вырабатываться кишечной микрофлорой. В человеческом организме витамин В9 становится тетрагидрофолиевой кислотой. Это кофермент, считающийся акцептором радикалов.

Витамин роста способствует выделению пиримидиновых и пуриновых веществ, активирует обменные процессы аминокислот. Также фолиевая кислота приводит к деградации β-имидазолилпропионовой кислоты, учувствует в синтезе метионина, ускоряет созревание пролиферирующих тканей.

Показания к применению витамина В9 — анемия разной этиологии, синдром мальабсорбции, целиакия. Фолиевая кислота применяется для снижения риска появления врожденных пороков у ребенка, и используется в целях профилактики патологий нервного ствола.

Также вещество принимают при продолжительном приеме антагонистов витамина роста, противосудорожных средств. Фолиевая кислота может использоваться в терапии бесплодий у мужчин, при полирадикулонейропати, множеством поражении нервных тканей и неправильном питании.

Противопоказания:

• Непереносимость витамина роста
• Рак
• Анемия (злокачественная)
• Недостаток кобаламина.

Фолиевая кислота зачастую производится в таблетированном виде. Одна пилюля содержит 1-5 мг витамина В9. Цена лекарства колеблется от 10 до 600 рублей.

Инструкция к препаратам, содержащим фолиевую кислоту, гласит, что для исключения врожденных патологий лекарство следует применять длительно в количестве до 50 мг в сутки.

При дефиците витамина необходимо пить до 200 мкг в день в течение одного месяца. Чтобы предупредить патологии нервной трубки у эмбриона таблетки пьют раз в сутки по 2.5 мг на протяжении 30 дней до момента зачатия.

Зачастую таблетки, в составе которых есть фолиевая кислота, переносятся хорошо. В редких случаях возможно появление негативных реакций со стороны ЖКТ или иммунной системы.

Йодомарин

Препарат, содержащий йод, используется в лечебных и профилактических целях при дисфункции щитовидной железы. Микроэлемент не вырабатывается человеческим организмом, но он необходим ему для нормальной работы щитовидки.

Йодомарин устраняет дефицит йода. Препарат предотвращает возникновение эндемического зоба и нормализует параметры щитовидной железы у младенцев.

Йодомарин производится в таблетированном виде. Препарат содержит 200 или 100 мкг калия йодида. Средняя стоимость лекарства — около 150 рублей.

Показания к приему Йодомарина — предупреждение недостатка йода при лактации и беременности, предотвращение возникновения или рецидива зоба. Противопоказания — непереносимость микроэлемента, гиперфункция или аденома щитовидки, болезнь Дюринга.

При расстройстве репродуктивной системы Йодомарин применяют в количестве 50-100 мкг в день. При заболеваниях, связанных с недостатком йода, пьют по 100-200 мкг в сутки.

После приема Йодомарина может возникнуть ряд негативных реакций:

• Йодизм
• Гипертиреоз
• Ринит
• Лихорадка
• Отечность
• Анафилаксия
• Тахикардия
• Диарея
• Бессонница
• Гипергидроз и прочее.

Подробное сравнение при беременности

Фолиевая кислота нужна для образования новых клеток. Вещество способствует формированию плаценты. Дефицит витамина может привести к дефектам нервной трубки плода и спровоцировать выкидыш.

Йодомарин при планировании беременности нужен женщине и ребенку. Ведь при недостатке йода у плода может нарушиться развитие ЦНС. Также при дефиците микроэлемента новорожденный может родиться с недобором веса, увеличивается вероятность выкидыша и повышается риск внезапной смерти в младенческом возрасте.

Оба препарата выпускаются в таблетированной форе. Доза фолиевой кислоты при подготовке к зачатию — 0.4-0.8 мг в сутки, а оптимальное количество Йодомарина в день — 0.2 грамма.

Йодомарин и Витамин В9 имеют одно общее противопоказание — непереносимость компонентов. В целом оба препарата переносится хорошо. Но их переизбыток в организме может спровоцировать выкидыш на ранних сроках.

Общие побочные реакции витамина В9 и препарата йода- нарушение работы ЖКТ, аллергические проявления. Но оба средства крайне редко вызывают негативных реакции.

Врачи рекомендуют во время беременности совмещать прием витамина роста и Йодомарина. Эти вещества взаимодействуют между собой, поэтому их часто включают в состав витаминных комплексов. Одним из таких средств является препарат Вс-фолио, содержащий 200 мкг йода и 400 мкг витамин В9, что соответствует суточной норме для беременных.

Источник

Планирование беременности

295 просмотров

12 октября 2020

Добрый день)

Подскажите, пожалуйста,можно ли принимать все эти витамины одновременно:

1.Фолиевая кислота Solgar 400 mgg

2. Железо Solgar 25 mg

3.Йодомарин для будущей мамы:там уже есть фолиевая кислота 400 мкг и йод 225 мкг

4.Витамин Д3 600 МЕ Эвалар капсулы

Фолиевую кислоту и железо Solgar уже пью

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Мария, Вы можете принимать их при планировании беременности. Отдельно Фолиевая кислота не обязательна.

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте. Безопасная доза фолиевой — 1000 мкг, у вас получается 800, так что да, эти препараты можно принимать вместе. По поводу железа и витамина Д в идеале сдать анализы и по результатам подобрать дозировки. То что вы принимаете — скорее профилактические дозировки, если есть дефицит то они не помогут.

С йодом всё правильно.

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Маргарита, спасибо большое)

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте! Все вместе можно принимать, только нужно убрать фолиевую, она есть в составе Йодомарина

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Гинеколог

Добрый день! Можно все принимать, но йдомарин с фолиевой не надо , так как Вы пьете уже фолиевую 400 мкг — этого достаточно. Просто начнете принимать йодомарин 200 обычный когда наступит беременность.

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария! Если нет показаний к бОльшим дозам фолиевой кислоты, нет лишнего веса достаточно принимать Фолиевую кислоту 400 мкг. Поэтому или убираете изолированно фолиевую или принимаете обычный йодомарин 200 мкг. Здоровья Вам!

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Не надо принимать все вместе. Достаточно солгар фолиевая + йодомарин 200мкг. С какой целью пьете железо ? Какой уровень витамина Д?

Мария, 12 октября 2020

Клиент

Анна, ферритин 22.5,поэтому принимаю железо

Акушер, Гинеколог

Да тогда продолжайте принимать всю терапию. Но вам не нужна фолиевая в двух препаратах, можно принимать один препарат с фолиевой на выбор. Стандартная доза 400мкг

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте вы уже приникаете фолиевую в составе йодомарина, либо йодомарин 200 без фолиевой либо фолиевую отдельно вам не нужно .

при планировании 400 мкг фолиевой достаточно

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,можно все принимать вместе , фолиевая кислота в дозе 400-800 мкг в сутки является профилактикой пороков развития нервной системы

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, пить можно все. Вреда ничего не принесет, только пользу.

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Все хорошо, необходимость в 800 мкг фолиевой кислоты у Вас есть? Можно оставить 400 мкг, дозировку подбирают в зависимости от ИМТ и данных Вашего анамнеза.

Железо 25 мг можно, но если есть железодефицит, нужны лечебные дозировки.

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Фолиевой кислоты хватить 400 мкг в сутки. Йод оставить — можете оставить йодомарин для будущей мамы, где уже есть фолиевая кислота.

Уровень приёма железа при данном уровне ферритина низковат, желательно приобрести препарат с содержанием железа 100 мг для лечения латентного дефицита железа и пить 1 мес (препаратов очень много, это, например, Мальтофер, Ферум Лек, Сорбифер Дурулес).

Желательно исключить приём препаратов именно компании Солгар, так как в препаратах БАД находят фитохимикаты и БАДы не проходят такой контроль, как витамины, которые относятся к лекарственным препарам. В частности, в БАДах от Солгар был выявлен свинец в большой концентрации.

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Гинеколог

Здравствуйте! Да, Мария можете принимать, фолиевую уберите, а пейте Йодомарин, так как фолиевая там в составе есть!

Мария, 13 октября 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Применение и взаимодействие витаминов у беременных

В последнее десятилетие в структуре питания различных групп населения России выявлены значительные нарушения прежде всего по уровню потребления микроэлементов и витаминов. Результаты исследований свидетельствуют также о широком распространении дефицита микронутриентов среди беременных женщин во всех регионах нашей страны [1]. В I триместре беременности дефицит витаминов и микроэлементов может приводить к нарушениям нормального внутриутробного развития и даже к гибели плода. Хотя во II и III триместрах беременности изменения витаминно-минерального статуса не вызывают явных аномалий внутриутробного развития, может нарушаться формирование структуры и функции органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной). Установлено, что недостаток рибофлавина вызывает аномалии развития конечностей у плода, расщепление твердого неба; витамина А — расщепление твердого неба и анэнцефалию; фолиевой кислоты — пороки развития сердечно-сосудистой системы, органов зрения (микро- и анофтальмию, катаракту); дефицит витамина С может привести к преждевременному прерыванию беременности; дефицит микроэлемента йода способен привести к самопроизвольным абортам, врожденным аномалиям и повышает риск развития умственной отсталости ребенка.

Во время беременности изменяется объем распределения, интенсивность метаболизма и элиминации витаминов и микроэлементов.

Увеличение объема внеклеточной жидкости, циркулирующей крови, почечного кровотока и клубочковой фильтрации, а также поступление витаминов и микроэлементов в организм плода и амниотическую жидкость приводят к снижению концентрации ряда витаминов и микроэлементов в организме матери.

Рекомендуемые суточные нормы потребления микронутриентов у беременных (Минздрав, 1991):

витамин С — 90-100 мг,

витамин Д — 1,0-1,2 мг,

витамин Е — 10 мг,

витамин D — 12,5 мкг,

витамин В1 (тиамин) — 1,5-1,9 мг,

витамин В2 — 1,6-2,1 мг,

витамин В6 (пиридоксин) — 2,1 мг,

витамин РР (никотиновая кислота) — 16-22 мг,

витамин В9 (фолиевая кислота) — 400 мкг,

витамин В12 (цианкобаламин) — 4,0 мкг,

кальций — 1200 мг,

фосфор — 700 мг,

йод — 200 мкг,

железо — 30 мг,

магний — 360 мг,

медь — 1,5-3 мг,

цинк — 15 мг.

Изменяется также активность многих печеночных ферментов, участвующих в метаболизме витаминов и микроэлементов.

Во время беременности изменяется не только количество необходимых организму женщины микронутриентов, но и их соотношение. Потребность в кальции увеличивается в 1,5 раза, в железе и фолиевой кислоте — в 2 раза, в то время как потребность в цинке, йоде, витаминах В6 и В12 увеличивается на 17-33%. Клинические исследования во Франции [2], Германии [3] и Испании [4] показали, что фолиевая кислота, кальций и железо являются важнейшими микронутриентами для женщин в период беременности и лактации.

Взаимодействие между витаминами и микроэлементами

Обеспечить потребность организма женщин в период беременности необходимыми витаминами и микроэлементами только за счет усиленного рациона питания практически невозможно. В связи с этим встает необходимость приема витаминно-минеральных комплексов.

Однако для того чтобы получить оптимальный эффект от применения витаминно-минерального комплекса, необходимо обеспечить наиболее полное всасывание его компонентов и их включение в обменные процессы.

С ростом числа компонентов в витаминно-минеральных комплексах возрастает вероятность взаимодействий между ними как до введения в организм — во время хранения (фармацевтическое взаимодействие), так и в процессе высвобождения: во время всасывания, распределения, связывания с белками, выведения из организма (фармакокинетическое взаимодействие). Результатом фармакокинетического взаимодействия является изменение концентрации вещества в области специфического рецептора и, следовательно, фармакологического эффекта. Выделяют два основных типа взаимодействия лекарственных веществ:

• антагонизм — отрицательное взаимодействие, взаимное ослабление полезных свойств элементов комплекса при их одновременном употреблении;
• синергизм — однонаправленное действие нескольких компонентов, обеспечивающее этой комбинации более выраженный фармакологический эффект по сравнению с каждым компонентом в отдельности. Классическим примером синергизма может служить улучшение всасывания кальция витамином D. Это взаимодействие впервые стали учитывать в лечебных витаминных препаратах направленного действия для лечения остеопороза [5].

Однако при использовании многокомпонентных витаминно-минеральных комплексов требуется учет их антагонистических взаимодействий. Такие взаимодействия могут возникать и между минеральными составляющими, и между витаминами, а также между минералами и витаминами. Например, фосфаты затрудняют всасывание кальция, магния и меди. Кальций конкурирует за всасывание с марганцем, медью, фтором, цинком [6], нарушает всасывание железа; медь конкурирует за всасывание с железом, селеном, марганцем, кальцием; цинк является антагонистом железа и меди; избыток кадмия приводит к дефициту цинка, меди, селена, кальция [7]. Витамин В12 повышает риск развития аллергических реакций на витамин В1 [8]. Витамин С, особенно в присутствии железа, меди, витамина В1, может окислять, а соответственно, инактивировать витамин В12 и вызывать разрушение фактора Кастла.

Основное внимание мы уделим антагонистическим взаимодействиям, влияющим на усвоение фолиевой кислоты, кальция и железа, которые являются наиболее важными микронутриентами для женщин в период беременности и лактации.

Метаболизм кальция и железа и их роль при беременности

Кальций составляет 1,2-1,6% массы тела и необходим для ряда жизненно важных функций организма: структурной (основной компонент костной ткани и дентина), нейромышечной (обеспечивает возбудимость, сокращение и расслабление мышц, в том числе сократительную способность миокарда), сигнальной (внутриклеточный вторичный мессенджер).

Как уже отмечалось, при беременности, в результате увеличения объема плазмы, происходит интенсификация почечной фильтрации, что, соответственно, способствует возникновению физиологической гиперкальциурии. Потери кальция при беременности обусловлены также его трансплацентарным транспортом от матери к плоду. Растущему плоду кальций нужен для роста костей и зубов, формирования нервной системы, сердца и мышц. В течение беременности плод аккумулирует примерно 30 г кальция из материнского скелета, который в основном идет на формирование скелета плода в III триместре беременности [9]. В результате клинических исследований выявлено, что по мере увеличения срока беременности плотность костной ткани уменьшается, растет число случаев остеопенического синдрома, возникающего в результате дефицита кальция [10], который можно корректировать комбинированными препаратами, снижающими резорбцию и увеличивающими плотность костной ткани.

Роль железа в организме определяется его участием в транспорте кислорода (миоглобин, гемоглобин) и в тканевом дыхании (железо входит в состав белков-хромопротеидов, обеспечивающих перенос электронов в дыхательной цепи митохондрий). Кроме того, железо участвует в формировании активных центров окислительно-восстановительных ферментов (оксидазы, гидроксилазы, супероксиддисмутазы), биосинтезе ДНК, коллагена, синтезе иммуноглобулинов, влияет на функциональную активность Т-лимфоцитов. Выделяют два типа железа, содержащегося в пище — гемовое и негемовое. До 95% от всего потребляемого железа поступает в негемовой форме. Всасывание железа, как и кальция, регулируется по механизму обратной связи.

К физиологическим состояниям, требующим дополнительного приема железа, относят: менструальный период, периоды беременности и грудного вскармливания. Установлено, что низкое содержание железа в организме приводит к ослаблению иммунной системы, нарушению образования гемоглобина и трофическим расстройствам в тканях. Анемии беременных являются наиболее распространенным видом патологических состояний беременности. Железодефицитная анемия (ЖДА) выявляется при беременности в 9 случаях из 10. По данным ВОЗ, частота ЖДА при беременности в разных странах составляет от 21 до 80%, если судить по уровню гемоглобина, и от 49 до 80%, если оценивать по уровню сывороточного железа [11]. В слаборазвитых странах частота ЖДА у беременных достигает 80%. В странах с высоким уровнем жизни населения и более низкой рождаемостью ЖДА диагностируют у 8-20% беременных. За последнее десятилетие частота ЖДА во всем мире значительно возросла, несмотря на низкую рождаемость. В России за последние 10 лет частота ЖДА увеличилась в 6 раз [12]. Данные мировой статистики свидетельствуют о том, что при ЖДА беременных гипотрофия плода встречается в 25%, а гипоксия плода — в 35% случаев [11]. По рекомендации ВОЗ, все беременные на протяжении II-III триместров беременности и в первые 6 мес лактации должны получать препараты железа (Ферлатум, Фенюльс, Ферро-Фольгамма). Клинические исследования в Дании показали, что прием 40 мг двухвалентного железа, начиная с 18 нед беременности, предотвращает развитие ЖДА у 95% женщин [13].

Взаимодействие кальция и железа при всасывании

По данным ряда исследователей, расчетное количество железа, которое должно поступить в организм человека из витаминно-минерального комплекса, составляет около 3,5 мг, что соответствует суточной потребности организма здорового человека. Однако исследование, проведенное на группах здоровых добровольцев, показало, что из комплексных препаратов всасывается от 1,8 до 3,1 мг железа. Вероятнее всего, это объясняется конкуренцией за переносчики при всасывании между железом и кальцием, а также магнием, содержащимися в этих витаминно-минеральных комплексах. Данное предположение подтверждается экспериментами, в ходе которых показано, что при снижении содержания в витаминно-минеральном комплексе солей кальция и магния можно увеличить количество всосавшегося железа до суточной потребности организма (3,5 мг). В то же время при приеме комплекса, содержащего из металлов только железо, количество всосавшегося железа при той же дозе возрастает до 8,1 мг [14].

Снижение всасывания железа в присутствии кальция было показано не только при приеме препаратов, содержащих оба элемента, но и при приеме кальция с пищей. Так, добавление 300-600 мг кальция в хлебные изделия уменьшало всасывание железа на 50-60%. Аналогичное уменьшение всасывания железа было показано при употреблении молока или сыра, содержащих 165 мг кальция [15]. По этой причине не рекомендуется запивать молоком железосодержащие препараты.

При соединении кальция и железа в одной таблетке рекомендуется использовать комплексы, которые включают более высокую дозу железа, позволяющую компенсировать его потери при всасывании (60 мг железа вместо обычно рекомендуемых 30 мг) [16]. Однако наиболее целесообразным представляется использование препаратов, содержащих эти элементы в разных таблетках.

Роль микроэлемента йода при беременности

Женщины в период беременности и кормления грудью относятся к группе высокого риска развития йоддефицитных состояний. Дефицит этого микроэлемента может привести к заболеваниям щитовидной железы, самопроизвольным абортам и врожденным аномалиям.

Щитовидная железа ребенка уже с 12-й недели беременности начинает синтезировать собственные гормоны. При этом йод поступает из организма матери, истощая ее йодные резервы. Дети на грудном вскармливании получают йод с материнским молоком, еще более увеличивая этот дефицит. Таким образом, большинство беременных женщин имеют высокий риск заболевания щитовидной железы, а для профилактики йодной недостаточности необходим прием йода в правильно подобранной дозировке.

Роль фолиевой кислоты (витамина В9) во время беременности

Исследования последних десяти лет, проводимые лабораторией обмена витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН, показывают, что в зависимости от региона дефицит витаминов группы В выявляется у 20-100% обследованных [2]. Не всегда дефицит фолиевой кислоты имеет клинические признаки. Особенно важным является его диагностика и устранение на доклиническом этапе.

Первым признаком дефицита фолиевой кислоты является нарушение эритропоэза (мегалобластическая анемия), так как этот элемент участвует в кроветворении, синтезе ДНК, формировании и созревании эритроцитов. При остром недостатке фолиевой кислоты развивается генерализованное поражение тканей, связанное с нарушением синтеза липидов и обмена аминокислот.

Во время беременности фолиевая кислота расходуется не только на формирование тканей плода, но и на восстановление 70 триллионов клеток матери. Фолиевая кислота играет важную роль в формировании ткани плаценты и новых кровеносных сосудов в матке. Недостаток элемента в период беременности может привести к ее преждевременному прерыванию.

Дефицит фолиевой кислоты в организме матери затрагивает прежде всего формирующуюся у плода с конца второй недели беременности нервную систему. При выраженном дефиците существенно повышается риск развития дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж.

Наиболее рациональным является профилактический прием препаратов, содержащих фолиевую кислоту при планировании беременности (Фолио®). Имеются экспериментальные данные, показывающие, что прием фолиевой кислоты перед зачатием и в течение беременности снижает риск возникновения дефектов нервной трубки у новорожденных на 75% [17].

Антагонистическое взаимодействие между фолиевой кислотой и цинком

Антагонистическое взаимодействие между фолиевой кислотой и цинком было выявлено сравнительно недавно в ряде клинических исследований. Так, у беременных женщин, принимавших 0,35 мг в день фолиевой кислоты, увеличивалось количество цинка, выводимого из организма [18]. Зависимость между уровнем фолиевой кислоты и концентрацией цинка в плазме крови показали исследования у новорожденных, получавших 1 мг в день фолиевой кислоты в течение первых 16 нед [19]. Было выявлено, что взаимодействие это является двухсторонним, так как цинк, в свою очередь, снижает всасывание фолиевой кислоты [20]. Серией экспериментов in vivo и in vitro установлено, что при низких значениях рН цинк и фолиевая кислота образуют нерастворимые комплексы. Если эти комплексы образуются в желудке, то они частично растворяются при более высоком рН в кишечнике [21]. Однако если эти комплексы образованы до поступления в организм (например, во время хранения таблетки, в которой находятся оба эти компонента), то последующего растворения не происходит, следствием чего является снижение эффективности применяемого препарата.

Выбор витаминно- минерального комплекса для беременных

Высокая распространенность нарушений витаминно-минерального статуса у женщин во время беременности и в послеродовом периоде диктует необходимость приема витаминно-минеральных комплексов. Эти препараты должны содержать витамины и минералы в дозах, соответствующих рекомендуемым нормам потребления для беременных женщин, которые на 25% выше, чем для других женщин детородного возраста.

На фармацевтическом рынке присутствует огромное количество витаминно-минеральных комплексов, различающихся по составу и форме выпуска, однако лишь некоторые из них разработаны с учетом взаимодействия компонентов. Сегодня врач может выбирать — назначить поливитамины или предложить индивидуальный курс витаминотерапии из малокомпонентных препаратов, комбинируя их с учетом индивидуальных особенностей будущей мамы. Разделяя прием витаминов и микроэлементов во времени, можно обеспечить индивидуальную дозировку в зависимости от срока беременности, решить проблему непереносимости отдельных компонентов комплексных витаминов, повысить биодоступность, обеспечить эффективность действия меньшей дозировкой препарата, а также снизить риск аллергических реакций (Фолио®). Соединение в одной таблетке компонентов, обладающих синергизмом, и разделение компонентов-антагонистов позволяет получить наиболее полный эффект от применения витаминно-минеральных комплексов (Витрум Пренатал форте, Мульти-табс Перинатал, Матерна, Фолио®, Мадонна).

Прием правильно выбранного витаминно-минерального комплекса повышает неспецифическую резистентность организма матери, способствует благоприятному течению беременности и рождению здорового ребенка.

Литература

1. Коденцова В. М., Вржесинская О. А. Витамины в питании беременных// Гинекология. 2002. Т. 4. № 1.
2. Berkane N., Uzan S. The use of supplements in pregnancy II// Gynecol. Obstet. Biol. Reprod., 2004; 33: 33-36.
3. Grischke E. M. Nutrition during pregnancy-current aspects// MMW. Fortschr. Med. 2004; 146: 29-30.
4. Irics Rocamora J. A., Iglesias Bravo E. M., Aviles Mejias S., Bernal Lopez E., de Valle Galindo P. B., Morioncs Lopez L., Maetzu Aznar A., Mingo Canal D. Nutritional value of the diet in healthy pregnant women. Results of a nutrition survey of pregnant women //Nutr. Hosp. 2004; 19: 121-122.
5. Ших Е. В. Взаимодействие компонентов витаминно-минеральных комплексов и рациональная витаминотерапия// Consilium modicum. 2004. Т. 6. № 12.
6. Wood R. J., Zheng, J. J. High dietary calcium intakes reduce zinc absorption and balance in humans//Am. J. Clin. Nutrit. 1997; 65: 1803-1809.
7. Блинков И. Л., Стародубцев А. К., Сулейманов С. Ш., Ших Е. В. Микроэлементы: краткая клиническая энциклопедия. Хабаровск, 2004.
8. Машковский М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей. 14-е изд. М.: Новая волна, 2000.
9. Optimal Calcium Intake. NIH Consens ement. 1994; June 6-8; 12: 1-31.
10. Щербавская Э. А., Гельцер Б. И. Состояние костной ткани в динамике неосложненной беременности// Акушерство и гинекология. 2003. № 4. С. 14-18.
11. Фофанова И. Ю. Обоснование и результаты лечения железодефицитной анемии у беременных с применением витаминно-минерального комплекса// Гинекология. 2002. № 4.
12. Подзолкова Н. М., Нестерова А. А., Назарова С. В., Шевелева Т. В. Железодефицитная анемия беременных// Русский медицинский журнал. 2003. № 5. С. 326-331.
13. Milman N., Bergholt Т., Eriksen L., Byg K. E., Graudal N., Pedersen P., Hertz J. Iron prophylaxis during pregnancy — how much iron is needed? A randomized dose- response study of 20-80 mg ferrous iron daily in pregnant women //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2005; 84: 238-247.
14. Hallberg L., Rossander-Hulthen L., Brune M., Gleerup A. Inhibition ofhaem-iron absorption in man by calcium// Br. J. Nutr. 1993; 69: 533-540.
15. Hallberg L., Brune M., Eriandsson M., Sandberg A. S., Rossander-Hulten L.Calcium: effect of different amounts on nonheme- and heme-iron absorption in humans //Am. J. Clin. Nutr. 1991; 53: 112-119.
16. Sokol R. J. Vitamin E. In Ziegler E. E. and Filer L. J. (eds). Present knowledge in nutrition, 7th ed, ILSI Press, Washington. DC, 1996.
17. Department of Health, Scottish Office, Home and Health Department, Welsh Office, Department of Health and Services, Northern Ireland. Folic acid and the prevention of neural tube defects: report from an expert advisory group. London: Department of Health, 1992.
18. Simmer K., lies C. A., James C., Thompson R. P. H. Are iron-folate 1. supplements harmful?// Am. J. Clin. Nutr. 1987; 45: 122-125.
19. Fuller N. J., Bates С. J., Evans P. H., Lucas A. High folate intakes to 2. zinc us in preterm infants// Eur. J. Pediatr. 1992. 151: 51-53.
20. Ghishan F. K., Said Н. М., Wilson P. C. Intestinal transport of zinc and folic acid: a mutual inhibition effect// Am. J. Clin. Nutr. 1986; 43: 258-262.
21. Shrimpton D. H. Nutritional implications of micronutrients interactions //Chemist and Druggist, 2004; 15: 38-41.

В. Н. Кузьмин, доктор медицинских наук, профессор

МГМСУ, Москва

Источник